На ногах от отека остаются вмятины что это

На ногах от отека остаются вмятины что это thumbnail

Иногда возникает впадина на ноге выше колена — она появляется по различным причинам. Люди желают знать, почему такая выемка возникла, что вызвало дефект и как устранить все признаки патологического состояния.

Место образования патологии

На ногах от отека остаются вмятины что это

Фото: Впадина на ноге ниже колена

Мышечная система обладает упругостью. Часто в результате больших нагрузок она начинает сильно напрягаться. В это время мышечные ткани стремятся вернуться в привычное для них исходное положение, когда пропадает нагрузка. Подобным примером является ситуация, когда палец надавливает на область мышц выше или ниже места расположения коленного сустава.

Часто люди сталкиваются с такими патологическими ситуациями, когда у них образуется некая выемка рядом с коленным суставом. Специалисты говорят, что появляется круговая вмятина в мышце над коленом или под ним. Эти проявления различны по размеру: от нескольких миллиметров до сантиметра и даже больше. Существует большое количество причин, приводящих к возникновению углублений на кожных покровах. Каждую рассмотрим далее более подробно.

Появление впадины обусловлено привычкой

Ямка на ноге выше колена часто вызывается негативной привычкой или путем постоянного воздействия на эту область, например, при работе на станке.

Подобное явление в виде углубления обнаруживается на ноге и других поверхностях кожи, если человек систематически воздействует на место, где впоследствии образуется впадина. Она появляется у людей, которые вынуждены записывать большое количество самой разнообразной информации. К примеру, если человек в период школьного обучения, студенчества, писания статей или произведений в течение длительного времени воздействует ручкой на область пальцев, то возможно появление характерной вмятины.

Если регулярно сдавливать область, расположенную выше колена, то вследствие этого может появиться впадинка изрядных размеров.

Подобные проявления вызывают беспокойство людей и в области расположения коленного сустава. Если человек привык в течение рабочего дня сидеть, закинув ногу на ногу, упирается в ножку стола и прижимается к поверхности стула, то через некоторое время появляются на этом месте вмятины. Это патологическое состояние обусловлено изменением рельефа мышц, в области, которая непосредственно контактировала с каким-либо предметом.

На ногах от отека остаются вмятины что это

Впадина на ноге выше колена

Если женщина занимается стиркой или купанием ребенка, опираясь при этом ногой в конструкцию ванны, то скоро это приводит к появлению ямки в области контакта.

При возникновении круговой впадины в мышечной системе на ногах выше или ниже колена вследствие привычки специалисты говорят о том, что подобная ситуация не доставляет проблем. Это вызвано тем, что залегание вмятин происходит на глубине, равной нескольким миллиметрам. Обычно людьми при возникновении впадины не ощущаются дискомфортные болезненные явления.

Если прекратить воздействие на колено, то в скором времени мышца возвращается в исходное положение и признаки патологии в виде ямки исчезают сами собой, без применения медикаментозных средств.

Патология, вызванная отечностью

Намного серьезнее ситуация с углублениями, вызванными отечностью ног. В мышцу поступает большое количество жидкости, что вызывает переполнение этой области. Если не устранить эту патологию, то у людей появляется отек на ногах и впадины. Последнее является результатом однократного нажатия на эту область или постоянного воздействия, вызванного ношением обуви.

На ногах от отека остаются вмятины что это

Одна из причин вмятины на ноге — беременность

Ни с того, ни с сего вмятина выше и ниже места расположения коленного сустава возникнуть не может. Подобная патология появляется вследствие ряда факторов. Часто она бывает спровоцирована различными причинами, в числе которых:

  1. Беременность. У женщин в состоянии беременности нередко можно наблюдать отеки в области ног, вызванные дисфункцией органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Нарушение функциональности почечной и лимфатической систем.
  3. Дисфункция работы щитовидной железы.
  4. Заболевание сустава.
  5. Аллергическая реакция.

Обычно люди знакомы со своими проблемами в отношении здоровья, поэтому устраняются отеки и вмятины выше или ниже области коленного сустава быстро. Для этого они принимают назначенные медикаментозные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом-неврологом или терапевтом в специализированном лечебном учреждении.

Патологическое состояние при повреждениях нервной системы

Образование вмятины ниже колена на ноге обычно становится результатом невропатических проявлений, поражающих нервную систему бедра. У вмятины на ноге ниже колена причины могут быть самые разнообразные, но обычно возникает ямочка, если мышцы получают неправильные сигналы от мозговых центров.

