Окситоцин после родов отеки
Источник
Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.
О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.
Содержание статьи
Что такое окситоцин
Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.
В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.
Действие окситоцина
Применение во время родов
Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.
Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.
Показания к применению
Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.
Факторами риска являются:
- Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
- Переношенная беременность.
- Слабая родовая деятельность.
- Слабые сокращения матки после родов.
- Резс-конфликт у женщины.
- Мертвый плод.
Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.
После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.
Применение после родов
Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.
Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.
В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.
Противопоказания и побочные действия
У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Угроза разрыва матки.
- Косое или поперечное положение пода.
- Слишком крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Неправильное положение пуповины.
Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:
- Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
- Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
- Аритмия, учащение сердцебиения.
- Стремительная родовая деятельность.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Разрыв стенки матки.
- Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.
Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.
Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.
Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/oksitocin
Источник
Всем доброго времени суток!
Сегодня хочу рассказать вам о таком неоднозначном препарате как окситоцин.
Почему неоднозначном? Давайте разбираться.
Что это такое?
Окситоцин — это препарат, который стимулирует сокращения матки; матка начинает сокращаться намного сильнее и чаще.
Многих женщины отзываются о препарате крайне беспечно — «ну, подумаешь безобидная капельница, что же тут такого особенного-то?»
Да, на первый взгляд, действительно ничего — родовая деятельность ускоряется, женщина радуется, что ей не придется мучиться многочасовыми схватками. «Стремительные роды — это же прекрасно и легко, не успела испугаться, а уже родила, что же тут плохого?»
Да только — так ли безопасны искусственно вызванные стремительные роды? И так ли безобидна капельница?
Действие окситоцина в родах
Природой не зря задуман такой длительный процесс продвижения плода по родовым путям — такая постепенность помогает ему избежать повреждений, родовых травм. А что происходит, если процесс идет в два, три, четыре раза быстрее, чем ему положено?
1) мать испытывает намного более сильную боль.
2) ребенок имеет высокую вероятность получить родовые травмы.
Как окситоцин может повлиять на ребенка или Последствия на всю жизнь
Кто читал мою историю про КС — знает, что я родилась у мамы за 40 минут благодаря окситоцину. Мама уже перехаживала, анализ вод показал хлопья, то есть неблагополучие, и врачи решили ей «помочь», поставив «безобидную капельницу». После постановки капельницы врачи ушли, никто не контролировал родовую деятельность. Можно ли было так делать?
Окситоцин следует использовать исключительно под медицинским наблюдением в условиях стационара. Во время проведения лечения необходимо контролировать общее состояние пациентки, показатели артериального давления, сократительную деятельность матки, а также состояние плода.
Источник: [ссылка]
Вот что говорится об этом в , но постсоветские врачи почему-то этого то ли не знали, то ли не захотели выполнять. Если бы они тогда не ушли, то они заметили бы ненормально быструю родовую деятельность и уменьшили дозу окситоцина или вовсе прекратили бы вливать его. Но они ушли, и я родилась через 40 минут.
Думаете, это легкие роды? После таких «легких» родов у меня остались последствия.
Каковы эти последствия?
В детстве:
— различные диагнозы по неврологии;
— по части логопедии диагноз «дизартрия», не выговаривала многие буквы;
— память была просто ужасной — я не могла запомнить даже двух строчек простого стиха;
— рисовать, завязывать шнурки я могла лишь мечтать, так же, как и шить, вязать и другие дела, связанные с мелкой моторикой рук;
— по ночам не могла уснуть;
— крупная моторика тоже страдала — я была неуклюжей, часто падала, не могла стоять на одной ноге.
В детстве было довольно тяжело так отличаться от других, не мочь сделать элементарного, того, что могут все из-за своей болезни.
Последствия, которые остались со мной до сих пор:
— пальцы все так же плохо работают. На самые обычные дела, к примеру, переодеть малыша у меня уходит в два раза больше времени, чем у нормальных людей;
— не могу стоять без опоры в транспорте — падаю. Это, конечно, не особо мешает жить, однако, удивленные и осуждающие взгляды людей (она что, пьяная?) иногда порядком достают. Вообще неловкая, часто падаю;
— почерк ужасный и рисовать не могу. Скоро учить старшую дочь писать — не представляю, как буду это делать;
— плохой сон. Засыпаю очень медленно, тяжело — эта особенность всегда отравляла жизнь, но теперь, с маленькими ребенком стало совсем плохо.
В этом всем виноваты стремительные роды, вызванные окситоцином. Но и сам по себе окситоцин, даже без стремительных родов не так уж и безопасен (особенно его передозировка, как, должно быть, было в моем случае).
На фоне терапии препаратом могут отмечаться следующие нежелательные реакции: снижение артериального давления, аритмия/брадикардия (у матери и плода), повышение артериального давления и субарахноидальное кровотечение, шок, бронхоспазм, рвота, тошнота, неонатальная желтуха, задержка воды, аллергические реакции, снижение уровня содержания фибриногена у плода.
К признакам передозировки относится: тетанус матки, послеродовое кровотечение, водная интоксикация, разрыв матки, гипоксия, маточно-плацентарная гипоперфузия, гиперкапния, судороги; у плода – асфиксия, сдавление, родовые травмы, брадикардия.
При данных симптомах отменяют применение средства, сокращают введение жидкости, проводят форсированный диурез, для нормализации электролитного баланса вводят гипертонический раствор натрия хлорида, а также барбитураты (с крайней осторожностью).
Источник: [ссылка]
Даже без стремительных родов «безобидная капельничка» может вызывать родовые травмы, а еще в одной инструкции я нашла в «побочных эффектах» гибель плода.
Побочные действия:
В отношении матери: анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа), гипертонус (повышенный тонус) матки, тетанические (стойкие) сокращения матки и ее разрыв, кратковременная артериальная гипотензия (снижение артериального давления), приливы и рефлекторная тахикардия (учащенные сердцебиения), тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма. В отношении плода: сдавление, асфиксия (нарушение кровоснабжения) и гибель плода.
Но всегда ли окситоцин сказывается неблагоприятно на ребенке?
Не всегда. Моего старшего брата мама тоже рожала со стимуляцией за пять часов — у него никаких последствий нет. Я связываю такую разницу с двумя вещами:
1) время родов — брат родился за пять часов, а я за 40 минут.
2) состояние ребенка до родов — в беременность никаких проблем до родов не было, роды начались сами, состояние ребенка в утробе, скорее всего, было хорошим; в беременность со мной были проблемы — родовая деятельность не начиналась, в водах были хлопья, и наверняка имела место быть гипоксия плода.
Я думаю, что ребенку в хорошем состоянии окситоцин не повредит, однако сочетание гипоксии и окситоцина чаще всего приводит к неврологическим проблемам разной тяжести.
Поэтому прежде чем соглашаться на «безобидную капельничку» хорошо подумайте, взвесьте все «за» и «против». Помните, что для введения окситоцина существуют показания.
Показания к применению
Стимуляция и возбуждение родовой деятельности (при показаниях к досрочному родоразрешению вследствие резус-конфликта, гестоза, внутриутробной гибели плода;
первичная и вторичная слабость родовой деятельности;
преждевременное излитие околоплодных вод;
переношенная беременность; ведение родов при тазовом предлежании);
Лечение/профилактика гипотонических маточных кровотечений после аборта (включая операции при больших сроках беременности), в послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки;
при кесаревом сечении для усиления сократительной способности матки (после удаления последа);
Гиполактация после родов.
Также препарат используют для лечения предменструального синдрома, сопровождающегося увеличением веса тела, отеками.
Источник: [ссылка]
Если у вас показаний нет, не торопитесь соглашаться только потому, что это удобно врачам — последствия, увы, могут быть очень и очень печальными.
