Мазь при отеках и тромбов
Терапия при тромбофлебите и тромбозе вен – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление сосудистых стенок, нормализацию вязкости крови и купирование воспаления. Комплексное лечение включает общую терапию (таблетки, инъекции) и местную (кремы, гели, мази). В данной статье рассмотрены мази, воздействующие на патогенез тромбофлебита.
Почему для лечения тромбозов и тромбофлебитов применяются мази?
Применение мазей обусловлено необходимостью местного воздействия на очаг поражения. Использование местных форм позволяет снизить дозы таблетированных препаратов и быстрее достичь ремиссии.
Преимущество мазей заключается в их жировой основе, за счет которой действующее вещество глубоко проникает в очаг воспаления и оказывает свои лечебные эффекты.
Когда нельзя прибегать к такой терапии?
Мазевая терапия не является заменой общему лечению и чаще выступает как дополнение к нему.
Недостатки метода:
- Необходимость проведения длительного курса;
- При длительном применении возможны атрофия и истончение кожи;
- Часть средства всасывается в кровь и оказывает общие эффекты;
- Противопоказаны при многих болезнях.
Противопоказания:
- Бактериальная или грибковая инфекция;
- Открытые раны;
- Печеночная, почечная недостаточность;
- Мокнутие (экзема);
- Ожоги;
- Гангрена;
- Многие средства противопоказаны при беременности и лактации.
При выборе препарата необходимо проконсультироваться с врачом!
В период острого воспаления наиболее эффективны мази с гормонами, НПВС, гепарином. В период ремиссии и для профилактики применяют препараты на основе растительных компонентов, флеботоники.
Гепариновые мази
- Гепариновая мазь. Способствует восстановлению тканевого питания, уменьшению тромбообразования. Плюсы: доступность, быстрый эффект. Снижает агрегацию тромбоцитов. Применяется при варикозе, ушибах, тромбофлебите. Противопоказания: возраст до 14 лет, открытые раны, низкая свертываемость. Применять 2-3 раза в день по окклюзионную повязку, нанося похлопывающими движениями.
- «Тромблесс Плюс». Содержит в своем составе местный анестетик, чем достигается быстрое уменьшение отека и предотвращение фиброза. Плюсы: ангиопротекция, обезболивание. Не подходит для длительного применения. Применяется при варикозе, флебите, травмах. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Препарат используют дважды в сутки до клинического выздоровления.
- «Венолайф». Способствует быстрой нормализации свертывания в очаге поражения. Не взаимодействует с другими препаратами. При длительном применении разжижает кровь. Применяется при трофических язвах, флебитах, постфлебитическом синдроме. Противопоказан при инфицированных или мокнущих ранах. Применяется 2-3 раза в сутки под повязку.
- «Венитан». Обладает выраженным венотонизирующим действием. Длительное действие, восстановление тонуса вен. Необходим долгий курс. Показания: флебит, венозная недостаточность, отеки. Противопоказана при индивидуальной непереносимости. Наносить препарат необходимо постепенно, не втирая, до 2-3 раз в сутки.
Мазь Вишневского при варикозе и тромбофлебите
Мазь Вишневского обладает комплексным действием – противовоспалительным, антибактериальным, рассасывающим, местноанестезирующим. Применяют до 3 раз в сутки под повязку на 5-6 часов.
Показания: отеки, флебиты, ушибы мягких тканей. Противопоказание — индивидуальная непереносимость.
Плюсы: доступность, способствует смягчению кожи и улучшению трофики, антисептическое действие. Минус — слабая эффективность при глубоком тромбофлебите.
Флеботоники, антикоагулянты
- «Венорутон». Быстро снимает отеки и тяжесть в ногах, уменьшает проницаемость сосудов. Способствует быстрому улучшению симптоматики. При коротких курсах слабая эффективность. Показания: растяжения связок, флебит, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить препарат под эластический бинт.
