Может быть отек челюсти при воспалении тройничного нерва

Внезапное появление острой простреливающей боли, локализующейся на одной половине лица, спазмы или подергивания лицевых мышц сигнализируют о воспалении тройничного нерва, который отвечает за чувствительность твердой оболочки мозга, зубов и всей лицевой зоны. Отсутствие своевременного и адекватного лечения этого заболевания может привести к серьезным необратимым последствиям вплоть до паралича мышц и частичной потери слуха и зрения.

Описание и виды воспаления тройничного нерва

Тройничный нерв состоит из нервного узла, находящегося в височной зоне, и трех отходящих от него ветвей. Глазничное ответвление проходит немного выше бровей, верхнечелюстное охватывает верхнюю челюсть, щеки и область около носа. Эти отростки имеют только чувствительные волокна и влияют на шею, глаза, зубы, язык и нос. Нижнечелюстная ветвь располагается в области подбородка и уголков рта. В ней, помимо чувствительных, присутствуют волокна, отвечающие за движение мышц (жевательных, глотательных и т.д.).

Нервные корешки обладают высокой чувствительностью. Когда оболочка нейронов повреждается или создается излишнее давление на волокна тройничного нерва, начинается процесс, сопровождающийся острыми болями. Локализация болевых ощущений зависит от того, какой именно отросток травмирован. Воспаление тройничного нерва может проявляться как в одной ветви, так и в двух или трех одновременно.

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Если вовремя не начать лечение и пытаться снять болевой синдром обезболивающими средствами, которые обычно не оказывают должного эффекта, можно спровоцировать появление различных осложнений, таких как:

• частичная потеря слуха и зрения;
• уменьшение чувствительности тканей лица;
• патологии двигательной функции челюсти;
• паралич лицевых мышц;
• сбой в работе нервной системы;
• снижение иммунитета.

Истинный

Это самостоятельное заболевание, являющееся следствием нарушения кровоснабжения нерва в результате его повреждения или сдавливания. Истинное воспаление тройничного нерва встречается чаще вторичного и характеризуется периодическими приступами сильной, пронизывающей боли, длящимися от 5 секунд до нескольких минут. Спровоцировать появление болевого синдрома можно переохлаждением, приемом пищи, гигиеническими процедурами, нанесением макияжа и любыми другими действиями, затрагивающими область лица.

Вторичный

Является осложнением какой-либо другой болезни, при которой возникают различные повреждения нервных волокон. Характерной особенностью болевых ощущений при вторичном воспалении является их непрерывность. Неврит тройничного нерва сопровождает такие патологии как:

• рассеянный склероз;
• герпетическая инфекция;
• заболевания сосудов;
• сбой в работе эндокринной системы;
• нарушенный обмен веществ;
• аллергические реакции.

Причины воспаления

Найти причину, спровоцировавшую воспалительный процесс тройничного нерва, — задача сложная и часто трудновыполнимая даже для специалиста. Неврологи выделяют ряд основных факторов, которые могут привести к сдавливанию нервной ветви или к нарушению кровообращения нерва:

• инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе (ангина, сифилис, туберкулез и т.д.);
• воспалительные процессы затрагивающие гайморовые пазухи, носоглотку, челюсти;
• инфекции глаз;
• заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, парадонтит и т.д.), некачественно оказанная стоматологическая помощь;
• возникновение опухоли, или спаек, которые приводят к сдавливанию нервных отростков;
• аневризма артерий лицевой зоны;
• скопление склеротических бляшек в сосудах, питающих тройничный нерв;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• герпес, который способен в течение длительного времени находиться в клетках нерва в спящем состоянии, а при снижении иммунитета активироваться и провоцировать появление неврита;
• демиелинизирующие заболевания, вызывающие повреждения оболочки нервных волокон;
• механические травмы лица и головы;
• переохлаждение всего организма или только лица, которое приводит к асептическому (немикробному) поражению нервных волокон;
• сниженный иммунитет;
• нервно-психические расстройства;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные отклонения;
• гормональная перестройка организма (период беременности, менопауза);
• недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Как самостоятельно в домашних условиях диагностировать воспаление тройничного нерва и как отличить его от болей, вызванных другими заболеваниями? Данный недуг может сопровождаться следующими симптомами:

