Могут ли быть отеки от рвоты

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Проявления и признаки булимии. Булимия и переедание во время беременности

Выявлять булимию необходимо на ранних сроках, но, к сожалению, это практически не возможно. На ранних сроках выявить заболевание могут лишь родственники, но учитывая причины и особенности личности пациентов с булимией, их замкнутость по отношению к своим проблемам — это случается достаточно редко. Некоторыми косвенными признаками булимии могут быть:

— чрезмерное употребление пищи. Как правило, при совместных застольях пациенты не злоупотребляют пищей. Обжорство начинается в одиночестве, лишь в некоторых случаях, когда уже родственники знают о наличии заболевания — переедание возникает при них.

— тщательный учет потребленных калорий. Рано или поздно пациентов булимией начинает беспокоить вопрос увеличения массы тела. Как правило, данное опасение бывает связано с нежеланием того, что родственники и близкие люди могут выявить его патологическое влечение к пище или увеличение массы тела приведет к насмешкам.

— чрезмерное злоупотребление физическими нагрузками.

— применение лекарств вызывающих рвоту, мочегонных без наличия каких-либо объективных показаний к их применению.

— резкое изменение массы тела за короткий промежуток времени как в сторону увеличения, так и уменьшения. Следует понимать, что не всем пациентам с булимией удается контролировать массу тела на фоне увеличенных объемов питания, поэтому при булимия может выявлять себя резким увеличением массы тела или его же резким снижением. Опыт общения с данными пациентами показывает, что они в короткие сроки обучаются после переедания вызывать рвоту, промывать желудок, тем самым поддерживать массу тела на привычном для себя уровне.

— сухость кожных покровов, ломкость ногтей, нарушение здорового вида волос, а также депрессия — могут быть признаками длительно протекающей булимии. Если депрессия развивается вследствие прогрессирования невроза на фоне булимии, то остальные проявления являются следствием нарушенного питания — переедания с последующей рвотой и очищением желудочно-кишечного тракта.

— признаки постоянной рвоты. Рвота является патологическим состоянием для любого организма и его постоянные проявления позволяют легко себя выявить. Во-первых, от кислого содержимого желудка происходит разрушение зубов и прогрессирование кариеса. Во-вторых, искусственная рвота для облегчения состояния после переедания вызывается стандартным способом — надавливанием пальцами рук на корень языка, что приводит к появлению на них ранок. В-третьих, постоянные переедания и рвота не позволяют организму получить какие-либо питательные вещества, он наоборот теряет их вместе с желудочным соком. Как следствие, могут возникать мышечные спазмы из-за потери калия и снижение массы тела. В-четвертых, лицо пациентов с постоянной рвотой немного опухает из-за увеличения слюнных желез, которые в ответ на поступление кислого желудочного сока во время рвоты стараются увеличить секрецию для нейтрализации соляной кислоты.

Виды булимии

На сегодняшний день не принято четко разграничивать тип булимии у пациента. Тем не менее, выделяют два основных ее вида и их учитывают при проведении лечения.

1. Очистительная булимия. При данной форме булимии пациент состояние переедания ликвидирует с помощью вызова рвоты.

2. Неочистительная булимия. При данной форме заболевания пациент рвоту не вызывает и переносит тягостное ощущение переедания без очищения желудка. Как правило, данные пациенты быстро набирают вес, и как следствие, именно они считают калории, периодически сажаются на те или иные диеты, интенсивно занимаются спортом изнуряя себя, принимают различные лекарственные препараты. Особенностью данных пациентов является то, что они полностью осознают защитную психологическую роль своего переедания, что редко встречается при первом типе булимии.

Нередко две данные формы заболевания последовательно сменяют друг друга, что также необходимо учитывать при лечении булимии.

Булимия и переедание во время беременности

Нередко беременность приводит к перееданиям вследствие различного рода гормональных и эмоциональных перестроек организма. Частые колебания настроения на фоне далеких от идеала отношений в семье приводят к эпизодам переедания, которые заканчиваются либо рвотой, либо тягостным ощущением. Со временем данное состояние может привести к развитию булимии.

Совершенной иная ситуация складывается у женщин, которые у которых беременность возникла уже на фоне болезни булимией. Как правило, данные беременные подвержены к развитию тяжелых депрессивных расстройств и сильному занижению самооценки. Зачастую на фоне заниженной самооценки данные пациентки не довольны своей второй половиной — мужем и отцом вынашиваемого ребенка.

Искусственные рвоты вызываемые беременной могут быстро привести к развитию тяжелых водно-электролитных нарушений, что будет требовать госпитализации в отделение патологии беременности. Нередко, беременные не сообщают о вызываемой искусственной рвоте, что приводит к выписке без назначения должного лечения сразу же после стабилизации состояния. Следует понимать, что искусственная рвота и последующие нарушения в организме ребенка могут отрицательно сказаться на развитии плода.

Наиболее адекватной тактикой для беременной страдающей булимией будет беседа с гинекологом курирующим беременность о своей проблеме. Гинеколог дифференцирует ваше состояние между нормальным протеканием беременности с явлениями раннего гестоза — тошнотой и рвотой и булимией. Во время начатое лечение позволит сохранить беременность и родить здорового ребенка даже на фоне проводимого лечения булимии.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски