От фурункула отек лица

Гнойники, образовывающиеся стафилококковой инфекцией в толще дермы вокруг волосяных фолликулов, называются чирьями или фурункулами, а само заболевание – фурункулёзом. Фурункул на лице – наиболее опасная разновидность, так как полость с гноем находится в непосредственной близости к головному мозгу.

Появление таких подкожных нагноений сопровождается сильной местной болью, в тяжёлых случаях повышается температура и проявляются признаки общей интоксикации организма. Врачи рекомендуют при первых признаках чирья обращаться за медицинской помощью, не использовать бесконтрольно медицинские препараты и не пытаться выдавить гнойник или вскрыть его каким-либо другим механическим способом.

Почему и от чего появляются фурункулы на лице: основные причины

Фурункул (чирей) является острым гнойно-некротическим воспалением волосяной луковицы, а также окружающих тканей и сальной железы у корня волоса. В международной классификации МКБ 10 такие гнойники выделены в отдельный пункт с кодом L02.0 – абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица. Сюда же входят гнойники, образовывающиеся внутри носовых проходов. А вот чирьи, которые располагаются в ушах и на волосистой части головы, относятся к другому виду (ушной фурункул также называется наружным отитом).

Чирьи появляются в результате инфицирования кожи области волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк (в большинстве случаев) либо другие гноеродные бактерии.

Основные причины фурункулёза:

• снижение иммунного статуса;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• общее ослабление организма после тяжёлых заболеваний;
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ и снижением резистентности организма (псориаз, экзема и др.);
• недостаточное или несбалансированное питание с дефицитом белков и витаминов;
• несоблюдение правил гигиены.

Чаще фурункулы на лице возникают в весенне-осенний период, когда иммунная система ослабляется, а организму недостаёт витаминов и солнечного ультрафиолета. Особенно склонны к появлению фурункулов те, кто часто болеет простудными заболеваниями, и люди с жирной кожей. Летом же наиболее часто чирьи локализуются в местах обильного потоотделения либо там, где кожу натирают складки одежды.

У ребёнка очень часто фурункулы на лице могут стать следствием постоянного выдавливания прыщей, особенно если это делается без соблюдения правил гигиены (НЕЛЬЗЯ давить угри немытыми руками, более того, важно обрабатывать кожу после «механической» процедуры асептическими средствами).

Мужчины страдают от чирьев, появляющихся в месте пореза кожи при бритье или врастающих волосков. У женщин фурункулы чаще всего появляются после депиляции в зоне бикини, но могут локализоваться и на лице (при проведении депиляции «усиков» и так называемого «пушка»).

Как выглядит: фото

Чирьи выглядят настолько характерно, что для врачей не составляет труда диагностировать заболевание по внешнему виду.

Фото фурункула на лице представлены ниже:

Внешний вид чирьев зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Всего их 3:

• инфильтрация;
• некротизация;
• заживление.

Вначале фурункул выглядит как небольшая красноватая припухлость. Кожный покров уплотняется, становится отёчным и покрасневшим, человек испытывает характерную боль, сопровождающую нагноение.

На стадии некротизации чирей на лице похож на большой гнойный прыщ, белую головку которого окружает припухшая покрасневшая кожа. Белая точка в центре гнойника – это некротизирующий стержень, состоящий из отмерших тканей. Если диаметр фурункула превышает 0,5 см, врачи назначают антибиотики. Процесс растягивания кожи приводит к её истончению и прорыву гноя наружу с выходом стержня. Если он не выходит, используют небольшой пинцет для его извлечения. На этой стадии больной испытывает чувство облегчения, исчезает пульсирующая боль, ощущение жара.

В стадии заживления фурункул (точнее, то, что после него осталось) напоминает небольшой кратер вулкана, который постепенно сужается в диаметре, а дно раневой полости поднимается, пока, наконец, не останется небольшой круглый рубец на коже. При небольших чирьях рубец может быть практически незаметным, большие же гнойники оставляют слегка втянутые следы, так как образовываются на месте значительного растягивания подкожных тканей.

Как вылечить чирей на лице в домашних условиях: 7 эффективных средств

К врачу больные фурункулёзом обращаются, как правило, при осложнениях, сопровождающихся сильной болью и повышением температуры. До этого лечение фурункула на лице проводится с помощью народных способов, эффективность которых проверена веками. Такая методика хороша тем, что не требует больших денег, и используются подручные средства, которые всегда есть под рукой. Но если домашняя медицина оказывается неэффективной, следует безотлагательно обращаться к врачу, чтобы избежать заражения крови и других неприятностей.