1. Резкая, острая, простреливающая боль. Она появляется внезапно, без видимых причин, и длится от нескольких секунд до двух минут. По окончании приступа может остаться неприятное ноющее чувство. При поражениях верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков болевой синдром проявляется в верхней или нижней челюсти и его легко спутать с зубной болью. Когда болезнь затрагивает глазничное ответвление, неприятные ощущения появляются в ушной или глазной зонах. Иногда боль концентрируется в области разветвления тройничного нерва. Крайне редко она распространяются на все лицо, что делает не возможным определение места локализации неприятных ощущений.
2. Мышечный спазм. Он проявляется в виде нервного тика на пораженном участке.
3. Потеря чувствительности. Наблюдается, как правило, на всей половине лица, со стороны воспаленного нерва.
4. Нарушенная мимика. Может выражаться в невозможности полностью закрыть веко, пошевелить одним уголком губ и т.д.
5. Тревожность. У пациента наблюдается повышенное психологическое напряжение в ожидании нового болевого приступа.
6. Защемление жевательных мышц. При этом больной не в состоянии открыть рот, а любая попытка сделать это приводит к сильнейшей боли.

Не все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у одного больного одновременно. Помимо них, существует ряд признаков, которые в тандеме с основными проявлениями могут помочь выявить воспаление тройничного нерва. К ним относят:

• покраснение и отек век;
• слезоточивость;
• повышенное слюноотделение;
• слабость;
• мышечные боли по всему телу;
• появления металлического привкуса во рту;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушения сна;
• чрезмерная или недостаточная чувствительность кожи лица;
• онемение носа и щек;
• повышенная температура тела;
• сыпь и раздражение на пораженной стороне;
• частые головные боли;
• озноб.

Как лечить в домашних условиях?

Существует множество народных способов, направленных на снятие болевого синдрома в домашних условиях. Важно помнить, что сам процесс будет достаточно длительным, а в некоторых особо запущенных случаях вернуться к исходному состоянию и устранить все появившиеся симптомы не получится.

Компрессы

Для того чтобы успокоить раздраженный нерв, часто применяют компрессы с настоями трав. Самыми популярными и эффективными являются следующие рецепты:

1. Утром и вечером к больному месту прикладывается свежесрезанный лист герани. Обрабатывать и мыть его не нужно, просто оберните марлей. Затем необходимо тепловое воздействие, его можно добиться, укутавшись в шерстяной платок. Такая процедура может длиться до нескольких часов, пока не почувствуете, что боль прекратилась или стала менее интенсивной.
2. Четыре чайные ложки молотого корня алтея залейте 250 мл кипяченой воды (не горячей). Настой будет готов к использованию через двенадцать часов. В нем необходимо обильно смочить марлевую или тканевую салфетку и приложить ее к очагу болевых ощущений. После того как закутаетесь в шерстяную ткань, постарайтесь лечь и расслабиться.
3. Быстро снимает приступы боли гречка. Для этого ее необходимо прогреть на сковороде и сразу же переложить в холщовый мешочек, который прикладывается к месту пульсации тройничного нерва. Держать необходимо до тех пор, пока крупа не остынет. Повторять процедуру следует не менее трех раз в день.
4. Эффективно в борьбе с воспалениями тройничного нерва и пихтовое масло, которое наносят на проблемные участки легкими массажными движениями. Если применять это средство 6-7 раз в день, то на третьи сутки приступы острой боли снизят свою интенсивность, либо совсем прекратятся.
5. Втирают в кожу рядом с местом воспаления нерва и сок черной редьки, способный снять боль даже в самых тяжелых и запущенных случаях. Для лечения лучше использовать свежевыжатый сок, который наносится при помощи ватного диска несколько раз в течение дня.

Настойки

Помимо прогревания и растираний пораженного участка, в народной медицине есть и рецепты настоев для приема внутрь. Чаще всего специалисты рекомендуют следующие составы для домашнего использования:

1. Одна чайная ложка сушеных цветков ромашки заливается кипятком и настаивается в течение 10 минут. Если воспаление коснулось десен, настоем следует полоскать ротовую полость.
2. Шишки хмеля заливают водкой и настаиваются две недели. Полученную жидкость разбавляют водой. Принимать следует после каждого приема пищи по 10 капель. Успокоительный эффект этого средства распространится не только на раздраженный нерв, но и на пациента.

Способы снятия отека

Для снятия отеков применяют следующие народные средства:

• умывания соком огурца;
• употребление березового сока (принимают по несколько стаканов в день, рекомендуется сочетать с ополаскиваниями лица);
• протирания проблемных зоны масляным настоем лаврового листа (на три упаковки специи берется один стакан любого растительного масла, настаивать 10 суток).

