От ботокса отеки под глазами

Действие ботокса

Принцип действия таких препаратов – блокада мелких мимических мышц лица. Она достигается за счет их введения в микродозах в строго определенные точки. Яд прерывает нейронные связи и мышцы теряют способность сокращаться. Пока они находятся в расслабленном состоянии, кожа успевает восстановиться и ее заломы разглаживаются.

Препарат успешно используют для коррекции:

носогубных складок;
горизонтальных морщин на лбу;
гусиных лапок;
вертикальных борозд на переносице.

На состояние самого эпидермиса он никакого влияния не оказывает. Однако за счет разглаживания глубоких мимических морщин дает визуальный омолаживающий эффект.

Побочные эффекты

Сильно выраженная негативная реакция организма на введение ботокса встречается редко и связана с его индивидуальной непереносимостью или наличием серьезных заболеваний, о которых пациент может и не знать.

Но нередко причиной проявления побочных эффектов становится непрофессионализм косметолога, неправильно рассчитавшего дозировку или сделавшего укол не там.

Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проблемами:

подкожные кровоподтеки: синяки и гематомы;
сильная отечность век, мешки под глазами;
асимметрия лица, нарушения мимики;
обильное слезотечение, конъюнктивит;
раздвоение в глазах, снижение остроты зрения;
признаки интоксикации: тошнота, слабость, головокружение и т.д.

В большинстве случаев за несколько дней неприятности проходят самостоятельно. Но, если по истечении этого срока позитивных изменений нет – необходимо обязательно проконсультироваться с косметологом.

Для устранения асимметрии иногда приходится докалывать препарат, а при передозировке – принимать меры для его частичной или полной нейтрализации.

Основные причины

Многие женщины удивляются, почему часто именно под глазами возникает отек после ботокса, даже если уколы делались в лоб или носогубные складки. Ничего удивительного в этом нет – в любом случае часть препарата попадает в кровь и разносится по всему организму. А его индивидуальную реакцию на нейротоксин предсказать практически невозможно. Основных причин сильной, долго не проходящей отечности несколько.

Игнорирование противопоказаний

Ни один косметолог не возьмет на себя ответственность и не проигнорирует имеющиеся у клиента противопоказания. Но проблема в том, что чаще всего их наличие определяется на основании устного опроса пациента. А достоверность предоставляемой им информации сложно проверить.

Уколы ботокса нельзя делать при таких проблемах со здоровьем:

печеночной и почечной недостаточности;
инсулинозависимом сахарном диабете;
онкологии и аутоиммунных болезнях;
сильно пониженном иммунитете;
наличии активных воспалительных процессов;
кожных заболеваниях в местах проколов;
миопии высокой степени и других проблемах со зрением;
врожденной мышечной слабости;
возрастном птозе верхних век и бровей;
обострении хронических заболеваний.

Не рекомендуется делать инъекции во время месячных, а также в очень жаркие дни, если нет возможности постоянно находиться в помещении с кондиционером.

Неправильное введение

Препараты на основе ботулотоксина предназначены для внутримышечного введения, так как их цель – обездвижить их. Но работа косметолога в периорбитальной области имеет свои особенности. В районе нижнего века инъекции выполняются исключительно подкожно. В противном случае сразу же формируются мешки под глазами за счет сильного расслабления мышц.

Также сильные отеки возникают в том случае, когда врач не учитывает диффузность препарата. Он проникает в соседние ткани, способствуя их расслаблению. Поэтому нередко после ботокса появляются мешки под глазами при коррекции «гусиных лапок».

Передозировка

Если инъекции выполняются опытным специалистом, передозировка – явление крайне редкое. Понимая, насколько сильным ядом для организма является ботокс, косметологи предпочитают осторожничать и вводить его минимальными дозами. А затем, через две недели можно при необходимости провести коррекцию – доколоть сколько нужно.

При незначительной передозировке возникает лишь небольшая припухлость вокруг глаз, которая проходит обычно всего за несколько дней. Но при сильном превышении допустимых концентраций препарата лицо может стать похожим на одутловатую маску с нарушенной мимикой и щелочками вместо глаз. В этом случае обязательно нужна врачебная помощь, так как такое состояние может длиться до нескольких недель.

