Остаются вмятины от отеков

Отеки ног — один из распространенных поводов обращения к врачу. Это объясняется с тем, что увеличение объема ног хорошо заметно, нередко сопровождается болезненными ощущениями. Причины их появления разнообразны: неудобная обувь, длительное пребывание в одной позе, тяжелый физический труд или болезнь.

Двусторонний отек ступней

Виды отёков

Отек представляет собой увеличение какой-либо части тела в объеме, вызванное скоплением жидкости. Различают:

легкую степень — диаметр больной ноги на 2 см превышает окружность здоровой;
среднюю тяжесть — превышение составляет 2-4 см;
резкий отек — разница диаметра больной ноги и здоровой составляет более 4 см.

Причинами задержки жидкости может быть ряд изменений в работе организма:

повышение проницаемости капилляров:
механическое (рубец, спайки) препятствие оттоку лимфатической жидкости и крови;
уменьшение концентрации белков, особенно альбумина, в плазме крови.

Вызывают отечный синдром:

сердечная недостаточность;
заболевания вен нижних конечностей — варикоз, недостаточность клапанов вен, тромбоз;
патологии почек — гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, лимфолейкоз, нефропатия беременных;
нарушения оттока лимфатической жидкости;
гипопротеинемия — низкий уровень белка в плазме крови, вызванный нарушением усвоения белков, заболеваниями печени, поджелудочной железы;
аллергические реакции;
прием некоторых медикаментов;
эндокринные болезни;
заболевания суставов — инфекционный артрит, деформирующий остеоартроз;
смешанного происхождения, комбинированные отеки, вызванные сочетанием нескольких факторов.

Диагностика

Выяснить, как снять отеки, поможет правильная оценка состояния здоровья больного и поиск причины скопления жидкости.

1.	Симметричность отеков	Односторонний может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен или нарушении лимфооттока.
2.	Когда в первый раз появились	При появлении после 40 лет, особенно у женщин, с большой вероятностью можно предположить нарушения лимфооттока.
3.	Болезненность	Острая боль возникает при лимфатических отеках воспалительного характера, тромбофлебите.
4.	Уменьшение за ночь	Отеки, вызванные венозной недостаточностью, за ночь проходят частично или полностью. Лимфатические во время ночного отдыха практически не меняются.
5.	Есть ли одышка при нагрузке и в покое	Одышка может означать заболевания сердца.
6.	Болезни почек	Если человек перенес заболевание почек в прошлом, то с большой вероятностью отеки будут иметь почечное происхождение.
7.	Был ли гепатит	Заболевания печени, употребление алкоголя также могут быть причиной задержки жидкости.
8.	Изменения в работе кишечника	Резкий набор массы тела может быть причиной нарушения всасывания жидкости в кишечнике.
9.	Прием медикаментов	Задержке жидкости в организме способствуют: тестостерон, эстроген, блокаторы кальциевых каналов, алкалоиды раувольфии, ибупрофен, бутадион, индометацин, напроксен, некоторые антидепрессанты.

Реакция на надавливание при диагностике причин отека ноги Еще один важный показатель, позволяющий точно установить наличие задержки жидкости в организме — реакция на надавливание. Тремя пальцами надавливают на пораженное место, удерживают 10 секунд, затем отпускают и слегка проводят по поверхности кожи рукой. При отеке ощущаются впадины. В том случае, если такая «вмятина» на коже держится долго, то отек, скорее всего, имеет сердечное происхождение.

Степень задержки воды в организме оценивается также по глубине впадины при нажатии. Прежде чем начнет появляться на коже ямка после нажатия, в организме должно скопиться около 4.5 кг лишней жидкости.

Во время беременности

Во время беременности матка все сильнее сдавливает кровеносные сосуды малого таза, нарушая отток венозной крови. Женщина ощущает тяжесть в ногах, усталость, при нажатии на лодыжку появляется небольшая ямка. Такие отеки после родов проходят полностью, а во время беременности справиться с ними несложно — уменьшить потребление соли и жидкости, чаще отдыхать с приподнятыми ногами, в жаркую погоду оставаться дома, пользоваться компрессионным трикотажем. После родов отеки должны исчезнуть.

Кардиальные

Отеки на ногах при заболеваниях сердца возникают симметрично на обеих конечностях, развиваются медленно, усиливаются к вечеру. Кожа в месте отека холодная, с синюшным оттенком. Консистенция отека тестообразная, при нажатии появляется ямка и не исчезает длительное время. У больных отмечается увеличение печени, аритмия, набухание шейных вен, одышка.

