Не отходит моча отекли ноги

Сложности с мочеиспусканием — одна из самых частых жалоб среди женщин и мужчин, обратившихся к урологам. Обычно пациенты жалуются на боль и рези при мочеиспускании, но кроме этого возникают проблемы со слабой и прерывистой струей, частых и ночных позывах к мочеиспусканию, недержании и подтекании мочи.

Это может быть связано с длительным отсутствием мочеиспускания при желании помочиться, выделения мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сразу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.

Это сильно сказывается на качестве жизни и ухудшает социализацию. Нельзя оставлять эти состояния без лечения. А чтобы назначить грамотную терапию, нужно разобраться, что может стать причиной этих патологических состояний.

Что такое запор мочи

Запор мочи – это патологическое состояние, возникающее в связи с задержкой или полным отсутствием мочеиспускания в результате последствия воспалительных заболеваний почек, прекращение выделения мочи в мочевой пузырь, нарушения оттока мочи из-за сдавливания опухолью или закупорки камнями.

Также задержка мочи может возникать при обезвоживании организма, кровопотере или лихорадочных состояниях.

Задержка мочи может быть полной и неполной.

При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Острый запор мочи — полное прекращение мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря

Мочеиспускание в норме

Количество мочеиспусканий в норме у взрослого человека составляет от трех до 10 раз за сутки. Опорожнение мочевого пузыря у женщин происходит несколько чаще по сравнению с мужчинами, это связано с анатомическими особенностями мочевыделительной системы.

Мочеиспускание должно быть свободным, без боли и дискомфортных ощущений, на объем выделяемой мочи влияют множество факторов. В первую очередь – это сколько человек выпивает за день жидкостей, температура окружающего воздуха, характер питания.

Если мочевой пузырь, его сфинктеры ( клапанные устройства, регулирующее переход содержимого из одного органа организма в другой) и уретра работают правильно, они выполняют выделительную функцию в организме — накопление мочи в пузыре и его опорожнение. Эластичные стенки пузыря позволяют собирать мочу из мочеточников, мягко растягиваясь, контролируя натяжение мышечных оболочек пузыря.

При опорожнении мышцы мочевого пузыря напрягаются, сфинктер уретры и мышцы тазового дна расслабляются. Если согласование этих процессов нарушается, у пациента появляются проблемы с мочеиспусканием.

При этом выделяют:

синдромы накопления (недержание мочи, ночной диурез, частое мочеиспускание);
синдромы опорожнения (слабая струя мочи, затрудненное, прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, мочеиспускание с натуживанием);
постмикционные синдромы (подтекание мочи, чувство неполного опорожнения.

Особенности при возникновении затруднения мочеиспускания у женщин

Чаще признаки нарушения мочеиспускания возникают у женщин, это связано с анатомическими и функциональными особенностями строения мочевыделительной системы и ее взаимодействиями с органами малого таза:

Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.
У девочек, девушек и женщин уретра короткая и широкая.

Кроме этого затруднение мочеиспускания у женщин может возникать на фоне:

изменения гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
общего переохлаждения организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
длительном перерастяжении мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
приеме в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков.

Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:

головными болями спастического характера;
нарушениями сна;
повышенной утомляемостью;
эмоциональной нестабильностью;
снижение иммунитета;
развитием кандидозов и дисбактериозов.

Также возникают различные воспалительные процессы:

женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)

Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.

Частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение, что может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы

Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи.

Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.

Причины возникновения запора мочи

Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря могут возникать

при возникновение препятствия в мочеиспускательном канале;
при нервных проблемах;
приеме лекарственных препаратов ( антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистаминные лекарственные средства);
ослабленные мышцы мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неврологических заболеваний.

К ним относятся:

механическое сдавление мочеиспускательного канала при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
наличие злокачественного новообразования предстательной железы;
механическое сдавление мочеиспускательного канала опухолью;
инородное тело мочевого пузыря (камень мочевого пузыря), который вызывает затруднение оттока мочи, смещаясь в зону шейки;
инородное тело уретры (камень, переместившийся из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал) и полностью перекрывающий его просвет.

Также к заболевания, которые вызывают запор мочи, являются болезни центральной нервной системы (травмы позвоночника, опухолевые и воспалительные заболевания спинного и головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения) при этом возникает нейрогенная задержка мочи в связи с нарушением регуляции акта мочеиспускания, но при этом проходимость мочеиспускательного канала сохранена.

