Менингококковая инфекция отек мозга

Менингококковая инфекция отек мозга thumbnail

ПАТОГЕНЕЗ повреждение клеток, повышение проницаемости сосудов, активация гуморальной эффекторной системы, нарушение биоэнергетики. Так, менингококк и его токсины, попадая в организм, оказывают повреждающее действие на мембраны клеток, вызывают деструкцию их фосфолипидной основы. Дестабилизация мембран клеток приводит к нарушению свойств мембранно-связанных ферментов, следствием чего является повреждение калиево-натриевого насоса с развитием отека головного мозга.

КЛИНИКА:

Симптомы I II III
Нервная система Прекома Среднемозговая кома Кома стволовая или терминальная
Сознание Сохранено, сомнолентность Отсутствует Отсутствует
Судороги Тремор, единичные приступы Клонико-тонические, серии приступов Редкие, тонические
Мышечный тонус Двигательная заторможенность Повышен, двигательный автоматизм Снижен, двигательная активность отсутствует
Сухожильные рефлексы Повышены или нормальные Повышены Арефлексия
Менингеальные симптомы Положительные Резко положительные Отсутствуют
Очаговые симптомы Отсутствуют Поражение ЧМН (нистагм, косоглазие) Угнетение жизненно важных рефлексов
Температура тела 38,5-39 оС 40 оС 40 оС или ниже нормы
РПК Iстепени I-IIстепени II-IIIстепени
Дыхательная недостаточность Гипервентиля-ционная Гипервентиля-ционная или шунтодиффузная Гиповентиля-ционная, апноэ, патологический тип дыхания
Диурез Снижен на 1/3 Снижен на 1/2 Снижен на 2/3, анурия
Мочеиспускание Нормальное Задержка Непроизвольное
КЩС крови Респираторный алкалоз Респираторный алкалоз или субкомпенсированный метаболический ацидоз Декомпенсированный дыхательный алкалоз или декомпенсирован-ный метаболический ацидоз
ДВС-синдром I стадия I стадия I-II стадия

ДИАГНОСТИКА:

· Бактериологический метод – слизь из носоглотки, кровь, ликвор

· Бактериоскопия мазка «толстой капли» крови, осадка ликвора

· Серологические методы: ИФА, РНГА

· Экспресс-диагностика: непрямой метод флуоресцирующих антител, реакция коагглютинации, РТГА сантительными эритроцитарными диагностикумами

· Доказательная диагностика: ПЦР ликвора, крови

· Общеклинические исследования: ОАК, ОАМ, биохимия крови и др.

· Консультация специалистов: окулиста (глазное дно), ЛОР-врачаневролога

· НСГ, РКТ головного мозга, допплерография и т.п.

ЛЕЧЕНИЕ:

ОГМ2: госпитализация в реанимацию, оксигенотерапия, Противосудорожная терапия в/в болюсное введение диазепама 0,3мг/кг. Инфузионная терапия: в/в болюсное введение 20% р-ра манитола. Затем капельно 10% р-р альбумина или свежезамороженная плазма. В течение первого часа даётся лазикс для усиления дегидратации, но параллельно осуществляется регидратационная терапия. Глюкозо-солевые растворы 3:1. Во время инфузии после введения каждых 150-200мл жидкости болюсно вводится 2.4% эуфиллин 4-7мг/кг. Общий объем жидкости – 75% физиологич.потребности. При расстройстве гемодинамики в/в струйно допамин 3-5мкг/кг. Ингибиторы протеаз: контрикал 600ед/кг/сут. АБ – цефотаксим 100мг/кг. Противоменингококковая плазма.

28. Инфекционно-токсический шок при менингококковой инфекции. Патогенез. Клиника. Диагностика. Этапное лечение. Неотложная помощь.

