От чего отеки у грудничка
Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости. Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей. Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.
Симптомы и диагностика
Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь. Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ. По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.
Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.
Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину. Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера. Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.
Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.
Причины отеков
Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.
Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.
Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:
- гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
- повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
- инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
- аллергия;
- сердечная недостаточность.
Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:
- нарушения кровообращения;
- анемия;
- поражения мозга;
- внутриутробные инфекции;
- аномалии развития внутренних органов;
- наследственные заболевания разного характера;
- некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
- гипотериоз;
- синдром Тернера;
- красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.
Лечение отеков у младенцев
Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.
Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи. Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи. В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.
Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору. Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи. Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.
Источник
Автор: miomed 23/04/2015. Категория: Отеки
У некоторых грудных детей существует конституционально подчеркнутая гидролабильность и выражается как в быстрой потере, так и в быстрой задержке жидкости в связи с питанием.
При ограничении соли и углеводов дети теряют в весе. При добавлении богатой белками и солями пищи (коровье молоко) вес их снова нарастает в короткий срок.
Вследствие большого содержания воды кожа в таких случаях обращает на себя внимание бледным цветом, лоснящейся поверхностью и напряженностью. У этих детей особенно легко образуются отеки при соответствующих условиях.
В известной степени гидролабильность выражена у всех грудных детей, особенно до третьего месяца, хотя и у более старших грудных детей водный баланс нарушается сравнительно легко при различных патологических состояниях.
Такие же условия создаются иногда при расстройствах пищеварения — реже при острых, чаще при хронических. Развитие отеков ясно выражено при дизентерии, а особенно при ее рецидивирующих затяжных формах, которые постепенно приводят к гипотрофии.
В таких случаях отечность развивается медленно и локализуется на кистях и стопах, кожа которых набухает в виде маленьких подушечек. При похудании детей эти отеки видны издалека. Кроме наличия гипоальбуминемии в связи с недостаточностью питания и расходом белков с выделяемой слизью, в этих случаях отмечается также и патологическое отклонение функций печени. Появлению отеков благоприятствует особенно длительная задержка детей преимущественно на углеводной пище.
Такого же происхождения, в частности, и отеки при так называемом мучном расстройстве питания, при котором обычно речь идет не об отсутствии, а о недостаточности белков в пище и покрытии нужд в калориях преимущественно углеводами. Недостаток в белках пополняется отчасти расходом собственных тканевых белков, причем постепенно развивается гипотрофия, скрытая за кажущимся хорошим весом ребенка в связи с нарастающей бледной отечностью.
Эти отеки исчезают после того, как ребенка переводят на богатую белками пищу или после внутривенного вливания плазмы. Помимо гипопротеинемии, которую можно установить при исследовании белков сыворотки, в этих случаях всегда отмечается и недостаток витаминов. При тяжелых формах может появиться ксерофтальмия и состояние гиповитаминоза С и В.
В настоящее время такую картину можно наблюдать при kwashiorkor, встречаемом в некоторых субтропических и тропических странах. Это заболевание начинается обычно ко второму месяцу жизни при кормлении детей преимущественно углеводами и недостатке животных белков. Постепенно развивается состояние дистрофии, наступает мышечная атрофия, появляются эритематозные участки на открытых частях кожи, анемия, жировая дистрофия печени, за которыми следует генерализованная отечность, а также явления авитаминоза А, В1 и В2. В течение заболевания волосы обесцвечиваются и приобретают желто-красноватый или красно-коричневатый оттенок, откуда происходит и наименование этой болезни.
Чистые формы авитаминоза В1 (бери-бери) редки. При них развивается и ярко выраженная гидролабильность со склонностью к поносам и развитию отеков, но помимо этого наступают смущения в циркуляции — расширение сердца, глухие сердечные тоны, пониженное артериальное давление, расширение кровеносных сосудов. Отечность охватывает дистальные части нижних конечностей. Она особенно плотная вследствие того, что в ее образовании принимает участие и застой. После вливания глюкозы отечность усиливается. На электрокардиограмме отмечается понижение комплекса QRS, а в сыворотке крови обнаруживается увеличенное содержание пировиноградной кислоты. После внутривенного вливания витамина B1 отеки начинают исчезать.
Известная отечность, выраженная в легком общем припухании кожи, которое обращает на себя внимание особенно, когда оно расположено на веках, можно наблюдать при тяжелых анемиях грудных детей после продолжительной болезни. Такая отечность появляется при некоторых алиментарных анемиях с выраженным побледнением кожи и адинамией, как и при параинфекционных анемиях, появляющихся при хронических болезнях, которые приводят к кахексии.
Отечность в этих случаях не находится в непосредственной связи с анемией, а является последствием гипопротеинемии, от которой зависит также недостаточный синтез глобина и уменьшение числа эритроцитов.
Отек, который можно наблюдать на дистальных частях конечностей при карпопедальной спазмофильной судороге, развивается после продолжительного мышечного спазма и исчезает после прекращения последнего. В появлении отека участвуют механические причины, которые создают условия для застоя, но его образованию способствует наличие алкалоза. Ясные клинические признаки спазмофилии позволяют легко понять причину отека. Нужно только уточнить основную причину тетании: наличие рахита, целиакии, гипопротеинемических состояний с отеками, после резорбции которых иногда образуется тетания, насыщение щелочами, вследствие чего угнетается ионизация кальция в плазме крови.
Легко выраженная бледность при наличии отечности кожи присуща врожденному гипо- и, особенно, атиреозу с картиной микседемы, которая оформляется уже в первые месяцы жизни ребенка. При микседеме особенно подчеркнуто набухание лица: век, губ и щек. Язык тоже увеличен и утолщен. Отечность кожи не особенно мягкая, как при гипопротеинемических отеках и при надавливании не образуется ямок. Во внеклеточной жидкости помимо повышенного количества альбумина и воды обнаруживаются эстеры мукополисахаридов.
Микседематозный характер отечности можно сразу же опознать по типичному выражению лица ребенка, обращая, однако, внимание и на цвет кожи, которая не только бледная, но часто со слегка желтоватым (каротиновым) оттенком.
Особая склонность к появлению отеков у грудных детей наблюдаются при заболеваниях печени с хроническим течением: при циррозе и при некоторых длительных инфекционных болезнях, как, например, кала-азар, при которых наступает значительное увеличение и повреждение печени с ограничением синтеза альбумина и наличием диспротеинемии. Из острых заболеваний отеками может сопровождаться развитие вирусного гепатита. При развившемся циррозе и портальной гипертонии помимо отеков образуется и асцит.
Отеки, связанные с уменьшением гидростатического давления в артериях, у грудных детей сравнительно более редки. Их можно наблюдать при миокардите, чаще при септических перикардитах, ограничивающих диастолу, при которых наступает раннее увеличение печени и быстрый отек ног, который у грудных детей характеризуется тенденцией к генерализации. Отечность появляется и при врожденных кардиомегалиях в период декомпенсации.
Из описанных отеков следует отличать лимфоангиектатический отек — лимфедему, который можно установить вскоре после рождения как врожденное состояние (болезнь Milroy). Отек мягкий, бледный и охватывает преимущественно дистальные части ног, без ясных границ кверху, иногда расположен и на dorsum pedis и руках.
Теги: Отеки
Источник
Все, что происходит со здоровьем грудничка, вызывает волнение у молодых родителей. Они не знают, насколько опасными являются те или иные изменения в поведении ребенка, в его внешности. Особое беспокойство возникает, если у грудничка отекает одно или сразу два века — что делать в этом случае? Узнайте, почему могут отекать глаза у малышей.
Отекают веки у грудничка: симптомы
Заметили, что у ребенка опух глаз и покраснело верхнее веко, а сам малыш проявляет беспокойство: много плачет и не спит? В такой ситуации необходима консультация специалиста. Не стоит пытаться своими силами снять отек и ждать улучшения в течение нескольких дней. Ведь такой симптом, как отек век, является явным сигналом организма о наличии аллергии, развитии инфекции или серьезных системных патологий, проблем с почками. Опытный диагност, после визуального осмотра ребенка, у которого опухло веко, назначит дополнительную консультацию офтальмолога, аллерголога и т.д. Только в случае правильной постановки диагноза с болезнью можно будет справиться быстро и предупредить ее повторение.