Читайте также:  Отекли ноги в дороге на машине

Невропатия провоцируется различными патологиями:

  • перегрузка, она вызывает кровоизлияние в мышцах поясницы;
  • лимфома;
  • саркома;
  • гематома брюшины, это явление может быть спровоцировано гемафилическими проявлениями или дисфункцией тромбоцитов.

На ногах от отека остаются вмятины что это

Саркома колена

Нервы играют роль возбудителей, приводящих к появлению вмятин на мышцах ног, если развивается протрузия в позвоночнике.

Перегрузки могут привести к сдавливанию нерва, что ведет к дисфункции получения сигнала от мозга мышцами. Обычно с подобным состоянием сталкивается женщина при беременности. Ее организм испытывает большую нагрузку, так как в результате развития ребенка происходит увеличение его массы тела. Эта нагрузка дополняет другие задания, выполняемые беременной женщиной в течение всего дня, и приводит к чрезмерному увеличению давления на область ног, позвоночника, особенно поясничного отдела.

Чтобы уменьшить степень давления, необходимо использовать в этом состоянии специальной бандаж, который помогает держать большое количество груза.

Патологии вследствие травмирования мышц

У вмятины на ноге выше колена причиной может быть разрыв мышц. Эта патология вызывается чрезмерными нагрузками (к примеру, при выполнении физических упражнений, в результате спортивных состязаний или игровых видах деятельности) или падением на выступающие элементы мебели, а также при ударах об углы ступенек.

Патология часто проходит в сопровождении дискомфортных и неприятных болезненных ощущений, которые вызывают беспокойство пациента, даже если опала отечность и не наблюдается видимых повреждений на ногах.

На ногах от отека остаются вмятины что это

Степени травмирования связок коленного сустава

Если появилась вмятина на ноге выше колена в результате травмы мышц, то следует сразу же проконсультироваться с врачом. При раннем обращении им быстро и без каких-либо проблем решается вопрос с появлением вмятин на ноге. Доктор отправит на снимок, после чего по фото он определится со степенью поражения. Нога обычно вскоре заживает и не приносит никаких проблем человеку.

Если травма привела к серьезному разрыву мышц, то убрать эту патологию можно только в результате оперативного вмешательства.

Иные причины появления впадин

Отмечается существование и других потенциально опасных факторов, которые приводят к появлению ямочек на поверхности бедра. Патология может быть вызвана естественным рельефом мышц. Если их напрячь, то можно наблюдать ямочки выше колен, в ягодичной области. При развитии твердого целлюлита тоже могут проявиться вмятины в виде небольших, систематических углублений, которые наблюдаются на всей поверхности нижних конечностей.

Многие люди считают вмятины неприятным явлением. Они некрасивы эстетически, поэтому их пытаются скрыть, надевая брюки или используя мази. Появление некрасивых углублений на ногах происходит по

На ногах от отека остаются вмятины что это

Целлюлит на ногах

множеству самых разнообразных причин.

Вмятины, вызванные длительным прикосновением ноги к поверхности предмета, устраняются сами собой, без каких-либо усилий.

Одним из традиционных признаков целлюлита является неровность структуры кожных покровов. Помочь устранить это состояние можно с помощью специальной антицеллюлитной мази. Она быстро окажет необходимое воздействие на проблемную зону, вследствие чего разгладится поверхность кожных покровов.

Для более глубоких неровностей характерно появление неприятных ощущений, что происходит в результате серьезных нарушений. Они возникают вследствие проблем с нервами, отечности, травмирования поясничного отдела.

Если впадины на ногах ниже или выше колена наблюдаются в течение длительного срока, то следует проконсультироваться с врачом, который поможет определиться с причиной развития болезни. По результатам анализов и различных исследований врач назначит средство, необходимое для эффективного устранения всех неприятных проявлений. Чем более ранний срок обращения пациентов к доктору, тем быстрее и эффективнее можно справиться с углублениями на кожных покровах.

Источник

Хроническая венозная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющееся характерными симптомами (отек, кожные изменения и трофические язвы). 

Распространенность хронической венозной недостаточности

По данным различных эпидемиологических исследований та или иная форма ХВН выявляется у женщин от 1% до 40% и у мужчин от 1% до 17% общей популяции. Частота встречаемости кожных изменений при ХВН в развитых странах варьирует от 3% до 13%, а активных и заживших венозных трофических язв от 1% до 2,7%. Пик заболеваемости у женщин приходится в возрасте 40-49 лет и мужчин в возрасте 70-79 лет.