Меры профилактики

Воспалению тройничного нерва по статистике чаще всего подвергаются женщины старше 50 лет, но это не значит, что всем остальным можно не опасаться за свое здоровье. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения этого крайне болезненного и неприятного состояния следует:

• избегать переохлаждений всего тела, а в особенности головы и лица;
• следить за здоровьем организма, не допуская снижения иммунитета (в этом помогут здоровый образ жизни, регулярное сбалансированное питание, соблюдение режима сна и отдыха, отсутствие стрессов и излишней психической и физической нагрузки);
• своевременно лечить воспаления и инфекции в ротовой полости и носоглотке;
• поддерживать здоровье сосудов.

Часто к воспалению приводят заболевания зубов и придаточных пазух носа. В этом случае лучшей профилактикой будет преждевременная терапия:

• нормализация психо-эмоционального состояния;
• устранение сквозняков;
• избегание вирусов и инфекций (при поражениях подобного рода следует сразу же начинать прием антиконвульсантов).

Необходимо воспользоваться помощью специалиста, который подберет максимально эффективный способ лечения и, полностью контролируя весь терапевтический процесс, вовремя будет вносить необходимые корректировки.

Воспаление тройничного нерва или невралгия развивается внезапно на фоне полного благополучия. Боли, характерные для этого состояния, проявляются резко и исчезают неожиданно. Подробнее о том, что это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается, а также как лечить его таблетками и народными средствами в домашних условиях, расскажем далее.

Анатомия и функции тройничного нерва лица

Анатомия тройничного нерва представляет собой наиболее крупный и чувствительный лицевой нерв. Он получил такое название, поскольку состоит из трех ветвей: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной. Его относят к смешанным нервам, так как он одновременно выполняет несколько функций.

Тройничный нерв является парным: аналогичные разветвленные каналы расположены и в правой, и в левой части лица.

Каждая пара выходит из боковой части моста головного мозга и делится на три ветви. Они приводят в действие жевательные мышцы лица, слюнные железы, кожу нижнего века, глазные яблоки, частично – слезные железы, поскольку обеспечивают передачу импульсов от головного мозга к отдельным мускулам лица и наоборот.

Верхняя ветвь тройничного нерва проходит к поверхности кожи сквозь глазницы, мелкие отростки которой дотягиваются к коже лба. Фрагменты центрального нерва простираются до скул и крыльев носа. Нижняя часть является самой длинной: она иннервирует подвижную челюсть, подбородок, частично – щеки, уши, виски и скулы.

Если одна из ветвей нерва повреждается, происходит нарушение функции мышечной иннервации и чувствительности.

Воспалительный процесс, или невралгия, представляет собой хроническое заболевание, основное проявление которого – приступообразные выраженные боли в зонах, которые контролирует пораженное ответвление тройничного нерва.

Максимально подробно об анатомии тройничного нерва:

Типы воспаления

В зависимости от механизма возникновения, выделяют первичное (истинное) и вторичное воспаление:

1. В первом случае патологический процесс развивается в результате сдавливания нервных корешков или нарушения кровоснабжения при отсутствии других патологий, то есть происходит изолированное поражение тройничного нерва. При первичном воспалении тройничного нерва боль имеет периодический характер и является выраженной, пронизывающей.
2. Во втором случае нерв может воспалиться в результате уже имеющихся заболеваний или как осложнение перенесенного. Такой тип патологии выражается в постоянной, жгучей боли, которая возникает в любой воспаленной части лица.

Причины развития патологии

Выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать невралгию тройничного нерва.

К ним относят:

• переохлаждение. Развитие патологического процесса могут спровоцировать холодный ветер, сквозняк, включенный на полную мощность кондиционер;
• возраст старше 50 лет;
• ушибы головы, травмы лица;
• синдром хронической усталости;
• физическое и умственное перенапряжение;
• нарушение питания тройничного нерва, связанное с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• ослабление иммунитета;
• нарушение обменных процессов в организме, вызванные эндокринными заболеваниями, сахарным диабетом, подагрой;
• заболевания, развивающиеся в ротовой полости – периодонтит, пульпит;
• хронический стресс, нервное истощение.

Резкие боли, которыми сопровождается воспалительный процесс, возникают из-за травмирования набухшего от отека нерва о стенки канала. Испытывая давление окружающих тканей, нерв еще больше воспаляется.

Важно! Давление на нервный ствол способно спровоцировать патологические изменения в расположенных рядом тканях – костные разрастания, увеличение кровеносных сосудов, опухолевые новообразования.