Позыв к мочеиспусканию при нейрогенных причинах отсутствует и это приводит к крайнему переполнению мочевого пузыря и самопроизвольному истечению мочи.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Рефлекторный запор мочи может стать следствием сильного стресса, на фоне истерии, при сильном алкогольном опьянении, в послеоперационном периоде или при длительном угнетении акта мочеиспускания у молодых людей, при этом формируется выраженный спазм сфинктера мочеиспускательного канала.

Медикаментозная задержка мочи возникает вследствие применения лекарственных препаратов, угнетающих сократительную способность мочевого пузыря. Также запор мочи может возникать при нарушении анатомических взаимоотношений органов таза: при выпадении матки или прямой кишки.

Симптомы

Клиническая картина запора мочи характеризуется:

появлением болей внизу живота и по ходу мочеиспускательного канала;
болезненность мочеточниковых точек;
позывы к дефекации;
усиление мучительных позывов к мочеиспусканию.

При отсутствии мочеиспускания появляются:

сильные боли в поясничной области (в связи с переполнением мочевого пузыря и заброса мочи в почки по мочеточникам и перерастяжение почечной лоханки);
озноб;
холодный пот.

Больной становится крайне беспокойным и принимает вынужденное коленно-локтевое положения, стараясь уменьшить боль.

При осмотре в надлобковой области определяется характерное выбухание, обусловленное переполнением мочевого пузыря «пузырный шар» и непроизвольное выделение мочи в крайне малых количествах, не приносящее облегчения.

Задержка оттока мочи может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение при возникновении острого запора мочи — срочная эвакуация мочи из мочевого пузыря путем катетеризацию.

Показанием к катетеризации на догоспитальном этапе является выраженный болевой синдром, который обусловлен перерастяжением мочевого пузыря.

Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря являются острый простатит (особенно при риске абсцесса простаты) и у больных с травмой уретры.

При рефлекторном запоре мочи (послеродовая, послеоперационная задержка мочи) вызвать мочеиспускание при помощи орошения наружных половых органов теплой водой.

В дальнейшем тактика лечения пациентов с запором мочи зависит от вероятности восстановления и нормального функционирования самостоятельного мочеиспускания.

При отсутствии восстановления функции мочеиспускания используют различные виды оперативных вмешательств – цистостомию, простатэктомию или трансуретральную резекцию простаты при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, травмах и инородным телам уретры и мочевого пузыря.

Источник

анонимно, Женщина, 61 год

Здравствуйте евгений александрович! У меня такая проблема: при нахождении стоя или сидя в течении 3-х и более часов начинают отекать сильно ноги и прекращается мочеиспускания,вплоть до следующего дня.Для этого нужно ночь находится в горизонтальном положении,чтоб сошли отеки и появилось мочеиспускание.Я с этой проблемой обращалась и к кардиологу (так как имею такие диагнозы: ибс,гипертония,аритмии,экстрасистолии,пролапсы с регургитацией митрального клапана 2 степени.) И к нефрологу обращалась у меня (хр.Пиелонефрит,мкб). Но ни один из этих докторов мне ничего вразумительного не сказал,по поводу моей проблемы.Я так мучаюсь уже лет 10,а в последнее время я вынуждена проводить почти в горизонтальном положении,чтоб избегать всех проблем.Я делала дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей,вот его описание:глубокие вены;бпв обеих нижних конечностей не расширены,имеют прямолинейный ход,стенки не утолщены.Просветы свободные.Регистрируется фазный кровоток,синхронизируемый с дыханием.Компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет.Клапанный аппарат состоятельный. Мпв с обеих сторон имеют прямолинейный ход,компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет;несостоятельность остиального клапана сафено-поплитеального соустья с обеих сторон.Варикозное расширение притоков мпв справа(1) и слева (1) по заднемедиальной поверхности обеих голеней на границе верхней3 и средней3,компрессия просветов полня,признаков тромбоза нет.Перфорантные вены не лоцированы. Артерии обеих нижних конечностей на всем доступном исследованию протяжении проходимы.В обеих оба по задней стенке лоцированы локальные гиперэхогенные атеросклеротические бляшки размером -справа 15х3мм.,7Х3мм.;Слева размером-7х3мм.,7Х2мм.(Гемодинамически незначимые) кровоток на всем протяжении артериального русла симметричный,магистрального типа.С обычными скоростными и спектральными характеристиками. Проходила я это в 14 году самостоятельно.Сосудистого хирурга у нас нет. И я бы была вам безмерно благодарна,если бы вы меня проконсультировали по всем моим вопросам: 1.По какой причине могут быть у меня отеки на ногах при 3-х часовом или более нахождении в вертикальном положении,которые влекут остановку мочеиспускания до следующего дня.2.Ваше резюме по узи нижних конечностей — насколько серьезные у меня изменения.Мне почти 62 года,имею высокий холестерин долгие годы,сижу на статинах.

