Норма жидкости при отеках

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

В отечественной  медицине традиционно считается, что  отеки — это признак гестоза, т.е. осложнения беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока.
По мнению наших врачей, отеки требуют срочного лечения, так как водянка беременных является первой стадией гестоза, и в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза: нефропатию — белок в моче, преэклампсию — к белку в моче добавляется повышенное артериальное давление и эклампсию — самая тяжелая стадия гестоза, сопровождается судорогами и потерей сознания.

Гестоз сопровождается общим плохим самочувствием беременной, большой прибавкой в весе, снижением уровня выделяемой жидкости. Тяжелыми осложнениями беременности являются кровотечение, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гибель плода — именно этого боятся врачи. 

Однако зарубежные специалисты считают, что отеки  беременных — явление физиологическое  и лечения не требует, если к отекам не присоединятся белок в моче и повышенное артериальное давление. 
 

Так кто же прав??? 

» Наверняка многим беременным женщинам в России знакомы следующие рекомендации — ограничение потребляемой жикости до 1,5 литров в сутки, снижение потребления соли к минимуму, мочегонные травки и т.д.

Так стоит ли игра свеч?! Может, не стоит мучаться от жажды, если организм «требует»? Возможно, это и так. 

Известно, что  тело человека состоит из воды более  чем на 80%, но она распределена неравномерно: головной мозг содержит 90%, в крови  ее около 81 процента, в мышцах — 75. Кожа и печень состоят из воды на 70 процентов. Даже в костях ее — 20 процентов. Шестинедельный человеческий эмбрион состоит из воды на 97,8 процента.

При нормальной беременности в организме женщины  воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра увеличивают объем крови матери, содержатся в растущей матке и молочных железах. Все это заложено в нас природой. 

Количество жидкости в организме матери увеличивается  постепенно, начиная уже с 8 недель, ведь ей необходимо заполнить новую сосудистую систему новорожденного кровью, и для этого нужен значительный объем жидкости.

Вся жидкость в организме ребенка и в околоплодных водах поступает через плаценту из крови матери, но кровь матери и ребенка не смешиваются.

Плацента напоминает строгий контроль качества, она берет  из крови матери ТОЛЬКО ТО, ЧТО НУЖНО для построения тела ребенка и окружающего его пространства.

А если плаценте не хватает того, что ей нужно — питания  и воды, она начинает манипулировать организмом мамы, для того, чтобы  добиться желаемого, вплоть до того, что возникнет конфликт с материнским организмом, и не всегда в пользу мамы.

» Но вода к ребенку может поступить только из крови матери, и уж никак из тканей. Так что же удерживает воду в крови  женщины? Это два вещества, о которых должны знать все врачи и беременные: поваренная соль и белок альбумин.

Да! Именно соль! От которой всех беременных заставляют отказаться уже с самого начала беременности. (Это не значит, что нужно сразу  объедаться солеными огурцами — все  хорошо в меру!)

Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот, которые содержит мамина пища, а значит, огромное значение имеет то, чем она питается, и как работает ее печень.

Соль поступает  с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен также регулируется некоторыми гормонами. Объем жидкости начинается расти уже на ранних сроках беременности, именно поэтому в это время так тянет на солененькое. 

При гестозе  всегда бывает недостаток воды и альбумина  в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и  сгущение крови.

Из-за «густой крови» давление в сосудах недостаточное, кровь поступает медленно, и плацента заставляет организм мамы вызывать сужение, спазм сосудов, чтобы увеличить напор. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка.  

Значит, повышенное давление — это всего лишь попытка сохранить питание ребенку, а отеки — следствие того, что из-за нехватки альбумина вода уходит в ткани, белок же в моче — следствие поврежденных сосудов почек.

» Больше всего под угрозой оказываются мамы крупных деток или имеющие многоплодную беременность, ведь у них потребность в питательных веществах намного больше. Также очевидно, что в группе риска те, кто плохо, мало потребляет жидкости и плохо питается. Причем «плохо» значит не «мало», а скорее — «ест не то, что нужно», потребляет мало белковой пищи (не обязательно мясной) и сложных углеводов. 

Также на помощь беременной женщине приходят препараты кальция и магния, а еще омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное  масло и масло примулы вечерней). Гестоз – это конфликт между организмом матери и потребностями ребенка. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается лишь в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а строительство мозга организм ставит на первое место среди своих задач. И ребенок все равно добьется получения этих веществ из организма матери, даже в ущерб ее собственному организму — вспомним «традиционную» потерю зубов у беременных, если мама употребляет только кальций, а веществ, способствующих его усвоению, не поступает, то подобной неприятности не избежать. 