Отекают веки у грудничка — симптомы:
- отекли веки у грудничка — если у малыша отекло сразу два века, а глаза покраснели и чешутся, возможно, что у малыша развивается аллергия;
- опухли нижние веки — нижние веки у детей зачастую отекают из-за долгого плача, плохого сна, такой отек бывает физиологическим и присутствует у многих грудничков, но также он наблюдается и при аллергической реакции, болезнях почек и т.д.;
- глаза у новорожденного покраснели, опухли и слезятся — если припухлость век двухстороння и сопровождается слезотечением, покраснением, это говорит о развитии вирусного или бактериального конъюнктивита;
- отекает только одно веко, нижнее — сильный отек под одним глазом может свидетельствовать о такой проблеме, как дакриоцистит, непроходимость слезного канала;
- у ребенка опухло и болит веко — так может проявляться ячмень, который в период созревания вызывает зуд и болезненные ощущения.
Во многих случаях опухшие верхние и нижние веки у грудничков являются следствием длительного плача, неудобного положения во время сна. Такие состояния не опасны и быстро проходят. Если же Вы наблюдаете у ребенка отеки не первый день, обязательно посетите врача, так как частые отечности не являются нормой.
Почему может отекать нижнее или верхнее веко у грудничка — возможные причины
Определять точную причину любого недомогания и нестабильного состояния у грудничка должен врач. Если у малыша опухли веки, в первую очередь необходимо посетить педиатра. При необходимости он назначит либо дополнительный осмотр у узкого специалиста — офтальмолога, аллерголога, кардиолога, либо предложит корректный план лечения.
Почему опухают верхние или нижние веки у грудничка — возможные причины:
- физиологический отек нижних и верхних век — отмечается у новорожденных в первые недели жизни, если отеки сохраняются дольше, необходима консультация педиатра и дополнительная диагностика;
- травма, инородное тело — верхнее или нижнее веко может отекать, так как глаза ребенка очень чувствительны, и даже небольшая соринка, ресничка, попавшая в глаз, способна вызвать отек век, в этом случае процесс будет односторонним;
- конъюнктивит — новорожденные дети склонны к появлению конъюнктивита, так как в первые месяцы жизни их глаза вырабатывают недостаточное количество слезы, а поэтому уязвимы перед бактериальными и вирусными инфекциями;
- аллергия — в группе риска дети со слабым иммунитетом, находящиеся на искусственном питании, а также те, чьи родители аллергики (при аллергии обычно отекают два глаза);
- дакриоцистит — если у малыша нижнее веко отекло и не проходит, это может быть закупорка слезных каналов, которая и приводит к появлению отека, болезнь бывает врожденной и приобретенной (зачастую процесс односторонний);
- ячмень — при ячмене отекает обычно одно веко — верхнее или нижнее, краснеет и на нем виднеется локализованное воспаление, после созревания ячменя при адекватном лечении отек век проходит.
Если у ребенка долго длится простуда и опухло веко, это может означать, что болезнь осложнилась воспалением придаточных пазух носа. Если малыш болеет несколько дней и у него начали отекать верхние или нижние веки, обращайтесь к педиатру. Возможно, у ребенка развивается синусит, который при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническую форму и осложниться воспалением челюсти, нижнего и верхнего века, глазницы.
Отекают веки — какие нужны обследования?
При всей схожести симптомов болезней, при которых отекают нижние или верхние веки, есть все же существенные различия, по которым можно предварительно предположить наличие того или иного заболевания. Врачи учитывают во время визуального осмотра ребенка, насколько часто отекают веки, затрагивает ли процесс оба глаза или только один, находится ли малыш на грудном вскармливании или на искусственном питании, также изучается анамнез, в том числе и родителей.
Отекают нижние или верхние веки — диагностика:
- визуальный осмотр;
- аллергопробы;
- соскоб с век для микробиологического исследования;
- анализы крови, мочи;
- консультация офтальмолога, аллерголога.
Что делать, если у младенца опухло верхнее веко? В чем причина такого состояния? Среди неочевидных причин, по которым могут отекать веки у новорожденного, — заболевания желудка и кишечника, сахарный диабет, ослабленный иммунитет. Поэтому родители должны как можно быстрее реагировать на любые изменения в состоянии здоровья ребенка и обращаться за помощью к профильным специалистам. Помните, что нельзя длительно игнорировать болезненное состояние, если у ребенка отекли глаза, пытаясь вылечить, например, компрессами, аллергический отек. Без специфического лечения аллергии существует высокая угроза жизни ребенка.