Добрый день!
Начнём с вен: у Вас варикозная болезнь с не функционирующими клапанами малой подкожной вены с обеих сторон, что является показанием к оперативному лечению. Такое поражение вен может привести к одному из клинических проявлений это отеки. В дополнение у вас выраженная сердечная патология, которая тоже может вызвать отеки. Судя по диагнозу ( нарушение ритма сердца) Вы должны принимать антикоагулянты ( если нет, то обязательно проконсультируйтесь у кардиолога).
Чтобы отеки не появлялись и для профилактики осложнений со стороны вен, вы должны носить компрессионные гольфы 2 класса компрессии в дневное время суток.
По поводу мочеиспускания необходимо проконсультироваться у уролога: сначала надо исключить всю органическую патологию. Плюс у вас уже есть проблемы с этой стороны ( мкб и пиелонефрит). Вполне возможно, что есть обострение заболевания.
Сосудистые заболевания не вызывают задержки мочеиспускания.

С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.

анонимно

Спасибо за быстрый ответ. Евгений Александрович я хотела у вас уточнить по характеру рекомендуемой операции,это операция по восстановлению клапанов сосудов? Делается ли она под местной анестезией ?

Клапанный аппарат поверхностных вен никогда не восстанавливается т. к. эти вены просто удаляются или закрываются. Удаление таких вен не ведёт к нарушению венозного оттока ведь основные наши вены это глубокие, которые располагаются более глубоко.
Выбор анестезии сильно зависит от стадии заболевания, поэтому на основании просто заключения УЗИ сказать невозможно… Нужен осмотр…

анонимно

Спасибо за ответ.Еще хотела узнать про атеросклеротические бляшки,которые у меня в артериях ног.Не представляют ли они какую-нибудь угрозу мне и как их можно растворить,например приемом статинов .

С бляшками ничего сделать нельзя. Нет ещё на свете такого препарата, который как утверждают рекламодатели » чистит» сосуды, иначе такие заболевания как инфаркт, инсульт ушли бы в прошлое.
Все, что вы можете сделать это контролировать уровень холестерина, питаться по столу номер 10, принимать препараты ( антиагреганты, статины)
По УЗИ у вас нет значимых проблем с артериями и скорее всего уже не будут, так что на этом внимание не заостряйте. Угрозы никакой нет )))

анонимно

Спасибо вам большое за быстрые и квалифицированные ответы.Дай бог вам здоровья на долгие годы.

Источник

Невозможность опорожнить мочевой пузырь имеет медицинскую формулировку – ишурия. Когда он наполнен на 100%, стенки его натянуты, а рецепторы, сигнализирующие в головной мозг о необходимости мочеиспускания, напряжены до предела. Но под воздействием многих факторов сфинктер мочеиспускательного канала не раскрывается, и струя мочи отсутствует. По какой причине не идет моча? Какие процессы мешают нормальной физиологии?

В чем причины ишурии?

Среди причин, которые могут вызвать развитие ишурии могут быть:

Гормональные нарушения;
Развитие инфекционных процессов;
Различного рода новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
Утолщения стенок мышечных органов с частичной потерей ими функциональности;
Нарушения нервной проводимости;
Гипоксические изменения в тканях;
Последствия стресса;
Осложнения вирусных инфекций;
Наличие инородного препятствия (например, камни в мочевом пузыре, начавшие свое движение по направлению уретры);
Аллергические реакции на ряд медикаментозных препаратов;
Отравления тканей химическими веществами либо радиоактивными излучениями;
Снижение мышечного тонуса у пожилого человека.

Не отходит моча отекли ноги

Каждая из причин может развиваться индивидуально либо присутствовать в комплексе с другими. Определить ее важно, чтобы предотвратить аналогичное состояние в дальнейшем.

Проблемы с нервной системой

Отдельной группой сопутствующих симптомов можно поставить последствия нарушения иннервации органов мочевыделения у людей. В таких случаях прерывается цепочка нервного импульса от рецепторов в головной мозг либо в направлении сфинктеров мочевыводящей системы, и рефлекс отхождения мочи блокируется.

