Острая застойная гиперемия и отек
Гиперемия и отек легких (Hyperaemia et oedema pulmonum) – заболевание животных, характеризующееся переполнением кровью легочных капилляров и вен с выпотеванием плазмы крови в просвет бронхов, бронхиол и полости альвеол и инфильтрацией выпотом междольковой соединительной ткани. В результате у животного уменьшается дыхательная поверхность легких, затрудняется газообмен и возникает сердечная недостаточность.
Различают активную и пассивную (застойную) гиперемию, активный и гипостатический отек легких. Чаще болеют лошади, реже – собаки и овцы и в единичных случаях – другие виды животных.
Этиология. Активная гиперемия и активный отек легких обычно возникает у животных при тяжелой работе (преимущественно в жаркое время года), транспортировке животных в душных вагонах, при солнечных и тепловых ударах. У спортивных лошадей во время скачек, у собак во время длительной охоты. К активной гиперемии приводит вдыхание животными горячего воздуха, действие сильно раздражающих газов. Коллатеральная активная гиперемия у животных может развиваться при пневмотораксе и тромбозе легочной артерии.
Пассивная гиперемия и гипостатический отек легких развивается у животных при декомпенсированных пороках сердца, травматическом перикардите, миокардитах, миокардиодистрофии, расширении сердца, интоксикациях, болезнях почек, метеоризме желудочно-кишечного тракта, вдыхание хлора, фосгена, сернистого газа, гипостазе легкого, избытке гистамина, тепловом и солнечном ударе, длительном вынужденном лежании животных и т.д.
Отек легких может быть симптомом некоторых инфекционных болезней (пастереллез, злокачественный отек, сибирская язва, контагиозная плевропневмония, чума плотоядных и др.).
Предрасполагающими факторами являются: длительные перегрузки в работе и тренинге.
Патогенез. Отек легких развивается в результате нарушения водного обмена и коллоидной системы крови. При этом происходит набухание слизистой оболочки органов дыхания, уменьшение просвета дыхательных путей, снижается эластичность альвеолярных стенок, затрудняется поступление воздуха в альвеолы и выход его из альвеол. В стенке альвеол уменьшается количество углеводов, что усугубляет нарушение газообмена, снижает резервную щелочность и частично усиливает высвобождение хлора из соединений. Хлор в момент выделения способствует увеличению порозности сосудов и задержанию жидкости. Задержание жидкости обусловлено и длительной гипоксией. При сложившемся гидродинамическом и коллоидно-осмотическом давлении замедляются ток крови и лимфы, резорбция жидкости и белка из ткани легкого. Эндотелий набухает, расширяются капилляры и метартериолы. Возникшие отклонения возбуждают дыхательный центр, способствуют усилению секреции слюны и пота, что ведет к большому сгущению крови, перегрузке сердечно — сосудистой системы, нарушению обмена веществ в тканях, трофики головного мозга, почек, поперечнополосатой мускулатуры. Жидкость, вышедшая в дыхательные пути, вспенивается, что еще больше нарушает обмен газов.
Патологоанатомические изменения. Легкие увеличены в объеме, темно-красного цвета; поверхность их блестящая с точечными кровоизлияниями, консистенция — тестоватая. В бронхах и трахее пенистая жидкость розоватого цвета; на их слизистой заметны мелкие кровоизлияния. С поверхности разреза легких стекает обильное количество пенистой крови. Для длительных пассивных гиперемий в легких характерны разрастание соединительной ткани, ателектаз отдельных участков и отложение бурого пигмента. В таких случаях легкое по внешнему виду приближается к селезенке (спленизация легкого).
