Остались отеки 4 месяца

Отеки после родов возникают у большинства молодых мам. Справиться с этой проблемой можно, но потребуются определенные усилия. Обычно по ходу восстановительного процесса фигура нормализуется и женщина начинает чувствовать себя хорошо, осложнения и стойкие нарушения обмена жидкостей возникают крайне редко.

Почему возникают отеки

Во время беременности под влиянием гормонального фона в организме женщины повышается вязкость крови и ухудшается отток лимфы из нижних конечностей и малого таза. Все это приводит к выраженным застойным явлениям, проявлением которых и являются отеки.

Как лечить отеки после родов важно обсудить с врачом

Эти причины сохраняют свое влияние и после родов, пока гормональный фон еще не вернулся в норму. Негативное влияние оказывают и сами роды из-за большого веса малыша, разрывов промежности и прочих осложнений родов.

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача о том, как правильно поддерживать свое самочувствие после родов, скопления жидкости возникают чаще. Особенно страдают от них ноги и промежность, в которой может начаться воспалительный процесс, если там есть разрывы.

Также беременность может усугубить течение хронических заболеваний сосудов ног и почек или спровоцировать их начало.

Наиболее частое заболевание при беременности – варикоз. Распознать его можно по жжению и сильным болям в ногах. Реже возникают поражения почек и тромбофлебит нижних конечностей. Если эти болезни отмечались до беременности, следует принять меры, чтобы не допустить обострения.

Как распознать отеки

Фигура после родов далека от совершенства, и в течение всего восстановительного периода женщина будет наблюдать у себя неприятные симптомы, связанные с ухудшением состояния кожи, волос, подкожной жировой клетчатки. С какой скоростью молодая мама будет восстанавливаться, в том числе и с эстетической точки зрения, зависит от многих факторов.

Отеки на ногах обычно возникают ближе к вечеру после нагрузки. Сопровождаются болью и чувством усталости в ногах, иногда – распиранием и жжением. Может появиться характерный сосудистый рисунок. Отличительный диагностический признак отеков – если надавить на кожу, на месте сдавливания некоторое время остается лунка, более светлая, чем окружающие ткани. На ощупь кожа отекшей ноги холодная.

Причины отеков могут быть разными

Отеки могут возникать на самых разных частях тела: животе, руках, спине, лице. Обычно они отличаются большей стойкостью, чем поражения нижних конечностей и влагалища.

Отек промежности обычно возникает на фоне ее разрывов. Характерные симптомы — болезненность при ходьбе и сидении, подмывании. Увеличение объема половых губ легко определяется на ощупь.

Такие отеки обычно стойкие, сохраняются в течение всего дня.

Отеки лица свидетельствуют о серьезном поражении почек. Матка часто давит на почки, нарушая отток жидкости, что способствует различным заболеваниям – мочекаменной болезни, почечной эклампсии.

Как справиться с отеками

Бороться с отеками после родов не всегда просто. После легких родов обмен жидкости может нормализоваться самостоятельно и пациентка начнет чувствовать себя хорошо. У здоровых женщин отеки полностью рассасываются через 1-2 месяца после родов, обычно это происходит в течение первых недель жизни малыша.

Для того, чтобы ускорить этот процесс, женщине рекомендуется бинтовать ноги эластичными бинтами, регулярно выполнять упражнения, которые требуют подъема ног. Наиболее простое упражнение представляет собой упрощенную версию известной «березки» — нужно лечь на спину и поднять ноги, опираясь на какую-либо опору, например, стену.

Изменение рациона

Диета для борьбы с отеками рассчитана на снижение поступления жидкости и солей. Питьевой режим определяет врач, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Соль и соленые продукты ограничиваются до необходимого для здоровья минимума – 5 г в сутки. Соль способствует задержке жидкости в организме, отекам и повышению давления, поэтому ее желательно ограничивать всем беременным, даже здоровым.

Кроме того, ограничивают употребление белка. Точный объем его также индивидуален. Ограничение белка помогает снизить нагрузку на почки, чтобы ускорить процесс вывода жидкости из организма. На белки и жиры ограничения обычно не накладываются, если женщина не собирается снижать вес.

Само по себе изменение рациона недостаточно эффективно для устранения отеков. Сниженное поступление жидкости облегчает общее состояние, но не влияет на механизмы, из-за которых отеки появляются.

Изменение рациона помогает достичь сразу нескольких целей: полноценное снабжение организма питательными веществами и витаминами, обеспечение лактации, похудение и борьба с отеками. Для достижения полноценного результата меню должно составляться совместно со специалистом – это поможет избежать дефицита важных элементов.

Упражнения и процедуры

Для лечения отеков используются специальные упражнения, которые облегчают отток крови от нижних конечностей. Самое простое из них – это поднятие ног из положения лежа, опираясь на стену. Если женщина в состоянии делать сложные упражнения, можно выполнить полноценную «березку», «велосипед» и др.

В организации венозного оттока в ногах значительную роль играет сокращение мышц нижних конечностей. Для укрепления этого механизма полезно выполнять упражнения на укрепление мышц: приседания, подъем на носочки, ходьба, бег и езда на велосипеде. Выполнять такие упражнения можно только если позволяет самочувствие.

Лечение должен назначать врач индивидуально

Для борьбы с отеками полезны ходьба, бег и другие активные виды активности. Работа и хобби, связанные со статическими нагрузками на ноги, т.е. с долгим пребыванием в положении стоя, имеет обратный эффект. Она усиливает отеки, способствует развитию варикоза и его осложнений.

Применяется и аппаратное лечение отеков. Эта процедура называется лимфодренаж. Для этого используются специальные техники массажа, лечебные костюмы, создающие повышенное давление и аппаратные методики. Цель таких процедур – усиление оттока лимфы. В сочетании с упражнениями и ограничением потребления жидкости лимфодренаж дает хороший эффект.

Медикаментозное лечение

Что делать, если все описанные выше процедуры не помогли? Самое главное – пойти к врачу. Только специалист может назначить эффективные медикаментозные средства. В аптеках можно купить множество мазей от варикоза, которые продаются без рецепта. Их основные компоненты:

гепарин – вещество, снижающее вязкость крови;
аскорбиновая кислота и рутин – вещества, укрепляющие стенку сосудов;
растительные венотонические экстракты;
противовоспалительные препараты.

Все эти средства используются в различных сочетаниях. Подобрать наиболее эффективный препарат для каждой конкретной пациентки может врач по результатам анализов. Именно данные исследований крови покажут, почему для одной пациентки будет эффективна одна группа препаратов, а для другой – вторая. При тяжелых нарушениях сосудистого тонуса, вызванных варикозной болезнью ног, может быть рекомендована операция, но ее не проводят во время грудного вскармливания.

Смотрите далее: отеки ног после кесарева сечения

Источник

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

В самом начале припухлость появляется только на ногах.
Поражаются ноги и низ живота.
Опухает лицо и руки.
Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
Нефропатия – поражение почек.
Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

начали опухать ноги по вечерам;
опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

свежая клюква, клюквенный морс и сок;
брусничный морс, отвар из брусничного листа;
арбузы;
огурцы;
свежий тыквенный сок;
грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Фото: Depositphotos

Источник