Опухшее колено и отек одной ноги
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 11.05.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
Отеки нижних конечностей имеют разные причины. Одни спровоцированы избытком воды в организме и быстро исчезают. Другие подолгу не проходят и требуют дополнительно обследования и лечения. Каждый отек – это проблема. Рассматривать ее следует в совокупности с другими симптомами. Если отекает правая нога от колена до стопы, то причин может быть много.
Опасности отека правой ноги
Ни один отек нельзя оставлять без внимания – они таят много опасностей. Причиной отека правой ноги ниже колена бывают микроинфаркты или инсульты, оставшиеся незамеченными для больного.
Такое поражение может указывать на варикозное расширение вен. Запущенное заболевание приведёт к возможности образования трофических язв, а далее к гангрене и ампутации правой ноги. Иногда отек правой ноги свидетельствует об аллергии, приводящей к таким тяжелым осложнениям, как отек Квинке.
Сразу ответить на вопрос, почему окает правая нога сложно. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Специалист назначит обследование в виде анализов крови и мочи, УЗИ, ЭКГ. И только потом даст заключение.
Почему отекает правая нога
Основные причины отека одной из нижних конечностей кроются в заболеваниях, приводящих к таким последствиям:
- варикозное расширение вен;
- тромбоз сосудов;
- воспалительные и посттравматические патологии суставов.
Если опухла правая нога ниже колена, то возникает подозрение и на другие заболевания.
Варикозное расширение вен
Варикоз – болезнь вен. Ее основные симптомы – венозная недостаточность, которая проявляется в снижении эластичности сосудов. Заболевание требует лечения специальными средствами, которые назначает врач. В самых крайних случаях проводится операция.
Сосудистые расстройства приводят к нарушению кровотока. Стремясь преодолеть препятствие, образовавшееся на стенках сосудов, кровоток создает высокое давление. Слабые стенки сосудистого русла не выдерживают натиска и становятся проницаемыми для жидкости, которая и попадает из сосудов в окружающие ткани. Со временем она стекает вниз. Повреждение сосудов правой конечности приводит к отеку правой ноги в ступне.
Болезни суставов
Воспалительные и посттравматические патологии уставов тоже приводят к отеку правой конечности ниже колена вплоть до ступни. В суставе образуется синовиальная жидкость, способствующая нормальному движению без боли. Воспалительный процесс в суставных тканях стимулирует ее усиленное образование. Избыток выходит за пределы сустава и скапливается под кожей.
При травме синовиальная жидкость просто вытекает через образовавшуюся брешь. Повреждение коленной чашечки приводит к отеку сустава. Чуть ниже колена возникает хорошо просматриваемая припухлость. Патология проходит одновременно с исчезновением причины.
Рожа
Рожистое воспаление является причиной припухлости. Рожа – это инфекционное заболевание. Его возбудителем является стрептококк. Начинается заболевание с микротравм. Попавшая в ранку инфекция, начинает активно размножаться.
На месте проникновения стрептококка сначала образует небольшое покраснение, которые чешется. Затем оно превращается в ярко-красное пятно, увеличивающееся в размерах. Процесс сопровождается появлением сильного отека. При первых признаках рожистого воспаления следует обратиться к врачу-дерматологу. Стрептококк, распространяясь, стимулирует новые заболевания:
- ревматизм;
- миокардит;
- трофические язвы;
- слоновые конечности;
- флегмону.
Воспаление
К причинам отека правой ноги относится ревматизм. Это неинфекционное воспалительное заболевание. Его очаги возникают в суставах или в сердце. При ревматизме отек распространяется на обе ноги, так как конечности являются парным органом. Появившись на правой конечности, он перейдет на левую. Икры и голени сильно отекают к вечеру. Опухающее место безболезненно. К утру отек может полностью исчезнуть.
К отеку правой ноги иногда приводит к нарушение функции щитовидной железы. Причина кроется в недостаточной выработке гормонов. Если своевременно не привести больной орган в норму, то гипотиреоз приведет к микседеме. Тогда влага будет скапливаться во всех тканях. Кожа приобретет одутловатый вид и желтоватый оттенок.
К отеку правой ноги приводит воспаление мягких тканей:
- фурункул – острое воспаление волосяного фолликула;
- флегмона – гнойное воспаление клетчатки;
- карбункул – гнойное воспаление группы фолликулов;
- абцесс – скопление гноя в определенном месте органа;
- бурсит – воспаление суставных сумок с синовиальной жидкостью.
Эти формы воспаления способны привести к отеку правой ноги. Все гнойные инфекции требуют лечения. Они приводят к видоизменению кожных покровов: ткани уплотняются, поверхность становится грубоватой на ощупь. Это причиняет дискомфорт.
Лимфедема или лимфостаз
Лимфостаз – это заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением движения лимфатической жидкости. Лимфа застаивается в тканях. Скопление жидкости, образующееся в результате застойных процессов, приводит к отеку.