- «Гербион Экулюс». Способствует улучшению венозного оттока, устраняет боль. Охлаждающий эффект, разрешен беременным. Необходимо длительное применение. Показания: отеки, тромбофлебиты, ушибы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить средство под компрессионный бинт.
- «Лиотон». Обладает накопительным венотонизирующим действием. Разрешен беременным и кормящим, действует до 8 часов. Медленно всасывается. Показания: флебиты, отеки, растяжения. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного впитывания.
- «Венорутинол». Средство способствует уменьшению сосудистой проницаемости. Доступность, быстродействие, содержит витамин Р, безопасен для беременных. Обладает раздражающим действием. Показания: тромбофлебит, варикоз. Противопоказания: язвенная болезнь, печеночная или почечная недостаточность. Наносят 2 раза в сутки и растирают до полного всасывания.
- «Гепатромбин». Оказывает регенерирующее действие и восстанавливает микроциркуляцию. Быстрое действие, улучшение кровообращения в очаге. Не рекомендуется втирать, долго впитывается. Показания: тромбозы, флебиты, травмы. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Наносят до 2 раз в день тонким слоем.
- «Троксевазин Нео». Способствует быстрому восстановлению питания в очаге и нормализации венозного оттока. Ранозаживляющий компонент, уменьшение отеков. Не подходит для длительного применения. Показания: флебит, отеки, ушибы. Противопоказание — непереносимость компонентов. Втирать до полного впитывания. Курс – не более 3 недель.
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики
- «Кетонал». Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет боль. Быстродействие, обезболивание, доступность. Не рекомендуется комбинировать с антикоагулянтными мазями. Показания: тромбофлебит, закрытые травмы мягких тканей. Противопоказания: язвенная болезнь, беременность, почечная недостаточность. Курс не более 3 недель.
- «Долобене». Обладает комплексным действием – регенерирующим, венопротекторным, противовоспалительным. Содержит димексид, ускоряет регенерацию. Не рекомендуется в период острого воспаления. Показания: флебит, миозит, локальные отеки. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 5 лет, астма. Препарат наносят под повязку.
- «Диклофенак». Содержит ментол, за счет чего обладает местноохлаждающим, но и раздражающим эффектом. Быстрое клиническое действие, снятие отека и спазма. Показания: флебиты, миалгии, растяжения. Противопоказания: возраст до 6 лет, открытые раны, беременность. Наносят 2 раза в день втирающими движениями, курс – не более 2 недель.
- «Долгит». Содержит ибупрофен, способствует снижению температуры и спазма в очаге. Быстрое всасывание, медленный расход, снимает отеки и боль. Всасывается в кровь. Показания: растяжения связок, артриты, воспаление подкожных и глубоких вен. Противопоказания: беременность, детский возраст, гастрит. Препарат наносят не более 2 недель.
- «Вольтарен». Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным эффектами. Быстродействие, обезболивание до 4 часов. Слабая эффективность при тромбофлебите глубоких вен. Показания: ушибы, поверхностные флебиты, миалгии. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 5 лет. Наносят 2-3 раза в сутки под повязку.
Глюкокортикостероидные препараты
- «Скинлайт». Обладает быстрым противовоспалительным эффектом. Накопительный эффект. Вызывает атрофию кожи. Показан при воспалении подкожных вен, травмах мягких тканей. Противопоказания: детский возраст, атрофия кожи. Не применяют на складках тела.
- «Фуцикорт». Глубоко проникает в очаг воспаления и способствует улучшению микроциркуляции. Способствует укреплению стенок вен, антибактериальное действие. Подавляет местный иммунитет. Показания: флебиты, венозная недостаточность. Противопоказания: атрофия кожи, детский возраст. Применяют не более 2 недель.
- «Пимафукорт». Отличается выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами. Содержит антибиотик и антимикотик, быстродействие. Не предназначен для длительного применения. Показана при тромбофлебите, осложненном инфекцией. Противопоказания: детский возраст, беременность, лактация. Курс не более 2 недель.
