Мочегонные таблетки от отеков цены

Мочегонные таблетки от отеков цены thumbnail

Проблема отеков беспокоит многих людей, особенно болезненно воспринимают эту патологию девушки. Во-первых, женский организм подвержен отекам чаще, чем мужской, во-вторых, лишняя жидкость способствует увеличению веса, что также портит жизнь дамам.

Для того, чтобы вывести из тканей и полостей лишнюю воду и снизить вес, существуют специальные фармацевтические препараты, именуемые мочегонными таблетками. Современная фармакология предоставляет на выбор потребителей огромное количество как лекарственных препаратов, так и БАДов для снятия отеков. Редакция сайта «Янашла» приготовила рейтинг лучших таблеток для вывода жидкости и снижения веса.

Мочегонные таблетки от отеков цены

Механизм действия

Мочегонные препараты, они же диуретики – это препараты, усиливающие отток жидкости из организма и вызывающие уменьшение содержания воды в тканях.

Мочегонные таблетки от отеков цены

Основная цель применения подобных препаратов – снижение артериального давления и лечение хронической сердечной недостаточности. Механизм действия веществ заключается в выведении жидкости из организма, вследствие этого уменьшается общий объем циркулирующей крови. Таким образом, уменьшается нагрузка на миокард и улучшается функционирование органов дыхания. Мы не будем вдаваться в сложные описания физиологических и фармакологических процессов, пугая Вас незнакомыми терминами. Мы только хотим отметить, что прием любых лекарственных препаратов следует совмещать с консультацией со специалистом.

Только врач, выявив точную причину возникновения отеков, назначит Вам наиболее адекватное лекарственное средство.

Мочегонные таблетки от отеков цены

О причинах появления отечности Вы сможете узнать ниже.

Почему происходит задержка жидкости

Если вы заметили у себя эту неприятную проблему, не пугайтесь. Зачастую задержка жидкости обусловлена неопасными причинами и не требует приема серьезных лекарств. Так что же вызывает отеки?

  1. Патологии почек – если Вы начали мочиться реже обычного, мочеиспускание стало болезненным, а количество выделяемой жидкости стало небольшим, скорее всего Ваши почки требуют обследования. Так же заподозрить патологию выделительной системы поможет лицо пациента. Утренняя одутловатость и внушительные мешки под глазами – не что иное, как еще один сигнал о неполадках в организме. Почечные болезни сопровождаются задержкой жидкости и солей в тканях, поэтому результат, в прямом смысле, на лицо.
  2. Болезни сердечно-сосудистой системы – ишемия, стенокардия, гипертензия. Это имена главных виновников отеков. Сердце человека при таких патологиях просто не справляется со своей работой, поэтому не перекачанная кровь накапливается в тканях, преимущественно в области ног. В отличие от предыдущей причины, задержка жидкости наиболее явно выражена вечером, а утром все вновь приходит в норму. Также пациенты нередко наблюдают у себя сдавливающую боль в груди и сильную одышку, которая беспокоит при физической нагрузке, а в запущенных случаях — в состоянии покоя.
  3. Варикоз – распространенная среди женщин болезнь, она способна поражать и мужчин, но в меньшей степени. Что Вы можете наблюдать? Отечность ног вечером, набухшие вены, отпечатки от носок или колготок, боль и тяжесть в ногах.
  4. Нарушения со стороны эндокринологии – дисфункция гормональной системы также может вызвать задержку жидкости. Чаще всего к отекам добавляется эмоциональная лабильность, прибавка в весе даже при скудном питании, запоры и ком в горле.
  5. Аллергия – временное, но не менее опасное явление. Отек при аллергии может быть местным, а может распространиться на соседние ткани. Наиболее тяжелое состояние называют отеком Квинке. При несвоевременной помощи вполне возможен летальный исход.
  6. ПМС или беременность – оба состояния способны вызвать развитие отеков. Если задержка жидкости при предменструальном синдроме — явление преходящее и не вызывающее осложнений, то отеки на последних сроках беременности требуют немедленного медицинского вмешательства. Особенно при сочетании высокого давления и наличия белка в общем анализе мочи. Так называемая триада симптомов, является предвестником гестоза или, что еще хуже, преэклампсии — патологии, вызывающей гибель плода и матери.
  7. Реакция на жару – наиболее распространенное и не опасное явление. Оно не требует приема лекарственных средств, для купирования отека достаточно принять прохладный душ и отдохнуть в положении лежа. Также для профилактики подобной задержки жидкости следует в жару пить достаточное количество воды.

