Онкотические отеки почечные или голодные возникают
Коллигативные свойства
1. Коллигативными свойствами являются следующие свойства: а)осмотическое давление б) давление насыщенного пара растворителя над раствором в) температура замерзания и кипения растворов г) ионная сила растворов д) буферная ёмкость растворов е) рН растворов
1) все
2) а б в
3) а б в г
4)а б в г е
2. Коллигативные свойства растворов зависят от:
1) природы растворителя
2) температуры
3) числа частиц растворённого вещества
4) природы растворённого вещества
3. Осмос – это:
1) направленный самопроизвольный переход молекул растворителя через полупроницаемую мембрану из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией
2) направленный самопроизвольный переход молекул растворителя через полупроницаемую мембрану из раствора с большей концентрацией в раствор с меньшей концентрацией
3) направленный самопроизвольный переход молекул растворённого вещества через полупроницаемую мембрану из раствора с меньшей концентрацией в раствор с большей концентрацией
4) направленный самопроизвольный переход молекул растворённого вещества через полупроницаемую мембрану из раствора с большей концентрацией в раствор с меньшей концентрацией
4. Осмотическое давление сантимолярного раствора по сравнению с антимолярным раствором будет:
1) выше, т. к. i(NaCl)>i(AlCl3)
2) ниже, т. к. i(NaCl)<i(AlCl3)
3)эти растворы будут изотоничны, т. к. i(NaCl)=i(AlCl3)
5. Будут ли изотоническими сантимолярные растворы глюкозы и ?
1) будут, так как равны их молярные концентрации
2) не будут, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
3) не будут, т. к. i(NaCl) <i(C6H12O6)
6. Будут ли изотоническими 10% растворы глюкозы и сахарозы?
1) будут, т. к. равны их массовые доли в растворе
2) не будут, т. к. различны их молярные концентрации в растворевследствие отличия молярных масс
3) будут, т. к. являются неэлектролитами
7. Будут ли изотоническими 10% растворы глюкозы и фруктозы?
1) будут, т. к. равны их массовые доли в растворе
2) будут, т. к. равны их молярные концентрации вследствие равенства молярных масс
3) будут, т. к. являются неэлектролитами
8. Будут ли изотоническими децимолярные растворы глюкозы и сахарозы?
1) будут, так как равны их молярные конуентрации
2) не будут, так как молярные массы этих веществ различаются
3) будут, так как являются неэлектролитами
9. В 2% растворе глюкозы эритроциты будут подвергаться:
1) плазмолизу вследствие эндоосмоса
2) гемолизу вследствие экзоосмоса
3) плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) гемолизу вследствие эндоосмоса
10. В 5% растворе глюкозы эритроциты будут:
1) находиться в равновесном состоянии
2) подвергаться гемолизу вслелствие экзоосмоса
3) подвергаться плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) подвергаться плазмолизу вследствие экзоосмоса
11. В 20% растворе глюкозы эритроциты будут подвергаться:
1) плазмолизу вследствие эндоосмоса
2) гемолизу вследствие экзоосмоса
3) плазмолизу вследствие экзоосмоса
4) гемолизу вследствие эндоосмоса
12. 0, 5 % раствор NaCl является по отношению к плазме крови:
1) гипотоническим
2) гипертоническим
3) изотоническим
13. 5 % раствор NaCl является по отношению к плазме крови:
1) гипотоническим
2) гипертоническим
3) изотоническим
14. Тканевые жидкости морских животных по отношению к морской воде:
1) гипотоничны
2) гипертоничны
3) изотоничны
15. Тканевые жидкости пресноводных рыб по отношению к морской воде:
1) гипотоничны
2) гипертоничны
3) изотоничны
16. Осмотическое давление выделяемой животными мочи зависит от зоны их обитания, поэтому осмолярность мочи бобра по сравнению с осмолярностью мочи тушканчика будет
1) выше
2) ниже
3) одинаковы
17. Онкотические отёки («почечные» или «голодные») возникают:
1) за счёт за счёт уменьшения онкотического давления при гипопротеинемии
2) за счёт за счёт увеличения онкотического давления при гипопротеинемии
3) а счёт увеличения онкотического давления при возрастании концентрации электролитов
4) за счёт уменьшения онкотического давления при уменьшении концентрации форменных элементов
18. В очаге воспаления осмотическое давление:
1) возрастает за счёт увеличения числа кинетически активных частиц в результате повышенного местного обмена веществ
2) уменьшается за счёт уменьшения числа кинетически активных частиц в результате повышенного местного обмена веществ
3) не изменяется
19. Физиологические растворы не содержат многозарядных ионов, так как при их введении: а) может происходить коагуляция коллоидных растворов в организме; б) может существенно измениться ионная сила плазмы крови; в) уменьшается буферная ёмкость плазмы крови; г) может существенно измениться онкотическое давление.
1) а б
2) а б в г
3) а в г
4) а б г
20. Рабочие «горячих» цехов должны пить подсоленную воду, так как в результате повышенного потовыделения осмотическое давление у них:
1) понижается
2) повышается
3) не изменяется
21. Действие слабительных средств (горькой соли MgSO4*7H2O и глауберовой солиNa2SO4*10H2O) основано на том, что они создают в кишечнике:
1) гипертоническую среду и вызывают за счёт этого поступления в него большого количества воды
2) гипотоническую среду и вызывают за счёт этого перемещение воды в межклеточную жидкость тканей
3) гипертоническую среду и вызывают за счёт этого перемещение воды в межклеточную жидкость тканей
4) гипотоническую среду и вызывают за счёт этого поступление в него большого количества воды
22. Морской водой нельзя утолить жажду, так как она по отношению к биологическим жидкостям:
1) изотонична
2) гипотонична
3) гипертонична
23. При введении в организм гипертонических растворов наблюдается:
1) плазмолиз за счёт эндоосмоса и осмотический шок
2) гемолиз за счёт экзоосмоса и осмотический шок
3) плазмолиз за счёт экзоосмоса и осмотический конфликт
4) гемолиз за счёт эндоосмоса и осмотический конфликт
24. При введении в организм гипотонических растворов наблюдается:
1) плазмолиз за счёт эндоосмоса и осмотический шок
2) гемолиз за счёт экзоосмоса и осмотический шок
3) плазмолиз за счёт экзоосмоса и осмотический конфликт
4) гемолиз за счёт эндоосмоса и осмотический конфликт
25. Физиолгический раствор по отношению к сыворотке крови является:
1) изотоническим
2) гипертоническим
3) гипотоническим
26. Осмотическое давление пропорционально:
1) молярной концентрации растворенного вещества
2) моляльной концентрации растворенного вещества
3) молярной концентрации эквивалента растворенного вещества
27. При длительной жажде суммарная концентрация ионов в моче:
1) уменьшается, так как осмотическое давление в организме возрастает
2) увеличивается, так как осмотическое давление в организме возрастает
3) уменьшается, так как осмотическое давление в организме падает
4) увеличивается, так как осмотическое давление в организме уменьшается
28. При недостатке солей в организме объём выводимой почками мочи:
1) возрастает, чтобы осмотическое давление во внеклеточном пространстве увеличилось
2) возрастает, чтобы осмотическое давление во внеклеточном пространстве уменьшилось
3)уменьшается, чтобы осмотическое давление во внутриклеточном пространстве увеличилось
4) уменьшается, чтобы осмотическое давление во внутриклеточном пространстве уменьшилось
29. Если в равновесную систему жидкость-пар ввести растворимое нелетучее вещество, то давление пара растворителя над раствором:
1) увеличится
2) уменьшится
3) не изменится
30. Относительное понижение давления над раствором пропорционально:
1) молярной доле растворённого вещества
2) молярной концентрации растворённого вещества
3) моляльной концентрации растворённого вещества
4) молярной доле растворителя
31. Давление пара над раствором при увеличении концентрации растворённого в нём нелетучего вещества по сравнению с чистым растворителем:
1) уменьшается, т. к. уменьшается молярная доля растворителя
2) увеличивается, т. к. увеличивается молярная доля растворённого вещества
3) не изменяется, т. к. растворённое вещество нелетучее
32. В закрытом сосуде находятся два стакана: с чистой водой (1) и с водным раствором сахара (2). Через некоторое время:
1) уровень жидкости в стакане 1 понизится, а в стакане 2 повысится
2) уровень жидкости в стакане 1 повысится, а в стакане 2 понизится
3) уровень жидкости в обоих стаканах не изменится
4) уровень жидкости в обоих стаканах понизится
33. Если в жидкую фазу равновесной системы вода-лёд ввести нелетучее вещество, то будет происходить:
1) плавление льда
2) равновесие не изменится
3) кристаллизация воды
4) кристаллизация раствора
34. Температура замерзания сантимоляльного раствора по сравнению с сантимоляльным раствором глюкозы:
1) выше, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
2) ниже, т. к. i(NaCl) <i(C6H12O6)
3) ниже, т. к. i(NaCl) >i(C6H12O6)
4) их температуры замерзания одинаковы, т. к. равны их моляльные концентрации
35. Температура замерзания децимоляльного раствора NaCl по сравнению с децимоляльным раствором :
1) ниже, т. к.
2) выше, т. к.
3) одинаковы, т. к. равны их моляльные концентрации
36. Температура кипения децимоляльного раствора KCl по сравнению с децимоляльным раствором сахарозы:
1) выше, т. к. i(KCl) >i(C12H22O11)
2) ниже, т. к. i(KCl) <i(C12H22O11)
3) ниже, т. к. i(KCl) >i(C12H22O11)
4) температуры кипения одинаковы, так как равны их моляльные концентрации
37. Зимой посыпают солью дорожки для того, чтобы:
1) повысить температуру таяния льда
2) понизить температуру таяния льда
3) температура таяния льда не меняется
38. Температурой кипения жидкости является температура, при которой давление насыщенного пара над ней становится:
1) равным внешнему давлению
2) больше внешнего давления
3) меньше внешнего давления
4) температура кипения жидкости не зависит от внешнего давления
39. В горах температура кипения воды:
1) ниже, чем на равнине, т. к. ниже внешне атмосферное давление
2) имеет такое же значение, как на равнине
3) выше, чем на равнине, т. к. ниже внешнее атмосферное давление
40. Повышение температуры кипения и понижение температуры замерзания раствора по сравнению с растворителем пропорционально:
1) молярной концентрации растворённого вещества
2) молярной концентрации эквивалента растворённого вещества
3) моляльной концентрации растворённого вещества
4) молярной доле растворителя
41. Криоскопические и эбулиоскопические постоянные зависят от:
1) природы растворителя
2) температуры
3) природы растворённого вещества
4) числа частиц растворённого вещества
42. Является ли солёным лёд на берегу северных морей?
1) нет, так как температура кристаллизации раствора ниже, чем растворителя
2) да, так как температура критсаллизации раствора выше, чем растворителя
3) это зависит от температуры окружающей среды
43. При добавлении NaCl к воде температура замерзания раствора по сравнению с растворителем:
1) понизится, т. к. уменьшится молярная доля растворителя
2) повысится, т. к. уменьшится молярная доля растворителя
3) не изменится, т. к. NaCl – нелетучее вещество
44. Для предотвращения замерзания в зимнее время к водным растворам добавляют этиленгликоль. При этом температура замерзания раствора:
1) повышается
2) понижается
3) не изменяется
45. Более сильный термический ожого может быть вызван кипящим сахарным сиропом с массовой долей сахрозы, равной:
1) 2%
2) 5%
3) 8%
4) 10%
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
2 | 3 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 4 | 1 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
1 | 1 | 3 | 3 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 2 | 1 | 2 | 1 |
39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | ||||||||||||
1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 2 | 4 |
Источник
Причины развития отеков
Отеки представляют избыточное скопление жидкости в тканях человеческого организма, подкожной клетчатке. Они могут быть общими и местными. Общие отеки по локализации делятся на периферические и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит. Причиной скопления жидкости этого вида являются
- заболевания сердца
- почек
- печени
- гипопротеинемии
Отек может проявляться в случае цирроза печени, голодания или в качестве патологии беременности. Осложнения бывают также невоспалительного (транссудат) и воспалительного (экссудат) генеза. Также причиной отека местного вида служат нарушения оттока крови или лимфы.