Аллергический отек глаз у грудничков: симптомы и лечение
Аллергия у новорожденных может проявляться в виде отека век, высыпаний, покраснений на коже. Так как ребенок еще слишком мал, то у родителей нет информации о непереносимости тех или иных веществ, компонентов питания, лекарств, способных вызвать нежелательную симптоматику. В группе риска тех, у кого могут отекать глаза из-за аллергии, находятся не только дети, питающиеся смесями, но и находящиеся на грудном вскармливании. Аллергия на материнское молоко — не редкость. Также среди аллергических агентов: пыльца растений, пыль, стиральный порошок, шерсть домашних животных, кремы, шампуни, мыло и другие средства гигиены.
Отекать при аллергии у ребенка может верхнее веко и нижнее. Аллергический отек век может появляться периодически. Это связано с видом аллергена и тем, как часто происходит контакт ребенка с ним. Если оставить без внимания такое явление, аллергия может усилиться, что приведет к ухудшению состояния. При аллергии часто отекают не только веки, но и горло, язык, губы, что затрудняет дыхание и является угрозой жизни ребенка.
Симптомы аллергического отека век у детей:
- покраснение одного или двух глаз;
- сильный зуд — ребенок будет проявлять беспокойство, дети постарше трут глаза;
- припухлость века глаза, сужение глазной щели.
Если у ребенка верхнее веко (или нижнее) отекло, это должно насторожить родителей. В первые часы после проявления симптоматики малышу нужно оказать помощь. Лечением аллергии занимается аллерголог, который с учетом степени тяжести заболевания составляет схему лечения. В нее входят антигистаминные препараты, а также профилактические мероприятия по укреплению иммунной системы.
Слезятся глаза и отекли веки у грудничка — что делать?
У маленьких детей часто отекают и слезятся глаза, когда развивается конъюнктивит, при этом может присутствовать и гнойное отделяемое. Такое происходит, если произошло бактериальное заражение из-за инфекции, неправильного ухода за новорожденным. Что же делать, если у грудничка отекли веки и начался конъюнктивит? Необходимо соблюдать все этапы лечения, назначенного врачом.
Лечение конъюнктивита у новорожденных:
- очищение глаз от гноя — если отекли глаза и есть гной, нужно использовать теплый раствор антисептика на основе кипяченой воды;
- антибактериальная терапия — при микробной инфекции назначаются глазные капли с антибиотиком, детям грудного возраста подбирают препараты с наименьшей степенью токсичности;
- противовирусные и противомикробные мази — в зависимости от вида возбудителя инфекции назначается препарат в виде мази, которую нужно аккуратно закладывать за веко новорожденного.
Для промывания глаз можно использовать и отвары трав, обладающих антисептическим действием, но сперва нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на один из компонентов травяного сбора. Лучше всего для очищения век от гноя подходят отвары таких трав, как ромашка, календула, шалфей.
Отекли нижние веки у новорожденного ребенка из-за дакриоцистита — что делать?
У малыша опухло нижнее веко? Это может быть дакриоцистит. Закупорка слезного канала у младенцев бывает врожденной и приобретенной. У плода, находящегося в утробе матери, слезные каналы закрыты и защищают дыхательную систему от попадания околоплодных вод. В норме при рождении ребенка, слезный канал должен открыться — малыш плачет, и под давлением пленка разрывается, а протоки открываются. Если этого не произошло, у новорожденного может развиться дакриоцистит из-за застоя слезы — будет отекать нижнее веко. Вторичный дакриоцистит, при котором отекает нижнее веко, развивается у более старших детей на фоне продолжительных болезней или травмы.
Если Вы заметили, что у ребенка сильно краснеет и отекает нижнее веко или веко над глазом, обращайтесь к педиатру — врач назначит курс специализированного лечения. Без лечения отеки не проходят, болезнь осложняется гнойным инфекционным конъюнктивитом, что может сказаться на остроте зрения младенца. Нередко при дакриоцистите появляется свищ слезного мешка. Дакриоцистит диагностирует офтальмолог, проводя тест на проходимость слезных протоков.