Мочегонные таблетки от отеков цены

Как видите, причины возникновения отеков разнообразны. Вывод жидкости в таком случае способствует лишь временному облегчению и симптоматической помощи. Лечить следует не задержку жидкости, а источник ее возникновения. Так, например, патология почек требует консультации нефролога, а варикоз не устранить без специальных компрессионных чулок. Поэтому мы продолжаем настаивать на обязательной консультации лечащего врача перед приемом препаратов.

Виды диуретиков

Всего фармакология насчитывает несколько типов диуретиков. Рассмотрим их чуть подробнее.

Петлевые диуретики

Мочегонные таблетки от отеков цены

Наиболее сильный эффект оказывают именно такие препараты. Чаще всего их применяют при ярко выраженных отеках, для купирования приступа гипертензии, для вывода из организма токсинов и ядов. Также данные лекарства допустимы к применению при патологиях печени и почечной недостаточности на любой стадии. Положительным моментом приема подобных средств является их быстрый эффект и облегчение дыхания вследствие устранения одышки.

К минусам продукта следует отнести непродолжительный период действия и вывод ионов калия из организма, что негативно сказывается на работе сердца.

Тиазиды

Мочегонные таблетки от отеков цены

Также эффективные препараты. Их назначают в тех же случаях, что описаны выше. Кроме того, допустимо их применение при отеках в новорожденном возрасте.

Наибольшая активность препарата достигается за короткий временной период, а сохраняется в течение нескольких суток. А вот выведение калия из организма никто не отменял, при этом уровень снижения данного микроэлемента может достигнуть критического показателя. Также возможно повышение сахара в крови, что опасно при наличии сахарного диабета.

Калийсберегающие

Мочегонные таблетки от отеков цены

Как понятно из названия, такие лекарства способствуют сохранению ионов калия в организме. Терапевтический эффект их слаб, зато сохранятся в течение длительного времени. Такие средства можно использовать в совокупности с другими таблетками при наличии в анамнезе сахарного диабета. Также одно из преимуществ заключается в усилении действия сердечных гликозидов, что позволяет добиться быстрого выздоровления при сердечной недостаточности.

Читайте также:  Ушибы и отеки коленного сустава как лечить

Ингибиторы карбоангидразы

Мочегонные таблетки от отеков цены

Если Вы — альпинист, который старается избежать развития горной болезни, скорее всего, врач порекомендует Вам прием этих средств. Также подобное средство часто назначается для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Т. к. эффект этих препаратов слабо выражен, их не применяют при наличии серьезных патологий.

Растительные препараты

Мочегонные таблетки от отеков цены

Если Вы не отягощены серьезными болезнями, то подобные лекарства позволят Вам избавиться от отеков при незапущенных ситуациях. Правильно подобранные таблетки, вполне способны вывести из организма лишнюю жидкость. Чаще всего данные средства сохраняют ионы калия и натрия, но не обладают сильным действием. Чтобы получить эффект от приема, их следует пропивать определенным курсом.

Диуретики для похудения

Мочегонные таблетки от отеков цены

Использование мочегонных препаратов для снижения веса допустимо только в том случае, если лишние килограммы вызваны неопасными отеками. Например, в случае ПМС или переедания соленой пищи на ночь. В остальных же случаях Вы получите только временный эффект, т. к. выведенная жидкость, вновь восстановиться в организме. Более того, «мочегонная диета» может вызвать обезвоживание – смертельно опасное состояние. Мы не советуем худеть посредством одних лишь диуретиков, тем более без консультации врача.

Лучшие мочегонные препараты на 2021 год

Индапамид

Мочегонные таблетки от отеков цены

Препарат, обладающий неярким эффектом, относят его к группе тиазидов. Такое средство эффективно при наличии сердечно-сосудистой недостаточности и при повышении артериального давления. Прием таблеток способствует уменьшению нагрузки на сердце и снятию одышки. Основной эффект наступает через один час после приема, а сохраняется в течение последующих суток. Диуретик рекомендуется принимать утром натощак.