Первая стадия лимфостаза называется лимфедемой. Отек появляется у щиколоток и захватывает лодыжку. Совершенно безболезненная припухлость к утру спадает. Вторая стадия проявляется ростом отека вверх. Соединительная ткань начинает разрастаться. Отек уже не исчезает, а сопровождается болью и тяжестью. Эта стадия называется фибредемой. Третья стадия – слоновая болезнь. Соединительная ткань сильно разрастается. Кожа становится плотной и грубой. Пораженная конечность утрачивает свои функции.
Тромбофлебит
Тромбофлебит связан с сообразованием тромба – сгустка крови, который закупоривает вену. Процесс сопровождается воспалением мембраны и отеком ног. Если тромб локализовался в правой подкожной вене, то правая нога отекает больше, чем левая. Заболевание развивается постепенно. Оно характеризуется нарастанием болевых ощущений вдоль пораженной вены. При остром течении болезни резкая боль начинается сразу.
Также при развитии острого тромбоза изменяется цвет кожи. На ней появляется синяя сосудистая сетка. Отекшая правая нога сильно болит. На ощупь она холодная, хотя температура тела повышается. При появлении признаков тромбофлебита необходимо срочно обратиться к врачу флебологу. Он проведет обследование и назначит лечение.
Аллергия
Отек правой ноги может быть вызван аллергией. При аллергии нарушается нормальное функционирование органов, а в тканях собирается жидкость. При аллергии жидкость может собираться в голеностопе, лодыжке, стопе и других частях конечности.
Другими признаками аллергического отека являются отсутствие болевых ощущений в припухших областях. Причину определяет специалист. Симптом проходит сразу после устранения причины.
Проблемы с сердцем и почками
Отек правой конечности происходит на фоне сердечной недостаточности и почечных заболеваний. Почечные отеки возникают из-за скопления жидкости в межклеточном пространстве при плохой работе почек. Отек исчезает одновременно с нормализацией работы ведущего органа. Характерным признаком почечной отечности является ее распространение сверху вниз. Сначала опухают мягкие ткани лица. В последнюю очередь отекают ноги.
В отличие от почечных отеков сердечные в первую очередь захватывают нижние конечности. Место их локализации – голень и стопа. Такой отек сопровождается одышкой и болью в области сердца. Давление на переполненные жидкостью ткани приводит к боли и онемению конечности.
Травматическое повреждение
Серьезные травмы сопровождаются отеками. Если отекла и болит правая нога, можно предположить ряд возможных травм:
- Ушиб – самое простое повреждение в результате механического воздействия. При ушибе сразу появляется подкожное кровоизлияние – синяк. Отек развивается позже. Он напрямую связан с тяжестью ушиба.
- Растяжение связок. Отек правой ноги от колена до стопы может являться следствием растяжения связок, возникающего при подворачивании. Боль при растяжении проявляется исключительно в момент повышенной нагрузки. В состоянии покоя конечность не болит.
- Перелом. При этой сложной травме нога отекает сразу. Перелом вызывает боль даже в состоянии покоя. Он требует фиксации поврежденной конечности и специального лечения.
Если после падения или удара отекла правая нога, то следует непременно обратиться в травмпунк и сделать снимок. Только так устанавливается точная причина отека. Дальнейшим лечением занимается врач-травматолог.
Лечение
При отеке правой ноги лечение напрямую связано с причинами. Если отекла правая нога, в первую очередь следует обратиться к доктору – терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к нужному специалисту для диагностики и адекватного лечения. Правильно назначить курс сможет только специалист.
Медикаментозные препараты
Что делать, если отекает правая нога? Первым делом выяснить причину явления. От причины зависит лечение.
- Развитие воспалительного процесса предусматривает лечение антибиотиками: «Доксициклин», «Ампициллин», «Цефотаксим». Для обезболивания используют «Найс», «Парацетамол», «Кетонал». Для местного лечения применяют мази «Левомеколь», мазь Вишневского, тетрациклиновую.
- Если отек правой ноги стал следствием травматических повреждений, принимают обезболивающие и противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен.
- Правая нога отекла из-за больного сустава? Лечить следует сустав. В лечении используются следующие средства для суставов: обезболивающее средство Тайленол, Кетопофен, Ибупрофен; противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Индометацин, Флурбипрофен. При ревматизме применяются антиревматические препараты: Арава, Неорал, Плаквенил.
- Аллергический отек помогут снять Цетрин, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетиризин.
Сердечно-сосудистые, почечные, венозные и другие системные заболевания лечат узкие специалисты. Назначения они дают после тщательного обследования.
Народные средства
Если опухает правая нога ниже колена, используют средства народной медицины.
Профилактика отечности
Всегда нужно быть внимательным к своему здоровью и своевременно лечить появляющиеся заболевания. Для поддержания сосудов в тонусе нужно больше двигаться. Во время посадки ноги должны свободно располагаться под стулом. Если работа предполагает весь день проводить стоя, то каждый час нужно давать конечностям отдых: садиться на 10 минут или делать небольшую гимнастику.
Если несмотря ни на что сильнейше отекла правая нога, не надо заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к специалисту за уточнением диагноза.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник