Не могу сходить в туалет отекли ноги
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
анонимно, Женщина, 61 год
Здравствуйте евгений александрович! У меня такая проблема: при нахождении стоя или сидя в течении 3-х и более часов начинают отекать сильно ноги и прекращается мочеиспускания,вплоть до следующего дня.Для этого нужно ночь находится в горизонтальном положении,чтоб сошли отеки и появилось мочеиспускание.Я с этой проблемой обращалась и к кардиологу (так как имею такие диагнозы: ибс,гипертония,аритмии,экстрасистолии,пролапсы с регургитацией митрального клапана 2 степени.) И к нефрологу обращалась у меня (хр.Пиелонефрит,мкб). Но ни один из этих докторов мне ничего вразумительного не сказал,по поводу моей проблемы.Я так мучаюсь уже лет 10,а в последнее время я вынуждена проводить почти в горизонтальном положении,чтоб избегать всех проблем.Я делала дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей,вот его описание:глубокие вены;бпв обеих нижних конечностей не расширены,имеют прямолинейный ход,стенки не утолщены.Просветы свободные.Регистрируется фазный кровоток,синхронизируемый с дыханием.Компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет.Клапанный аппарат состоятельный. Мпв с обеих сторон имеют прямолинейный ход,компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет;несостоятельность остиального клапана сафено-поплитеального соустья с обеих сторон.Варикозное расширение притоков мпв справа(1) и слева (1) по заднемедиальной поверхности обеих голеней на границе верхней3 и средней3,компрессия просветов полня,признаков тромбоза нет.Перфорантные вены не лоцированы. Артерии обеих нижних конечностей на всем доступном исследованию протяжении проходимы.В обеих оба по задней стенке лоцированы локальные гиперэхогенные атеросклеротические бляшки размером -справа 15х3мм.,7Х3мм.;Слева размером-7х3мм.,7Х2мм.(Гемодинамически незначимые) кровоток на всем протяжении артериального русла симметричный,магистрального типа.С обычными скоростными и спектральными характеристиками. Проходила я это в 14 году самостоятельно.Сосудистого хирурга у нас нет. И я бы была вам безмерно благодарна,если бы вы меня проконсультировали по всем моим вопросам: 1.По какой причине могут быть у меня отеки на ногах при 3-х часовом или более нахождении в вертикальном положении,которые влекут остановку мочеиспускания до следующего дня.2.Ваше резюме по узи нижних конечностей — насколько серьезные у меня изменения.Мне почти 62 года,имею высокий холестерин долгие годы,сижу на статинах.
Добрый день!
Начнём с вен: у Вас варикозная болезнь с не функционирующими клапанами малой подкожной вены с обеих сторон, что является показанием к оперативному лечению. Такое поражение вен может привести к одному из клинических проявлений это отеки. В дополнение у вас выраженная сердечная патология, которая тоже может вызвать отеки. Судя по диагнозу ( нарушение ритма сердца) Вы должны принимать антикоагулянты ( если нет, то обязательно проконсультируйтесь у кардиолога).
Чтобы отеки не появлялись и для профилактики осложнений со стороны вен, вы должны носить компрессионные гольфы 2 класса компрессии в дневное время суток.
По поводу мочеиспускания необходимо проконсультироваться у уролога: сначала надо исключить всю органическую патологию. Плюс у вас уже есть проблемы с этой стороны ( мкб и пиелонефрит). Вполне возможно, что есть обострение заболевания.
Сосудистые заболевания не вызывают задержки мочеиспускания.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ. Евгений Александрович я хотела у вас уточнить по характеру рекомендуемой операции,это операция по восстановлению клапанов сосудов? Делается ли она под местной анестезией ?
Клапанный аппарат поверхностных вен никогда не восстанавливается т. к. эти вены просто удаляются или закрываются. Удаление таких вен не ведёт к нарушению венозного оттока ведь основные наши вены это глубокие, которые располагаются более глубоко.
Выбор анестезии сильно зависит от стадии заболевания, поэтому на основании просто заключения УЗИ сказать невозможно… Нужен осмотр…
анонимно
Спасибо за ответ.Еще хотела узнать про атеросклеротические бляшки,которые у меня в артериях ног.Не представляют ли они какую-нибудь угрозу мне и как их можно растворить,например приемом статинов .
