Ночные отеки на ногах
Многие женщины стараются не замечать, что после трудового дня начинают опухать ноги. Процесс заметен в районе щиколоток и ступней.
Становится трудно застегнуть вечером сапоги, с трудом надеваются туфли. Женщины считают, что утром состояние нормализуется, опухоль исчезнет. Если отеки ног становятся вечером постоянным явлением, следовательно, причину требуется искать не только в обыкновенной усталости, возможно, развивается начало серьезных заболеваний. Разберёмся в причинах возникновения отека.
Причины и виды отеков
Основным синдромом отекания конечностей становятся условия, когда межклеточное пространство начинает занимать жидкость, с трудом выводимую из организма. Процесс связано с отдельными болезнями:
- Нарушена работа венозного кровотока;
- Плохо работают почки;
- Уменьшился лимфодренаж.
Сравнение стоп
Местные отеки ног обычно становятся первыми симптомами, говорящими о возможном появлении заболевания, находящегося в определенной стадии.
Когда отсутствует ярко выраженная отечность ног, рыхлость тканей увеличивается не сильно, содержит небольшое скопление воды, говорят о пастозности. Обычным взглядом трудно увидеть отек, кожа становится бледной, приобретает излишнюю мягкость.
Для определения пастозности делается проба под названием «проба Мак-Клюра – Олдрича». Необходима для определения скорости рассасывания физического раствора, вводимого внутрь кожи.
Образовавшийся бугорок после укола, когда к вечеру сильно отекают ноги, исчезает намного быстрее в сравнении с нормальными тканями. Если слегка надавить на бугорок, ярко выраженный отек образует небольшую ямку.
Вечерние отеки ног, связанные с расстройством кровообращения либо заболеваниями лимфатических узлов, проявляют специфические отличия.
Лимфедема, или лимфатический отёк, обнаруживает повышенную плотность, больной не ощущает боли. Заболевание определяется синдромом «Капоши-Штеммера». На тыльной стороне стопы невозможно сделать складку из основания возле второго пальца. Развитие лимфедемы связано с накоплением жидкости, имеющей много белка в коже.
Основной причиной появления отека на ногах у женщины считается венозная недостаточность. Жидкость начинает проникать в ткани, в результате увеличивается количество межклеточной жидкости, отличающейся низкой вязкостью. Нарушается нормальный дренаж.
Диагностика у специалиста
Прочими причинами отека считаются:
- Физические нагрузки;
- Долгое стояние;
- Продолжительное хождение.
В большинстве случаев вечерние отеки ног диагностируются у женщин, работающих на ногах длительный срок.
Ноги начинают ежедневно отекать у женщин, которые долго находятся в сидячем положении, обутые в неудобную обувь.
К появлению отеков утром и вечером приводит привычка находиться в сидячем положении, скрестив ноги.
Туфли, имеющие высокие каблуки, препятствуют икроножным мышцам нормально сокращаться. Как результат, возникает застой крови и отечность ног.
Основной причиной отека правой либо левой ноги с наступлением вечера считают заболевания:
- Плоскостопие;
- Варикозное расширение;
- Недостаточность сердца;
- Отказ работы почек.
Причиной заболевания становится «слоновая болезнь». Характеризуется оттоком лимфы, происходящим в клетчатке под кожей. Нарушается метаболизм целого организма. На ногах возникает сильная отечность, напоминающая ноги слона.
Болезни печени способны спровоцировать отек, влияет на подобное заболевание нарушение работы щитовидной железы.
Ощущение тяжести в ногах
Хронические отеки
Под острыми отеками понимают те, развитие которых наблюдается в течение двух суток. Поражения обнаруживают два вида:
- Односторонние;
- Двусторонние.
К первым видам хронических отеков относится:
- Тромбоз;
- Травмы;
- Удаление из паховой области воспаленных лимфатических узлов;
- Болезни коленей;
- Болезни тазобедренного сустава.
Острые отеки двустороннего характера вызываются:
- Сердечными болезнями;
- Заболеваниями почек;
- Венозной недостаточностью.