Проблемы с почками

Возможные причины Главная задача почек – очищение организма. Они выводят продукты его жизнедеятельности, а также попавшие вредные вещества и токсины, в том числе и ботокс. Он, по сути своей, является ядом, который сразу же после попадания внутрь тело старается нейтрализовать.

Заподозрить проблемы с почками можно как раз по мешкам и отекам под глазами, которые обычно появляются утром, а ко второй половине дня исчезают. Но если пациентка не обратила на них внимания, не поставила врача в известность и сделала инъекцию ботокса, отечность и мешки значительно увеличиваются и не сходят постоянно.

По вине пациента

Еще одна, наиболее распространенная причина, по которой могут опухать глаза после ботокса – несоблюдение в течение первых дней после уколов предписанных врачом рекомендаций. С этой проблемой сталкиваются те пациенты, которые:

массировали лицо, терли веки при умывании или снятии декоративной косметики;
посещали сауну или солярий, парились в ванной;
умывались горячей водой или долго находились под душем;
много курили или употребляли алкогольные напитки;
принимали антибиотики тетрациклинового ряда или гормональные препараты;
слишком активно занимались спортом;
спали лицом в подушку, держали долго голову опущенной вниз.

Особенно важно правильно вести себя в первые несколько часов после инъекций. Врачи рекомендуют ограничить мимику и ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.

Чем опасно

Большинство женщин считают, что отек под глазами – проблема чисто эстетическая. Да, выглядят они непривлекательно, но вреда организму причинить не могут. Увы, на самом деле не все так просто. Сильная отечность сигнализирует о том, что нарушен лимфоток и нормальное кровообращение. Он может:

спровоцировать пересыхание слизистой;
вызвать конъюнктивит;
привести к обильному слезотечению.

Если капиллярное кровообращение сильно нарушено и не восстанавливается в течение 1-2 дней, появляется опасность развития некроза мягких тканей. Поэтому игнорировать долго непроходящие отеки ни в коем случае нельзя.

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если отек сопровождается болезненностью кожи при прикосновении, сильном покраснении, повышением температуры тела, невозможностью открыть глаза. Скорее всего, понадобится аппаратное или медикаментозное лечение, которое нивелирует результат от процедуры.

Что делать

Убрать отеки под глазами после ботокса сложнее, чем обычные, так как их усиливает действие самого препарата. Тем не менее, есть несколько способов избавляться от них достаточно эффективно. Но необходимо подождать как минимум 5-7 дней. Иначе интенсивное воздействие на периорбитальную зону может способствовать распространению препарата на соседние зоны и ухудшению ситуации.

Вот несколько самых надежных методов ликвидации нежелательной припухлости:

Способ	Действие
Лимфодренажный массаж	Отлично восстанавливает лимфоток, помогает быстрее вывести лишнюю воду из тканей. Но одновременно ускоряет кровообращение, что способствует скорейшей нейтрализации токсинов. Срок действия препарата значительно сокращается.
Компрессы и маски	Если обычные отеки быстро проходят от холода, то после ботокса лечение проводят теплом. Согревающие маски и компрессы усиливают кровоток и помогают быстрее восстановить мышечную активность.
Мочегонные препараты	Помогут в том случае, когда отек после ботокса появился как результат плохой работы почек. Но при наличии в них камней прием таких препаратов противопоказан. При желании их можно заменить на травяные отвары: пижма, кукурузные рыльца, шиповник и др.
Янтарная кислота	Средство, активизирующее обменные процессы и способствующие быстрому рассасыванию ботокса. Но оно работает эффективно только в сочетании с физическими нагрузками.
Нейтрализующие препараты	Они вводятся в те же точки, что ботокс и способны очень быстро нейтрализовать его воздействие. Делать такие инъекции может только врач. Чаще всего это «Прозерин» или «Нейромидин».
Физиопроцедуры	При отсутствии воспалительных процессов и долго не проходящих отеках отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры: микротоки, гальванизация, электрофорез, дарсонваль, миостимуляция. Но после курса, состоящего обычно из 8-10 сеансов, действие ботокса практически полностью прекращается.

Большинство из перечисленных выше процедур вполне можно делать самостоятельно в домашних условиях. Но если за неделю отеки не прошли – консультация специалиста просто необходима.

Подводя итоги

В принципе, отличить обычные травматические отеки, образовавшиеся в результате травмирования кожного покрова иглой во время инъекции, от осложненных, патологических может даже неспециалист. Сильное покраснение, уплотнение, болезненность – все это является поводом для тревоги и внеочередного визита к врачу.

По отзывам пациентов, в такой форме осложнения после ботокса бывают довольно редко, если процедура проведена правильно и пациент соблюдал все полученные от врача рекомендации. На фото, сделанном уже через несколько дней после удачной коррекции морщин, можно увидеть полное отсутствие отеков и признаков воспаления век. Если лицо остается одутловатым, а веки припухшими – стоит посетить косметолога, а не пытаться снимать их самостоятельно.

Источник

На сегодня инъекции с препаратами ботулотоксина стали привычной косметологической процедурой. К этому эффективному решению для избавления от морщин прибегают многие женщины. Но иногда после уколов появляются разные осложнения – гематомы в местах уколов, припухлости век и прочие. Небольшой процент пациентов, прошедших процедуру, обращаются к врачу с вопросами, как после ботокса убрать отеки под глазами?

Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru

Причины появления отеков

Отек после ботокса может испортить весь эффект процедуры. В некоторых случаях состояние улучшается без каких-либо вмешательств, но иногда консультация врача обязательна. Отёчность возникает в таких случаях:

Все перечисленные причины, вызваны некомпетентностью специалиста. При грамотном подходе врача патологические отеки возникают крайне редко. Отечность может проявиться через 7-10 дней. Именно столько времени нужно токсину, чтобы началось его расслабляющее действие. Это происходит из-за нарушения циркуляции лимфы в тканях, лишняя жидкость скапливается и образуется отек вокруг глаз. Такие припухлости следует понаблюдать пару дней.

Если состояние отечности вызвано микротравмами от введения иглы, то внешний вид улучшится за три дня.

Как снизить вероятность отечности?

Чтобы не появлялись мешки под глазами после ботокса, следует строго придерживаться правил реабилитационного периода. Нужно следовать следующим мерам профилактики:

не употреблять алкоголь за 48 часов до и после процедуры;
ограничить потребление соли, острых и копченых продуктов;
не пить много воды перед сном;
несколько часов после инъекций надо лежать на спине с приподнятой головой;
не тереть лицо, не массажировать, исключить любое механическое воздействие.

Также, чтобы не возникала проблема, чем да как убрать отек под глазами после ботокса, нужно воздерживаться от бани, сауны, посещения бассейна. Высокая температура повышает риск застоя жидкости в тканях.

Когда требуется вмешательство врача?

Отеки век после уколов ботокса указывают на то, что нарушено нормальное кровообращение. Если припухлости не спадают за один-два дня, то есть риск развития некроза тканей. Потому, если состояние долго не улучшается, обязательно нужно обращаться к врачу.

Незамедлительная медицинская помощь требуется, если отек дополняется болезненностью кожи в месте укола, покраснении, повышением температуры тела, нависанием век. В таком случае понадобится медикаментозная или аппаратная терапия, которая уменьшит побочные эффекты в виде мешков над глазами.

Что будет, если игнорировать рекомендации специалиста?

Если пациент не будет придерживаться назначений врача, а именно:

сохранять горизонтальное положение пару часов после инъекций;

не ложиться лицом вниз;
не опускать голову;
не наклоняться;
не тереть, массажировать лицо;
не употреблять алкоголь за двое суток до и после процедуры.

То вероятность отека на лице после ботокса значительно возрастает. Даже минимальное количество алкогольных напитков может спровоцировать задержку жидкости и как результат – отек. В течение двух недель крайне важно следить за рационом – исключить из питания острое, соленое, жирное. Эти продукты также задерживают воду в тканях, что приводит к припухлости.

Также следует исключить любое механическое действие на кожный покров. Нельзя трогать руками места уколов, массировать или растирать лицо. Решение принимать антибиотики нужно обсудить с врачом, как и совместимость ботокса и мочегонных препаратов. Гематомы после ботокса возникают, когда пациенты посещают сауну, солярий, принимают горячую ванну, долго купаются под душем. Запрещено много курить, заниматься спортом.

Читайте также: Отек нос и дергается

Очень важно правильно вести себя первые несколько часов после уколов, тогда не придется задаваться вопросом, что делать, если отекли веки после ботокса?! Результат полностью оправдает все ограничения.

Как убрать отечность?

Избавиться от отеков под глазами после ботокса гораздо сложнее, чем справиться с обычной задержкой жидкости. Так как проблема усугубляется расслабляющим действием препаратов. Тем не менее, есть несколько довольно таки эффективных способов. Прежде чем испытывать на практике любой из них, нужно подождать 5-7 дней. Любое интенсивное действие на травмированную область может привести к распространению токсинов на другие участки лица, что существенно ухудшит ситуацию.

Первым помощником в борьбе с отёчностью под глазами является лимфомассаж. Это помогает восстановить лимфоток, вывести лишнюю жидкость с тканей. Но есть предупреждение — такая процедура способствует ускорению кровообращения, а, значит, действие токсинов быстрее нейтрализуется. То есть эффективность препарата сильно снижается.

Другим хорошим вариантом считаются согревающие маски и компрессы. Теплое воздействие помогает вернуть мышцам прежнюю активность. Мочегонные препараты помогают в том случае, когда гематома появилась из-за плохой работы почек. Можно принимать отвары трав, таких как шиповник, пижма, кукурузные рыльца и прочие, способствующие выведению жидкости из организма. Хорошо активизирует обмен веществ и ускоряет рассасывание ботокса янтарная кислота. Но это средство полезно, если сочетать его с нагрузками.

Если эффект от инъекций нужно нейтрализовать, то в те же, точки что вводили препарат, делают уколы специальными препаратами. Но такую процедуру должен делать врач. В основном колют «Нейромедин», «Прозерин». Когда воспаление и гематомы долго не проходят, назначают физиотерапевтические мероприятия: миостимуляцию, гальванизацию, микротоки, электрофорез, дарсонвализация.

Важно: курс 8-10 сеансов одной из перечисленных процедур, практически полностью нейтрализует действие ботулоксина.

Могут ли отеки ухудшать зрение?

В отношении этого вопроса были проведены научные исследования. Его авторы сделали вывод, что уколы ботокса в область между бровями или в носогубные складки могут в некоторых случаях вызывать ухудшение зрения или даже слепоту, особенно если вводится аутогенный жир. Поэтому, если после инъекций возникает боль в глазах, то обращение к врачу является обязательным.

Проведенные испытания подтвердили вероятность закупорки артерий, питающих сетчатку глаз, что может спровоцировать проблемы со зрением или даже болезненную слепоту. Также было отмечено, что прибегать к ботоксу следует с осторожностью, врачи должны обязательно сообщать пациентам о вероятности побочных эффектов.

Советы врача о том, как устранить отеки после введения ботокса, смотрите в видео:

Заключение

Несмотря на теоретическую возможность появления осложнений после косметических инъекций, на практике у грамотного специалиста они возникают не часто. Когда врач правильно проводит процедуру, а пациент четко придерживается всех его рекомендаций, то побочных эффектов не возникает. Даже если появляются небольшие отеки, они быстро проходят без посторонних вмешательств. В том случае, когда лицо долгое время сохраняет одутловатость, веки нависают над глазами – то стоит обратиться к косметологу, а не пытать справиться с проблемой самостоятельно.

Источник

Время чтения: 5 минут Добавить в закладки

Опубликовано: 08.06.18 Обновлено: 04.02.20 Автор: Инна Тен

Ботокс – это препарат ботулотоксина, очищенного природного белка, который блокирует нервно-мышечную передачу нервных импульсов, таким образом способствует расслаблению мимических мышц лица и препятствует образованию морщин.

Отеки, возникшие после применения ботокса, могут испортить весь косметический эффект от процедуры и еще долго причинять неудобства пациенту.

В каких случаях они появляются, когда отечность проходит сама, а когда состояние действительно опасно — читайте в статье.