Так как же быть с мнением наших отечественных  гинекологов, что отеки — признак гестоза и требуют лечения в стационаре и т. д.?

» Внимания требуют  лишь резкие отеки, которые стремительно распостраняются от стоп к голеням, брюшной стенке и далее к лицу!

Зарубежные ученые выявили, что очень часто симптомы тяжелого гестоза и вовсе не сопровождаются отеками. Когда организм женщины обезвожен, гестоз опаснее, потому что из отеков жидкость может быстро вернуься в кровь, а при отсутствии таковых ей взяться попросту неоткуда, процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта не такой уж быстрый.

Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из критериев диагностики гестоза. Потому что слишком часто при беременности они случаются, а их наличие или отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит, это подтвердили многочисленные исследования. 

Есть еще один нюанс: когда мы начинаем по совету врача снижать потребление жидкости, наш организм, как запасливый хомяк в ожидании голодной зимы, начинает складировать ее в тканях. Так что это порочный круг: отеки — снижение потребления жидкости — отеки. 

Конечно, перед тем, как делать заключение об опасности  или безопасности отеков у беременной, врач должен полностью исключить наличие у нее тяжелых заболеваний почек или печени, сердечную недостаточность, нарушения работы щитовидной железы и прочие соматические заболевания.

» Однако отеки  слишком часто случаются у  абсолютно здоровых беременных, чтобы служить отличительным признаком  гестоза. 

Накопление жидкости в организме матери обусловлено, в том числе, и предстоящей кровопотерей при родах, которая для обезвоженной женщины может быть даже смертельной. 

Так что у нас, беременных женщин, есть выбор — прислушиваться к советам врачей, имеющих традиционную точку зрения, или воспользоваться не такой уж на самом деле новой теорией западных специалистов.

Просто медицина — наука крайне консервативная, и,  чтобы что-то прочно вошло в нее, нужно как минимум лет 50, а при  условии, что это НАША отечественная  медицина — то и все 100!

Современные статистические исследования разных врачей (и отечественных  в том числе) на огромном количестве беременных женщин, к сожалению, не подтверждают, что ограничения жидкости способствуют эффективному лечению гестоза и даже простому устранению отеков, так что выбирать вам. 

15/03/2010

Scid
(16/05/2017)

у меня отекали руки по ночам так, что ладони не могла сжать в кулак. Сильно набирала в весе, гинеколог ругалась. Морсики из брусники/клюквы/шиповника мне не помогали. Потом я убрала из рациона соленое, и сладкое ела очень-очень мало. Плюс заваривала курагу и яблоки из компотной смеси кипятком, пила понемногу. И еще перестала есть жирное и мучное. Точнее ела, но тоже очень редко и мало. Отекать перестала, и даже похудела на килограмм 🙂

У меня 37 неделя. Уже две недели потихоньку отекаю, в основном пальцы рук и ног. Давление в норме, белка в моче нет. Правда за неделю поправилась почти на 2 кг, врач забила тревогу. Назначила кучу препаратов, причем и таких на которых написано, что принимать их можно с особой осторожностью и только в стационаре.

Пить все это страшно, особенно почитав о побочных действиях для себя и своей малышке. Возмущает, что врач просто перестраховывается, хотя основания для гестоза, как я полагаю, пока нет. Сначала же надо сделать необходимые анализы!!! На семейном совете половину препаратов решили не пить, а обратиться к морсам и петрушке.

А мне морсы не помогают, если пить их мало 🙂

Девочки!!! Уже минус 2 кг!!! Все согнала!!!

Воды околоплодные обновляются каждые 3 дня, надо пить ИМХО

Irin@, так речь-то о том, что соль нужна организму. и её недостаток может ухудшить состояние.

Чтобы в организме не накапливалась лишняя соль, надо пить клюквенные или брусничные морсики. Они хорошо выводят лишнюю соль. Я очень люблю соленую рыбку кушать, но при этом запиваю ее морсиками. И ни отеков, ни лишней соли…

а для меня именно эти рекомендации были самыми тяжкими. я вообще пью много… больше так страдать не буду.

К сожалению проверено на собственной шкуре. Я повелась на увещевания своего врача и, хотя никаких отеков не было, стала пить мало 1,5 литра, и что вы думаете — не прошло и суток как я отекла и поправилась на 2 (!!!!) кг за 3 дня.

Когда вернулась к привычному обильному питью плюс витамины — за сутки минус 700 грамм, хотя диеты бессолевой не придерживалась.

Не то чтобы ставила на себе эксперимент, но так уж вышло. 🙁

однако, отнесу в нашу ЖК. шоб врач знала.