Окситоцин после операции
После кесарева сечения тоже ставят уколы окситоцина.
В первый раз я получала по два укола окситоцина в день до самой выписки; сразу же после введения было очень больно — я прямо физически чувствовала, как бешено сокращается матка, сильно текла кровь — короче говоря, ощущения совсем не из приятных, НО благодаря этому к выписке матка была абсолютно «чистой», без сгустков, у меня не было никаких осложнений. Выделения продолжались еще около месяца, но зато потом у меня наладился менструальный цикл — месячные были скудные и абсолютно безболезненные, проходили намного легче, чем до беременности.
Во второй раз окситоцин колоть систематически забывали — за все время пребывания в больнице его укололи всего один-два раза, и такая халатность привела к некоторым осложнениям — уже к десятому дню после родов выделения прекратились, и, должно быть, что-то не так пошло с сокращениями матки — месячные теперь у меня очень обильные. Возможно, причина моего нынешнего состояния именно в том, что я получила недостаточно окситоцина на первых порах, механизм сокращения матки завелся как-то неправильно, но я не врач — могу лишь только догадываться, может быть, я и неправа и это просто совпадение.
Итак, окситоцин — все же, друг или враг?
Окситоцин в родах лично для меня оказался злом, он негативно повлиял на всю мою жизнь и влияет до сих пор поэтому я против использования его в родах, особенно без показаний, НО он абсолютно незаменим при остановке маточных кровотечений, он спасает множество жизней, так что, препарат этот очень и очень неоднозначен.
Какую же ему оценку поставить?
За использование в родах — один балл.
За использование после операции — пять баллов.
Поэтому ставлю по среднему — три балла.
Рекомендую ли я его? Скорее нет, чем да — я от всей души желаю вам никогда не попадать в такие ситуации, когда вам может понадобиться окситоцин!
Спасибо за внимание к моему отзыву, всем Добра и пусть роды будут легкими и естественными, природными, безо всяких там окситоцинов!
Источник
Окситоцин после родов применяют с лечебной и профилактической целью при кровотечении, задержке инволюции матки, подозрении на эндометрит. Препарат ускоряет очистку полости от крови и остатков плодной оболочки, увеличивает приток молока, оказывает антидепрессивный эффект.
Введение окситоцина наиболее действенно в первые 3–5 дней. Затем матка возвращается в небеременное состояние и восприимчивость к лекарству падает. Для сокращения мышц потребуется уже значительно большая доза. И как раз здесь подстерегает основная опасность: могут развиться побочные явления.
Что такое окситоцин
Окситоцин — это нейропептид и аналог человеческого гормона, который в той или иной степени всегда присутствует в теле. После введения в организм вещество проникает в гипоталамус, побуждая железу к выработке собственного окситоцина и способствуя его толчковому выбросу в кровь.
Нейропептид повышает сократительную способность матки, стимулирует гладкую мускулатуру органа и в некоторой степени тонус миометрия. В малых дозах способствует сужению капилляров и остановке кровотечения, увеличивает частоту и амплитуду сжатия, в больших концентрациях может вызвать судорожные сокращения вплоть до развития контрактуры маточных мышц.
Помимо стимулирующего влияния на матку, окситоцин улучшает лактацию, вызывая сжатие клеток железистого эпителия, окружающего выводные протоки молочной железы. В результате молоко прибывает и выделяется из груди.
В матке природный окситоцин появляется только на 13 неделе беременности и равномерно увеличиваясь, достигает пика к родам. Сохраняясь какое-то время после родоразрешения, вещество заставляет забыть о боли и дискомфорте процесса, формирует привязанность матери к ребенку, улучшает психоэмоциональный фон женщины.
Показания к применению и эффект
Большинство трагических исходов среди только что родивших женщин связано с начавшимся кровотечением, сила которого зависит от того, насколько хорошо и быстро сокращаются мышцы матки. Другим риском для матерей может стать воспалительный процесс эндометрия, развившийся на фоне недостаточного тонуса органа.
Применение Окситоцина после родов полностью соответствует методическим рекомендациям в акушерстве. Показания:
- маточные кровотечения;
- задержка плаценты;
- кесарево сечение;
- потеря тонуса и сократительной способности мышц матки;
- снижение молокообразования, гипогалактия;
- лактостаз.
Окситоцин принято использовать не только после родов, но и для профилактики маточных кровотечений, вызванных выкидышем, медицинским абортом, выскабливанием. Это помогает избежать осложнений, связанных с растяжением и воспалением репродуктивного аппарата.
Применение Окситоцина в послеродовом периоде может быть полезно женщинам, неспособным или нежелающим кормить грудью. Доказано, что естественное вскармливание значительно повышает способность матки к сокращениям. При отсутствии стимуляции (в данном случае сосущего младенца) выработка гормона заметно падает, и восстановление матки замедляется.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Окситоцин не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- хроническая гипертензия;
- нарушение работы мочевыделительных органов;
- серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы;
- повышенный тонус матки.
Других ограничений для использования Окситоцина в послеродовом периоде нет.
Как применяется окситоцин после родов
Препарат выпускается в форме раствора, в котором на 1 мл жидкости приходится 5 или 10 ЕД синтетического окситоцина. Вводится преимущественно внутримышечно (в/м) или в виде капельниц (в/в), иногда подкожно. В таблетированной форме лекарство неэффективно, вещество моментально разрушается в ЖКТ, не успев всосаться.
Обычно в послеродовом периоде практикуется следующая схема дозирования Окситоцина:
Показание | Дозировка | Способ введения |
---|---|---|
Последняя фаза родоразрешения, сразу после появления ребенка | 5–10 ЕД | в/м или в/в |
Задержка рождения плаценты | 20 ЕД на 20 мл раствора натрия хлорида | в/в |
Профилактика и лечение послеродовых кровотечений | Рассчитывается индивидуально, 2–3 раза в сутки на протяжении трех дней | в/м |
Профилактика лактостаза и улучшение отдачи молока | Рассчитывается индивидуально | в/м |
Точную дозировку подбирает только врач, поскольку от количества введенного препарата зависят длительность и сила сокращений матки. Самолечение недопустимо и может привести к плачевным последствиям.
После кесарева сечения инъекции делают сразу после извлечения ребенка прямо в маточную стенку. Затем уколы повторяют на протяжении 3–5 суток.
При введении в вену Окситоцин начинает действовать мгновенно, оставаясь активным в течение 1–1,5 часов. После укола в мышцу терапевтический эффект наступает через 3–5 минут и сохраняется около 3 часов.
Действие препарата на женщин индивидуально и зависит от концентрации рецепторов окситоцина в мышечных слоях матки.
Побочные эффекты
Слишком насыщенный или быстро введенный в вену раствор Окситоцина может вызвать:
- внезапное снижение кровяного давления;
- бронхоспазм;
- нарушение сердечного ритма;
- гипертонус матки;
- головокружение, шум в ушах.
Такие же последствия дает и передозировка препаратом.
При появлении подобных проблем вливание Окситоцина прекращают и проводят симптоматическую терапию: применяют диуретики, чтобы вызвать мочеотделение, снижают количество жидкости в рационе, используют кардиоподдерживающие средства.
Введение окситоцина в мышцу более благоприятно, редко вызывает побочные явления и хорошо переносится здоровыми женщинами.
Иногда возникают такие непродолжительные нарушения:
- головная боль, покраснение кожи, давление в груди (63%);
- подташнивание (38%);
- гипотония, рвота (13%).
У незначительного процента женщин (15–18%) могут появиться отеки, тахикардия, расстройство работы ЖКТ. Все эти симптомы после введения Окситоцина легкоустранимы и не требуют дополнительного лечения.