Клинические признаки. Клинические симптомы у больных активной гиперемией легких животных развиваются бурно и быстро. У животных в течение нескольких часов появляются возбуждение, страх и буйство, сопровождающееся быстро нарастающей сильной смешанной одышкой; дыхание у больного животного учащается в 3-5 раз; при этом у животного затрудняется как вдох, так и выдох. Больное животное стоит с широко расставленными передними конечностями, ноздри у них расширены, глаза становятся влажными, как бы выпячиваются из орбит; появляется слезотечение. Дыхание становится шумным и толчкообразным. Яремные и другие поверхностные вены переполняются кровью и резко выступают на поверхности тела. Слизистые оболочки в первое время гиперемированы, становятся затем цианотичными. Пульс становится учащенным, аритмичным, вначале хорошего наполнения, впоследствии нитевидный, мягкий (пульсовая волна слабеет). В тяжелых случаях чувство страха и беспокойства у больного животного сменяется угнетением и вялостью. При пассивной гиперемии описанные симптомы проявляются у больного животного медленно и не так ярко, при этом на первый план выступают явления основного заболевания и сердечной слабости. В тяжелых случаях трахеальные хрипы слышны даже на расстоянии; из носа, особенно при кашле, вытекает пенистая или кровянистая жидкость. При аускультации легких с обеих сторон прослушиваются влажные крупно- , средне- и мелкопузырчатые хрипы, дыхание у больного животного становится жестким везикулярным. Перкуторный звук, из ясно легочного переходит в тимпанический (потеря тонуса альвеолами), а при заполнение альвеол данного участка (обычно нижние части), он становится, как бы притупленным и тупым. Дыхательные шумы в этих участках ослабевают и исчезают. При благоприятном течении болезни, когда быстро устраняются этиологические факторы, симптомы гиперемии и отека у больного животного могут исчезнуть в течение нескольких часов.
При неблагоприятном течении болезни, когда отек легких у больного животного прогрессируют, четко проявляются симптомы наступающей асфиксии и сердечно – сосудистой недостаточности: прогрессирующая одышка, синюшность видимых слизистых оболочек, аритмичный пульс малого наполнения, переполнение кровью яремных вен. На этом фоне у больного животного может развиться агональное состояние и наступить смерть от паралича дыхательного центра.
При пассивной гиперемии и гипостатическом отеке легких, клинические признаки болезни нарастают медленно, иногда в течение нескольких дней и при этом выражены слабее.
Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов болезни (прогрессирующей одышки, влажных хрипов в легких, признаков асфиксии). Рентгенологически в нижних отделах легочного поля устанавливают обширные участки затенения.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветспециалисты должны исключить у больного животного тепловой удар, диффузный бронхит, крупозную пневмонию, легочное кровотечение, остро протекающие инфекционные болезни и всевозможные интоксикации.
Лечение. Учитывая, что у больных животных часто бывает неблагоприятный исход и возможность быстрого наступления смерти, владельцы животных и ветспециалисты должны принять экстренные меры по лечению. Основной целью ветспециалиста при лечении должно стать — разгрузка малого круга кровообращения и понижения проницаемости легочных капилляров. В тяжелых случаях болезни необходимо немедленно приступить к кровопусканию (кровь выпускают в количестве 0,5 -1% веса больного животного). Кровопускание облегчает работу сердца, снижает кровоснабжение легких и одышку. Приступают к устранению этиологических факторов болезни, животных переводят в умеренно прохладное, чистое, хорошо вентилируемое помещение, освобождают их от работы и тренинга. Внутривенно в максимальных дозах (крупным животным 100-200 мл) вводят гипертонические растворы кальция хлорида(10%), натрия хлорида, глюкозы. При пассивной гиперемии, гипостатическом отеке и развитии сердечной недостаточности подкожно вводят сердечные средства: кофеин, кордиамин, коразол и др.
При проведение комплексного лечения при гиперемии и отеке легких, с учетом клинического состояния больного животного, применяют подкожное введение кислорода (лошади до 8-10л), новокаиновую блокаду нижних шейных симпатических узлов, внутривенное введение новокаина (50-100мл 1%-ного раствора на инъекцию лошади), малые дозы расширяющих бронхи средств (эфедрин, эуфилин, атропин), мочегонные и слабительные. При появлении симптомов гипостатической пневмонии проводят курс лечения антибиотиками, в том числе современными цефалоспоринового ряда.
Профилактика. Профилактика болезни должна быть направлена на строгое соблюдение режима эксплуатации и тренинга спортивных и рабочих животных, предохранения от перегревания, от вдыхания раздражающих и ядовитых газов, запрещение транспортировки животных с повышенной температурой тела, нельзя заводить животных в помещение после дезинфекции их аэрозолями.
Источник
При
застойной гиперемии легких расширяются
и переполняются кровью капилляры
перегородок и вен междольковой
соединительной ткани. Рассматривая
гистологический препарат уже при слабом
увеличении микроскопа можно видеть,
что строение легкого сильно изменено.