Скрыть содержание
Что это такое?
Причины возникновения
Когда отечность естественна, а когда нет?
Что делать для лечения?
Заключение
Что это такое?
Определение. Отёки – это чрезмерное скопление жидкости в пространстве под кожей, вследствие нарушения оттока и задержки жидкости в тканях.
Места возникновения. Отёки могут появляться на разных участках лица: возле губ, на лбу, вокруг глаз, в межбровной области. Чаще всего они образуются под глазами. О ботоксе в область губ можно узнать здесь, а о процедуре для лобной части читайте здесь.
Кожа под глазами наиболее тонкая и под ней расположена рыхлая жировая клетчатка, а не кость, что способствует скоплению жидкости.
Описание внешнего вида. Появляется заметная припухлость лица, «заплывшие» участки или «мешки» под глазами.
Механизм возникновения. В организме, в нормальном состоянии, происходит снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Все ненужные продукты клеточного обмена удаляются. Это осуществляется благодаря кровоснабжению тканей организма, оттоку лимфы и венозной крови. За данные процессы отвечает сердце и мышечные сокращения. Если происходит снижение тонуса мышц, повышается риск возникновения отёка.
Под действием препарата ботулотоксина происходит временный паралич, расслабление мышечной системы. Мышцы не сокращаются, появляется застой венозной крови в сосудах, затрудняется отток лимфы в тканях.
Причины возникновения
Неправильная реабилитация
Отеки могут возникнуть, если пациентом не соблюдаются предписания врача:
В течение пары часов после процедуры нужно сохранять горизонтальное положение, не опускать голову, не наклоняться и не ложиться. Не рекомендуется спать в положении лицом в подушку. Лучше спать на нескольких подушках, голова должна быть приподнята.
Уже за двое суток перед процедурой и не менее двух недель после необходимо полностью исключить алкоголь. Вызвать отёчность может минимальная доза алкоголя.
В первое время желательно уменьшить потребление воды, особенно вечером и на ночь.
После процедуры, в течение двух недель, важно внимательно следить за режимом питания. Исключить острую, соленую и жирную пищу. Такие продукты задерживают воду в мышцах, что приводит к отекам.
Исключить механическое воздействие на кожу лица.
Ни в коем случае нельзя прикасаться руками к той области, где вводился препарат, растирать и массировать лицо.
Не рекомендуется без консультации с врачом принимать антибиотики. Как влияют антибиотики на результаты процедуры вы узнаете в этой статье.
Некоторое время после процедуры нужно отказаться от физических нагрузок, активных занятий спортом, так как они способствуют повышению температуры тела, что приводит к расширению сосудов, и соответственно способствует увеличению отёков. О спорте и ботоксе узнаете тут.
В течение двух недель необходимо исключить температурные перепады и тепловое воздействие на кожу лица. Следует воздержаться от посещения бани, сауны, не стоит активно загорать и посещать солярии. Недопустимо применение согревающих масок и распаривание кожи лица. Почему запрещено посещение бани и сауны вы можете прочитать здесь.
Более подробно о том, что можно и нельзя делать после ботокса читайте в этой статье.
Ошибки врача
К появлению отёка может привести и ошибка врача при проведении процедуры, в результате его низкой квалификации:
Неверно выбранное место введения инъекции, неправильный расчет дозировки препарата.
Неверно определена точка для инъекции. В результате происходит неправильное распределение препарата в тканях, что приводит к осложнениям. При проведении инъекции в области нижнего века важно помнить, что препарат нужно вводить только подкожно, попадание ботокса внутримышечно вызовет осложнения. И дозировка препарата в данном случае будет минимальной.
Грамотный специалист начинает инъекцию с небольшого количества ботулотоксина. И только при получении удовлетворительного результата он добавит несколько единиц препарата дополнительно.
В случае передозировки, побочные эффекты будут неизбежны. И проявляться они будут в течение нескольких месяцев, пока не ослабнет действие препарата, и лицо не вернётся в прежнее состояние.
Когда отечность естественна, а когда нет?
Скопление жидкости и отёк может быть нормальной естественной реакцией организма на повреждения и травмы, вызванные введением иглы. Необходимо понаблюдать за состоянием припухлости в течение 1-2 дней. Отеки, возникшие от действия иглы, постепенно будут уменьшаться и исчезнут через 3 дня без следа.
Через сколько дней появляется патология?
Патологические отеки после ботокса могут появиться не сразу, а через 7–10 суток. Именно в это время токсин начинает действовать на мышцы и вызывает их расслабление. Происходит нарушение циркуляции крови и лимфы в тканях, образуется застой лишней жидкости, возникает отечность вокруг глаз.
Предлагаем посмотреть видео о возникновении отечности после процедуры ботокса:
Что делать для лечения?
При появлении первых признаков патологической отечности необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который будет решать как в данном индивидуальном случае лучше убрать отеки.
При лечении используют два направления действия: устранение застоя жидкости в тканях и нормализация мышечного тонуса.
Наиболее эффективными методами для снятия отечности является прием мочегонных препаратов. В этих целях используют различные отвары. Для создания данных отваров используют лекарственные растения: укроп, крапиву, тмин, шиповник, ромашку.
Приготовить настойки очень просто дома: на 1 стакан кипятка добавить 1 столовую ложку лекарственного растения, настоять 30 мин. Пить по полстакана 2 раза в день в течение 2 недель.
Также способствуют рассасыванию лимфы настои ромашки в виде компрессов. Компрессы необходимо делать не более 3 раз в день по 15 минут.
Для улучшения оттока лимфы используют также лимфодренажный массаж (аппаратный или ручной).
Ручной массаж не сложен в исполнении, можно делать самостоятельно: предварительно кожа лица очищается. На веки наносится крем или косметическое масло.
Выполняется массаж сразу на обоих глазах:
средним и указательным пальцами делаются 10 круговых движений вокруг глаз;
теми же пальцами слегка надавливают на нижнее веко (в направлении: наружный угол глаза – внутренний);
с помощью подушечек четырех пальцев придавливается три раза нижнее веко;
средним пальцем не сильно надавливают 8 раз на внешний угол глаза, проводят палец вдоль нижнего века, и столько же раз надавливают на внутренний уголок глаза;
аналогичные манипуляции проводят с верхним веком;
далее круговыми движениями средним пальцем от виска к переносице, переходят на бровь и заканчивают у виска;
затем по тем же направлениям проводят поколачивание указательным и средним пальцами.
После завершения массажа лицо умыть сперва холодной, потом теплой водой.
Используются также физиопроцедуры:
Гальванотерапия – метод основан на использовании микротоков. Они стимулируют выведение из организма застойной жидкости. Данная процедура абсолютно безболезненна, даёт хорошо заметный положительный эффект.
Лазерная терапия – отёки начинают уменьшаться обычно на 4-5 сеансе. Полный курс включает 10–12 сеансов.
Дополнительно:
Для улучшения мышечного тонуса также можно использовать лимфодренаж и компрессы.
Большой популярностью в косметологии пользуется янтарная кислота.
Янтарная кислота повышает тонус мимических мышц, выводит из организма токсины и снимает отечность лица.
Янтарную кислоту легко использовать в домашних условиях. Её можно смешать с водой и нанести в виде маски на лицо, затем смыть. Процедура повторяется два раза в неделю на протяжении 3 недель.
Нередко специалисты используют нейромидин, его вводят в места инъекций ботокса. Нейромидин эффективен при миастении и миастенических синдромах. Дозировку препарата и продолжительность лечения определяет врач.
Эффективным методом является мезотерапия DMAE – комплексом. Уникальное вещество под названием DMAE содержится в клетках человека, его природным источником являются рыбы семейства лососевых.
Процедура может проводиться только врачом. Проводится инъекция DMAE, который действует на повышение тонуса мышц, а также обладает противовоспалительным эффектом. Данная процедура делается не более 1 раза в неделю в течение 8 недель.
Предлагаем посмотреть видео о том, как избавиться от отеков после ботокса:
Заключение
Важно знать, что все процедуры по устранению побочных явлений должны согласовываться с врачом! Не нужно бояться осложнений, и отказываться от популярной косметической процедуры.
Лучше отнестись ответственно к выбору мед.учреждения и специалиста, важно учитывать его опыт, наличие сертификата и базового медицинского образования. Необходимо предварительно пройти тщательное обследование и соблюдать все рекомендации после операции. Тогда удастся избежать не очень приятных событий и получить желаемый косметический эффект.
Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.
Подписаться!
Post navigation

Источник