ПАТОГЕНЕЗ МИ:

1. Эндотоксин

2. Клетка-мишень

• Дестабилизация клеточных мембран

• Расстройства микроциркуляции

• Каскад коагуляции

• Цитокиновый каскад

3. Изменение внутричерепного гомеостаза

• Воспаление головного мозга и оболочек

• Отек ГМ

4. Симптомы менингококцемии

• ИТШ

• Полиорганная недостаточность

КЛИНИКА:

Симптомы I II III
Нервная система Прекома: ирритативная фаза Прекома: сопорозная фаза Прекома: сопорозная фаза. Кома.
Температура 38,5-39 оС 39-40 оС Гипотермия
Геморрагичес-кая сыпь Мелкая, обильная Крупная, полимор-фная с некрозом Обильная, сливная
Кровоизлияния в слизистые оболочки Единичные, в слизистую оболочку глаз Множественные, в слизистую оболочку глаз Множественные, в т.ч. и во внутренние органы
РПК Iстепени I-IIстепени II-III степени
Окраска кожи Бледная Бледная, мрамор-ность ограничена Серо-цианотичная, мраморность, гипостазы
Цианоз Ногтевых лож Акроцианоз Тотальный цианоз
Частота пульса Умеренная тахикардия Резкая тахикардия Тахи- или брадикардия
АД макс.,мм рт. ст. Нормальное или повышено Снижено умеренно Резко снижено
АД мин.,мм рт. ст. Нормальное Снижено умеренно Снижено до 0
Дыхательная недостаточность Гипервентиля-ционная Шунтодиффузная Гиповентиля-ционная
Диурез Снижен на 1/3, олигурия Снижен на 1/2, олигурия Снижен на 2/3, анурия
КЩС крови Компенсирован-ный метаболический ацидоз Субкомпенсиро-ванный метаболи-ческий ацидоз Декомпенсир. метабол. ацидоз
ДВС-синдром Гипер-или гипокоагуляция Гипокоагуляция(коагулопатияпотребления) Гипокоагуляция(стадия патологического фибринолиза)

ДИАГНОСТИКА:

· Бактериологический метод – слизь из носоглотки, кровь, ликвор

· Бактериоскопия мазка «толстой капли» крови, осадка ликвора

· Серологические методы: ИФА, РНГА

· Экспресс-диагностика: непрямой метод флуоресцирующих антител, реакция коагглютинации, РТГА сантительными эритроцитарными диагностикумами

· Доказательная диагностика: ПЦР ликвора, крови

· Общеклинические исследования: ОАК, ОАМ, биохимия крови и др.

· Консультация специалистов: окулиста (глазное дно), ЛОР-врачаневролога

· НСГ, РКТ головного мозга, допплерография и т.п.

ЛЕЧЕНИЕ:

Стартовая терапия ИТШ 2ст требует болюсного введения р-ра Рингера или физ р-ра, затем реополиглюкина. При отсутствии эффекта через 30мин начинают микроструйное введение допамина или адреналина до стабилизации гемодинамики. В течение первых 6часов лечения для стабилизации состояния требуется не менее 40-60мл/кг инфузата. При отсутствии признаков гипоперфузии темп введения растворов снижается.

Date: 2016-07-22; view: 628; Нарушение авторских прав

Источник

1.

Кубанская государственная медицинская
академия
ОТЕК МОЗГА
у больных
менингоэнцефалитами,
менингококковой
инфекцией, малярией
Студентка 1 группы 5 курса
лечебного факультета
Саранская Дина Юрьевна

2.

Отёк и набухание головного мозга
избыточное накопление жидкости в
мозговой ткани, клинически
проявляющееся синдромом повышения
внутричерепного давления (ВЧД);
Реактивное состояние, развивается
вторично, в ответ на любое
повреждение мозга.
Для отека мозга характерно накопление
увеличение объема воды внутри клеток,
прежде всего глиальных. В связи с этим и
гоаорят «набухание головного мозга».

3.

Степени внутричерепной гипертензии:
I – от 15-20 мм рт.ст.
II – 20-40 мм рт.ст.
III – от 40 мм рт.ст.

4.