Осложнения, вызванные отеками ног
Тромботические осложнения в большинстве случаев связаны с варикозными заболеваниями ног. К примеру, когда приходится долгое время соблюдать постельный режим либо возникает иммобилизация конечностей.
Появление осложнений связано с химиотерапией онкологических больных. Часто возникает острая ситуация, развивается частичное нарушение свободного прохода крови по глубоким венам ног. Врач диагностирует синюшность стопы, отёчность голени, резкие боли.
Массаж ног
Известен ряд «немых» тромбозов, характеризующихся минимальной болью, отеком одной ноги. Процесс способен протекать по-разному. Возможно одностороннее течение либо двусторонний отек.
Врач осматривает больного, отмечает характерные изменения цвета кожи, увеличение объема ноги. В отдельных случаях заметно похолодание конечности, в мышцах ощущается резкая боль.
Чтобы определить тромбоз вен на голени, делается проба Хоманса. В случае болевых ощущений при чихании, когда на бедре поражена подкожная вена, делается проба Лувеля.
Посттравматические отеки
Односторонние отеки возникают в результате:
- Разрыва кисты;
- Поражения икроножной мышцы;
- Нарушения межфасциального пространства.
Обычно заболевание связано с хроническими проблемами работы венозных сосудов. Довольно часто болезнь касается нарушения гемодинамики:
- Дальний перелет;
- Беременность;
- Долгая неподвижность;
- Запоры;
- Непосильный физический труд.
Когда венозные стволы образуют двустороннее расширение, хорошо видное под кожей, наблюдается отечность, быстрая утомляемостью ног, сильные боли после снятия нагрузки.
Отекание ног у беременной
Как бороться с отеком ног
Требуется прийти на консультацию к терапевту. Врач назначит полное обследование, чтобы определить состояние организма, потом назначит лечение. В серьезных случаях направит на осмотр к узкому специалисту – флебологу.
Старайтесь чередовать физические нагрузки на ноги с отдыхом. Полезно по окончанию каждого часа недолго посидеть с ногами, задранными кверху. Подобным образом проводится постуральный дренаж. Лимфа и скопившаяся кровь начнет быстро уходить от распухших нижних конечностей.
Когда причиной отеков становится беременность, воспользуйтесь лечебным компрессионным трикотажем. Ношение противоотёчных колготок противопоказаний не имеет. Разрешено носить компрессионный трикотаж.
Для борьбы с отеками придётся соблюдать диету. Придется забыть о копченостях, перестать употреблять в пищу всевозможные солености. Замените удалённое продуктами с большим содержанием йода. Большую пользу принесут фрукты и овощи. Отдельные позиции считаются превосходными натуральными мочегонными средствами. Сюда относится:
- Арбуз;
- Персики;
- Абрикосы;
- Земляника;
- Брусника;
- Зелень.
Требуется ограничиться в употреблении жидкости.
Проводя профилактику отечности ног, показано пользоваться мазями, предназначенными для улучшения циркуляции крови, нормализации венозного оттока. Помните, справиться с причиной возникновения отека мази не в силах.
Популярными лекарственными препаратами, применяемыми наружно, при ножных отеках считаются:
- «Гепариновая мазь»;
- «Троксевазин».
Когда отекают икры ног, диагностируется варикозное расширение, хорошо помогают утягивающие колготки.
Чтобы проводить профилактику отечности ног, не рекомендуется долго сидеть либо находиться в статичной позе. Нужно чаще изменять положение ног. Полезно ставить ноги, опущенные вниз, на подставку. Желательно не носить большие тяжести, лучше перевозить в тележке. В ночное время ноги положите на возвышенность, легко сделать из одеяла.
Носите удобную обувь. Она не должна быть тесной, чтобы оказалось приятно обувать. Предпочитайте обувь из натуральной кожи, каблук показывает полную устойчивость. Если часто отекают ноги, не рекомендуется носить шпильки, высота каблука не должна превышать пяти сантиметров.
