Отек десны после анестезии
После лечения и удаления зубов часто возникают болезненные ощущения в месте введения анестетика. Пациенты начинают беспокоиться, если боль в десне длится более суток. Иногда болевые ощущения могут сопровождаться отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей ротовой полости.
Боли в десне после введения анестетика
В стоматологии часто используют инфильтрационную и проводниковую анестезии, которые выполняются с помощью инъекции (укола) анестезирующего вещества в определенную зону мягких тканей ротовой полости. Если анестетик вводится инфильтрационным способом, укол выполняют в десну в области манипуляции. Когда проводится проводниковое обезболивание, инъекцию выполняют в области нервного ствола, иннервирующего область операционного вмешательства.
Причины возникновения болевых ощущений
После анестезии болит десна у всех пациентов. Это нормальная реакция тканей, поврежденных иглой во время обезболивания. Боль после укола может быть разной интенсивности и длительности, все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. У одного человека она будет легкой и пройдет спустя несколько часов, у другого может быть интенсивной и длится несколько суток. И в том, и в другом случае – это нормальное состояние, оно не требует лечения и пройдет самостоятельно. Но иногда десна болит по причине осложнений анестезии.
Инфекционный процесс
В ротовой полости у здорового человека находится огромное количество микроорганизмов, во время воспалительных заболеваний их число увеличивается еще больше. Если у человека снижен иммунитет, микробы, проникая через рану от укола, могут вызывать инфекционный процесс в мягких тканях (абсцесс, флегмону). При таком осложнении, кроме боли, которая будет носить интенсивный характер, может повышаться температура тела и/или местная температура в месте воспаления. Часто при абсцессах пациенты отмечают, что десна опухла. В зависимости от тяжести процесса, отек может распространяться и на лицевые мышцы, вызывая асимметрию носогубных складок и рта.
Отек щеки
Гематома мягких тканей
Если во время обезболивания игла повреждает мелкий сосуд, вытекающая кровь может образовать гематому в тканях десны. В зависимости от размера образовавшейся гематомы, она с разной интенсивностью будет давить на окружающие мягкие ткани, раздражая нервные рецепторы и вызывая боль. Если кровоподтек располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки, больной может также отметить, что десна опухла. Боль при гематоме будет сохраняться несколько суток (до недели) и пройдет сама после рассасывания крови.
Повреждение нервного ствола
Так же как и сосуд, нервное волокно может быть травмировано иглой во время процедуры. После травмы нерва десна болит длительно, до нескольких месяцев. Продолжительность и интенсивность боли будет зависеть от размера травмированного нервного ствола. При инфильтрационной анестезии повреждаться могут мелкие окончания в слизистой, и поэтому боль будет носить локализованный характер и пройдет спустя несколько дней. Если выполнялась анестезия проводниковая, то существует риск травмы более крупного нерва, который иннервирует сразу половину нижней челюсти, поэтому после такой травмы болит, как правило, сразу вся зона иннервации. Боль может иррадиировать в другие отделы ротовой полости. Часто боль мешает нормально открывать рот, жевать и разговаривать, длится она несколько месяцев. Черты лица могут стать асимметричными, в первые дни пациент также может чувствовать, что десна в месте укола опухла.
Иррадиация боли из операционной раны
В месте операции также происходят повреждения тканей и нервных окончаний, сопровождающиеся болью, которая возникает после окончания действия обезболивания. Боль может иррадиировать на соседние отделы слизистой оболочки, и пациенту кажется, что десна болит в месте анестезии.
Некроз слизистой
В редких случаях анестезию может осложнить некроз тканей слизистой оболочки десны. Некроз развивается в результате гибели тканей, возникающей по разным причинам.
- Нарушение кровообращения в месте инъекции, как правило, на фоне некоторых хронических заболеваний (сахарный диабет, системные васкулиты).
- Резкий спазм сосудов после введения большой дозы адреналина вместе с анестетиком также может стать причиной некроза.
- Слишком быстрое введение лекарственного средства может привести к сдавлению сосудов и нервных окончаний и также привести к некрозу.
- Инфекционные процессы в месте инъекции, особенно вызванные анаэробной флорой, тоже могут быть причиной некроза тканей.
- Врачебная ошибка, когда вместо анестетика вводится другое агрессивное средство (спирт, кальций хлористый).
При ошибочном введении вместо анестетика хлористого кальция может развиться некроз слизистой
Как правило, развитие некроза в тканях сопровождается острой болью уже во время инъекции и заставляет врача принять экстренные меры. На месте некроза тканей формируется рана, которая болит и заживает несколько недель.
Какие меры необходимо принять, если боль беспокоит длительно?