Кардиологические факторы отеков
При заболеваниях сердца отечность — следствие нарушения сократительной способности миокарда и одно из проявлений сердечной недостаточности, преимущественно правожелудочковой. Причиной сердечных отеков в основном является переполнение вен большого круга кровообращения кровью с повышением гидростатического капиллярного давления, задержкой натрия и воды в тканях.
Такие отеки обычно располагаются симметрично в нижних отделах тела — на ногах, передней брюшной стенке, пояснице, а у лежачих больных — чаще всего на крестце, спине; распределение отеков обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.
Обычно отечность сочетается с цианозом, однако появляются позже и свидетельствуют о более тяжелой декомпенсации. При исследовании сердца выявляется грубая патология в виде порока, кардиосклероза, легочного сердца. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с увеличением печени.
Распространенность патологии может служить одним из показателей степени декомпенсации. Обширные отеки свидетельствуют о тяжелой недостаточности кровообращения. Значительные отеки по причине проблем с сердцем нередко сочетаются с водянкой полостей — скоплением жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях.
Почечные причины отечности
Отеки при острых воспалительных заболеваниях почек — гломерулонефритах, поражающих клубочки и канальцевый аппарат нефрона, нередко начинаются с лица, захватывают туловище, конечности. Распределение отечности по причине проблем с почками определяется не силой тяжести, а рыхлостью подкожной клетчатки. Отеки по причине проблем с почками могут развиться остро. В отличие от синюшных сердечных отеков при почечных отеках кожа бледная. Почечные отеки могут быть плотноватыми (при нефрите) или рыхлыми, тестоватыми (при нефротическом синдроме). Происхождение почечных отеков связано с повышением проницаемости капилляров и уменьшением содержания белка, особенно его альбуминовых фракций, в плазме крови. Почечные отеки нередко сочетаются с острой артериальной гипертензией и жалобами больных на мучительные головные боли, олигурией, гематурией, вследствие чего моча может иметь вид мясных помоев.
Характеристикой отечности по причине проблем с почками является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки (например, на венах). Период нарастания отеков почечного происхождения сопровождается олигурией.
Печеночные источники отеков
Печеночные отеки развиваются вследствие нарушений в системе воротной вены или при циррозе печени. К причинам отечности этого вида относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке («голова медузы»).
Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения — раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания.
Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия). Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию; кожа над ними истончена, прозрачна.
Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.
Венозные отеки и их природа
Если сердечные, почечные и кахектические отеки обычно симметричные, то отеки по причине нарушений оттока крови при тромбозах вен, сдавлении их воспалительными или опухолевыми инфильтратами, являются местными и в зависимости от локализации процесса захватывают правую или левую ногу, руку. Подобный односторонний отек, ведущий к значительному увеличению объема конечности, нередко сочетается с болями и другими признаками воспаления — жаром, покраснением кожи.
Воспаление как причина отечности
Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеками. Принцип возникновения отека при воспалении следующий: воспаление способствует образованию просветов между клетками эндотелия, в которых собираются белковые фракции и жидкость (вода и лимфатическая жидкость). Примером отека при воспалении может послужить отечность шейного отдела вследствие воспалительного процесса в шейных лимфоузлах.
В механизме возникновения отека по причине воспаления немаловажную роль играет увеличенная проницаемость стенок капиллярных сосудов под воздействием гистамина и других активных биологических веществ. В механизме возникновения отека большая роль отводится затрудненному оттоку крови и лимфатической жидкости из области воспаления по кровеносным и лимфатическим сосудам. Застой приводит к проникновению лимфы и крови в ткани и мышцы, что способствует образованию отечности.
Отек по причине воспаления несет некоторую защитную функцию. Белки, входящие в отечную жидкость способны связываться с токсическими веществами и продуктами распада, которые образуются в воспаленных тканях, и нейтрализуют их. Таким образом, локализуется воспалительный очаг и не распространяется на весь организм в целом.