Малярия
ПАТОГЕНЕЗ
Поражение ЦНС встречается
только при тяжелых
первичных формах
тропической малярии.
Причина — гипоксия ткани мозга.
Она обусловлена
недостаточностью кислородотранспортной
функции инфицированных эритроцитов, с
образованием в мелких сосудах головного
мозга ”паразитарных тромбов” и наличием
кровоизлияний в белое вещество мозга.

5.

Менингиты
Менингиты сопровождаются:
1. повышенной продукцией СМЖ и
развитием ВЧГ;
2. повышением проницаемости ГЭБ;
3. токсич.поражением вещества мозга;
4. нарушением мозгового
кровообращения, (особенно
микроциркуляции);
5. нарушением ликвородинамики;
6. И как следствие — гипоксией мозга.

6.

Менингиты
Этому способствует распространение
воспалительного процесса на желудочки и
вещество мозга, что в особенности
свойственно гнойным менингитам.
При вирусных менингитах явления
отека мозга менее выраженны, но
вещество мозга также вовлекается в
патологический процесс. При этом
появляется очаговая неврологическая
симптоматика.

7.

ПАТОГЕНЕЗ
В патогенезе играют роль факторы:
Сосудистый, Циркуляторный, Тканевой
Сосудистый фактор — нарушение
проницаемости сосудов, повреждение
клеточных мембран (проникновение
белка и других компонентов плазмы в
ткань мозга.
Как следствие, происходит повышение
осмолярности межклеточной жидкости
(и вода стремится идти из сосудов в
ткань)

8.

ПАТОГЕНЕЗ
Циркуляторный фактор
Факторы воспаления
вызывают расширение
артерий головного мозга,
становятся причиной значительного
увеличения давления в его
капиллярах.
Происходит фильтрация воды из них в
межклеточное пространство, в
результате повреждаются ткани.

9.

Тканевой фактор
ПАТОГЕНЕЗ
●Мозг увеличивается в объёме
(набухание) при ограниченном
внутричерепном пространстве –
сдавление мозга;
● ОГМ повышает ВЧД — снижение
церебрального перфузионного давления
(разница между АД и ВЧД);
● Развивается нарушение мозгового
кровообращения (ишемия мозга);
В итоге — метаболизм ткани мозга
переключается на анаэробный тип.

Читайте также:  Отекла рука и покрылась пятнами

10.

КЛИНИКА отека мозга вторична.
Патогномоничных признаков нет.
Наряду с признаками инфекционной болезни
(повышение температуры сыпь, нарушение
стула, менингеальный синдром и т.д), при
развитии отека мозга:
Симптомы раздражения мозговых оболочек
уисиливаются, а также проявляются
симптомы
поражения вещества головного мозга,
очаговые и стволовые симптомы

11.

Следует помнить,
что на ранних стадиях ОНМ
может протекать бессимптомно.
Характерно:
● Углубление нарушений сознания;
● Усиление распирающей головной боли;
● Появление рвоты, психомоторного
возбуждения, брадикардии, повышение
АД;
● Усиление очагового неврологического
дефицита
● При дегидратационной терапии уровень
сознания меняется волнообразно

12.

● Cтволовые симптомы: поражение
глазодвигательных нервов (расширение
зрачков и снижение зрачковых реакций),
парез или паралич взора вверх и др.;
● При сдавлении задней мозговой артерии
могут возникнуть нарушение зрения
или гомонимная гемианопсия;
● В случаях выраженной дислокации мозга
развиваются децеребрационная
ригидность, гемипарез, вестибулярные
расстройства, брадикардия, дисфагия;
● Возможна остановка дыхания,
нарушения сознания, вплоть до комы.

13.

14.

15.

16.

1. Неврол.обследование
ОБСЛЕДОВАНИЕ
(очаговые симптомы)
2. КТ — снижение плотности мозгового
вещества; можно оценить степень
выраженности отека, его
распространенность.
3. Исследование глазного дна застойные изменения дисков зр.
нервов при длительной ВЧГ
4. МРТ — области гипергидратации
мозгового вещества.
5. Анализ крови (посев, серологические
реакции, ПЦР), анализ СМЖ — для
выяснение причин отечного состояния

17.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНГМ:
1. Облегчение венозного оттока (снижение ВЧ
— возвышенное положение
головного конца кушетки, разогнутый шейный
отдел позвоночника,Оксигенотерапия.
2. Купирование судорожного синдрома
3. Дегидратация
4. Дезинтокация
5. Нормализация гемодинамики и
проницаемости ГЭБ
6. Устранение вызвавшей отек причины
(этиотропное лечение)
7. Коррекция метаболических нарушений.

18.

ЛЕЧЕНИЕ
Оксигенотерапия. Интубация и ИВЛ.
Показания: тахипноэ с ЧДД > 38-40 в 1 мин,
длителностью более 2 часов, патол. тип
дыхания, развитие судорожного синдрома.
Купирование судорожного синдрома.
Гамма-оксибутират кальция до 200 мг/кг/сут,
Диазепам до 80-100 мг/сут;
Натрия тиопентал 5-10 мг/кг/ч непрер 0,5 %
р-р до купир-я приступа, затем 4 мг/кг/ч 2 дня

19.

ЛЕЧЕНИЕ
Дегидратационная терапия (осторожно!)
При дисл. с-ме объем вводимых растворов не
должен превышать 70=75 % физиологических
потребностей. Группы препаратов:
Осмодиуретики
Салуретики
Онкодегидратанты
Глицерин

20.

ЛЕЧЕНИЕ
Маннитол – 10-15 % р-р
в/в 0,5-1,0 г/кг, первую дозу вводят быстро
капельно (200 кап/мин), затем скорость
уменьшают до 30 кап в мин.
Действие препарата заканчивается ч/з 6-8
часов. Снижает ВЧД на 50-90%.
При осмолярности плазмы выше 290 мосм/л
осмодиуретики не используют!
Препарат не назначают при АГ и ССН, т.к.
вызывает гиперволемию, а также при
нарушении почечной фильтрации.

21.

ЛЕЧЕНИЕ
Лазикс (салуретик) – препарат выбора для
стартовой терапии (1-2 мг/кг –
разовая доза). Побочные эффекты: потеря
натрия, калия и хлора, гиповолемия.
Альбумин (онкодегидратант) — 10-20 % р-р.
Глицерин в дозе 1 г/кг 2 раза в день, внутрь, ч/з
зонд.
Диакарб – купирует гиперпродукцию ЦСЖ –
0,25 г /сут в течение 1-2 нед.
Введение растворов глюкозы противопоказано
из-за риска усиления метабол. ацидоза в
головном мозге!

22.

ЛЕЧЕНИЕ
Стабилизаторы ГЭБ — ГКС
Препарат выбора -дексаметазон 1-5 мг/сут (по
показаниям — 4 мг в/в каждые 4 ч).
Нейропротекторы ноотропы и средства,
регулирующие метаболические
процессы, например пирацетам, аминалон,
церебролизин, ноотропил (в/в до 4-6
г/сут). Кавинтон (10-20 мг 1-3 раза в сутки),
актовегин (начальная доза 10-20
мл, затее 3-5 мл 1 раз в сутки).
Физические методы защиты мозга (лед к голов
и артериям шеи).

23.

ЛЕЧЕНИЕ
Средства для мозгового кровообращения:
сермион (ницерголин),
пентоксифиллин, димефосфон.
Антигистаминные препараты: хлоропирамин
(супрастин), димедрол, клемастин (тавегил).
Восполнение энерготрат организма.
Аминокислотные смеси: мориамин,
полиамин, аминофузин и др.
Жировые эмульсии: интралипид, липофундин.
Ретаболил – 1 мл 5 % р-р 1 раз в нед.
Симптоматическое лечение (НПВС,
литические смеси).

24.

● Полное выздоровление
ИСХОДЫ
(при негрубом перифокальном отёке)
● Смерть
● Частичное восстановление утраченных
функций (на месте значительного повреждения
мозговой ткани кистозно-атрофический
процесс).
●Среди типичных последствий выделяют
такие:
Рассеянность, нарушения сна, частые головны
боли, расстройство физической активности,
сбой коммуникативных способностей

25.

Спасибо за внимание!

Источник

Кома при менингите: признаки и лечение коматозного состояния

Кома при менингите возникает при воспалительном процессе мягких оболочек головного мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, а также стафилококков и т .д.

Состояние комы развивается в случае стремительного отека мозга, который влечет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такого воспаления стремительно повышается температура до 41 градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабом состоянии, его постоянно клонит в сон, его мучает сильная головная боль, мучает постоянная тошнота, рвота.

Как наступает состояние комы у человека?

При коматозном состоянии человек запрокидывает голову назад, подгибает нижние конечности. У больного начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и полностью поражаются все нервные окончания, которые расположены в черепной оболочке.

На фоне перечисленных выше патологий у пациента начинаются судороги, многочисленные припадки, сознание нарушается до тяжелой степени, вплоть до коматозного.

Неотложная помощь при менингите

Чтобы пациент с диагнозом «менингит» не впал в кому, ему необходимо в срочном порядке оказать первую скорую помощь.

  • Проводится госпитализация в реанимацию;
  • Внутримышечно необходимо ввести от 3 000 000 Ед Бензилпенициллина. Введение препарата требуется каждые 3 часа.
  • Если состояние больного критическое, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозировке минимальной 5000 ед и максимальной 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
  • Чтобы избежать отеком, больному внутривенному 3 раза в сутки вводят 20% раствор маннита, а также преднизолон.

Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в обязательном порядке необходимо ввести внутримышечно рибонуклеазу.

Риск смертности при бактериальном менингите

Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно медицинской статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.

Единственное, что может повысить шансы на выздоровление больного – это правильная постановка диагноза и лечение. Но, даже несмотря на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:

  • Нарушение речи (полное или же частичное);
  • Умственная отсталость;
  • Отек мозга.
Читайте также:  Средства против отеков вокруг глаз

Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у маленьких детей при менингите сильно выпячен родничок.

Состояние комы развивается в случае обширного поражения мозговых оболочек или же при поражении воспалительным процессом вещества головного мозга.

Имейте в виду

Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка – особых предрасположенностей к этому тяжелому и серьезному заболеванию – нет.

Диагностика

Первое, что наиболее характерно для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на начальной стадии заболевания.

Для того, чтобы диагностировать менингит у пациента очень важно сделать пункцию спинномозговой жидкости. Не стоит бояться этой процедуры, так как она является абсолютно безопасной для человека.

Важно!

Для определения менингита и постановки диагноза необходимо в обязательном порядке делать пункцию спинномозговой жидкости.

Первые признаки комы

Кома при энцефалите начинает внезапно. Уже на вторые сутки после развития менингита есть высокий риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он жалуется на:

  • Вялость во всем теле;
  • Резкое увеличение температуры тела;
  • Повышенную сонливость;
  • Сильную головную боль;
  • Головокружение;
  • Нарушение координации в пространстве;
  • Тошноту, рвоту, периодически повторяющуюся.

Перед комой у больного нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может появиться одышка и начаться судороги.

Если у больного при менингите поражается головной мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мышц, не двигаются конечности.

Лечение комы при менингите возможно, главное – вовремя обратиться в медицинское учреждение и поставить правильный диагноз.

Как лечат кому?

Лечение комы, спровоцированной менингитом проводят исключительно в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение антибиотиков. Параллельно врачи назначают лечение сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, судорожное состояние.

Лечебные процедуры при коме

Состояние комы, в первую очередь, требуют поддержания вентиляции легких, нормальной температуры тела, а также – кровотока в организме. Если необходимо, то больному вводят специальный воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.

  • В первые сутки вводят тиамин в дозировке 100 мг;
  • Глюкоза 50% в дозировке 50 мл;
  • Налоксон – до 1,2 мг;
  • Флуманезил по схеме, установленной врачом.

Осложнения после менингита

Менингит – это то заболевание, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Полностью вылечить патологию невозможно.

К основным осложнениям после перенесенного менингита относят:

  • Полное или же частичное нарушение зрительной функции;
  • Отек головного мозга;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
  • Задержка физического и умственного развития у детей;
  • Почечная недостаточность;
  • Приступы эпилепсии;
  • Сильные головные боли.

Отсутствие лечения менингита может привести к летальному исходу!

Имейте в виду
Даже при малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет ложной, чем вы упустите драгоценное время и тем самым приведете к осложнениям болезни.

Использованные источники: medportal.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Менингит народные рецепты

  Серозный менингит заразный

  Кандидозный менингит лечение

  Абсцесс мозга менингит

  Лечение гнойный менингит

  Как проверяют на менингит врачи

Менингит отек головного мозга кома

Пн. — Вс: 00:00 — 23:00
info@med-nice.ru
  1. Главная
  2. Блог
  3. Справочник
  4. Кома при менингите: признаки и исцеление коматозного состояния

Кома при менингите: признаки и исцеление коматозного состояния

Кома при менингите появляется при воспалительном процессе мягеньких оболочек мозга. Причина воспаления – бактерии, инфекции, вирусы в виде менингококков, стрептококков, также стафилококков и т .д.

Состояние комы развивается в случае быстрого отека мозга, который тянет за собой ликвородинамические нарушения. У человека на фоне такового воспаления быстро увеличивается температура до 40 один градуса. Кома при менингите – это конечное состояние острой стадии воспаления. Перед этим человек находится в очень слабеньком состоянии, его повсевременно клонит в сон, его истязает мощная боль в голове, истязает неизменная тошнота, рвота.

Как наступает состояние комы у человека?

При коматозном состоянии человек запрокидывает голову вспять, подгибает нижние конечности. У хворого начинаются высыпания на коже, нарушается ритм кожи и на сто процентов поражаются все нервные окончания, которые размещены в черепной оболочке.

На фоне вышеперечисленных патологий у пациента начинаются судороги, бессчетные припадки, сознание нарушается до тяжеленной степени, прямо до коматозного.

Неотложная помощь при менингите

Чтоб пациент с диагнозом «менингит» не впал в кому, ему нужно в срочном порядке оказать первую скорую помощь.

  • Проводится перевозка в клинику в реанимацию;
  • Внутримышечно нужно ввести от три 000 нуль Ед Бензилпенициллина. Введение продукта требуется каждые три часа.
  • Если состояние хворого критичное, то ем вводят натриевую соль бензилпенициллина в дозе малой 5 тыщ ед и наибольшей 50 000 ед с добавлением 1/3 пенициллина.
  • Чтоб избежать отеком, нездоровому внутривенному трижды в день вводят 20% раствор маннита, также преднизолон.

Если есть риск комы при гриппозном и энтеровирусном менингите, то пациенту в неотклонимом порядке нужно ввести внутримышечно рибонуклеазу.

Риск смертности при бактериальном менингите

Если при бактериальном менингите человек впадает в кому, то, согласно мед статистике, в 62% клинических случаев это приводит к коме.

Единственное, что может повысить шансы на излечение хворого – это верная постановка диагноза и исцеление. Но, даже невзирая на терапию, у пациентов остаются такие постсимптомы перенесенного заболевания, как:

  • Нарушение речи (полное либо же частичное);
  • Интеллектуальная отсталость;
  • Отек мозга.

Клинические симптомы менингита выражаются в: ознобе, сильной лихорадке, обильной рвоте, тошноте, неподвижности затылка; у малеханьких малышей при менингите очень выпячен родничок.

Состояние комы развивается в случае широкого поражения мозговых оболочек либо же при поражении воспалительным процессом вещества мозга.

Имейте в виду

Менингит может развиться как у взрослого человека, так и у малыша – особенных расположенностей к этому томному и суровому заболеванию – нет.

Диагностика

1-ое, что более типично для менингита – это коматозное состояние в острой форме, которое может наступить даже на исходной стадии заболевания.

Для того, чтоб диагностировать менингит у пациента очень принципиально сделать пункцию спинномозговой воды. Не стоит страшиться этой процедуры, потому что она является полностью неопасной для человека.

Принципиально!

Для определения менингита и постановки диагноза нужно в неотклонимом порядке делать пункцию спинномозговой воды.

1-ые признаки комы

Кома при энцефалите начинает в один момент. Уже на 2-ые день после развития менингита есть высочайший риск резкого ухудшения самочувствия. Перед тем, как человек впадает в кому, он сетует на:

  • Вялость во всем теле;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Завышенную сонливость;
  • Сильную мигрень;
  • Головокружение;
  • Нарушение координации в пространстве;
  • Тошноту, рвоту, временами повторяющуюся.
Читайте также:  Сколько времени держится отек

Перед комой у хворого нарушается работа сердечно-сосудистой деятельности – может показаться одышка и начаться судороги.

Если у хворого при менингите поражается мозг, то…у него начинают опускаться верхние веки – явление птоза, происходит паралич глазных мускул, не двигаются конечности.

Исцеление комы при менингите может быть, главное – впору обратиться в мед учреждение и поставить верный диагноз.

Как вылечивают кому?

Исцеление комы, спровоцированной менингитом проводят только в неврологическом отделении. Основной акцент в терапии – это применение лекарств. Параллельно докторы назначают исцеление сопутствующих коме состояний – это паралич конечностей, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности, конвульсивное состояние.

Целительные процедуры при коме

Состояние комы, сначала, требуют поддержания вентиляции легких, обычной температуры тела, также – кровотока в организме. Если нужно, то нездоровому вводят особый воздуховод. Для введения медикаментов внутривенно в вене устанавливают катетер.

  • В 1-ые день вводят тиамин в дозе 100 мг;
  • Глюкоза 50% в дозе 50 мл;
  • Налоксон – до 1,2 мг;
  • Флуманезил по схеме, установленной доктором.

Отягощения после менингита

Менингит – это то болезнь, которое ведет к осложнениям в большинстве клинических случаев. Стопроцентно вылечить патологию нереально.

К главным осложнениям после перенесенного менингита относят:

  • Полное либо же частичное нарушение зрительной функции;
  • Отек мозга;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности;
  • Задержка физического и интеллектуального развития у деток;
  • Почечная дефицитность;
  • Приступы эпилепсии;
  • Сильные мигрени.

Отсутствие исцеления менингита может привести к смертельному финалу!

Имейте в виду
Даже при мельчайшем подозрении на менингит нужно срочно обратиться к врачу-инфекционисту и терапевту. Лучше ваша тревога будет неверной, чем вы упустите драгоценное время и тем приведете к осложнениям заболевания.

Использованные источники: med-nice.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  История болезнь менингит

  Отделении лежат с менингитом

  Классификация вирусного менингита

  Менингит шизофрения

  Менингит от гриппа симптомы

  Менингит как провериться

Менингит с комой, прогноз и последствия

Менингит — опасное, тяжелое заболевание, бактериальной или вирусной природы. Характеризуется гнойным или серозным воспалением оболочек головного и спинного мозга. Может развиваться самостоятельно, либо является осложнением иного патологического процесса.

Еще в середине прошлого века заболевание считалось неизлечимым и в большинстве случаев заканчивалось смертью, либо тяжелой инвалидизацией больного. Сегодня существуют современные методики лечения, которые, при условии ранней диагностики, позволяют вылечить патологию с минимальным риском развития осложнений.

Однако, если врачебная помощь была оказана слишком поздно, течение патологии существенно отягощается. В частности, пациент может впасть в кому и погибнуть от множественных гнойных очагов, возникших в головном мозге.