О боли при невралгии тройничного нерва:

Воспаление тройничного лицевого нерва как симптом серьезной патологии

Воспаление тройничного нерва может указывать на серьезные патологические процессы, протекающие в организме. Это:

1. опухолевые новообразования;
2. вирусные инфекции. В большинстве случаев воспаление тройничного нерва возникает при активизации вирусов герпеса;
3. инфекционные заболевания, провоцирующие интоксикацию организма и ослабление иммунитета (туберкулез, малярия);
4. заболевания органов слуха – отит, евстахеит;
5. заболевания нервной системы;
6. рассеянный склероз;
7. менингит;
8. энцефалопатия;
9. эпилепсия;
10. ДЦП.

При наличии провоцирующих факторов может произойти поражение как одной, так сразу и трех ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина

Патологический процесс выражается в следующих характерных проявлениях:

• внезапно появляющаяся интенсивная боль с резкими прострелами. Болевые ощущения наблюдаются в одной части лица. Расположение болезненных проявлений зависит от того, какая ветвь нерва была поражена: при воспалении первой из них боль появляется в области лба, висков и глаз, второй – в области скул и носогубного треугольника, третьей – в районе щек, подбородка, нижней челюсти. Болеть область начинает резко, и ощущение длится 3-5 секунд. За сутки может наблюдаться несколько десятков таких приступов;
• изменение чувствительности кожи в зоне поражения нерва. Она может как снижаться вплоть до полного онемения, так и повышаться. В последнем случае это проявляется в том, что боль могут спровоцировать жевание, бритье, нанесение косметических средств и даже произношение слов;
• тикообразные или спазмирующие сокращения мышц. Это может стать причиной выраженной асимметрии лица;
• слезотечение или обильное слюноотделение;
• нарушение вкусового восприятия;
• ощущение сухости в носоглотке;
• изменение психологического состояния пациента. Боль и непроизвольные мышечные сокращения делают его раздражительным, нервным и могут стать причиной стресса.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания происходят трофические нарушения: атрофируются жевательные мышцы, возникает стойкая асимметрия лица, выпадают зубы, ресницы и брови.

Симптомы патологии:

Какой специалист поможет

При обнаружении симптомов, указывающих на невралгию тройничного нерва, следует обратиться к врачу-неврологу, который назначает диагностические мероприятия и контролирует процесс лечения.

Осмотрев пациента, специалист при необходимости назначит ему посещение ЛОР-врача, офтальмолога и стоматолога для того, чтобы дифференцировать воспаление тройничного нерва от заболеваний зубов и десен, глаукомы, гайморита, отита, фронтита.

Если в ходе диагностики будут выявлены новообразования, пациенту потребуется консультация врача-онколога.

Лечением невралгии также занимаются физиотерапевт, проводящий лечебные процедуры, и нейрохирург, выполняющий оперативные вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза «Воспаление тройничного нерва» проводят следующие мероприятия:

1. КТ и МРТ. Эти методы визуализации позволят выявить опухоли мозга, патологически измененные сосуды, признаки рассеянного склероза;
2. электроэнцефалография (ЭЭГ). С помощью этого метода определяют локализацию структур, на участках которых происходит нарушение импульса, а также эпилептических очагов;
3. электромиография. Процедура демонстрирует нарушения в нервно-мышечной части.

Кроме инструментальных методов, требуется проведение исследований, позволяющих определить наличие рефлексов у пациента. Это:

• надбровный рефлекс. Специалист наносит удар по краю надбровной дуги с помощью молоточка. При нормальных условиях происходит сокращение круговой мышцы глаза;
• надкостничный рефлекс. Чтобы проверить его, врач кладет палец на подбородок и слегка ударяет его. Нормальная реакция – подтягивание челюсти вверх;
• роговичный рефлекс. Он проверяется с помощью полоски бумаги.

После получения результатов специалист определяет, какие методы лечения будут наиболее эффективными – консервативные или хирургические.

Видео о диагностике невралгии:

Подходы к лечению

В зависимости от степени патологического процесса, специалист назначает больному прием лекарственных средств и прохождение физиотерапевтических процедур либо оперативное вмешательство.

Как лечить воспаление лекарствами

При невралгии тройничного нерва назначают лекарства, которые позволяют бороться непосредственно с причиной, которая спровоцировала развитие патологического процесса, и препараты, которые устраняют болевые ощущения.