Находясь на работе, не кладите ноги друг на друга. Желательно поднимать ноги ежечасно на несколько минут.
Чтобы избавиться от отечности, необходимо чаще ходить дома босиком, не носить узкую обувь. При долгом стоянии на ногах полезно перекатываться с носков на пятки. Продолжать движения в течение нескольких минут.
Придя домой после работы, рекомендуется сесть на краешек ванны и опустить туда ноги. Облить их прохладной водой, после чего повторить операцию, но уже теплой водой. Такую процедуру нужно проводить примерно две минуты.
В дневное время желательно почаще подниматься или спускаться по лестнице.
При отеке ног в вечернее время желательно, чтобы в кабинете физиотерапевта проводился дренаж лимфы.
Прежде чем лечь спать, отекшие ног протираются маслом арники.
Обязательно кушать как можно больше фруктов и овощей. Полезен женскому организму прием спаржи. Отек ног спадет, если пить крапивный чай, употреблять лимоны, Конечно, они очень кислые, однако если употреблять свежими, значительно понижается кислотность.
Всем женщинам, столкнувшимся с возникновением отека ног, хочется сказать, отнеситесь к нарушению серьезно! Простой поход к терапевту может избавить от серьезных заболеваний в будущем.
Источник
Отеки ног – это нередкое состояние, с которым сталкиваются мужчины и женщины в течение жизни. Причин появления отека тканей несколько, они могут быть связаны с заболеваниями и другими различными факторами. Наиболее часто отеки ног к вечеру вызваны нарушением функции сосудов конечностей. В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение заболеваний сосудов. В больнице пациенты смогут пройти обследование, установить, почему к вечеру отекают ноги. Лечение сосудистых патологий проходит с применением современных методов малоинвазивной хирургии.
Вечером отекают ноги: причины, что делать
Отеки ног вечером, причины могут быть различными, распространенное явление. Отеки ног могут возникать время от времени, иногда или часто, у некоторых людей отеки ног – это постоянное состояние тканей конечностей. Изредка возникающие отеки говорят о временном нарушении:
- Избыток жидкости может поступать в межклеточное пространство, появляются отеки ног. Связано такое состояние с большим потреблением воды, напитков.
- Нарушение оттока крови в ногах приводит к появлению отеков конечностей. Отток крови нарушается при длительном сидении в определенных позах.
- Отек ног может возникнуть при длительном сидении на низко расположенном стуле.
- Активные занятия спортом, высокие нагрузки на нижние конечности на рабочем месте, длительная двигательная активность приводит к развитию отеков конечностей.
- Постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к развитию отека из-за неестественного расположения ступни ног и повышенной нагрузки на суставы и сосуды. Такое же влияние оказывает узкая обувь, неподходящая по размеру или полноте ступни.
Если к вечеру отекают ноги, причина может быть в нарушении обмена веществ, различных заболеваниях, причиной отека может стать травма ноги. Заболевания, провоцирующие отеки ног:
- Если отекает одна конечность, отекают ноги к вечеру, к утру отек спадает – это чаще всего признак заболевания сосудов. Так проявляются болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен (еще один признак заболевания — узловые образования на венах конечностей). Наиболее часто варикозные отеки появляются летом.
- Заболевания сердца – это распространенная причина отека конечностей.
- Гипертония – заболевание тесно связано с сосудистыми нарушениями, заболеваниями сердца, одна из причин отека конечностей.
- Болезни почек и надпочечников вызывают застой жидкости в организме, приводят к развитию отеков в области лица, живота, рук, ног. Чаще всего отеки появляются утром, отечность может нарастать к вечеру.
- Ожирение. Нарушение обмена веществ, излишний вес тела оказывают негативное влияние на сосудистую систему нижних конечностей. Отеки при ожирении нередко появляются во второй половине дня, к вечеру отечность усиливается из-за высокой нагрузки на сосуды и ткани конечности.