С бляшками ничего сделать нельзя. Нет ещё на свете такого препарата, который как утверждают рекламодатели » чистит» сосуды, иначе такие заболевания как инфаркт, инсульт ушли бы в прошлое.
Все, что вы можете сделать это контролировать уровень холестерина, питаться по столу номер 10, принимать препараты ( антиагреганты, статины)
По УЗИ у вас нет значимых проблем с артериями и скорее всего уже не будут, так что на этом внимание не заостряйте. Угрозы никакой нет )))
анонимно
Спасибо вам большое за быстрые и квалифицированные ответы.Дай бог вам здоровья на долгие годы.
Источник
Знаю один рецепт- нужно залить кипятком стакан пшена в 3-литровую банку, настоять кажется сутки и пить, сколько влезет. Когда жидкость кончится, залить пшено снова, и так до тех пор, пока не изменится вкус- тогда пшено поменять. Пшено выводит песок, камни из почек, мочевого пузыря и чистит их. Наберите в интернете «лечение почек пшеном», он выдаст. Применяли знакомые на практике, спасали почти угасших. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Dinosauria 6 лет назад Я спаслась от отеков водой. Вычитала в интернете и проверила на себе, что необходимо выпивать не менее 2 — 2,5 литров чистой воды в день. Именно воды, а ни чая и ни соков или других жидкостей. Выпивала по 200 мл воды каждый час, пока не привыкла выпивать по 2 литра в день. Отеки пропали через день. Правда неделю не вылезала из туалета). Первое время отказалась от всяких других жидкостей, даже супа, кроме воды. А то получалось слишком много, а мне кардиолог всегда жидкость ограничивал из-за отеков. Молоко задерживает воду в тканях организма. Его лучше исключить. Еще рекомендуют отказаться от сладкого, как ни странно. Меньше соленого и острого. Попробуйте, может и Вам поможет. Отёки могут по разным причинам , но эти причины как правило взаимосвязаны . Народное средство — укроп . В любом виде . Здорово помогает чистить почки и выводить из организма лишнюю влагу . Укроп можно кушать зелёный , добавлять в супчики , салаты , заваривать укропные семена и пить этот отвар как чай . Это отличное мочегонное средство . Кстати , и от метеоризма помогает ( укроп и фенхель — близкие родственники , отваром из этих трав поят грудничков , когда у них животик болит и пучит ) . Плюсом хорошо бы пить отвар брусничного листа или просто бруснику есть . Берёзовый сок также хорошо чистит мочевую систему . У указанных средств ( укропа , брусники и берёзового сока ) практически нет противопоказаний и побочных неприятных эффектов . А обследование пройти всё же лишним не будет . Божья коровка 5 лет назад Можно, конечно, попить мочегонные (травы, например, брусничный лист даже беременные пьют), но так как почки могут привыкнуть к ним, то лучше все же проконсультироваться по этому поводу с врачом, он выявит причину по анализам и назначит соответствующее лечение, потому что причины могут быть разными. И если есть отеки это не повод пить меньше воды. Чем меньше пьешь, тем больше организм ее «откладывает». Альфия1961 6 лет назад Вам просто необходимо срочно идти к врачу, терапевту, диетологу или флебологу Вены на ногах).Значит нужно постараться хоть немного ограничить себя в напитках.Отек, — это излишки влаги в организме. Это ни есть хорошо. Влага должна выходить с потом, а затем снова восполняться. У Вас идет нарушение. Тем более, что есть проблема с мочеполовой системой. Все это срочно к врачу. MELANI-ASK 6 лет назад Сходить к урологу- у вас явно проблемы с почками и процессом обмена жидкостей. Лучше лечить начальную стадию, чем ждать пока перейдет в хроническую. У человека всего две почки- и нарушение работы даже одной- ведет к необратимым последствиям в организме. Будте здоровы! Master key 111 4 года назад Скорее всего у вас проблемы с почками, пробуйте употреблять мочегонные средства типа отвара шиповника они выведут жидкость из организма естественным путем, так же важно отказаться от соли это поможет не задерживать жидкости в организме и значительно уменьшит отеки. Елена Прекрасная84 6 лет назад Можно выпить мочегонное, но злоупотреблять им тоже не стоит. Самое лучшее в Вашей ситуации- показать врачу-нефрологу и проверить почки, потому что со здоровьем шутки плохи, а почки-один из важнейших органов. Svettik19 6 лет назад Попейте брусничный лист и троксевазин курсом пропейте. Знаете ответ? |
Источник