Если десна болит несколько дней и боль не становится меньше, слизистая опухла и горячая на ощупь, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя пытаться лечить себя самостоятельно, так как разные причины боли требуют разного подхода к лечению. Нельзя выполнять самостоятельно согревающие компрессы и физиопроцедуры, так как если после укола появились гнойные очаги или некроз тканей, такое лечение может привести к распространению процесса и даже развитию сепсиса.
Источник
Инъекционное обезболивание наиболее частый способ анестезии в стоматологии
Многие испытывают неприятные ощущения после лечения зубов. Достаточно часто пациентов начинают беспокоить боли от введения анестетика.
На проблему обращают спустя сутки от всех стоматологических манипуляций, так как до этого еще действовало обезболивающие вещество. Если болит десна после укола анестезии и неприятные ощущения только нарастают в течение 24 часов, необходимо немедленно обращаться в клинику.
После лечения и удаления зубов часто возникают болезненные ощущения в месте введения анестетика. Иногда болевые ощущения могут сопровождаться отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей ротовой полости.
Особенности анестезий
Сегодня в стоматологии очень часто используется обезболивание путем введения анестетика при помощи шприца. Это удобно для стоматолога и дает возможность надежно выключить чувствительность при любых оперативных вмешательствах. Как проводят самые распространенные виды обезболивания в стоматологии можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.
В основном применяют инфильтрационную и проводниковую методику. Большим плюсом является то, что это позволяет воздействовать местно, не оказывая токсического воздействия на весь организм.
Инфильтрационное обезболивание проводится непосредственно в области проблемной зоны. Проводниковая анестезия воздействует на ветвь нерва, отвечающего за определенную зону иннервации. Такая методика необходима при более обширных медицинских вмешательствах.
Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти
Многих беспокоит вопрос, больно ли делать анестезию в десну? Конечно процедура не из приятных.
Перед тем как провести манипуляцию, особо чувствительным пациентам, стоматологии проводят орошение места вкола анестетиками в аэрозоле. Однако в последнее время применяются очень тонкие иглы для карпульных шприцев, которые минимально травмируют мягкие ткани.
Главные причины болей после инъекции в ротовой полости
Следует понимать, что когда игла проходит сквозь мягкие ткани, она травмирует их и возникновение после неприятных ощущений всегда присутствует. Это считается нормой и может сохранятся на протяжении даже 1-2 суток, а у более чувствительных людей и того дольше.
Все зависит от индивидуальных особенностей человека и нервно-психического восприятия. Такое состояние не требует лечения и спустя определенное время проходит самостоятельно.
Другой вопрос, когда боли не стихают, а также усиливаются прямо пропорционально сроку давности проведения лечения. Такое состояние может свидетельствовать о развитии осложнения, которое способно вылиться в тяжелое осложнение. Симптоматика таких проблем разнообразна и зависит от того, что привело к возникновению болевой реакции.
Развитие инфекционного очага
У человека даже без развития воспаления в ротовой полости находится огромное количество бактерий. При нормальном положении они не развиваются, а находятся в определенном балансе.
Внимание!!! При развитии любого осложнения после анестезии запрещается применять согревающие компрессы и заниматься самолечением. Это может привести к еще более серьезным последствиям, которые потребуют длительное лечение в стационаре.
Когда появляется патологический очаг, происходит резкое увеличение их числа патогенных микробов. Особенно это заметно на фоне снижения иммунитета. При проведении укола они легко проникают в образовавшуюся рану и вызывают воспаление.
Постепенно начинает формироваться абсцесс или флегмона, которая захватывает все новые участки здоровых тканей. В принципе можно сказать, что проблема возникла из-за нарушения проведения обезболивания по тем правилам, которые диктует общепринятая инструкция.
На этом фоне формируются такие проявления как:
- сильная болевая реакция;
- повышение температуры тела;
- общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
- головные боли;
- асимметрия лица;
- местная гипертермия в области поражения.
Такое осложнение опасно заражением крови и развитием септического шока. Поэтому, если десна болит после анестезии очень сильно и начинает страдать общее состояние необходимо немедленно обращаться к стоматологу.
Травма ствола нерва
Повреждение происходит непосредственно иглой во время продвижения ее в мягких тканях. При таком осложнении десна может болеть от 5 до 10 дней, а иногда и до нескольких месяцев.
Симптоматика во многом зависит от тяжести травмы. Когда проводят инфильтрацию, обычно повреждаются мелкие нервные ткани и интенсивность неприятных ощущений незначительная.
Проводниковая анестезия очень глубокая и проводится непосредственно в области прохождения нервного ствола. В этом случае существует значительный риск развития осложнения. Из-за повреждения крупного нерва может наступить временное онемение, а затем появляются сильные боли. Они могут иррадиировать в другие отделы челюстно-лицевой области.
Проявлением повреждения нервного ствола будут следующие симптомы:
- нарушение открытия рта;
- трудности при приеме пищи;
- асимметрия лица без отечности;
- припухлость десны в области проведения инъекции;
- сильные нестерпимые боли, которые не купируются обезболивающими средствами.
Лечение такого осложнения проводят только в стационаре. Используются медикаментозные препараты и физиотерапия. При неэффективности показано хирургическое вмешательство.
Образование гематомы
Возникает из-за повреждения иглой кровеносного сосуда. Кровь не способна полностью выйти из мелкой раны в полость рта, поэтому она проникает непосредственно в ткани десны. Обычно гематома располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки пародонта.
Гематома в области центрального резца на верхней челюсти справа
Жалобы вначале на необычный вид десны, появление ноющих болей. Неприятные ощущения зависят от того какого объема будет гематома. Боли сохраняются обычно около 1-2 суток.
Лечение гематома не требует особенно, если она имеет небольшие размеры. Постепенно образование рассасывается самостоятельно без последствий. При больших размерах ее необходимо вскрывать и проводить медикаментозную обработку.
Некротизирование мягких тканей десны
Такое осложнение возникает редко. К нему приводят разные причины, по которым происходит гибель мягких тканей.
Основными провоцирующими факторами является следующее:
- большой объем введенного анестетика;
- резкий спазм сосудов из-за обезболивающего вещества;
- нарушение кровообращения в области проведения вкола из-за сопутствующих заболеваний;
- резкое введение лекарственного вещества;
- присоединение анаэробной инфекции.
Еще одной серьезной причиной может стать введение другого вещества вместо анестетика. Это является врачебной ошибкой. Самым опасным может быть использование хлорида кальция или спирта. Цена такой ошибки это очень быстрое развитие некроза, и пострадать может не только десна, но и костная ткань альвеолярного отростка.
Некроз сопровождается сильной острой болью. Если это является результатом введения другого вещества, то болевая реакция возникает мгновенно. Полученная рана регенерируется несколько недель. Заживление происходит с образованием грубого рубца.
На фото туберальна анестезия на верхней челюсти
Вот почему после анестезии болит десна и страдает общее состояние. Негативные последствия могут быть куда серьезнее чем, кажется. Поэтому с появлением неприятных ощущений, необходимо начать терапевтическое воздействие на патологию в кратчайшие сроки.
Что делать если появилась боль после инъекции?
В первую очередь необходимо обращаться к врачу за помощью. Если болит десна после укола анестезии неделю, то это может сигнализировать о серьезной патологии. Опасность возникновения серьезных проблем возрастает при появлении гнойного характера воспаления.
Если посещение врача в ближайшее время не получится, то стоит следовать некоторым рекомендациям:
- исключить потребление острой и соленой пищи;
- при сильных болях можно принять обезболивающее средство, но не стоит этого делать часто;
- не принимать слишком горячую пищу;
- исключить прием газированных напитков, в том числе и алкоголя;
- не использовать щетку в качестве инструмента для гигиены полости рта. Вместо этого можно протереть зубы и десны ватным диском с перекисью водорода;
- не потреблять твердую пищу;
- отказаться от курения, так как никотин усиливает течение воспалительного процесса;
- после каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта;
- обязательно следить за температурой тела. Ее подъем может произойти за короткий промежуток времени до критических значений. В этом случае показаны жаропонижающие препараты.
Любой анестетик обладает токсическим действием на печень. Он негативно влияет на ее клетки гепатоциты. Особенно это проявляется после общего наркоза. Поэтому для ее защиты необходимо принимать специальные профилактические средства, которые назначит врач. Причем это можно делать как до проведения обезболивания, так и после.
При отсутствии снижения болевой реакции после введения анестетика в ротовой полости, можно смело говорить о развитии осложнения. Самое главное в этой ситуации не медлить с терапевтическим воздействием на проблему.
Источник
Необходимость анестезии при лечении зубов возникает часто. Поверхностный кариес не требует обезболивания, но глубокий кариес, при котором производится депульпирование зуба и очистка каналов с последующим пломбированием – тот случай, когда без анестезии не обойтись.
Через некоторое время в месте произведения укола после окончания срока действия обезболивающего препарата могут возникнуть неприятные ощущения.
Почему место укола может болеть
Причин появления боли в десне много. Главная: когда врач совершает прокол, анестетик, заполняя ткани, немного травмирует их. Это способствует появлению следующих симптомов:
- Слабая отечность места укола.
- Ощущение боли при надавливании языком на десну.
- Боль при касании пострадавшего участка – во время жевания, разговора.
Как оказать первую помощь при острой боли в десне
Ощущения подобного рода нормальны. Самочувствие пациента не страдает. Такая боль должна пройти в течение суток. Обращение в клинику не требуется.
Существуют иные причины появления болезненности. Одна из них – вторичное инфицирование ранки. Это происходит крайне редко. Подобные случаи наблюдаются, когда:
- При хранении шприца нарушились условия стерильности.