- Заболевания щитовидной железы – эндокринный орган регулирует работу всего организма, влияет на обмен веществ. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению отеков на лице, теле, конечностях.
- Беременность становится причиной развития отеков – в организме идет гормональная перестройка, нагрузка на органы и системы возрастает, во второй половине беременности, если отекает лицо, руки, к вечеру отекают ноги и болят — это показатель развития патологии сосудов, различных осложнений беременности.
- Травма ноги также сопровождается отеком, который может появиться сразу или через некоторое время после травмы. Если в течение дня травмированная конечность испытывает нагрузки, к вечеру нога сильно отекает.
Если к вечеру сильно отекают ноги, причины патологии сможет установить врач-флеболог. Отекают ступни ног к вечеру – это симптом, который появляется при ношении тесной и неудобной обуви, ожирении, длительной двигательной активности, гиподинамии, травме, плоскостопии. Такие отеки появляются при работе в офисе, при работе парикмахером, продавцом. Нарушается венозный и лимфатический отток, как следствие возникают двусторонние отеки ступней. Нередко такие отеки сопровождаются сильной болезненностью из-за большой нагрузки на суставы стопы.
Отекают лодыжки ног к вечеру – это может быть симптом различных сосудистых нарушений, травмы, усталости ног, других факторов, влияющих на состояние тканей конечностей. В некоторых случаях причиной отека ног становятся медикаментозные средства, которые принимает пациент.
Редко возникающий отек ног к вечеру: лечение
Отечность ног к вечеру, вызванная длительной двигательной активностью, усталостью ног, ношением тесной и неудобной обуви можно снимать различными процедурами в домашних условиях:
- Сделать массаж ступней.
- Лечь на кровать, под ноги подложить валик так, чтобы ступни ног находились выше уровня тела.
- Принять контрастных душ.
- Каждый вечер делать ванночку для ног на основе лекарственных трав, морской соли.
Что представляют собой отёки ног
Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:
- Жаркое время года.
- Употребление алкоголя.
- Потребление большого количества жидкости.
- Жареная, копченая и соленая пища.
- Большие физические нагрузки.
- Длительное нахождение в положении стоя.
На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.
Лечение в Москве
В Юсуповской больнице проводится консервативное и хирургическое лечение заболеваний сосудов ног. В больнице пациенты смогут пройти диагностику с помощью УЗИ, КТ, МРТ, исследования крови, мочи, диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, диагностику других патологических состояний. В диагностическом центре больнице врачи установят причину развития отеков ног, пациент сможет получить консультации разнопрофильных специалистов, высокоэффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.
Автор
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Врач-онколог, хирург
Эндоваскулярный хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.
Почему отекают ноги: 5 причин
С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.
Образ жизни
Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:
-
Употребление в течение дня большого количества жидкости
. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах. -
Расположение сидя со скрещенными ногами
. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови. -
Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях
,
пуфиках
и т.д.
также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях. -
Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта
— чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.
Обувь
С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.
-
Обувь на высоком каблуке
вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки. -
Слишком узкая обувь
и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение
также провоцирует отеки.
Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.
Нарушение обмена веществ
В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:
-
Избыточный вес
. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков. -
Беременность
. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.
Травмы
При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.
Патологии
Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.
Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.
Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек
[1]
. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.
Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.
Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.
-
Первая стадия
— подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови. -
Вторая стадия
— сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног. -
Третья стадия
— обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены. -
Четвертая стадия
— варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.
Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.
Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.
Виды отеков ног
Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.
Застойные отеки.
Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.
Варикозные отеки
, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.На более поздних стадиях могут возникнуть
молочные отеки
, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.
Синие отеки
еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.
Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.
Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен
[2]
.
-
Гидермические отеки
связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани. -
Нейропатические отеки
характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами. -
Кахексические отеки
.
Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии. -
Аллергические отеки
связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении. -
Механические отеки.
Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.
План действий по устранению отеков
При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.
Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).
- Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
- Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
- Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
- Определение уровня гормонов.
- Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.
После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.
В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.
Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств однов