Просветы альвеол и бронхиол частично
или целиком заполнены розоватой или
серо-розоватой пленкой, а кровеносные
сосуды (вены и респираторные капилляры)
сильно налиты кровью. Для более детального
изучения необходимо найти такой участок
препарата, где альвеолярное строение
легочной ткани заметно наиболее
отчетливо. При большом увеличении здесь
видны неравномерно расширенные капилляры,
которые местами четкообразно вдаются
в просвет альвеол и придают альвеолярным
перегородкам утолщенный вид. Если в
печени, вследствие компактности органа,
скопления отечной жидкости (трассудата)
нет, то в легком эта жидкость в большом
количестве обнаруживается в полостях
— альвеолах. Трассудат, или вернее белок
транссудата, оставшийся после обезвоживания
препарата спиртом, заметен в альвеолах
либо в виде мельчайшей зернистости,
заполняющей просветы альвеол целиком
или частично. В последнем случае пленочка
транссудата содержит воздух в виде
неокрашенных, различной величины ячеек.
Некоторые альвеолы почти целиком
заполнены воздухом, в транссудат только
узкой полоской располагается около
альвеолярных перегородок, клеточных
элементов в транссудате мало.
Обычно
в нем находят немного эритроцитов,
единичные лимфоциты, нейтрофильные
лейкоциты и слущенные клетки альвеолярного
эпителия. Дифференцировать отдельные
клетки следует, в основном, по ядрам,
так как протоплазма окрашивается в один
цвет с транссудатом и не имеет с ним
резких границ. Ядра слущенных эпителиальных
клеток выделяются крупной величиной,
бледной окраской и округло-овальной
или пузырьковидной формой.
Рис.78.Отек
и гиперемия легких:
1. Расширение и
переполнение кровью капилляров альвеол
и альвеолярных перегородок;
2. Просветы
альвеол заполнены серо-розовой пленкой
(отек легочных альвеол).
Эти
клетки в сравнении с клетками крови
значительно больше.
Одновременно
с этим отеку может подвергаться
соединительная ткань около кровеносных
сосудов, бронхов и между дольками, что
вы-зывает там набухание и утолщение
коллагеновых волокон.
Препарат: Хроническая застойная гиперемия или бурая индурация легких
Хроническая
застойная гиперемия легких отличается
от острой разрастанием соединительной
ткани и отложением в легочной ткани
большого количества пигмента гемосидерина.
При
слабом увеличении прежде всего находят
участки легочной ткани, в которых
альвеолярное строение почти полностью
отсутствует, и, особенно в таких местах,
где имеется сильное разрастание
волокнистой соединительной ткани.
Альвеолы здесь находятся с щелевидными
полостями, но в то же время встречаются
альвеолы с расширенными просветами и
сильно утолщенными стенками. В отдельных
альвеолах заметно скопление
темно-коричневого пигмента гемосидерина.
Рис.79.Бурая
индурация легких:
1. Разрастание
волокнистой соедительной ткани между
альвеолами;
2. Скопление пигмента
гемосидерина
Изучая
там же участок органа при большом
увеличении микроскопа, находят богатую
клетками волокнистую соединительную
ткань. По сохранившимся щелевидным
просветам альвеол и скоплению пигмента
в них можно заключить, что развитие
соединительной ткани шло по перегородкам
и привело к ателектазу альвеол и к полной
облитерации их полостей.
Изучая
скопление гемосидерина, убеждаются,
что основная масса последнего находится
в округлых клетках (альвеолярные
макрофаги), заполняющих просветы альвеол.
Пигмента в этих клетках настолько много,
что он затушевывает ядра альвеолярных
макрофагов. Гемосидерин, как и в печени,
образуется из эритроцитов. Последние
путем диапедеза выходят из расширенных
капилляров, примешиваются к транссудату,
а затем фагоцитируются клетками.
Причинами хронического застоя крови в
легких обычно служат различные пороки
сердца, например недостаточность
клапанов, поэтому пигментные клетки,
расположенные в альвеолах, называют
клетками сердечного порока.
Капиллярная
сеть в утолщенных перегородках становится
незаметной. Объясняется это тем, что
последние запустевают вследствие
сдавливания их разрастающейся
соединительной тканью, а также в
результате пролиферации эндотелия,
закрывающего просвет капилляров.
На
вскрытии, такие легкие находят в состоянии
ателектаза, плотной консистенции и
окрашенными в серо-бурый или ржаво-бурый
цвет – гемосидероз. Уплотнение легких,
вызванное разрастанием соединительной
ткани, называется индурацией, таким
образом, в целом наблюдается картина
бурой индурации легких.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Здоровье » Здоровье А-Я » Гиперемия – причины, симптомы, виды и лечение гиперемии
Автор Admin На чтение 6 мин. Просмотров 5.5k. Опубликовано 11.09.2019
Доброго времени суток, дорогие читатели!