На начальном этапе терапии больному назначают прием противосудорожных препаратов, которые снижают выраженность патологических импульсов. Это:

Препараты противосудорожного действия снижают активность нервных волокон, благодаря чему ограничивается распространение в них электрических сигналов. Благодаря таким таблеткам снижается выраженность болезненных ощущений.

Важно! Противосудорожные средства следует принимать вместо анальгетиков, так как последние недостаточно эффективны для блокирования электрических импульсов, исходящих от нейронов.

Кроме того, в ходе лечения невралгии используются такие медикаменты:

• антидепрессанты, снижающие выраженность боли и защищающие больного от стрессов (Амитриптилин);
• транквилизаторы для облегчения общего состояния (Диазепам);
• спазмолитики и миорелаксанты, устраняющие боли и мышечные спазмы (Баклосан, Ламотриджин).

В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств назначают Мовалис, Баралгин, Ибупрофен.

Если лекарственные препараты не уменьшают выраженность болевых ощущений, применяют спиртовые блокады. Она производится в точках выхода нерва. Обезболивающий эффект обеспечивает раствор, состоящий из этилового спирта и новокаина, а также дистиллированной воды.С помощью такой манипуляции происходит заморозка участка периферического нерва. Недостатки блокады – непродолжительность действия и вероятность развития осложнений.

Невролог о симптомах, диагностике и лечении патологии:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Они особенно эффективны в острый период болезни или при приступе.

При невралгии тройничного нерва полезны:

1. электрофорез с введением укола Новокаина или Димедрола для расслабления мышц и снижения интенсивности боли;
2. ультрафиолетовое облучение (УФО), которое облегчает боль;
3. лазеротерапия, с помощью которой можно купировать болевой синдром;
4. иглорефлексотерапия. В ходе процедуры воздействуют на определенные точки и купируют болевые ощущения;
5. УВЧ (ультравысокие частоты). Процедура заключается в прогревании пораженных областей, благодаря чему снижается отек и боль.

Еще один важный эффект от проведения физиопроцедур – улучшение питания и кровоснабжения пораженной области, благодаря чему происходит восстановление нерва.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва требуется в том случае, если методы консервативного лечения не улучшили состояние пациента, либо при быстром прогрессировании патологического процесса.

Больному назначают один из вариантов хирургического лечения:

• микрососудистая декомпрессия. В этом случае проводят трепанацию задней ямки черепа для того, чтобы восстановить правильное положение нервных корешков относительно артерий. Компрессию устраняют с помощью разделения отростков нерва специальными прокладками, которые препятствуют давлению сосудов на корешки;
• радиочастотная деструкция. Этот метод более щадящий. В ходе манипуляции, которая проводится под местной анестезией, на патологически измененные корешки воздействуют радиочастотами, после чего происходит их удаление.

Обратите внимание! После проведения сосудистой декомпрессии могут развиться осложнения: снижение слуха, инсульт, онемение лица.

После радиохирургического лечения не требуется длительного реабилитационного периода. Риск осложнений минимален.

Нейрохирург о заболевании:

Лечебная гимнастика

Еще один способ, который может стать частью комплекса лечебных мероприятий при невралгии тройничного нерва, – лечебная гимнастика. Перед тем как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений.

При выполнении комплекса нужно делать следующее:

1. совершать медленные наклоны головы вперед и назад. Повторять 8 раз;
2. сомкнуть губы, сложить их трубочкой и растянуть в улыбке. Повторить 8 раз;
3. набрать в щеки воздух, медленно выдохнуть его через узкую щель в губах. Повторить 4 раза;
4. прижать руку ко лбу, брови поднять. Повторить 6 раз;
5. открывать и с силой зажмуривать глаза. Повторять до ощущения усталости.

Выполнять все упражнения из комплекса лечебной гимнастики необходимо перед зеркалом, чтобы контролировать процесс, в положении сидя.

Перед выполнением каждого упражнения нужно полностью расслабить мышцы.

Массаж

При невралгии тройничного нерва показаны сеансы массажа затылка, воротниковой зоны и лица. Для выполнения процедуры используют «точечный» метод.

В этом случае показаны:

• поглаживание и растирание кончиками пальцев затылка, а также боковых и задней поверхностей шеи;
• поколачивание кончиками пальцев области подбородка, надглазничного и подглазничного отверстий;
• круговые поглаживания области лба.

Обратите внимание! Для проведения сеанса массажа можно использовать вибрационный массажер, но только с разрешения врача.

Продолжительность