Основной метод лечения чирья в домашних условиях – прерывистое применение влажного тепла, когда кусок материи (марля, полотенце, салфетка) смачивают тёплой водой и прикладывают к фурункулу на 10-20 минут. Эта процедура проделывается 3-4 раза в сутки. Прогревание поверхностных тканей стимулирует локальное кровообращение и увеличивает приток белых кровяных телец в подкожный гнойник, что в свою очередь ускоряет его прорыв. Другие способы базируются на использовании растительного сырья или других натуральных продуктов.

Если не удаётся вылечить фурункул в течение недели, нужно немедленно записаться на прием к врачу.

ВАЖНО: ниже будут представлены исключительно народные средства, которые можно приготовить в домашних условиях. При этом желательно все же очно обратиться к дерматологу и использовать по его назначению специальные мази для лечения чирьев, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья.

Лепёшка из муки и мёда

Целительные свойства мёда используются для лечения стафилококковой инфекции. Если на лице вскочил чирей, изготовляется лепёшка из мёда (лучше всего взять липовый) и ржаной муки.

Муки добавляется в мёд столько, чтобы получилась плотная не распадающаяся масса. Из неё формируют лепёшку такого размера, чтобы покрывала фурункул полностью, накладывают на воспалённый участок кожи, накрывают сверху кусочком марли или бинта, смоченным спиртосодержащей жидкостью, водкой либо самогоном. Всё это накрывается плёнкой или бумагой для компрессов и приматывается бинтом. Чтобы вышел гной, потребуется от одной до пяти процедур, периодичностью 1-3 раза в сутки.

Чёрный хлеб с солью

Кусочек Бородинского хлеба хорошо пережёвывается с солью, полученная кашица прикладывается к поверхности кожи в месте, где виден стержень. Накрывается бумажной салфеткой, сверху пергаментной бумагой, и прибинтовывается. Хлебная масса облегчает выход гноя и уменьшает припухлость с болезненностью. Ставить можно 1-5 раз в сутки, пока не станет легче.

Примечание: разжёвывать хлеб должен сам больной, так как в слюне каждого человека содержится его «родная» микрофлора, в том числе условно-патогенные микроорганизмы. «Свои» бактерии не вызовут ответной реакции организма, а против чужой иммунная система может взбунтоваться, что не улучшит состояние больного. Кстати, именно поэтому укусы, нанесённые человеку другим человеком, так тяжело и долго заживают.

Запеченный лук

Репчатую луковицу запекают в духовке в течение 15 минут, остуживают до тёплого состояния, после чего разрезают пополам и прикладывают к месту воспаления. Сверху прибинтовывают тканью. Держать можно несколько часов, после чего повязку меняют, прикладывая снова печёный лук. Это помогает чирью быстрее прорваться и беспроблемно выйти гнойному стержню.

В старину луковицы для такого лечения запекали в русских печах, где на них оставались частицы древесной золы. Такое средство способствовало не только быстрейшему размягчению кожи и прорыву гнойника, но и оказывало местное антисептическое действие.

Если нет духовки, можно положить разрезанный пополам лук на сухую сковородку и подержать на слабом огне под крышкой несколько минут, далее остудить и применять, как обычно. Как вариант, испечённую луковицу перебивают на блендере, добавляют к массе несколько капель камфорного масла и прикладывают к коже.

Берёзовые листья

Лучше всего подходит молодая берёза. Горсть листиков обдают кипятком, после чего намыливаются хозяйственным мылом. Березовыми листьями обкладывают весь фурункул (они хорошо приклеиваются), сверху покрывают повязкой.

Народная медицина утверждает, что внутренний гнойник прорвётся максимум через 3 часа после процедуры.

Листья алоэ

Кожу над фурункулом присыпают пищевой содой и на неё накладывают разрезанный вдоль лист алоэ, перебинтовывают. Для вскрытия гнойника достаточно приложить средство пару раз.

Примечание: наиболее выраженными лечебными свойствами обладают листья 2-3 летнего растения. Полезные вещества, содержащиеся в алоэ, максимально активируются, если срезанный лист поместить на 12 часов в холодильник, и после этого применять.

Сырой картофель

Обычно картофельной кашицей лечат свежие ожоги, но помогает она и при фурункулёзе. Чтобы избавиться от чирья, нужно натереть на мелкой тёрке сырую картофелину среднего размера (можно воспользоваться блендером) и наложить полученную массу на гнойник. Лучше слегка отжать излишки картофельного сока.