Для снятия боли и укрепления сосудов на основе конского каштана, донницы и иглицы
- «Веновитин». Обладает смягчающим, трофическим эффектами. Способствует восстановлению кожного барьера, улучшению крово- и лимфооттока, питанию стенок вен. Низкая эффективность при глубоком флебите. Показания: воспаление подкожных вен, варикоз. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Средство наносят тонким слоем и распределяют растирающими движениями до полного растворения.
- «911 Плюс с конским каштаном». Способствует улучшению гемодинамики в очаге, обладает согревающим эффектом. Снимает отеки и усталость, повышает тонус сосудов. Не применяется в комбинации с другими средствами. Показана при воспалении подкожных вен, варикозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Рекомендуется наносить под несколько слоев марли.
- «Маклюра». Средство обладает венотонизирующим, смягчающим, сосудосуживающим эффектами. Доступность, высокая эффективность. Необходим длительный курс. Показана при варикозе, флеботромбозе. Противопоказание — индивидуальная непереносимость. Препарат наносят 2-3 раза в сутки под компрессионные бинты.
- «Венолгон». Обладает смягчающим, анальгезирующим, тонизирующим эффектами. Обеспечивает снятие спазма, улучшение лимфо- и венозного оттока. Медленное достижение результатов. Показания: поверхностные флебиты, варикоз. Противопоказание — аллергия к компонентам препарата. «Венолгон» наносят до 3 раза в сутки и растирают до полного впитывания.
Лечение тромбоза и тромбофлебита с помощью местных средств является частью комплексной терапии данных заболеваний. Применение мазей и гелей обеспечивает улучшение венозного кровотока, повышение тонуса вен, снятие отеков и болевого синдрома. При выборе препарата необходимо помнить, что местная терапия не является заменой общему лечению.
Источник
Тромбофлебит – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к трагичным последствиям. Лечение должно быть комплексным. Самолечение недопустимо. Наряду с лекарственными препаратами и средствами народной терапии врач назначит составы для наружного применения. Рассмотрим, какое действие оказывают мази при тромбофлебите нижних конечностей, какие разновидности местных средств бывают и как правильно их применять.
Насколько эффективно
Даже самая лучшая мазь при тромбофлебите не способна оказать полноценное терапевтическое воздействие, полностью растворить тромб и восстановить здоровье сосудов. Однако хорошо подобранные гели позволяют повысить эффективность лекарственной терапии.
Иногда состав препаратов для внутреннего применения и наружных мазей может совпадать. Если врач назначает такую терапию, значит, он видит, что нужно усиление терапевтического эффекта.
Виды препаратов
Мази при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей могут отличаться, как по составу, так и по лекарственной группе. Нередко доктора назначают сразу несколько средств.
Мази подразделяют на следующие группы:
- Венотоники,
- Гепариновые разжижающие мази,
- Нестероидные противовоспалительные мази.
Каждая группа имеет свои особенности и сферу применения. Действие от мазей разное, поэтому если назначено несколько препаратов одновременно, этим нельзя пренебрегать.
Свойства венотоников
Венотоники – это мази при тромбофлебите и варикозе, применяемые с самых ранних стадий развития патологии. Препараты оказывают следующее воздействие:
- Снимают отек с нижних конечностей,
- Избавляют от чувства тяжести в ногах,
- Убирают боли,
- Улучшают состояние венозной стенки,
- Предотвращают формирование сгустков крови.
Могут выпускаться в виде геля или крема. Гель является более практичной формой выпуска, так как действующие компоненты быстрее всасываются, а кожа не становится липкой или жирной.
В состав венотоников могут входить, как растительные компоненты, так и химические вещества. Гель может быть основан на экстракте конского каштана, троксевазине или лекарственном доннике.
На заметку!
Наибольшая эффективность данных средств ощутима на начальных стадиях развития тромбофлебита.
Свойства лекарств на основе гепарина
Гепариновая мазь при тромбофлебите – одно из самых эффективных средств для наружного применения. Лекарственный препарат оказывает следующее воздействие:
- Способствует рассасыванию тромбов,
- Предотвращает застой в сосудах нижних конечностей,
- Разжижают кровь.
Мнение специалиста!
Препараты из группы гепариновых можно применять в профилактических целях даже беременным женщинам, так как средство не влияет на процесс развития плода.
Препарат поддерживает состояние вен. Может использоваться после перенесенных травм для нормализации кровообращения и предотвращения застоя и образования тромбов.
Свойства противовоспалительных нестероидных средств
Противовоспалительная мазь при тромбозе применяется с целью купирования воспалительного процесса, болевого синдрома разной выраженности. Препарат не оказывает непосредственного влияния на состояние сосудов, их стенок и вязкость крови. Медикамент оказывает следующее воздействие:
- Уменьшает выраженность отека,
- Сокращает очаг воспаления,
- Избавляет от боли,
- Снимает чувство жара.
Такие препараты включают в комплексную терапию, они дополняют действие мази от тромбов на ногах. В состав чаще всего входит Диклофенак или Индометацин.
На заметку!
Если одновременно с местным применением противовоспалительных мазей пациент принимает нестероидные препараты подобного состава, действие их усиливается. Нельзя проводить длительный курс такого лечения, так как даже местное использование средств приводит к отрицательным последствиям для внутренних органов.
Мази с гормональным составом применяются крайне редко. Показанием для такой терапии являются сильные нестерпимые боли, с которыми не справляются противовоспалительные препараты.
Популярные мази при тромбозе
Мазей от тромбофлебита на ногах множество. Они имеют разный состав и действие. Рассмотрим наиболее популярные медикаменты, их эффективность, воздействии на организм человека.
Гепариновая
Эта мазь от тромбофлебита разжижает кровь, способствует рассасыванию небольших сгустков, нормализует состояние венозной стенки, расширяет сосуды. Помимо тромбоза, препарат назначают при наличии следующих состояний и заболеваний:
- Ушибы,
- Гематомы,
- Геморрой,
- Варикоз.
Препарат отличается доступной ценой. Применять ее несложно, нет особых указаний. Информации о возникновении побочных явлений нет. Некоторым пациентам не нравится форма выпуска, так как после нанесения кожа остается липкой на ощупь, а средство долго впитывается.
Правила применения препарата следующие:
- Наносить на чистую и сухую кожу трижды в день,
- Проводить терапию не менее 7 дней.
Важно!
Нельзя проводить активный массаж в области нанесения препарата. Это может спровоцировать отрыва тромба от венозной стенки и летальный исход.
Мазь наносится на кожу плавными движениями, без нажима. В процессе процедуры не должно возникать болевых ощущений. Отказаться от такого лечения необходимо в следующих случаях:
- При наличии открытых ран и ссадин на коже,
- При сниженной свертываемости крови и склонности к кровотечениям,
- При тромбоцитопении,
- При индивидуальной чувствительности к составляющим средства.
Хотя препарат является безопасным средством, мазь не используют для лечения детей и подростков до 14 лет. Нежелательно применять при гнойно-воспалительных процессах в организме. Ограничить лечение этим средством в третьем триместре беременности, чтобы предотвратить кровотечение во время родов.
Вишневского мазь
Мазь Вишневского при тромбофлебите нижних конечностей – часто используемое средство. Препарат отличается безопасностью, доступностью в цене. В состав входят натуральные компоненты, которые улучшают кровообращение, оказывают антисептическое действие.
Средство используется в качестве вспомогательного метода лечения болезни. Лекарство можно наносить в виде обертываний. Мазь наносят на марлевую салфетку и помещают на участок ступни, где поражены сосуды. Длительное воздействие оказывает не поверхностное, а более глубокое влияние. Терапевтический эффект при тромбофлебите вен наблюдается, когда такой компресс держится не менее 6 часов.
Троксевазин
Еще одно лекарство, часто используемое при тромбофлебите. В состав входит троксерутин и вспомогательные вещества. Продукт оказывает положительное воздействие на сосуды, укрепляет стенки. Уменьшается отечность, боль и гиперемия.