Читайте также:  Хорошее мочегонное при отеке ног

Причины и патофизиология ХВН

В организме человека вены являются частью системы кровообращения — они обеспечивают возврат крови к сердцу. Особое строение венозной стенки, наличие клапанного аппарата, работа мышц ног, диафрагмы, сердца определяет сложный и «умный» механизм венозного возврата. Всему организму приходится совершать работу по подъему крови против силы гравитации до уровня сердца.

Ключевое звено хронической венозной недостаточности – нарушение венозного оттока и повышение внутривенозного давления в системах поверхностных и глубоких вен. Среди основных причин ХВН выделяют:

Варикозная болезнь – врожденная слабость венозной стенки и нарушение работы венозных клапанов приводят к расширению поверхностных вен и хроническому повышению внутривенозного давления. Травмы или поверхностный тромбофлебит могут также привести к недостаточности клапанов вен.

Посттромботическая болезнь (посттромбофлебетическая болезнь, ПТФС, ПТФБ) – нарушение основного оттока венозной крови вследствие тромбоза глубоких вен. При этом происходит уменьшение просвета сосуда (в крайнем случае полное закрытие венозной магистрали) и/или разрушение клапанов глубоких вен.

Проявления ХВН

Эдема (отек) – это скопление жидкости в мягких тканях из-за нарушения венозного оттока. Выраженность отека может значительно варьировать. Характерным симптомом эдемы является оставшаяся вмятина на коже после надавливания пальцем. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 1. Отек левой голени на фоне посттромботической болезни левой нижней конечности.

Гиперпигментация – потемнение кожи ног, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен. Характерная локализация — нижняя треть голени, но возможно распространение на другие сегменты голени и на стопу. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 2. Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени. 

Венозная экзема (застойный дерматит) — покраснение и шелушение кожи нижних конечностей. В тяжелой форме кожа голени иссушается, ощущается интенсивный зуд, а расчесы способствуют присоединению вторичной инфекции. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 3. Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни. В нижней трети левой голени участки покраснения и шелушения кожи с размытыми границами. 

Липодерматосклероз – фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки. Ткани теряют свою эластичность и подвижность. Крайняя форма липодерматосклероза – белая атрофия кожи, которая расценивается как предъязвенное состояние. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 4. Белая атрофия кожи. На фоне гиперпигментации участки кожи белого цвета округлой формы.

Венозная трофическая язва — дефект кожи и подлежащих тканей, возникающий вследствие нарушения венозного оттока. Чаще всего проявляется по внутренней поверхности нижней трети голени. Фото 5. 

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 5. Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени. 

Инфекционные осложнения: на фоне хронической венозной недостаточности кожа теряет барьерную функцию, что влечет за собой повышенный риск наслоения инфекционных заболеваний кожи вплоть до тяжелых микст дерматитов.  

хроническая венозная недостаточность, хвн, варикоз

Фото 6. Хроническая язвенная пиодермия на фоне хронической венозной недостаточности. 

Прогноз при ХВН

ХВН может стать причиной инвалидности. Без коррекции основных причин, венозная недостаточность неумолимо прогрессирует. При этом субъективные симптомы обычно ухудшаются с течением времени. 

Незаживающая и постоянно рецидивирующая трофическая венозная язва – одно из самых негативных состояний, с которым сталкиваются многие больные. Риск такого состояния увеличивается при наличии тяжелых форм липодерматосклероза и после 2 лет с момента первого эпизода образования язвы. 

Гиперпигментация и липодерматосклероз – необратимые состояния. Однако обоснованные комплексные лечебные мероприятия способны значительно замедлить изменения мягких тканей.

Диагностика хронической венозной недостаточности

Успешность будущего лечения зависит от правильного и точного диагноза. Множество проявлений ХВН, наличие нескольких возможных причин развития заболевания диктует необходимость дополнять врачебный осмотр, что называется, «вооруженным глазом».

Основной метод диагностики заболеваний вен — ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), которое позволяет определить локализацию поражённых вен и характер нарушения венозного кровотока. Однако это субъективный метод, и в современной флебологии стало правилом — умение лечащего врача самому выполнять УЗДС.

Дополнительные методы исследования применяются редко, но в некоторых случаях могут существенно повлиять на тактику лечения. К ним относятся рентгенконтрастная флебография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Читайте также:  Как снять отеки суставов ног

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное лечение направлено на устранение основного звена заболевания – нарушение венозного оттока соответственно причине приведшей к ХВН.