Кардиальные отеки на ранних стадиях поддаются лечению массажем ног, ванночками, компрессами, продолжительным отдыхом. При выраженных отеках прибегают к медикаментозному лечению.

Диуретики — мочегонные препараты натурального происхождения — петрушка, корень одуванчика, березовые почки, и синтетические препараты — буметанид, торасемид, фуросемид;
сердечные гликозиды, улучшающие эффективность работы сердечной мышцы — дигоксин, строфантин К, коргликон, настой горицвета.

Рекомендуется вводить в рацион тыкву, капусту, печеный картофель, огурцы. Полезно проводить разгрузочные дни, контролировать вес.

При нарушении лимфооттока

Первоначально возникают небольшие отеки на одной ноге, усиливающиеся при длительном стоянии. При надавливании на ткани остается углубление, кожа бледная, тестоватая. На второй стадии кожа уплотняется, не смещается, а при надавливании не остается ямки. На следующих этапах к отеку присоединяются трофические нарушения. Крайней стадией процесса является слоновость.

Венозные

Предвестниками отеков, связанных с венозной недостаточностью, служат тяжесть в ногах, боли ноющего характера и судороги мышц ночью. Сначала изменения возникают на одной конечности, затем процесс может поразить и вторую ногу. Интенсивность изменений и боли различна в обеих конечностях. Отечность тканей усиливается к вечеру, за ночь объем конечности возвращается в норму. По мере усиления венозной недостаточности к увеличению объема конечности присоединяются и другие нарушения: возникает экзема, дерматит, трофическая язва.

При тромбозе глубоких вен отеки средней выраженности, односторонние, сопровождаются болями в икроножных мышцах. Боль усиливается во время движения. Отмечается болезненность при пальпации, температура тела в области скопления жидкости повышена.

Почечные

Заболевания почек вызывают быстро развивающиеся отеки на нижних конечностях, лице, веках. Отечность сильнее выражена утром, кожные покровы бледные, теплые. Для почечных отеков не характерны трофические изменения.

Отек при болезнях суставов

Отечность ног может быть вызвана заболеваниями крупных суставов. Предвестниками их появления служит утренняя скованность сустава, уменьшение амплитуды движений, боль при движении. Отек носит местный характер, не распространяясь дальше пораженного сустава.

Как бороться с отеками ног

Полезны занятия плаванием, умеренная физическая нагрузка при ходьбе, занятиях лыжным спортом. Ежедневно нужно проходить от 3 до 5 км. Рекомендуется подниматься по лестнице, не пользуясь лифтом. 3-4 раза в день выполняют простые тонизирующие упражнения для ног.

Сидя, приподнять слегка согнутые в коленях ноги, вращать ступнями попеременно и вместе.
Поднимать пальцами ног мелкие предметы с пола.
Катать стопой маленький мячик по полу.

Народные средства

Сок из листьев лопуха — приготовить 1 стакан сока, пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Виноградный сок — пить по половине стакана перед едой 3 раза в день.
Луковый сироп — две луковицы тонко нарезать, засыпать сахаром, оставить до утра. Утром выпить сироп.
Горячие травяные ванночки — цветы ромашки, листья мяты и березы взять в равных пропорциях, запаривать в течение часа. Добавить горячую воду и прогревать ноги 10 минут.

Прогноз

Отеки ног могут являться симптомом заболевания, поэтому важно не просто устранить отек, но и установить вызвавшую его причину. Новейшие достижения медицинской диагностики при раннем обращении позволяют точно определить источник проблемы и восстановить стройность ног и воздушность походки.

Источник

Опухшие ноги – доказательство того, что в организме произошел сбой, из-за которого органы перестали правильно работать, в клетках и тканях начала скапливаться жидкость в избыточном количестве. Просачиванию субстанции в межклеточное пространство способствует множество причин.

Отеки ног вызывает водный дисбаланс. Отечность – опасный признак, указывающий на различные патологии. Если ноги часто опухают, необходимо посетить врача. Он выяснит причину, назначит лечение. Отекшие ноги

Симптоматика

Определить отечность ног помогают следующие проявления:

Возникновение пастозности. При опухании конечностей кожа бледнеет. Если надавить на припухлость пальцем, на поверхности останется вмятина.
Локальная отечность. В этом случае распухает лодыжка на одной или обеих ногах. Боль и отек локализуются в области голеностопного сустава.
Сильный отек, захватывающий ноги до коленного сустава, переходящий на бедро. После надавливания на припухлости остается длительное время не исчезающая вмятина.
При сильной отечности и чрезмерном растяжении кожи появляются трофические язвы, покраснение, глубокие раны, трещины, эрозивные повреждения.

Почему опухают ноги у здоровых людей

Отеки нижних конечностей не всегда связаны с сопутствующими заболеваниями. Опухание ног возникает, если:

долго находятся в статичном положении: сидят, стоят (сидячая работа и малоподвижный образ жизни – частые причины отеков ног);
весь день ходят в обуви, причиняющей дискомфорт;
много ходят, не дают отдохнуть ногам после продолжительной физической нагрузки;
продолжительное время летят в самолете;
пьют много воды и напитков, употребляют соль в чрезмерном количестве;
отечность и боль в ногах появляются летом, в жаркие дни (при высоких температурах нарушается циркуляция кровотока);
у беременных отечность ног связана с изменением гормонального фона, после родов проблема самопроизвольно исчезает (однако относиться к здоровью в этот период следует ответственно, спровоцировать отек могут сопутствующие патологии).

Почему отекают ноги у больных людей

Очень распространенные причины отечности ног – различные заболевания. Отечность носит хронический характер при сердечно-сосудистых патологиях, болезнях почек, нарушенном лимфотоке, застойных явлениях в венозных сосудах, при суставных заболеваниях, травмах, инфекционно-воспалительных процессах кожи.

Отеки при сердечных заболеваниях

Отечность появляется после инфаркта миокарда, при возникновении аневризмы и прочих патологиях. Постоянная припухлость, связанная с нарушенной работой сердечной мышцы, – опасное состояние. Отеки часто появляются при сердечной недостаточности.

При болезнях сердца возникают мягкие или уплотненные симметричные отеки. Сначала они образуются в области щиколотки, потом поднимаются по голени и бедру; появляются обычно в вечернее или ночное время.

У пациентов отмечают:

синюшный оттенок эпидермиса;
конечности при пальпации мягкие, холодные;
кожа натянута;
при горизонтальном расположении тела отек поднимается к пояснице;
после надавливания остается вмятина.

Патологии почек

Очень сильно отекают ноги у пациентов с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью. Почки некачественно фильтруют жидкость. Это вызывает ее скопление в межклеточном пространстве.

Отеки отчетливо проявляются утром, в вечерние часы они ослабевают. Их обнаруживают под глазами, на ногах и на других участках туловища. Припухлость появляется сразу на обеих конечностях.

Нарушенный отток лимфы

Ноги начинают отекать при застое лимфы. На них появляются асимметричные припухлости. При этом поражается ступня, с ее тыльной стороны образуются плотные и устойчивые опухлости.

Пациенты страдают от ощущения распирания в стопах, слабости и быстрой утомляемости. Подобная отечность вызывает опасения, она не проходит после отдыха. Больной нуждается в серьезном лечении.

Застойные явления в венах

При нарушенном венозном кровообращении возникают различные болезни, сопровождающиеся отеками. Опухшие ноги бывают у пациентов со следующими заболеваниями: Массаж нижних конечностей

Варикоз. При этой патологии венозные стенки ослабевают, просвет в сосудах патологически расширяется, что и приводит к отекам.
Тромбофлебит. На ногах появляются асимметричные отеки, они болят.
Тромбоз глубоких вен. Конечности сильно отекают в области голени, чуть слабее на бедрах.
Закупорка нижней полой вены. В этом случает отечность затрагивает ноги, ягодицы, живот, половые органы. Припухлость бывает одно- и двухсторонней.

Прочие факторы, приводящие к припухлости ног

Ноги могут опухнуть, если:

возникли суставные болезни;
ноги травмированы (отечность появляется после перелома, вывиха, растяжения);
развилось кожное воспалительное заболевание;
поражена щитовидная железа.

Лекарственная терапия

Чтобы начать лечить отечность, вызванную заболеваниями, необходимо посетить врача. Он разберется в причинах, определит патологию, вызвавшую отек, учтет возраст и состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Обычно выписывают:

Мочегонный препарат. Диуретик удаляет избыточную жидкость из межклеточного пространства. Принимают назначенный медикамент под контролем врача. Диуретики способны вымывать из тканей микроэлементы, давать нежелательные побочные реакции.
Сердечные препараты. Медикаменты стимулируют сокращаемость миокарда, понижают тонус сосудов, снимают непомерную нагрузку с сердечной мышцы.
Наружные средства: кремы и мази. Лекарства восстанавливают кровоток, укрепляют стенки сосудов.
Медикаменты, избавляющие от сопутствующих заболеваний.

Как снять отеки, не связанные с заболеваниями

Отечность быстро проходит, если придерживаться элементарных правил:

После физических нагрузок дать ногам отдохнуть. Припухлость исчезает в состоянии покоя и после массажа.
В конце дня принять горизонтальное положение, положить ноги на возвышение (валик, стенку), отдохнуть в таком положении 15 минут.
При выраженных отеках носить компрессионное белье. Оно усиливает кровоток, избавляет от отеков.
Употреблять жидкость и соль в меньших количествах.

Лечебная гимнастика

Физическая активность налаживает кровообращение, устраняет отечность. Бороться с припухлостью помогает комплекс лечебных упражнений:

Встать, поставить ногу на носочек, приподнять пятку, затем носок. Это упражнение можно делать сидя на стуле.
Избавиться от отечности помогает ходьба на носочках. Продолжительность упражнения 2-3 минуты.
Пальцы на конечностях попеременно сжимают и выпрямляют.
Стопы вращают в разные стороны.
Пальцы ногах сильно стискивают, затем разгибают их и разводят в стороны.

Лечение средствами народной медицины

Чтобы вылечить отеки, используют эффективные народные способы. Дома готовят препараты для наружного и внутреннего употребления.

Ножные ванночки

Устранить совсем или уменьшить припухлость помогают ванночки для ног. Их парят 20-30 минут в лечебных растворах температурой 35° С. Ванночка

Лечение проводят при помощи травяных ванночек. Мяту, ромашку и листья березы смешивают в одинаковых количествах. Кипятят 3 л воды, кладут в нее 1,5 стакана сбора. Спустя 20 минут фильтруют, охлаждают до комфортной температуры, парят ноги.
Чтобы убрать отеки, используют солевые ванночки. В 3 л жидкости засыпают столовую ложку соли (поваренной/морской). Лечатся 1,5 месяца. Процедуры выполняют через день. Такое же количество соли добавляют в липовый настой (на 3 литра кипятка берут 2 горсти липового цвета, настаивают 30 минут, фильтруют).

Компрессы

Чтобы ноги перестали болеть и отекать, делают компрессы:

Охлаждающие аппликации помогают при травмах. Холод способен уменьшить боль и отечность. Пузырь, наполненный льдом, прикладывают к припухлости. Держат полчаса.
Снять отечность поможет аппликация с березовыми листьями. Горсть листьев заливают литром кипятка, оставляют на 30 минут. Салфетку, пропитанную в настое, закрепляют теплой повязкой на ноге. Делают 6 процедур в день.
Аппликация с картофельной массой – хороший способ борьбы с отеками. Клубни измельчают до кашицы. Отжатую массу накладывают на пораженный участок, прикрывают полиэтиленом, фиксируют теплой повязкой. Через 20 минут аппликацию снимают, конечность обливают прохладной водой.

Растирки

Помогают избавиться от припухлости на ногах растирки на основе растительных экстрактов. Делают их, используя такие рецепты:

Растирка с каланхоэ – эффективный метод устранения припухлости. Банку объемом 0,5 л наполовину заполняют протертыми листьями растения, вливают спирт под горлышко. Выдерживают средство в темноте 14 дней. Емкость постоянно встряхивают. Растирку используют два раза в сутки утром и вечером, перед сном. Ее втирают в проблемный участок массажными движениями. Лечатся шесть месяцев.
Чтобы снять отек, готовят растирку из корневищ крапивы. В 250 мл оливкового масла кладут 3 столовые ложки травы, доводят до кипения, томят 5 минут. Средство втирают в припухший участок перед сном. Продолжительность лечения – 30 дней.

Препараты для приема внутрь

При возникновении отеков готовят дома препараты для приема внутрь. Они снимают припухлость, купируют боль, облегчают общее состояние.

Экстракт из семян петрушки – отличный народный метод снятия отеков. Семена перетирают до порошкообразного состояния. Вечером в 1 л прохладной воды кладут 2 столовые ложки порошка. Утром фильтруют. Выпивают по 50 мл экстракта 3 раза в сутки. Лечатся 14 дней.
Порошок из арбузных корок – эффективный домашний способ для борьбы с отечностью. В воду высыпают порошок, полученный из корок арбуза (в соотношении 10:1). Средство ставят на огонь, дают ему закипеть, томят 20 минут. После остывания фильтруют. Выпивают лекарство 4 раза в день по полстакана.
Коктейль из соков. Смешивают в одинаковых количествах огуречный, морковный, лимонный соки. Чтобы получить суточную дозу, соединяют по 100 мл каждого напитка, затем разводят, вливая 300 мл воды. Полученный объем делят на три порции. Употребляют три раза в сутки. Лечатся, пока отеки не исчезнут.

Если опухают ноги, лечение надо начинать не с употребления народных средств и мочегонных препаратов, а с консультации врача. Он определит причину отечности, составит адекватную схему лечения.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.