От уколов отекла рука

Существуют заболевания, при которых обычные инъекции могут быть неэффективны. В этих случая ставят капельницу. Плюс капельного вливания в том, что лекарство поступает в кровь в течение длительного времени. Еще один положительный момент, препарат, вводимый капельным методом, начинает действовать быстрее, что может быть очень важно при оказании неотложной помощи. Однако встречаются и неприятные последствия капельного вливания. В данной статье рассмотрим вопрос: если опухла рука после капельницы что делать и как снять отек.

Причины отека руки после капельницы

Отек при попадании лекарства в мягкие ткани

Одной из самых распространенных причин отекания, является попадание лекарственного препарата не в вену, а в мягкие ткани руки. Это может произойти если игла сдвинулась в процессе, либо если медсестра изначально поставила капельницу неправильно. Отёк при этом появляется мгновенно, рука распухает от самого локтя. При этом конечность может увеличиться в 2 3 раза. В последствии появляются болевые ощущения и скованность движений.

Постинъекционный инфильтрат

Еще одним осложнением после укола может стать постинъекционный инфильтрат (шишка). В месте введения лекарства появляется подкожное уплотнение, которое в последствии рассасывается самостоятельно. Однако если шишка большая, следует все-таки принять некоторые меры для снятия припухлости.

Абсцесс

Иногда при несоблюдении правил асептики может развиться абсцесс. Если после внутривенного укола опухла и покраснела рука, повысилась температура, а место отека вызывает болезненные ощущения, возможно под кожей образовалась гнойная полость (абсцесс). В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, ведь такой вид отека самостоятельно не рассасывается.

Аллергия

При использовании некоторых медицинских препаратов может возникнуть аллергическая реакция. Она обычно протекает в виде крапивницы или отека Квинке. Чаще всего аллергическая реакция становится заметна через 20 30 минут после инъекции. Аллергия зачастую возникает на анальгетики, антибиотики (группа пенициллина), сульфаниламидные препараты.

Опасно ли отекание руки после капельницы

Если отек рук после капельницы, появился в результате попадания лекарства в мягкие ткани или просто образовалась шишка, то сами по себе они не опасны, однако приносят некоторый дискомфорт. Если принять определенные меры, они рассосутся в течении 3-5 дней.

Наиболее опасным осложнением после укола является абсцесс. При несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения.

Способы устранения отека

Если сразу же после укола в вену опухла рука и лекарственный препарат начал попадать в ткани, вместо вены, необходимо позвать медсестру. Она поправит иглу и даст необходимые рекомендации по снятию отечности. Это может быть как медикаментозная помощь, так и народные рецепты. При образовании уплотнения (шишки) можно применять те же средства.

Из медикаментов обычно назначают:

• Троксивазин,
• Лиатон,
• Гепариновая мазь,
• Магнезия в ампулах для компресса,
• Декзаметозон,
• Детралекс,
• Димексид.

Мази наносятся каждые 60 минут. Компресс с магнезией меняют по мере высыхания. Также на месте отекания рисуют йодную сетку.

Самостоятельно можно применять такие народные средства:

• спиртовой компресс – смешать спирт с водой в равных пропорциях, можно также использовать водку. Смочить раствором кусочек ваты или марли, положить на припухлость, сверху полиэтиленовый пакет и снова слой ваты. Замотать бинтом, выдерживать 5-6 часов,
• компресс из капустных листьев – помять лист так, чтобы он начал немного сочиться. Прикладывать к отеку и приматывать бинтом. Менять по мере высыхания,
• компресс из алоэ – лист разрезать на две части, прикладывать на место припухлости,
• компрессы из морковки, картофеля и огурца. Выбранный овощ потереть на терке, завернуть в один слой марли. Когда высохнет, поменять,
• компресс с мазью Вишневского – нанести мазь на несколько слоев марли, сверху накрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать около 6 часов,
• медовые лепешки – 1 ст.л. меда растопить на водяной бане. Смешать с мукой или ржаным хлебом. Прикладывать к месту припухлости на ночь. При легком отеке руки после капельницы можно просто намазать медом.

При развитии аллергической реакции на вводимый препарат, необходимо принять антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин, Лоратадин). А на отечное место можно наложить холодный компресс.