Воспаление как причина шейного отека
Рассмотрим отечность во время воспалительного процесса в шейных лимфоузлах. В первую очередь необходимо выяснить причину отека, ведь лимфатические узлы имеют огромное значение в нашем организме. Среди причин отека шеи может быть:
- инфекционное заболевание, такое как паротит
- воспалительные процессы в полости рта или в дыхательных органах
- частые вирусные инфекции
- лимфогранулематоз — заболевание лимфатической системы, несущее онкологический характер
При воспалении лимфатических узлов отечность может быть очень заметна, а может и не проявляться наружно. Для определения истинных причин отека при воспалении нужно провести некоторые лабораторные и аппаратные исследования.
Воспаления лимфоузлов сопровождаются не только отеком. Оно достаточно болезненно, а также присутствует головная боль, повышенная температура и общее недомогание и слабость. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания воспаление лимфоузлов и стоит немедленно обращаться к врачам за помощью. Самолечение в случаях отека по причине воспаления воспалении — преступление перед собой.
Особенности лечения отеков
Лечение сердечных отеков
Сочетание огромных отеков с водянкой полостей, цианозом, одышкой, вынужденным сидячим положением создает характерный вид тяжелобольного с декомпенсацией сердечной деятельности, нередко нуждающегося в неотложной помощи и экстренной госпитализации. В лечении болезни применяется назначение сердечных гликозидов, мочегонных средств, вазодилататоров, соблюдение диеты с ограничением поваренной соли в большинстве случаев дают незамедлительный эффект.
Лечение почечных отеков
Отеки почечного происхождения лечат применением различных мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон и др.). Для оценки динамики болезни необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой (особенно диастолическое давление) и при длительном течение приводит к:
- перегрузке левого желудочка
- развитию сердечной недостаточности
- поражению сосудов сетчатки глаз и ухудшению зрения
- расстройствам мозгового кровообращения
При лечении отеков этого вида за больным с почечной гипертензией осуществляют ее систематический контроль, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами. Так можно устранить причины появления почечных отеков и избежать этого неприятного явления.
При наличии у больных отеков в лечении ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1–3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.
Лечение венозных отеков
Исключить сердечную недостаточность как причину отечного синдрома помогает отсутствие гепатомегалии. Больные с указанной симптоматикой должны быть осмотрены хирургом. Иногда необходимо срочно госпитализировать их в хирургическое отделение.
Как снять отеки в домашних условиях?
Для лечения отеков следует вылечить основное заболевание, которое является причиной их появления.
Народные средства, которые помогут снять отеки
Если вы страдаете от отеков ног, следует взять свежие, не очень старые листья березы, мелко их нарезать, чтобы получился стакан. После этого добавить 1 литр кипятка и столовую ложку соли. Настаивать в течение получаса. Затем с этим настоем от отеков нужно 5–6 раз ежедневно делать на ногах компрессы на ногах. После данных процедур отеки быстро спадают, а ноги возвращаются в нормальное состояние.
Кроме того, снять отеки поможет настой, приготовленный из листьев березы. Он эффективен при почечных и при сердечных отеках. Листья нужно использовать весенние, молодые, так как летние уже не столь полезны, в них могут содержаться токсические вещества.
Сто грамм листьев необходимо измельчить, после чего добавить два стакана теплой кипяченой воды. Чтобы сохранить полезные вещества, не нужно заливать листочки кипятком. После этого их следует оставить настаиваться в течение 5–6 часов, процедить и отжать. Полученному настою для лечения отеков нужно дать отстояться до появления осадка. Он не потребуется, поэтому после отстаивания следует перелить настой, чтобы от осадка избавиться. Такой настой от отеков нужно принимать по половине стакана три раза в день до еды.
Чтобы снять отеки, следует взять в равных количествах плоды боярышника, цветки календулы, цветки липы, плоды шиповника, лист черники, лист березы, лист подорожника, плоды калины. Две столовые ложки предварительно нарезанного сбора залить 0,5 литра кипятка в термосе и оставить настаиваться на ночь. Принимать для лечения отеков по трети-четверти стакана три-четыре раза в день. Курс от отеков составляет два-три месяца. Данный сбор от отеков можно пить при беременности, получив предварительно консультацию врача.
Народные средства для лечения отеков обладают высокой эффективностью, поэтому вы можете выбрать наиболее подходящее для себя. Однако при этом следует помнить, что в первую очередь нужно лечить основное заболевание, которое является причиной отека.
mymylife.ru
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
Источник