Какие симптомы и последствия менингита, прогноз — поговорим об этом сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:

Кома при менингите

Состояние комы при менингите обычно возникает вследствие обширного, многочисленного поражения оболочек, либо тяжелом воспалительном процессе вещества головного мозга.

При наличии острого воспаления пациент ощущает сильную слабость, сонливость, возникают сильные головные боли, лихорадка, озноб, тошнота, обильная рвота. У заболевших малышей, наблюдается сильное выпячивание родничка.

На конечной стадии этого процесса происходит стремительное повышение температуры, достигающее 41-градусной отметки.

Риск комы особенно повышается при некоторых формах менингита, а именно: бактериальном, серозном, а также гриппозном и энтеровирусном. Наиболее опасен мeнингoкoккoвый мeнингит, при котором очень велика вероятность лeтaльнoгo иcxoдa.

В любом случае, риск смерти возрастает, если пациенту не оказана необходимая реанимационная помощь в течение первых суток. Единственное, что может спасти больного — своевременно и правильно поставленный диагноз и неотложное адекватное лечение.

Симптомы коматозного состояния

При развитии комы пациент характерно запрокидывает назад голову, подгибает ноги в коленях. На коже появляются высыпания, наблюдается нарушение сердечного ритма. При проведении обследования обнаруживается поражение практически всех нервных окончаний черепной оболочки.

На этом фоне возникают судороги, припадки, наблюдается тяжелое нарушение сознания, развивается коматозное состояние.

При наличии тревожной симптоматики больного незамедлительно госпитализируют в реанимационное отделение стационара. Если бригада скорой помощи забрала больного из дома или иного места вне больницы, первую неотложную помощь начинают оказывать уже в реанимационном автомобиле.

Последующее лечение коматозного состояния, спровоцированного менингитом, проводят в неврологическом отделении стационара.

Основным акцентом лекарственной терапии является применение антибиотиков. Препараты назначает врач индивидуально, после выявления возбудителя. Также проводится лечение патологических состояний, вызванных комой: паралич конечностей, судорожное состояние, нарушение нормальной работы сердца и т.д.

Последствия связанные с осложнениями при менингите

Как мы с вами уже знаем, менингит — опасное, тяжелое заболевание, чреватое развитием серьезных осложнений. Даже легкая форма может оставлять следы перенесенной патологии на долгие годы.

Бывшие пациенты жалуются на периодические, но сильные головные боли, похожие на мигрень, непроизвольные сокращения мышц, плохую память. У них нередко наблюдаются проблемы с речью, зрением и слухом. Однако, своевременное, качественное лечение значительно сокращает появление таких последствий. Вероятность осложнений снижается до 1,5 – 2%.

Гораздо тяжелее бывают последствия от осложнений при менингите. Они, как правило возникают при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Наиболее тяжелым является отек головного мозга, который чаще всего диагностируется у детей в первые двое суток от начала заболевания.

У пациента наблюдается резкое повышение температуры, появляются скачки артериального давления, учащается сердцебиение, возникает сильная одышка. К этим симптомам добавляется сильная боль головы, рвота, нарушения речи, атаксия, затем — потеря сознания.

Не менее опасным, тяжелым осложнением первичной формы менингита является инфекционно-токсический шок, чаще развивающийся при менингококкемии. Данное состояние является следствием проникновения в кровь возбудителей заболевания, которые вызывают интоксикацию организма.

Характерными симптомами являются: повышенная чувствительность к свету, звуку, посинение кожных покровов (цианоз), одышка, появляется геморрагическая сыпь. Через некоторое время происходит резкое снижение температуры, кожа бледнеет, появляются судороги. Это опасное состояние может кончиться летальным исходом в каждый момент, на протяжение трех дней.

Как видите, данное заболевание является очень опасным и тяжелым. Особенно опасны его осложнения, которые неутешительны и повышают риск смерти пациента. Только раннее обращение к врачу, своевременно начатое, интенсивное лечение может сохранить человеку жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Источник