Нога вокруг раны отекла

Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде – насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Вытекающая из раны прозрачная жидкость не является редкостью, и в большинстве случаев не является поводом для беспокойства. Рана может возникнуть у любого человека по разным причинам. Это может быть незначительная ссадина или царапина, либо серьезный порез или ожог. Также заслуживают внимания раны после операции, за которыми необходим не меньший уход. Однако, если истечение лимфы из раны очень обильное, есть примесь гноя или крови, повышается температура тела, то необходимо обратиться к доктору.

Лимфатическая система практически самая важная в человеческом организме. Когда внутрь попадают микробы и возникает инфекция, то увеличивается число лимфоцитов, выделяется сукровица. Выделение лимфы не дает инфекции задерживаться внутри, когда вытекает сукровица из раны, вместе с ней выводятся патогенные микроорганизмы, токсины. Но нередко в лимфатической системе возникает сбой и жидкость из раны течет не переставая. В такой ситуации ее необходимо как-то остановить.

Причины появления лимфы

Зная, почему из раны течет жидкость, намного проще заметить неполадки в работе лимфатической системы и обратиться к доктору. Если течение лимфы не обильное, нет других симптомов, указывающих на осложнение, то беспокоиться не о чем, стоит продолжить обычный уход за раной теми препаратами, которые назначил врач. Если рана долго не заживает, особенно если это шов после операции, необходимо посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним. Скорее всего, он назначит другое лечение с применением антибиотиков.

Обильное течение жидкости при ранении может произойти из-за следующих осложнений, патологий и нарушений в организме:

1. Если человек плохо ухаживает за сложной раной, то возникает заражение крови;
2. Плохая экология влияет на выделение лимфы;
3. Курение и прием алкоголя негативно сказываются на работе лимфатической системы;
4. Дерматологические и сосудистые заболевания замедляют заживление и увеличивают лимфоток;
5. Заживление не наступает в положенный срок, а сукровицы выделяется больше, если присутствуют большие нагрузки.

Если у человека присутствует хоть один фактор, указывающий на нарушения в работе лимфатических узлов, то выделение сукровицы не является нормальным и требует врачебного обследования, а также лечения.

Симптомы нарушений

Если на заживающей раневой поверхности начала обильно сочиться сукровица, то узнать о патологии можно по следующим признакам:

• на месте раны возникает отечность, иногда пациент отмечает появление новых сочащихся ранок;
• возникает болевой синдром, которого раньше не было, либо усиливается имеющаяся боль;
• если раны расположены на конечностях, то суставы начинают хуже функционировать;
• кожа вокруг ранения становится красной и горячей на ощупь;
• возникает общая слабость, а в районе травмы присутствует ощущение тяжести.

Начинать лечить патологию можно только после обследования и постановки диагноза, но в домашних условиях вполне возможно облегчить свое состояние до приезда в больницу.

Остановка лимфы дома

Каждый человек, столкнувшись с раной, должен знать, как остановить сукровицу, вытекающую из ранения. Для этого необходимо выполнить следующее:

• взять раствор марганцовки или развести водой настойку календулы;
• смочить отрезок марли или бинта в растворе;
• перевязать рану;
• подождать, пока повязка высохнет;
• заменить бинт новым.

При параллельном возникновении отечности следует накладывать на конечность эластичный бинт, а также класть ногу или руку в приподнятое положение. Во время выделения сукровицы нельзя допускать больших нагрузок на раненую область. Если ранение на ноге, то следует как можно меньше ходить, а если на руке, то стараться не поднимать тяжелых предметов и сумок.

Если лимфа продолжает вытекать, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит эффективное лечение. Зачастую при своевременно начатом лечении удается быстро подсушить рану и устранить причину, которая привела к ней.

Лечебные мероприятия

Во время лечения важно не просто убрать сукровицу, но и устранить причину, которая приводит к ее обильному образованию. Доктор после постановки диагноза может назначить следующие методы лечения, в зависимости от причины патологии:

1. Если лимфа начинает вытекать из раны из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, то врач назначает мочегонные средства, а так же препараты, которые восстанавливают работу сосудов и сердца.
2. Для нормализации кровообращения и предотвращения тромбоза может назначаться троксевазин, который делает стенки сосудов более эластичными и укрепляет их.
3. Когда причиной истечения лимфы являются трофические язвы и другие сложные раны, то доктором может проводиться операция. Если язва образовалась на лимфоузле, пациент будет испытывать сильную боль, справиться с которой без откачивания жидкости невозможно.
4. Подсушить мокнущие раны и обезопасить их от инфицирования обычно помогает стрептоцид. Он также убивает бактерии и эффективен при гнойных воспаленных ранениях.

Какой бы не была причина возникновения обильного количества сукровицы и долгого заживления раневой поверхности, во всех случаях следует обращаться к лечащему доктору. Отсутствие лечения может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.