Применятся при наличии следующих показаний:
- Тромбофлебит,
- Варикозное расширение вен,
- Судороги, вызванные нарушением кровообращения,
- Отечность на фоне тромбоза,
- Геморрой,
- Венозная недостаточность.
Наибольшая эффективность лечения тромбофлебита на ранних стадиях патологии. Запущенную болезнь лекарство излечить не может.
На прилавках аптеки можно увидеть множество лекарственных препаратов, применяемых при тромбофлебите. Препараты, в составе которых имеется противовоспалительные средства, троксерутин или гепарин, оказывают рассасывающий и стимулирующий эффект. Некоторые мази можно заменить аналогами. Но перед выбором аналога стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Последовательное комплексное лечение тромбофлебита позволит избежать опасных для жизни последствий. Регулярное использование медикаментов и правильное питание поможет излечить патологию и сохранить двигательную активность.
Источник
Тромбофлебит нижних конечностей представляет собой образование сгустка крови в сосудах ног, которое сопровождается воспалительным процессом венозной стенки.
Чтобы предотвратить трагические последствия недуга в виде эмболии жизненно важных артерий, необходимо срочное комплексное лечение.
В период острого течения заболевания пациент нуждается в экстренной госпитализации, в хронической стадии больным рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение тромбофлебита медикаментами проходит в нескольких направлениях:
- Снижение излишней вязкости крови.
- Восстановление тонуса и плотности сосудистой стенки.
- Снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
Важное место в терапии занимают наружные средства: крем и мазь при тромбофлебите нижних конечностей, которые необходимо применять в комплексе с препаратами для приема вовнутрь.
Рассмотрим наиболее популярные и действенные медикаменты для наружного применения.
Гепариновая мазь
Одно из самых эффективных средств при тромбообразовании. Состав этой мази от тромбов однокомпонентен, включает в себя антикоагулянт гепарин натрия и вспомогательные вещества.
Гепарин при тромбозе оказывает комплексный лечебный эффект, который заключается в следующем:
- Снижается излишняя густота крови, происходит рассасывание имеющихся сгустков.
- Блокируется синтез гиалуронидазы, предотвращается процесс слипания кровяных телец – эритроцитов.
- Венозные стенки расширяются, восстанавливается кровоток.
- Нормализуется тканевая трофика, уходят застои и лимфатические стазы.
- Снижаются болевые ощущения.
Гепариновая мазь от тромбофлебита нижних конечностей назначается, а также используется при терапии варикоза, травматических повреждений мягких тканей, застойных явлений иной этиологии: инфильтратов, маститов.
Не применяют гепариновая мазь при тромбофлебите в следующих случаях:
- Наружных повреждениях кожного покрова.
- Непереносимости гепарина натрия.
- Предрасположенности к кровотечениям, нарушениях процессов свертываемости крови.
- Открытых кровотечениях.
- Тромбоцитопении.
- Недостижении 14-летнего возраста.
Цена препарата доступна всем, составляет от 40 рублей за тубу.
Эссавен гель
Необходима мазь от тромбофлебита на ногах, способная устранить сразу несколько симптомов недуга?
В аптеках страны можно приобрести Эссавен гель – французское средство комплексного действия, обладающее венотонизирующим, кроворазжижающим, антивоспалительным действием.
В состав препарата входят три важных компонента:
- Экстракт орехов каштана конского – эсцин, оказывает флеботонизирующий эффект, восстанавливает плотность и эластичность венозного эндотелия, нормализует тканевую трофику, снимает отеки, останавливает воспалительный процесс.
- Гепарин натрия – антикоагулянт с хорошим кроворазжижающим, антивоспалительным, обезболивающим эффектом.
- Фосфолипидный компонент, который способствует активизации тока крови в венах и капиллярах.
Применяется эта мазь (гель) при тромбофлебите в поверхностных венах, варикозе нижних конечностей, лимфических и кровяных стазах на фоне ХВН, при терапии травматических повреждений мягких тканей в виде ушибов, обширных гематом, растяжений.