В случае возникновения абсцесса самолечением лучше не заниматься. Врач назначит необходимый курс терапии, а в некоторых, особо запущенных случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Легкие припухлости руки после капельницы не опасны. Они могут сходить самостоятельно или при помощи некоторых народных средств. Однако если отек не рассасывается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры тела, то необходимо обратиться к врачу. Некоторые серьезные осложнения могут быть очень опасными, поэтому требуют своевременного лечения.

Загрузка…

Причины и лечение опухоли руки после инъекции в вену

Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:

• место укола краснеет, вокруг него «растекается» гематома, которая может охватить всю руку;
• возникают уплотнения на сгибе локтя;
• рука отекает, болит и не сгибается;
• на предплечье по ходу вены заметна красная полоса, а сама вена выпячивается, и к ней больно притронуться.

С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).

Причины

Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок — флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки — тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:

• Ряд препаратов, например, Анальгин, Кеторол®, Диклофенак, магнезия способны вызвать асептическое воспаление вены.
• Когда игла прокалывает сосуд насквозь или не достигает его, и лекарство попадает под кожу, а не в вену, в жировой ткани или в мышце руки образуется гематома. Небольшое скопление крови под кожей рассасывается без лечения, но обширные гематомы иногда нагнаиваются.
• Даже «маленькие» иглы способны травмировать вены и спровоцировать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, диабетиков. Риск осложнений возрастает у инъекционных наркоманов.
• Воспаление вен руки развивается при вынужденной длительной постановке внутривенного катетера (например, для химиотерапии); его иногда провоцирует некачественный материал катетера.

Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.

Диагностика

В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:

• «шишка» на месте укола может оказаться гематомой, но это может быть и тромб в вене, который грозит в случае отрыва закупорить важную артерию;
• уплотнение на сгибе локтя нужно дифференцировать между гематомой и набухшим лимфоузлом.

Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:

• ангиографию вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, других заболеваний сосудов, связанных или не связанных с инъекцией;
• анализ крови (он «расскажет», есть ли в организме воспаление) и коагулограмму, чтобы выяснить, нормально ли у вас свертывается кровь.

Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.

Лечение

Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.

• Их нельзя применять при язвенно-некротических процессах в коже и людям с повышенной проницаемостью сосудов.
• Даже для местного лечения их с осторожностью используют при заболеваниях с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Не рекомендуется одновременно принимать таблетки Аспирина, Диклофенак, Ибупрофен и другие НПВС, которые снижают свертываемость крови.

На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения — полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.

Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома — компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.

Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, — четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.

Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.

Терапия постинъекционного флебита

Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:

• мази на основе гепарина, троксерутина, диклофенака;
• полуспиртовые компрессы и компрессы с мазью Вишневского.

При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.

В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.

Что делать если после укола болит рука?

Внутривенные инъекции являются неотъемлемой частью выполнения диагностических процедур и лечения многих заболеваний. Многие пациенты хорошо переносят данную процедуру. Но есть такие, у которых в силу индивидуальных особенностей или других факторов, возникают осложнения в виде болевого синдрома в руке. Что делать в ситуации, если после укола в вену болит рука, необходимо знать заранее, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины боли после укола в вену

Причин из-за чего после укола болит рука, может быть несколько. Чаще всего нежелательные последствия случаются в результате вливания некачественных лекарственных препаратов, нарушений норм асептики и ошибок в ходе манипуляции.

Некачественное лекарственное средство

Вливание в вену медикамента ненадлежащего качества: с истекшим гарантийным периодом, нарушением технологии производства, целостности упаковки. Также несоблюдение условий хранения и т.д. может приводить к появлению различных реакций у больного, в том числе к болям в руке. К примеру, изготовленный раствор низкого качества, или нарушение пропорций разведения лекарства способны «сжечь» венозный сосуд.

Техника проставления укола

Если у пациента заболела рука после инъекции в кровоток, то это может говорить о нарушении медицинской сестрой техники процедуры, а именно:

• использование тупой, неподходящей по своему назначению иглы;
• проставление инъекции в неподходящее место;
• многократное введение укола в одно и тоже место;
• поломка иглы в процессе венопункции;
• игнорирование правил обработки области укола.