Индапамид

Достоинства:

  • неагрессивное действие;
  • легко переносится пациентами;
  • снижает давление;
  • можно принимать в поездках;
  • не токсичен по отношению к почкам.

Недостатки:

  • не сохраняет ионы калия;
  • влияет на всасывание препаратов, снижающих уровень сахара в крови;
  • вызывает слабость и сонливость.

Средняя стоимость – 30 российских рублей за 30 капсул.

Верошпирон

Мочегонные таблетки от отеков цены

Неплохой препарат, не вызывающий вывод калия из организма. Применяют его при болезнях сердца и дисфункции щитовидной железы. К минусам средства следует отнести длительное развитие эффекта – 4-5 суток. Поэтому такие капсулы не подойдут для купирования острого синдрома, зато станут неплохим способом сбросить лишний вес.

Мягкое действие лекарства можно сочетать с длительными переездами и путешествиями без неприятных последствий.

Верошпирон

Достоинства:

  • сохраняет калий;
  • эффективность;
  • снижает давление;
  • не вредит организму;
  • можно применять долгое время.

Недостатки:

  • долго ждать эффект;
  • влияет на гормоны.

Средняя стоимость – 90 российских рублей за 20 капсул.

Диакарб

Мочегонные таблетки от отеков цены

Еще одно хорошее средство для снижения лишнего веса, которое не выводит ионы калия и натрия. Такой препарат способен справиться не только с проблемами почек и сердца, но и с другими патологиями.

Одно из преимуществ лекарства – вывод воды из головного мозга, именно поэтому такие таблетки применяются при гидроцефалии и других болезнях, сопровождающихся отеком головного мозга. Такое действие позволяет назначать средство годовалым детям, имеющим родовые травмы в анамнезе.

Диакарб

Достоинства:

  • мягкое действие;
  • можно назначить при разных патологиях;
  • снижает внутричерепное давление;
  • эффективен в детском возрасте.

Недостатки:

  • вызывает судороги;
  • производитель не рекомендует препарат детям до 3 лет;
  • нет возможности найти аналог;
  • может стать причиной анорексии.

Средняя стоимость – 300 российских рублей за 30 таблеток.

Триамтерен (гидрохлортиазид)

Мочегонные таблетки от отеков цены

Из всех калийсберегающих диуретиков этот препарат наиболее сильно действует. Поэтому такое средство назначают тем пациентам, которые не могут перенести недостаток микроэлемента. Данный диуретик чаще всего назначается при нарушении циркуляции крови вследствие цирроза печени или печеночной недостаточности.

Триамтерен (гидрохлортиазид)

Достоинства:

  • эффективность;
  • быстро выводит отеки.

Недостатки:

  • побочные эффекты;
  • вызывает сухость слизистых оболочек;
  • приводит к сонливости и вялости, вызывает рассеянность внимания.

Средняя стоимость – 50 российских рублей за 20 таблеток.

Фуросемид

Мочегонные таблетки от отеков цены

Одно из самых сильнодействующих мочегонных средств. Именно его так часто назначают пациентам с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы при выраженной артериальной гипертензии.

Форма выпуска диуретика: таблетки или ампулы для инъекций. Чаще всего врачи используют такой препарат для купирования острых приступов при состояниях, угрожающих жизни пациента. Эффективность таблеток наступает через 20-30 минут, укол способен облегчить состояние уже через 5-10 минут. Однако не забывайте, что такое лекарство не стоит применять в качестве средства лечения, это скорее своеобразная экстренная помощь. Также такое средство ни в коем случае нельзя бесконтрольно применять для снижения веса, такой подход способен вызвать обморок, кому и обезвоживание.

Фуросемид

Достоинства:

  • быстрое действие;
  • эффективность;
  • спасает в тяжелых жизнеугрожающих случаях.

Недостатки:

  • выводит калий;
  • длительный прием требует контроля показателей крови;
  • имеются серьезные противопоказания и побочные реакции.

Средняя стоимость – 20 российских рублей за 20 таблеток.

Толокнянка

Мочегонные таблетки от отеков цены

Если Вы ищете натуральный растительный продукт, то опробуйте такой вариант. Он характеризуется мягким эффектом и небольшим количеством противопоказаний. Также данный диуретик обладает противовоспалительным действием, поэтому его можно назначать при наличии цистита и мочекаменной болезни. Безопасность настоя прекрасно сочетается с беременностью и лактацией.

Толокнянка

Достоинства:

  • безопасный состав;
  • можно применять беременным;
  • невысокая стоимость;
  • эффективность;
  • противовоспалительное действие.

Недостатки:

  • нельзя применять при аллергии на пыльцу растений;
  • необходимость самостоятельно готовить настой;
  • неприятный вкус лекарства.

Средняя стоимость – 70 российских рублей за 50 г сухой смеси.

Торасемид

Мочегонные таблетки от отеков цены

Такое средство нельзя назвать полным аналогом фуросемида, однако эти лекарства обладают схожим механизмом действия. Стоит отметить, более мягкое действие таблеток и минимальный вывод калия. Также диуретик обладает наибольшей эффективностью при патологиях почек. В случае дисфункции сердца препарат прекрасно справляется с выводом отеков.

Торасемид

Достоинства:

  • мягко действие;
  • эффективность.

Недостатки:

  • относительно высокая цена.

Средняя стоимость – 100 российских рублей за 20 таблеток.

Урегит

Мочегонные таблетки от отеков цены

И еще один неплохой продукт для экстренной помощи. Активное действие таблеток развивается быстро, но эффект сохраняется недолго. Препарат способен избавиться от задержки жидкости любой этиологии. Также проявляется снижение артериального давления, снимается одышка и снижается нагрузка на миокард.

Читайте также:  Отекла кисть руки при переломе

К минусам диуретика следует отнести вывод ионов калия и натрия, впрочем, это касается большинства групп мочегонных лекарств.

Урегит

Достоинства:

  • быстро наступает эффект;
  • многофункциональность;
  • снижает АД.

Недостатки:

  • вызывает головные боли и слабость;
  • условия отпуска из аптек: только по рецепту;
  • высокая цена;
  • не подходит для длительной терапии.

Средняя стоимость – 1 900 российских рублей за 20 таблеток.

Народные методы

Не обязательно бороться с отеками только посредством промышленных препаратов, можно приготовить диуретик в домашних условиях. Однако народная медицина обязательно должна сочетаться с наблюдением врача. Не занимайтесь бесконтрольным самолечением.

Вот наиболее популярные методы.

Настой из петрушки

Мочегонные таблетки от отеков цены

Ингредиенты:

  • пучок петрушки, желательно с корнями;
  • кипяток;
  • 50 мл сока лимона.

Приготовление:

  1. Измельчить петрушку вместе с корнями.
  2. Залить кипятком в соотношении 1:2. Настаивать не менее 10 часов.
  3. К полученной смеси добавить лимонный сок.
  4. Выпивать по 1/3 стакана 1 раз в день перед едой.

Настой из сеян льна

Мочегонные таблетки от отеков цены

Семена льна известны всем своими полезными качествами, способны они оказать помощь и при задержке жидкости.

Ингредиенты:

  • 4 ст. л. семян льна;
  • 1 ст. л. лимонного сока;
  • 1 л кипятка;
  • мед по вкусу.

Приготовление:

  1. Залить семя льна кипятком.
  2. Прокипятить в течение 5 минут.
  3. Снять с огня и укутать теплым полотенцем.
  4. Настаивать 6 часов. Принимать по 0,5 стакана каждые 3 часа. Для вкуса в настой добавить сок лимона и мед.

Обертывания березовыми листьями

Мочегонные таблетки от отеков цены

Такой метод позволит быстро привести в порядок нижние конечности.

Ингредиенты:

  • 2 наволочки;
  • листья березы.

Приготовление:

  1. Наполнить наволочки листьями березы.
  2. Надеть наволочки на ноги. Контакт с листьями вызовет обильное потоотделение в области ног.
  3. Продолжать обертывание до полного пропитывания влагой листьев. После снять наволочки с нижних конечностей.

Если у Вас был опыт использования товаров или народных средств, описанных в рейтинге, пишите свои отзывы в комментариях.

Источник

Инструкция

Активное вещество

ФУРОСЕМИД

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки1 таб.
фуросемид40 мг

50 шт. — упаковки ячейковые контурные.

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора как в проксимальных, так и в дистальных участках почечных канальцев и в толстом сегменте восходящей части петли Гентле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действия. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабление эффекта.