Большинству из нас наверняка знакомо то самое чувство, когда мы ощущаем «горящее лицо», или когда переживание или физическая нагрузка буквально вгоняют нас в краску. Иногда, по различным причинам, на коже появляется красное пятно, как бы с отеком. Эти и многие другие схожие признаки могут являться гиперемией. Рассмотрим это «краснеющее» состояние более подробно. Итак…
Что такое гиперемия?
Гиперемия – чрезмерное переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью, при котором в тех местах, например коже, появляется характерное покраснение.
Основным механизмом появления гиперемии является увеличенный приток артериальной крови или же затрудненный отток венозной крови. В связи с этим, гиперемию разделяют на два основных вида – артериальную (активную, при которой осуществляется приток крови) и венозную (пассивную, при которой затрудняется отток венозной крови). К более подробной классификации мы еще вернемся, а сейчас давайте рассмотрим причины гиперемии.
Гиперемия часто встречается у женщин, которые много времени проводят на высоких каблуках.
Гиперемия — МКБ
МКБ-9: 780.99.
Причины гиперемии
Основными причинами переполнения кровью кровеносных сосудов, или гиперемии, что мы собственно уже и говорили, являются:
- Увеличенный приток артериальной крови;
- Затрудненный отток венозной крови.
Факторами, которые способствуют к приливу крови (артериальной гиперемии), могут быть:
- Трение части тела с другой поверхностью, предметом, одеждой (например — тесная обувь или нижнее белье);
- Воздействие на организм повышенной или пониженной температуры окружающей среды;
- Повышенная или высокая температура тела;
- Воздействие на части тела или органы кислот, щелочей;
- Попадание в организм чужеродных белков и микроорганизмов, и его отравление токсинами, вырабатываемыми патологической микрофлорой, особенно инфекцией;
- Эмоциональные переживания (стресс, чувства стыда, радости, гнева);
- Усиленное сердцебиение;
- Пониженное атмосферное давление;
- Ускоренное лимфообращение;
- Употребление веществ, влияющих на кровоток (кофеин, алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, курение и другие);
- Укусы животных, насекомых (укус комара, осы или пчелы, муравья, змеи);
- Аллергия на пищу, синтетические ткани, моющие средства и т.д.
Факторами, которые способствуют к затруднению оттока крови (венозной гиперемии), могут быть:
- Передавливание или сужение больших венных стволов, чему обычно способствуют рубцы, грыжи, опухоли, опущение почки, беременность, тесные ремешки наручных часов, украшения;
- Длительное «ненормальное» положение тела, особенно сидя или отвесном положении, длительное пребывание конечностей без движения;
- Нарушения в работе сердца (ослабление его нагнетательной деятельности);
- Хождение на высоких каблуках.
Симптомы гиперемии
Признаки гиперемии во многом зависят от ее вида.
Основные признаки артериальной гиперемии:
- Покраснение кожи в месте прилива крови;
- Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает;
- Расширение артериальных сосудов;
- Ускорение в сосудах тока крови;
- В гиперемированном участке повышается артериальное давление;
- Разница в количестве кислорода, в артериях и венах уменьшается;
- Пульсирование в тех сосудах, где ранее этого не было;
- Ускоренное образование лимфы и усиление лимфотока;
- В месте гиперемии повышается температура тканей.
Основные признаки венозной гиперемии:
- Цвет кожного покрова в месте гиперемии становится синюшного или темно-синего цвета;
- Температура тела в данном месте понижается;
- Гиперемированный участок увеличивается в объеме, отекает.
Среди других симптомов гиперемии различают:
- Учащенное дыхание;
- Усиленное сердцебиение;
- Покраснение слизистых оболочек;
- Отечность;
- Кровотечения;
- Угнетение деятельности органов и систем.
Осложнения гиперемии
Среди осложнений гиперемии можно выделить:
- Отек головного мозга;
- Гидроцефалию;
- Летальный исход.
Виды гиперемии
Классификация гиперемии включает в себя следующие виды данного состояния:
По механизму развития:
Активная гиперемия (артериальная) – увеличение притока крови. Может подразделяться на:
- нейротоническая гиперемия (при раздражении нервов, расширяющих сосуды);
- нейропаралитическую гиперемия (при параличе нервов, суживающих сосуды);
Пассивная гиперемия (венозная) – затруднение оттока венозной крови.