Как, правило, внутривенные процедуры делают в медучреждениях медицинские работники. Чтобы избежать неприятных последствий процедуры, медицинская сестра должна строго придерживаться основных требований при проставлении укола:

• следить внимательно за подготовкой лекарственного средства. Больной должен получать тот препарат, который назначает врач;
• выполнять асептические и антисептические нормы;
• надевать стерильные перчатки перед манипуляцией, извлекать воздушные пузырьки из шприца (для этого нужно, предварительно собрав их в один крупный, легким стуканьем пальца по инструменту, вытеснить);
• соблюдать технику проведения манипуляции.

Симптомы болезни после укола

Если после внутривенной процедуры может болеть рука, это указывает на следующие возможные патологические состояния:

• внезапное повышение температурной отметки тела, лихорадочное состояние относится к фебрильным реакциям организма. Это случается при вливании в вену растворов плохого качества;
• резкие боли в сердце, удушье, приступ кашля, цианоз верхней половины тела могут свидетельствовать о масляной или воздушной эмболии. Развивается при случайном внедрении в кровоток масляных составов, рассчитанных для внутримышечного или подкожного вливания, или воздуха из шприца;
• головокружение, коллапс, сбои ритма сердца – могут быть следствием быстрого вливания лекарства;
• если распухла рука, опухает место пункции, наблюдается болезненный отек. Это может произойти вследствие вливания раствора не в кровеносный сосуд, а в окружающие ткани. Случается, по причине того, что плохо зафиксированная игла сдвинулась в ходе манипуляции;
• когда болит вена после укола, имеется уплотнение в районе прокола, то это может свидетельствовать о возможном воспалении мягких тканей в зоне укола – инфильтрат, абсцесс, некроз кожи;

• боль пульсирующего характера после инъекции, высокая температура, сильная отечность (рука как будто вздулась, а спустя 2 суток после укола еще больше надувается), покраснение, а затем и посинение, выпячиваются и вздуваются вены – перечисленные признаки являются симптомами постинъекционного флебита;
• гематомы на области укола возникают у пациентов, имеющих ломкие сосуды или проблемы со сбоями в системе гемостаза;
• зуд, краснота, сыпь после инъекции могут говорить об аллергической реакции на введенный препарат. Такие симптомы, как учащенное дыхание, рвотные позывы, зуд кожных покровов, снижение артериального давления, потеря сознания, цианоз говорят о развитии анафилаксии, очень опасной формы реакции.

Диагностика

В основном специалист без особых проблем выявляет причину осложнения, если это инфекция или последствия неправильного проведения венопункции. Но в ряде ситуаций для точного диагностирования необходимо комплексное обследование пациента:

• твердый сгусток на участке пункции может быть гематомой. Но это может быть и тромб в сосуде, который опасен тем, что в случае отрыва способен перекрыть важную артерию;
• образование в локтевом углублении необходимо дифференцировать между гематомой и воспаленным лимфатическим узлом.

Если на следующие сутки после капельницы либо внутривенного укола отек не проходит, наблюдается повышенная температура, общее недомогание, то требуется срочная врачебная помощь. Для уточнения причины воспалительного процесса, специалист назначает дополнительную диагностику:

• рентгеноскопическое исследование вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, прочих патологий сосудов, связанных или не связанных с венопункцией;
• общий анализ крови, который выявляет имеется ли в организме воспалительный процесс;
• гемостазиограмму для определения показателей свертываемости крови.

Какие существуют профилактические методы, чтобы после внутривенных уколов не было синяков

Многое в профилактике от гематом зависит от техники проведения уколов. Потому всегда необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам.

С целью профилактики образования синяков после внутривенных уколов необходимо:

• использовать шприцы для инъекций, состоящие из трех компонентов (с резиновым уплотнителем). С помощью такого инструмента раствор вливается равномерно, без образования кровоподтеков;
• вливать средство равномерно, в медленном темпе, плавно, без остановки и рывков;
• вводить иглу при инъекции не до конца;
• обрабатывать зону пункции 2-мя проспиртованными ватными шариками (до укола и после него);
• использовать только качественные инструменты и расходные материалы.

Пациент также может предотвратить образование синяков, придерживаясь некоторых правил:

• удерживать ватный тампон в области пункции не меньше 10 мин., немного прижав его;
• не растирать область инъекции;
• доверять выполнение внутривенных инъекционных манипуляций только специалистам;
• использовать по рекомендации врача аптечные и народные средства, ускоряющие рассасывание гематом.