Не проходит отек после остеосинтеза

Здравствуйте, Сергей !
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу имеющиеся рентгеновский снимки и напишите ,чем в настоящее время он лечится ?

Яков, фото загружены, снимок недельный. Ничем не лечат, кололи антибиотики, думали рожа, но это не она.

Яков, когда лежит нога нормальная, когда опустит краснеет наливается, фото есть

Во время лечения тромбофлебита Вам должны были назначить антикоагулянт (препарат снижающий свёртываемость крови ) ! Обычно назначается КСАРЕЛЬТО или ПРАДАКСА или ВАРФАРИН ! Вам что — то подобное назначалось, Вы сейчас принимаете что — то подобное ?

Яков, ксарелто. Узи делали, сказали что все идет на поправку

Яков, тромбофлебит был в районе где шов, а сейчас опухоль ушла вниз и боли увеличились

Перелм у Вас был плохой , нужно много времени для срастания ! Судя по снимку , пластина стоит, фиксирует перелом хорошо , но вместе с тем , нижний конец пластины опускается до голеностопного сустава , потому не исключаю что боль в суставе частично обусловлена этим ! Но здесь к сожалению ничего ПОКА делать нельзя , трогать пластину нельзя минимум ещё 3 месяца !
К тому времени нужно будет сделать контрольные снимки и если будут признаки срастания перелома, будет определяться костная мозоль , то можно будет поставить вопрос об удалении пластины !
А сейчас Вам необходимо лечение как направленное на быстрое срастание перелома , так и на то, чтобы не обострялся тромбофлебит , который усилит боль, отёк в голени и может стать причиной осложнений , обусловленных отрывом тромба !
Я, Вам напишу такое лечение , но мне нужно знать Ксарельто Вы сейчас продолжаете получать или нет и получаете ли препараты кальция или нет ?

Яков, кальций д 3, ксарелто 20 мг пьет. Может сделать мрт?

Необходимости в МРТ нет, т.к. нет непонятных вопросов : БОЛЬ В СУСТАВЕ СВЯЗАНА С ТЕМ, ЧТО КОНЕЦ ПЛАСТИНЫ ОПУСКАЕТСЯ НИЗКО В СУСТАВ (Это не ошибка врачей, а потому, что иначе сделать было нельзя !) И С ОСТАТОЧНЫМИ ЯВЛЕНИЯМИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ! Потому в МРТ необходимости нет , а сделать ещё раз УЗДГ вен конечности , на всякий случай исключить наличие нового тромба , было бы правильно !
Необходимо добавить к лечению, согласовав это с лечащим врачом :
— ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЁМ КСАРЕЛЬТО И КАЛЬИЙ Д-3;
— ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
— ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 — 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ ;
— ЛИОТОН ГЕЛЬ , — НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
— МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН , 2 РАЗА В ДЕНЬ (ЕЁ НАЧНЁТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, ЗАМЕНИТЕ ЕЮ ДЕТРАГЕЛЬ) ;
— ЖЕЛАТЕЛЬНО БИНТОВАНИЕ НОГИ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ , В ПРОМЕЖУТКАХ МЕЖДУ ПРИМЕНЕНИЕМ МАЗЕЙ (Бинтование проводится с области основания пальцев до верхней трети бедра );
— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВНИЗ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние и даст возможность пролечиться до того момента , когда перелом срастётся и возникнет возможность удаления пластины !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Сергей, когда была травма? Снимок который вы прикрепили от какого числа? Есть ли на ноге в области болевого синдрома покраснение, уплотнение? Какого характера боли?

Вадим, травма от 10 декабря, снимок недельный. Не могу наступать, боли не там где перелом а ниже межлу пяткой и сгибом. Боль постоянная, ноющая распирающая

Вадим, там фото ноги прикрепили. Когда лежит нога не красная, хорошая. А вот как опустит, вот такая наливается

Сергей, да, я фото посмотрел, это хорошо, что только при смене положения конечности меняется цвет, это говорит о том, что нарушен отток венозной крови, за счет перенесено травмы и тромбофлебита.
Скажите пожалуйста вы делали УЗИ вен нижних конечностей после лечения тромбофлебита?
На данный момент какое лечение проходите?

Вадим, ксарелто. Узи последние показали, что идет на поправку. Но стало еще хуже. Причем опухоль переместилась вниз и боль

Сергей, вероятнее всего вышеуказанные жалобы на болевой синдром в результате посттравматического крузартроза — артроза голеностопного сустава. Необходимы нпвс препараты: например Диклофенак 5 дней лучше в инъекциях, затем артрозан 7.5 мг 1 таб х 2 раза в сутки 7 дней. Обязательно омепразол 20 мг х 2 раза в сутки 14 дней. Желательно Никотиновую кислоту в инъекциях 1 раз в сутки 10 дней. Противовоспалительные мази не согревающие 3 раза в день местно. Венотоники:мазь гепариновая или троксевазин 3 раза в день. Таб. Детралекс или венарус 1 т х 3 раза в день 10 дней, затем по 1 т х 1 раз в сутки до месяца. Антикоагулянты пока что продолжать по назначению. Возвышенное положение конечности — как можно реже опускать ногу вниз, эластичный бинт не рекомендую, так как наоборот будет нарушать кровоотток. Легкий самомассаж голени и стопы (если по УЗИ тромбы не визуализируются!), разработка, лфк голеностопного сустава.
УЗИ вен в динамике через 1.5 месяца. Рентген контроль в динамике через 1 месяц от крайнего.
Сергей, какие вопросы у вас остались?

Вадим, может сделать мрт?

Сергей, на данный момент не вижу смысла в мрт.
Да, к тому же МРТ является высокочувствительным методом обследования, основанном на воздействии постоянного магнитного поля высокой напряженности на человека и измерении электромагнитного отклика от разных тканей, поэтому как отреагирует фиксирующая пластина на обследование не известно. Этот вопрос можно решить с доктором который вас оперировали, узнать из какого металла состоит пластина, важно то, чтобы она была из не магнитного металла.
Но, повторюсь, пока что не вижу смысла в мрт.

Вадим, спасибо огромное. Я вот не знаю теперь нужно выбрать лучший ответ, а мне второй доктор постарше тоже хорошую консультацию дал. Мы выберем его, а Вам я напишу хороший отзыв

Сергей, ничего страшного, не переживайте, но списке можно выбирать несколько понравившихся ответов.
Всего хорошего вам и скорейшего выздоровления!
Будут вопросы обращайтесь!

Напишите, пожалуйста, дату травмы, операции, нужен последний рентгеновский снимок.

Дмитрий, 10 декабря, последний снимок прикреплен