Как лечат дакриоцистит, при котором отекает веко:
- регулярная гигиена век, очищение глаз от гноя и выделений — если веко отекает сильно и есть выделения, используются антисептические растворы;
- антибактериальные капли и мази — препараты назначаются врачом на основе полученных результатов посевов и высеяной микрофлоры;
- массаж — движениями с легким надавливанием необходимо массировать участок от уголка глаза и вдоль носовой перегородки, повторяя упражнение до 10 раз два-три раза в сутки.
Родителям детей, у которых отекает нижний веко или верхнее, стоит быть предельно внимательными и ответственными, так как симптомы этого заболевания часто путают с конъюнктивитом и пытаются его лечить компрессами, каплями для глаз и т.д. В случае с дакриоциститом, даже после антибактериальной терапии, улучшение будет незначительным, так как, кроме лекарств, еще необходимы массажи для освобождения слезного канала. Если консервативные методы оказываются неэффективными и глаза по-прежнему отекают, назначается операция — прокол слезного канала.
Отекают глаза, появился ячмень у ребенка — что делать?
Появление небольшого покрасневшего бугорка на веке ребенка может говорить о развитии ячменя. Обычно отекают глаза и появляется фурункул у ребенка тогда, когда его иммунитет ослаблен, а также если малыш перегрелся или перемерз. Спровоцировать развитие ячменя может и стафилококковая инфекция. Если Вы заметили, что у ребенка верхнее веко или нижнее начинает отекать и появился ячмень, обратитесь к врачу, чтобы он назначил подходящую мазь, которая размягчит кожу и ускорит созревание ячменя.
Как лечить ячмень у новорожденного:
- очищение поверхности век от выделений — если отекли глаза и есть слизь и выделения, используйте теплый раствор фурацилина, прохладные жидкости могут навредить, так как холод провоцирует застой;
- теплые компрессы на основе трав с противовоспалительным эффектом (при условии отсутствия аллергии у ребенка) — при ячмене хорошо помогают отвары ромашки и семян укропа;
- антибактериальные мази закладывают за нижнее веко — так они равномерно распределяются и на верхнее веко, и на нижнее, мазь необходима для предупреждения бактериального инфицирования;
- глазные капли назначают, если отекли глаза и с ячменем развивается конъюнктивит.
Что делать, если отекает и болит веко верхнее или нижнее? В случае с ребенком обращение к врачу обязательно, да и взрослым не нужно игнорировать такие опасные состояния. Лучше своевременно обращаться за консультацией. Выбор препаратов для лечения ячменя у младенцев невелик, поэтому их подбором должен заниматься профильный специалист, который учтет возраст ребенка, его склонность к аллергии и подберет оптимально подходящие лекарства.
Профилактика отека век у детей
Гигиена рук матери, которая постоянно взаимодействует с грудничком, значительно снижает вероятность развития бактериальной инфекции, из-за нее и отекают глаза ребенка. Чем лучше организован уход за малышом, постоянно поддерживается оптимальный микроклимат в доме, тем меньше риск того, что глаза отекут из-за конъюнктивита.
Как избежать рецидива отека век у грудничков:
- аккуратное умывание ребенка теплой кипяченой водой, уход за поверхностью век новорожденного;
- плановая сухая и влажная уборка в помещении, где находится ребенок;
- регулярные проветривания комнаты, своевременные гигиенические процедуры;
- сбалансированное питание, здоровый сон, массажи;
- увлажнение воздуха в период работы центрального отопления — из-за сухого воздуха раздражается слизистая глаз, они становятся уязвимыми перед разными инфекциями, могут отекать;
- прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунитет ребенка, что является профилактикой аллергии.
Отекать и болеть веки у грудничка могут из-за неправильного режима, несбалансированного питания матери и т.д. Помните, что отеки верхнего или нижнего века — это не норма, зачастую они являются симптомом опасных патологий: анемии, заболеваний щитовидной железы, проблем с внутренними органами. Поэтому старайтесь как можно быстрее получить консультацию квалифицированного специалиста.
Источник