Тем не менее перед тем как делать инъекции, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными явлениями, которые способен вызвать препарат, а также сообщить врачу об аллергии на лекарство (если есть).
Применение Окситоцина после родов всегда обосновано медицинскими показаниями и ничего, кроме пользы, не приносит. Не стоит надеяться, что матка после кесарева сечения или многоплодной беременности восстановится сама. Ей нужно помочь. Это избавит от тяжелых осложнений в будущем и, возможно, сохранит способность беременеть и рожать дальше.
Фото: ru.freepik.com
Полезное видео о восстановлении после родов
Список источников:
- Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2019 г. № 15-4/И/2-2535 О клинических рекомендациях «Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях»
- Гормоны и гормональные препараты: учебное пособие для студентов всех факультетов / сост.: Л. Б. Куклина, А. И. Левента, И.Ж. Семинский, Л. Н. Минакина, О. П. Клец, Ю. Г. Шапкин // ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013 –63 с.
- Акушерство. Под ред. Г.М. Савельевой // М.: Медицина, 2000
- Ищенко, А. А. Тактика ведения пациенток с акушерскими кровотечениями в раннем послеродовом периоде // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006 Т. 5 № 6 С. 36–40.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии. Все статьи автора
Источник
После вторых родов к выписке из роддома на 4-ый день только-только отеки сошли, боялась, что в обувь не влезу и придется в тапках к гостям выходить, но все обошлось. Специально ничего не предпринимала, просто ждала.
канефрон вроде можно погуглите в инете
Отеки сами пройти должны, пусть ждет.
у меня так же было. ничего не делала, не до этого было. врачи сразу предупредили, само прошло
у меня после тонны окситоцина на стимуляции родов ноги были как 2 огромных бревна. И канефрон тоннами пила(лактостаз на нем заработала неплохой),и чай противооттечный в аптеке брала-до ОПЫ. Неделю пила и бросила. а ещё через 2 недели прошло окончательно само
У меня были отеки сильные, после КС капали кучу всего, вот и отекла. Прошло само.
у меня были ноги как распухшие сардельки..после родов прошло постепенно всё.где то через неделю примерно ножки были тоненькие и стройненькие как до Б
А да ей тоже окситоцин ставили
это реакция на пролактин- в норме отеки проходят в течении 2-х недель после родов…, у самой сейчас уже третья неделя пошла, одна нога нормальная уже, а вторая как подушка (((
в прошлые роды тоже около месяца такое было
FA-FA-NA-NA это надо просто перетерпеть,пережить.Всё проходит и это пройдет
мож к врачу лучше? лучше к тому, что с сосудами связан
У меня после родов ноги отекшие были, через недельку само прошло.
Тоже самое было, при выписке из рд еле ноги в ботинки впихнула. Прошло само через неделю
Поздравляю с племяшкой
Девочки, после родов еще и ноги отекают?! Я от кол-ва знаний за сегодня в обморок упаду…Пилотка не такая, облысение, льет месяц, еще и ноги как у слона((((
Тань, еще раз поздравляю, говорят пройдет, значит пройдет. Может ноги ей в прохладную водичку, что бы полегче стало? Хотя рискованно, еще простудиться…
Поздравляю с племяшкой! )))
может клюквенный морс? не знаю как после родов, а во время Б хорошо от оттеков помогает! но надо конечно уточнить у врача…
А ничего не сделать, пройдет само дней через 10. А поднимать ноги, тоже не выход. Я поначалу, на ночь их на подушку клала. Так утром просыпалась, ногам-то вроде полегче, но вся вода в физиономию перетекала. Ноги через час опять отекшие становились, а физиономия шла бонусом .Жесть конечно… И дело еще было в самую жару…
У меня во время б и после родов были жесточайшие отеки.все полшли через 2 недели после родов