Хирургическое лечение варикозного расширения поверхностных вен: 

  • Классические открытые оперативные вмешательства на поверхностных венах выполняются из нескольких разрезов и подразумевают удаление пораженных вен.
  • Методы внутрисосудистой термооблитерации: эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) и радиочастотная облитерация (РЧО) выполняются пункционно (без разрезов), позволяют закрыть просвет больной вены вместо ее удаления под интраоперационным ультразвуковым контролем.
  • Устаревшая операция при варикозном расширении поверхностных вен — перевязка подкожной вены без ее удаления.

Хирургия перфорантных вен:

  • Метод выбора — ЭВЛО перфорантных вен в зоне трофических расстройств кожи.
  • Альтернатива – минифлебэктомия с разобщением перфорантной вены.
  • Устаревшие операции на перфорантных венах: операция Линтона, Фельдера — выполняющиеся из больших травматичных доступов, сопровождаются плохим заживлением послеоперационной раны, частыми гнойными осложнениями и краевым некрозом кожи. Операция по Коккету — выполняется из доступа 1-2 см. Данное вмешательство имеет ограничения в зоне трофических расстройств кожи. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен (SEPS) – получившая широкое распространение во флебологии до появления ЭВЛО, обладает меньшей травматичностью в сравнении с открытыми операциями.

Реконструктивные операции при посттромботической болезни:

  • Стентирование глубоких вен. В структуре трофических язв от 1% до 6% больных имеют сужение подвздошных вен. Данная операция доказала свою эффективность, выполняется в специализированных сосудистых стационарах, требует соответствующего медицинского оснащения и квалифицированного мед персонала.
  • Реконструктивные операции клапанов глубоких вен находятся в стадии накоплении материала, имеют узкие показания и в широкой практике не применяются.

Пластические операции при трофических язвах подразумевают различные способы пересадки кожного лоскута для закрытия кожных дефектов.

Флебосклерозирующее лечение

Закрытие просвета пораженных вен с помощью химических агентов, является эффективным способом лечения варикозно расширенных поверхностных вен небольшого диаметра. Для этих целей используются жидкие и пенные формы препарата.

Абсолютные противопоказания: известная аллергия на препарат, тромбоз глубоких вен, беременность, грудное вскармливание.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия — одно из неотъемлемых условий лечения ХВН. Методы постоянной компрессии включают в себя ношение подобранных по размеру компрессионных гольф, чулок, колготок. В России общепринят наиболее распространенный в странах Европы германский стандарт компрессионных медицинских изделий — RAL-387. При выраженных дерматитах и наличии венозных трофических язв используется так называемый двойной гольф, который уменьшает трение трикотажа и кожи. В случае нестандартных размеров, рекомендован индивидуальный пошив трикотажа, так как форма конечности при ХВН может значительно изменяться. Так же применяется однослойное или многослойное бинтованные эластичными бинтами различной растяжимости.

Метод перемежающейся компрессии подразумевает аппаратную пневмокомпрессию манжетами, наложенными на различные уровни конечности, что ускоряет регресс отека мягких тканей.

Лечебная физкультура является важным дополнением комплексного лечения ХВН – это комплекс упражнений, направленных на улучшение работы мышечно-венозной помпы ног.

Медикаментозная терапия

При ХВН обосновано применение венотоников, способных уменьшать хронический венозный и лимфатический отек, чувство тяжести в ногах, боль, повышенную усталость, и т.д.. Для препарата «Детралекс», содержащего микронизированную флавоноидную фракцию, доказано ускорение заживления венозных трофических язв. Рекомендованная длительность приема препаратов — не менее 3 месяцев.

Не рекомендовано одновременное употребление нескольких венотоников, а так же продолжение терапии при отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 2 месяцев. 

Дополнительная фармакотерапия назначается ситуационно при осложненном течении ХВН, наиболее часто применяются: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, препараты местного действия.

В некоторых случаях, учитывая многообразие кожных изменений при ХВН, необходимо привлечение дерматолога.

Рекомендации пациенту не зависимо от причины и формы ХВН

  • Вести активный образ жизни 
  • Избегать длительного стояния или сидения 
  • Регулярно выполнять физические упражнения, предписанные врачом. 
  • Постоянное дневное ношение компрессионного трикотажа, если нет противопоказаний. 

Ответы на часто задаваемые вопросы по ХВН более подробно будут изложены в соответствующих разделах. Если Вам нужна дополнительная информация, Вы можете обратиться с вопросом на форум.

Автор: Булатов Василий Леонидович

Источник