При сердечной недостаточности фуросемид быстро снижает преднагрузку (за счет расширения вен), уменьшает давление в легочной артерии и давление наполнения левого желудочка. Оказывает антигипертензивное действие вследствие увеличения выведения хлористого натрия и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения объема циркулирующей крови.

После приема внутрь 40 мг фуросемида диуретический эффект начинается в течение 60 мин и продолжается около 3-6 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме крови, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие синдрома «рикошета» при приеме 1 раз/сут может не вызвать существенного влияния на суточное выделение ионов натрия и артериального давления.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, Cmax отмечается в плазме крови при приеме внутрь через 1 ч.

Биодоступность — 60-70%. Относительный Vd — 0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; остальная часть — кишечником. T1/2 — 1-1.5 ч.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп больных

При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а T1/2 увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный T1/2 может увеличиваться до 24 ч.

При нефротическом синдроме снижение плазменных концентраций протеинов приводит к повышению концентраций несвязанного фуросемида (его свободной фракции) в связи с чем, возрастает риск развития ототоксического действия. С другой стороны,

диуретическое действие фуросемида у этих пациентов может быть уменьшено из-за связывания фуросемида с альбумином, находящимся в канальцах, и снижения канальцевой секреции фуросемида.

При гемодиализе, перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.

При печеночной недостаточности T1/2 фуросемида увеличивается на 30-90% главным образом вследствие увеличения относительного объема распределения. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.

При сердечной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии и у пациентов пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.

Показания

Отечный синдром:

  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
  • при заболеваниях печени;
  • артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При назначении Фуросемида рекомендуется использовать его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг. Начальная разовая доза у детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела/сут с возможным увеличением дозы до максимальной 6 мг/кг/сут, при условии приема препарата не чаще, чем через 6 ч. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний.

Читайте также:  Отек в области скулы

Режим дозирования у взрослых

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Начальная доза составляет 20-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется делить суточную дозу на 2-3 приема.

Отечный синдром при хронической почечной недостаточности

У пациентов с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы, путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 2 кг массы тела/сут). Рекомендованная начальная доза — 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Вся суточная доза должна приниматься однократно или делиться на два приема. У пациентов, находящихся на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сут.

Отеки при нефротическом синдроме

Начальная доза составляет 40-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Суточная доза может приниматься за один прием или делиться на несколько приемов.

Отечный синдром при заболеваниях печени

Фуросемид назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения или нарушения электролитного или кислотно-щелочного состояния, требуется тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости приблизительно до 0.5 кг массы тела/сутки). Начальная доза составляет 20-80 мг/сут.

Артериальная гипертензия

Фуросемид Софарма может использоваться в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. Обычной поддерживающей дозой является доза 20-40 мг/сут. При добавлении фуросемида к уже назначенным лекарственным средствам, их доза должна быть уменьшена в 2 раза. При артериальной гипертензии в сочетании с хронической почечной недостаточностью может потребоваться применение более высоких доз препарата.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, коллапс, тахикардия, аритмии, склонность к тромбозам, снижение объема циркулирующей крови.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение), печеночная энцефалопатия.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны эндокринной системы: снижение толлерантности к глюкозе, манифестация латентнопротекающего сахарного диабета.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный пемфигоит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дигидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность с анурией;
  • тяжелая печеночная недостаточность, «печеночная» кома и прекома;
  • острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;
  • декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
  • нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);
  • дигиталисная интоксикация;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);
  • аллергия на пшеницу (не целиакия);
  • повышенная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

У пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может иметься перекрестная аллергия на фуросемид.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, состояния, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий), при остром инфаркте миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока), при латентном или манифестированном сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), подагре, при гепаторенальном синдроме, при гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), при снижении слуха, панкреатите, диарее, при желудочковой аритмии в анамнезе, при системной красной волчанке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. При необходимости назначения препарата Фуросемид Софарма при беременности, следует оценить соотношение пользы применения препарата для матери к риску для плода. Выделяется с грудным молоком. При необходимости лечения препаратом, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Фуросемид Софарма следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи, нуждаются в тщательном наблюдении. На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, содержание электролитов плазмы крови ( в т.ч. ионов натрия, кальция, калия, магния), кислотно-основного состояния, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости, соответствующую коррекцию лечения.

Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение течения подагры.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежании развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков, а также придерживаться диеты, богатой калием. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими забол?