Смешанная форма – наблюдается оба варианта развития данного состояния.
По этиологии:
- Физическая;
- Механическая;
- Химическая;
- Биологическая;
- Эмоциональная.
По локализации:
- Гиперемия кожи;
- Гиперемия головного мозга;
- Гиперемия легких;
- Гиперемия слизистой оболочки;
- Гиперемия глаз (конъюнктивы);
- Гиперемия коллатеральная (развивается при блокаде магистральной артерии).
По течению:
- Острая гиперемия;
- Хроническая гиперемия.
Диагностика гиперемии
Диагностика гиперемии включает в себя комплексное обследование организма, т.к. это состояние является не болезнью, а симптомом, поэтому исследование направлено на обнаружение возможных заболеваний.
Гиперемия часто сопровождает такие заболевания, как – заболевания органов дыхания (ангина, фарингит, ларингит), глаз (конъюнктивит), сердечно-сосудистой системы (ишемия, тромбоз, тромбофлебит, эмболия) и кожных покровов (дерматит, экзема), аллергия.
Среди методов исследования организма при гиперемии можно выделить:
- Анамнез, общий осмотр пациента;
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Общий анализ крови.
Лечение гиперемии
Лечение гиперемии включает в себя следующие рекомендации:
1. Обратитесь к врачу (терапевт, дерматолог);
2. Исключите воздействие на организм фактора, из-за которого появилась гиперемия;
3. Гиперемированные (пораженные) участки кожи обмывайте теплой водой, вытирать же тело в данном месте можно только мягкой тканью;
4. Врач может назначить препараты, направленные на улучшение циркуляции и микроциркуляции крови: «Вазапростан», «Кордафен», «Курантил», «Персантин», «Реомакродекс».
5. При стрессах, эмоциональных переживаниях назначаются седативные (успокаивающие) средства: «Валериана», «Тенотен».
6. В случае кожных заболеваний, пораженное место обычно обрабатывают специальными растворами, в зависимости от конкретного заболевания и его причины.
7. Наличие инфекционных заболеваний включает в себя применение, в зависимости от возбудителя – антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;
8. Для очищения организма от токсинов, которые вырабатываются болезнетворной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), назначается детоксикационная терапия – «Атоксил», «Энтеросгель» и другие средства.
9. В случае сильного зуда, который при расчесах мог стать причиной прилива крови и отека, можно принять антигистаминное средство – «Супрастин», «Кларитин».
10. При отеках головного мозга необходимо соблюдать постельный и полупостельный режим, покой, а при положении лежа, голова должна быть приподнята.
11. Употребляйте легкую, легкоусвояемую пищу, с большим содержанием витаминов и микроэлементов (салаты, свежие овощи и фрукты, гречку, легкие супы).
12. Врач также может назначить курс массажа.
13. Благотворно воздействует на организм ходьба босиком по мокрой траве.
14. Иногда врач назначает такие процедуры, как – обтирание тела, контрастный душ, паровые ванны, обертывание ног, возбуждающий компресс на животе и другие.
Что нельзя делать при гиперемии?
1. Для мытья или обработки гиперемированного участка не используйте средства, которые сушат кожу – мыло, спирт и другие.
2. Не обрабатывайте пораженные участки защитными кремами и мазями.
3. Не допускайте факторов, которые потенциально могли вызвать покраснение, о которых мы уже говорили в пункте «причины гиперемии» — перегрев или переохлаждение организма, обветривание, употребление острой пищи или алкогольных напитков, ношение тесной одежды и другие.
Профилактика гиперемии
Профилактика гиперемии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
— Избегайте переохлаждения, обморожения или перегрева организма;
— Не оставляйте на самотек не долеченные заболевания, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, кожные болезни;
— Ходите в удобной одежде и обуви, желательно из натуральных тканей;
— При работе с агрессивными веществами (моющие средства и др.) обязательно используйте защитные средства;
— Откажитесь от алкогольных напитков, курения;
— Старайтесь больше двигаться;
— Соблюдайте правила личной гигиены;
— Соблюдайте режим – работа/отдых/сон;
— Избегайте стрессов;
— Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.
К какому врачу обратиться при гиперемии?
- Терапевт;
- Дерматолог;
- Кардиолог.
Обсудить гиперемию на форуме…
Источник