Сверху кожу на лице накрывают плёнкой и слегка прибинтовывают. Такая аппликация ускоряет вскрытие гнойника.

Топлёный жир с прополисом

Самодельная мазь изготовляется из топлёного животного жира (чаще всего смальца, так как другие виды – говяжий, бараний – более тугоплавкие) и сухого прополиса в соотношении 5:1.

Масса помещается в посуду и разогревается на водяной бане до растапливания жира, после чего проваривается около часа, чтобы полезные вещества прополиса перешли в мазь. Средством смазывают фурункул дважды в сутки.

Чего категорически нельзя делать, так это мазать начинающийся чирей мазью с антибиотиками, а на стадии формирования гнойного стержня пытаться выдавить гной. Любое механическое воздействие может привести к проникновению болезнетворных бактерий в кровеносные или лимфатические сосуды и серьёзным осложнениям.

К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?

Обращаться нужно к терапевту, который после первичного осмотра либо назначит курс терапии, если фурункулёз проходит без осложнений, либо решит, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения (чаще всего это хирург, который вскрывает гнойник). Направление может зависеть от локализации чирья: например, фурункулы в носу или ушах – это специализация отоларингологов.

Что будет, если запустить?

Отсутствие лечения приведёт к тому, что гнойный процесс захватит более глубокие ткани либо распространится по лимфатической периферии. Запущенный фурункул чреват, прежде всего, сепсисом – заражением крови. Если вскочили чирьи на лице, то главная опасность состоит в непосредственной близости к головному мозгу.

Фактор риска – воспаление на лице в области выше верхней губы, а также в так называемом треугольнике смерти – он очерчен по бокам носогубными складками, захватывает нос и рот.

Эта область богата сосудами, входящими в венозную и артериальную сеть. Главное отличие этих сосудов состоит в том, что в них отсутствуют клапаны, которые есть во всех других местах. Такое строение облегчает транспорт патогенной микрофлоры в головной мозг, приводит к менингиту.

Поэтому медики рекомендуют при чирьях в верхней части лица сразу обращаться за врачебной помощью.

Другие осложнения:

1. Тромбофлебит вен лица и шеи (глазничные, угловая, лицевая и др.).
2. Тромбоз венозных синусов оболочки головного мозга.
3. Флегмона (гнойное воспаление без четких границ).
4. Карбункул. Если рядом с первичным чирьем появились другие гнойные стержни, такой множественный фурункул называется карбункулом. Лечится хирургическим иссечением обширных некрозов.
5. Абсцедирующий фурункул – образование полости, наполненной гноем, в результате обширного гнойного расплавления тканей под кожей, направленное вглубь и чреватое попаданием гнойного содержимого в жизненно необходимые органы и системы.
6. Воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов.

Профилактика

Что делать, чтобы снизить риск появления фурункулов:

1. Укреплять иммунитет: вести здоровый образ жизни, заниматься закаливанием организма, делать утреннюю гимнастику. Желательно отказаться от вредных привычек (это не только курение и алкогольные возлияния, но и недостаток сна, привычка сидеть часами за компьютером и т.д.). Если человек «не вылезает» из простуд, есть смысл обратиться к иммунологу.
2. Убрать из рациона жирную и острую пищу, обогатить меню свежими овощами и фруктами. Алкоголь, крепкий чай и кофе свести к минимуму, вместо сдобной выпечки, шоколада и кондитерских изделий – каши, отрубной хлеб, кисломолочные продукты. При необходимости врач назначает приём витаминных комплексов.
3. Соблюдать правила гигиены – регулярно мыться, не пользоваться чужими полотенцами, постельным и нательным бельём, бритвой, мочалкой и другими средствами. Удалять волосы на голове и теле нужно только продезинфицированными инструментами (для этого подойдут такие средства как «копеечный» Хлоргексидин).
4. Сократить применение декоративной косметики и других средств, закупоривающих поры кожи лица. Можно наносить лёгкие увлажняющие кремы, но от тональных лучше отказаться. Не стоит злоупотреблять антиперспирантами, так как они закупоривают потовые железы. Как ни парадоксально это звучит, но обладателям жирной кожи нельзя часто мыть лицо с мылом. Хотя такая процедура на время удаляет жирный блеск, но затем сальные железы продуцируют кожный жир с утроенной силой, что многократно увеличивает риск развития комедонов, прыщей и даже фурункулов.

Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.

Как отличить фурункул на лице от обычного прыщика?

Обычно диагностика фурункулеза лица не представляет проблемы, поскольку данный воспалительный элемент имеет характерные черты:

• плотный инфильтрированный участок, расположенный глубоко в коже;
• больший, в сравнении с прыщом, очаг воспаления;
• постепенное увеличение размера очага воспаления;
• гнойная головка в центральной части воспалительного элемента (образуется не сразу);
• значительная болезненность пораженного участка кожи, резко усиливающаяся при прикосновении или движении мимических мышц, умывании и т.д.

Фурункул всегда имеет бактериальную этиологию. Это означает, что в очаге воспаления активно размножается определенный микроорганизм.

Причины появления фурункулов на лице

Если обнаружены фурункулы на лице причины должны быть выяснены в полном объеме, поскольку от этого зависит и эффективность лечения, и дальнейший прогноз в плане рецидива фурункулеза. Наиболее частые причины фурункулеза следующие:

— Наибольшее этиологическое значение в развитии фурункулеза имеет золотистый стафилококк, который попадает в волосяной фолликул или ранку на коже, и вызывает воспаление. Но такой патологический механизм реализуется только на коже с плохой защитной функцией:

• тонкой коже, восприимчивой к микротравмам;
• воспаленной коже, пораженной прыщами и угрями;
• коже с недостаточной кислотно-жировой мантией, неспособной предотвратить воспаление;
• коже, мацерированной вследствие дерматологических заболеваний (экзема, атопический дерматит у детей и атопический дерматит у взрослых);
• неочищенной коже с закупоренными грязью и жиром порами.

—  Грибковое поражение кожи, делающие кожный покров весьма уязвимым.
—  Нарушения функции печени, играющей большую роль в очищении и детоксикации крови.
—  Низкий иммунитет, когда даже условно-патогенная микрофлора способна привести к образованию обширного очага воспаления, вследствие:

• хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, гепатит, тонзиллит);
• метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение на фоне нарушения работы эндокринной системы);
• длительного лечения антибиотиками;
• длительного лечения гормональными препаратами;
• лечения цитостатиками и другими препаратами, подавляющими иммунитет, при онкологической патологии.

—  Нарушенный обмен веществ, регулирующий все процессы в организме и отвечающий за баланс микрофлоры кожи в том числе.
—  Дисбактериоз кишечника (лечение), когда патогенная микрофлора распространяется по организму и в коже лица находит оптимальные условия для осуществления своей жизнедеятельности.
—  Хронические инфекции, при которых слизисто-гнойные выделения могут попасть на кожу (ринит, аденоиды, гайморит).
—  Гиповитаминоз.

Как появляется фурункулез на лице — симптомы

Если на лице появился фурункул, то для него характерно прохождение нескольких стадий формирования в течение примерно 10 дней:

• Стадия инфильтрации

Микроорганизм, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, формируя отек и вызывая зуд и болезненность вокруг места своей локализации. Постепенно кожа уплотняется и краснеет. Инфильтрат увеличивается до нескольких сантиметров, все больше уплотняется и отекает. Болезненность нарастает.

• Стадия нагноения

Через три-четыре дня формируется некротический стержень, выступающий над поверхностью кожи в центральной части инфильтрата. Выглядит это как гнойная крышечка, именуемая гнойной пустулой. Вероятен подъем температуры. Очаг воспаления становится еще более болезненным. Затем тонкая кожица над пустулой разрывается и начинается выделение гноя. При этом человек чувствует уменьшение болевого симптома. Характерно выделение так называемого гнойного стержня – твердого выделяемого характерного для гноя цвета.

• Стадия заживления

Когда гнойное содержимое выходит из тканей, отечность и воспаление уменьшаются. Образуется яркий рубец, со временем он тускнеет и становится практически незаметным.

Лечение при фурункулезе на лице

Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.

Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.

• Местная обработка антисептиком

До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).

• Физиотерапия

На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение лазеротерапии, что возможно в условиях физкабинета.

Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.

• Антибиотики при фурункулах на лице

Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Основные антибактериальные препараты выбора

До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.

• Хирургическое лечение

В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.

Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.

При абсцедирующем  фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями — Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.

• Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.

• Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.

• Аутогемотерапия

Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.

• Рассасывающие мази

Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.

Что категорически нельзя делать при фурункуле на лице?

• Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.
• Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.
• Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.