- У пациента заметно снижен иммунитет.
Боль в этой ситуации довольно сильная, а отечность постепенно нарастает. Возможен скачок температуры, ухудшение общего самочувствия. Без вмешательства врача и приема медикаментов в такой ситуации не обойтись.
Если прокол производился близко к пульпе, то сильные болевые ощущения могут возникать вследствие того, что были задеты нервные окончания. Необходимо действовать в зависимости от того, как будут развиваться события: сначала подождать, а затем, если боль не проходит, повторно посетить врача.
Характер боли зависит от способа, которым вводили анестетик. Первый метод носит название инфильтрационного. Производят укол в десну в том месте, где предполагается проведение манипуляций. Слегка повреждаются мягкие ткани. Боль чаще носит умеренный или невыраженный характер, проходит в течение 2-3 суток.
7 причин боли десны при надавливании
Проводниковый метод сложнее, он опаснее осложнениями. Укол делают в том месте, где проходят нервные волокна, иннервирующие место предполагаемого поражения зуба.
Если при этом происходит существенное травмирование нервного ствола, возможна иррадиация боли сразу, например, на половину нижней челюсти. Болезненность сохраняется длительное время. Порой пациент может ощущать ее месяцами. Необходимо обследование и принятие врачебных мер.
В любом случае, каким бы способом ни производилась анестезия, не исключено попадание иглы в мелкие кровеносные сосуды. При повреждении они кровоточат, в месте введения препарата возникает отечность, появляется небольшая гематома. Если боль слабая, нужно просто подождать день или два. Гематома должна рассосаться, боль пройдет.
Иногда стоматолог слишком быстро вводит лекарство. Сочетание лекарственного препарата с большой дозой адреналина может вызвать даже некроз окружающих тканей. Этот случай требует немедленного лечения. Но такое происходит крайне редко.
Довольно опасной может стать ситуация, когда у пациента развивается аллергическая реакция на введенный обезболивающий препарат. Симптомы:
- Боль.
- Быстро нарастающая отечность.
- Зуд в месте введения препарата.
Чаще сильная аллергия проявляет себя в первые же минуты после укола, когда человек находится еще под наблюдением стоматолога. Тогда все необходимые меры будут приняты незамедлительно. Если аллергия начала развиваться уже дома, необходимо принять антигистаминное средство, при отсутствии эффекта – вызвать врача либо обратиться в клинику.
Причины, не связанные с уколом
Иногда пациенту кажется, что боль вызвана непосредственно уколом, а на самом деле ее провоцируют иные причины. В частности, такое возможно, когда врач проводит лечение околозубных карманов. Образование карманов – полостей между десной и стенкой зуба – вызывает боли при попадании внутрь этих полостей остатков пищи, слишком горячей или холодной жидкости.
Объяснение этому простое: обнажаются корни зубов, идет раздражение нервных окончаний. После тщательной прочистки карманов (с обезболиванием) некоторое время сохраняется высокая чувствительность, и пациенту кажется, будто болит место введения иглы.
Если пародонтальные карманы еще не образовались, но уже налицо гингивит (воспаление десен), боль также может наблюдаться. Введение иглы при анестезии, когда стоматолог должен произвести манипуляции в глубоких тканях зуба, провоцирует усиление воспалительного процесса, и десна болит. Пациент уверен, что боль вызвана непосредственно уколом, тогда как на самом деле небольшое травмирование мягких тканей просто усилило течение вялотекущего воспаления.
Порой боль возникает после установки коронки. Обычно эта процедура не требует обезболивания, но особо чувствительные пациенты могут попросить врача сделать укол для минимизирования неприятных ощущений. Тогда после окончания действия анестетика может возникнуть боль при нажатии на зуб.
Пациент предполагает, что болит место укола. На самом деле так реагируют мягкие ткани на установку коронки – ведь ее требуется плотно пригнать. Тактика в этом случае – выжидательная. Следует понаблюдать за своими ощущениями несколько дней. Интенсивность их должна постепенно снизиться.
Что делать
Действия пациента при появлении неприятных ощущений должны зависеть от характера и интенсивности боли.
Слабая боль, не мешающая вести привычный образ жизни и понемногу сходящая на нет, нормальна. Никаких специальных действий для ее снижения не требуется. По мере заживления микроскопической ранки от укола и рассасывания небольшой гематомы она пройдет сама.
Незамедлительное обращение к врачу необходимо при:
- Усилении боли.
- Повышении температуры в месте укола, отечности.
- Повышении температуры тела.
В этих случаях ждать не следует, так как дальнейшее развитие воспаления способно привести к некрозу тканей и другим серьезным проблемам со здоровьем.
Если по истечении нескольких дней после лечения зуба вас продолжает что-то беспокоить – запишитесь на повторный прием к стоматологу. Меры предосторожности никогда не помешают.
Источник