Нарушения мочеиспусканий бывают последствиями нейрогенной инфекции, травм головного мозга, инсультов, миелитов, рассеянного склероза. Негативным воздействием такого рода обладает сахарный диабет, травмы органов малого таза, интоксикация солями тяжелых металлов. Описаны случаи нарушения иннервации ткани мочевого пузыря, например, вследствие родовой деятельности или оперативного вмешательства в районе промежности.

О механическом факторе

Следующая группа причин нарушения отделения мочи из организма – механические повреждения, анатомическая несостоятельность, развитие опухолей и попадание посторонних тел, перекрывающих естественные каналы отхождения – сопровождается чувством сдавливания, боли, желанием занять вынужденное положение тела. Когда происходит выпячивание внутрь уретры увеличившихся соседних органов, например опустившаяся матка у женщин либо растущая опухоль, кроме нарушения мочевыделения может произойти разрыв тканей. Тогда в брюшное пространство может отойти моча и кровь (в результате разрыва кровеносного сосуда), у пациента разовьется перитонит с последующим развитием генерализованной инфекции.

Не отходит моча отекли ноги

Анатомические дефекты приводят к ишурии хронического характера. Среди них – сужение уретры, её перегибы, имеет место опущение соседних органов. Аналогичная картина может наблюдаться при получении женщиной травмы органов малого таза, в результате которой нарушается их нормальное строение и функционирование. Так, при сильных ударах в низ живота либо в область поясницы органы могут быть повреждены вплоть до полного разрыва.

Причины гормонального характера

Аналогичным образом могут идти сбои в работе эндокринной системы. Так, гипофиз – отдел головного мозга, руководящий деятельностью эндокринной системы – вырабатывает гормоны вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин призван регулировать просвет сосудов, поэтому его второе название – антидиуретический гормон (АДГ). Функция АДГ заключается в регуляции водного обмена организма. Происходит это путем повышения концентрации мочи и, следовательно, снижения выделяемого организмом ее количества. В результате сбоев в работе этих механизмов могут наблюдаться серьезные дисфункции по выведению мочи у женщин, сопровождающиеся:

нарушениями артериального давления;
головокружением;
тошнотой;
слабостью;
обморочными состояниями;
болями в сердце;
быстрой утомляемостью.

Причины инфекционного характера

Плохо отходит моча при попадании патогенных микроорганизмов в органы мочевыделения, что способствуют развитию отека тканей, появлению воспалительных изменений. Гладкая мускулатура утолщается, приобретает синюшный оттенок, становится плотной (можно заметить при УЗИ), болезненной при надавливании. Мочевые пути и сфинктер могут быть настолько отечными, что вызвать задержку мочеотделения.

Не отходит моча отекли ноги

Этиологическим фактором таких изменений могут являться бактерии (псевдомонада, стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, энтеробактерии) либо вирусы (рота- и аденовирусы). Попадание микроорганизмов в мочевые органы происходит экзогенным (извне) либо эндогенным (при заносе крови из других, воспаленных органов) путем.

Особенно интенсивно развивается инфекция на фоне снижения общего иммунитета организма, например, после болезней, операций, стрессов, передозировке лекарств, аллергических заболеваний, онкологических патологий.

Каковы существуют факторы риска?

Если не отходит моча у женщины, причины могут быть довольно разнообразными. Существует и ряд факторов риска, которые способствуют такой патологии. К ним можно отнести:

Несвоевременное лечение больного на предмет воспалительных заболеваний гинекологической и мочевыделительной систем (гладко мышечная ткань постепенно утолщается, разрастается, в ней происходят процессы перерождения, способствующие сужению уретры).
Бесконтрольный прием ряда медикаментов, способствующих сбою в гормональном фоне, что также нарушает отток мочи.
Непосильная и неправильно организованная физическая нагрузка, способная привести к изменению положения органов малого таза.
Беременность на поздних стадиях, когда матка значительно опускается по сравнению со своим нормальным положением так же может привести к ситуации, когда не отходит урина.
Алкогольная интоксикация, особенно фальсифицированными напитками, содержащими метанол.
Рубцевание мочеиспускательных путей (в результате операций, травм, прочих нарушений целостности);
Малоподвижный образ жизни, вследствие этого наблюдается ослабевание мышечной ткани и потеря ею анатомического тонуса (мочевой пузырь теряет свою способность к сокращению).
Пренебрежительное отношение женщин к профилактическим осмотрам, благодаря чему происходит позднее выявление онкологической патологии с направлением роста в сторону мочевыводящих путей.
Неверная диагностика камнеобразования в почках, из-за чего движущиеся камни могут закрывать мочевыводящие протоки.

Не отходит моча отекли ноги

Состоянием, объясняющим почему моча не выделяется может быть уретроцеле – ослабевание мышечных волокон между стенкой мочевого пузыря и влагалищем. В результате этого в просвет уретры вдавливается близлежащая ткань и полностью закрывает просвет. Несмотря на то, что мочевой пузырь полный, помочиться становится невозможным.

Как провести правильную диагностику?

Состояние, при котором не выходит моча либо её отведение затруднено, нужно уметь правильно дифференцировать. Для этого существуют визуальные, инструментальные, лабораторные методы, которые включают:

осмотры специалистами (уролог, гинеколог, невропатолог, хирург);
общие анализы мочи и крови;
ультразвуковые исследования;
КТ или МРТ;
цистоскопию;
рентгенографию, в том числе микционную цистоуретрографию.

Если моча не идет совсем, её можно отобрать путем катетеризации (специальную трубку вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь).

Этот же метод является спасением пациента, у которого больше суток не отходила моча. Ждать в такой ситуации крайне нежелательно, поскольку если не принять мер, стенка наполненного мочевого пузыря, находясь долго в растянутом состоянии, может лопнуть и спровоцировать излитие мочи в брюшную полость.

Чем можно помочь такому больному?

Что делать, если рядом находится человек, у которого не отходит урина? В первую очередь, вызвать Скорую медицинскую помощь или отвезти его в ближайшую больницу.

Самостоятельная установка катетера может привести к травматизации мочевыделительных путей (а ткани на этом участке кожи очень нежные и ранимые) и присоединению инфекции. Если даже моча отошла, то придется проводить лечение воспалительного процесса.

Не отходит моча отекли ноги

Однако некоторые самостоятельные виды помощи можно все-таки до приезда врача попробовать. К ним относятся:

сесть в ванну либо таз с теплой водой и по возможности расслабить мускулатуру. Возможно, мягкое влажное тепло расслабит связки сфинктера и моча отойдет;
для снятия спазма гладкой мускулатуры можно принять спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид). Этот способ дольше, но также может иметь эффект;
сделать настой из рябиновых ягод (2 столовые ложки залить половиной литра кипятка и настоять 2 часа). На прием показано по две столовые ложки трижды в день до еды.
лечение отваром укропных семян и почек березы (по 1 столовой ложке компонентов залить литром кипятка и настоять один час). Выпивать стоит полный стакан до либо после еды.

Хорошие мочегонные эффекты показывает лечение травой толокнянки. Отвар (1 столовая ложка на стакан кипятка) принимается трижды в день перед едой по 2-3 столовых ложки.

Если причина отсутствия мочеиспускания в работе почек, назначаются диуретики, благодаря которым уходит лишняя жидкость, очищая организм от шлаков и токсинов.

Лежачего больного допустимо лечить диуретическими препаратами в капельницах. Такое лечение носит оперативный характер и быстро приведет к положительным результатам. Единственным и необходимым условием является правильно установленный диагноз и целенаправленный подбор диуретиков.

Об осложнениях

Когда диагностика проблем с задержкой мочеиспускания проведена неверно, несвоевременно либо подбор лекарств произведен некорректно, не исключен риск развития осложнений.

Не отходит моча отекли ноги

Они могут проявиться в виде:

Наличия в моче элементов крови (особенно заметны эритроциты, которые окрашивают мочу в бурый либо красный цвет). Это бывает равномерное окрашивание либо взвесь сгустков.
Развития острого процесса воспаления в мочевом пузыре (свидетельством этого станет повышение температуры тела, болевые ощущения, тошнота, нетипичный внешний вид мочи).
Воспалительные процессы в почках (одновременно в двух либо по отдельности). Такой путь распространения воспаления носит характер восходящего и может не прекратиться на уровне почек. Часто нефриты переходят в почечную недостаточность, от чего здоровье человека может сильно пошатнуться.

Чтобы этого не произошло, каждому человеку необходимо знать элементарные правила профилактики задержки мочи в организме. Сюда относятся:

ограничение алкогольных напитков;
контроль за переохлаждением организма;
регулярные профилактические осмотры с применением лабораторных методов обследования;
Отсутствие травмирующих мочеполовую систему факторов;
Отказ от самовольного назначения медикаментов и бесконтрольного их приема.

Источник