Список противопоказаний:
- Личная непереносимость составляющих.
- Нарушение целостности кожного эпителия.
- Первые 3 месяца беременности.
Цену геля лучше уточнить в аптеке.
Линимент бальзамический
Мазь Вишневского при тромбофлебите – одно из самых эффективных средств по доступной цене. Эта мазь оказывает комплексное воздействие в виде разжижения крови, рассасывания тромбов, купирования воспалительного процесса. Кроме того, средство обладает антибактериальным действием.
В состав медикамента входят:
- Деготь березовый, благодаря которому восстанавливается интенсивность и непрерывность тока крови.
- Антисептический компонент в виде порошка ксероформа.
- Касторовое масло, ускоряющее впитывание и терапевтический эффект активных компонентов.
Мазь Вишневского при тромбофлебите нижних конечностей применяется в виде компрессов: на несколько слоев марли наносится необходимое количество средства, дозировка выбирается исходя из распространенности очага поражения. Повязка плотно фиксируется на ноге и оставляется на срок не менее 5-6 часов, а лучше на ночь.
Для выраженного антибактериального эффекта врачи советуют попеременное применение компрессов на основе Линимента бальзамического и мазей с противомикробным, антивоспалительным действием: цинковой, ихтиоловой. Будьте внимательны, ознакомьтесь с противопоказаниями!
Такая процедура ускоряет регенерационные процессы, тканевую трофику, в результате восстановление пациента при тромбофлебите проходит заметно быстрее.
Эта мазь при тромбофлебите разрешена к применению беременными и кормящими дамами, в списке противопоказаний присутствует лишь предрасположенность к аллергии на компоненты.
Цена невысока, составляет около 65 рублей.
Венолайф гель
Формулу состава образуют три действенных компонента:
- Гепарин натрия, который препятствует ускоренному загустению крови, купирует тромбообразование, оказывает затормаживающее действие на развитие воспалительного процесса.
- Троксерутин – восстанавливает структуру вен и капилляров на клеточном уровне, повышает венозный тонус, резистентность капилляров, снижает интенсивность воспаления, купирует процесс прикрепления сгустков крови к венозным стенкам.
- Д-пантенол – ранозаживляющий компонент, активизирует процесс регенерации тканей, затягивания незаживающих трофических язв, устраняет излишнюю сухость кожи при тромбофлебитах.
Назначается при варикозе, тромбофлебитах, в том числе глубоких вен, при наличии язв трофических, а также для восстановления тканей после ушибов и иных травм.
Применять гель можно всем, в том числе беременным и кормящим женщинам. Исключение составляют лишь пациенты, страдающие аллергией на элементы состава.
Стоимость 1 упаковки геля составляет 300 рублей.
Лиотон гель
Современное средство с антитромбозным, болеутоляющим, противовоспалительным действием. Сфера применения:
- Варикоз вен нижних конечностей.
- Постинъекционные и постинфузионные инфильтраты.
- Тромбофлебит сосудов ног.
- Постоперационная терапия для предупреждения появления тромбов.
Средство не содержит ограничений по применению, разрешено во время беременности и грудного вскармливания.
Цена тубы составит 290 рублей.
Кетонал крем и гель
Основное вещество – кетопрофен, обладающее антивоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим, противоотечным действием.
Применяется для снятия сильных отеков при флебите вен, лимфангите, бурсите и иных воспалительно-травматических дисфункциях костной, суставной, мышечной ткани.
В списке противопоказаний – такие недуги, как дисфункции печени и почек, язвенные и иные нарушения целостности слизистой ЖКТ, первый триместр беременности, лактация.
При приеме антикоагулянтов противовоспалительное средство необходимо использовать с осторожностью, под контролем лечащего доктора.
Цена крема и геля Кетонал невелика, составляет от 80 рублей за тубу.
Венорутинол гель
Основа составной формулы – рутин – венотоник с сосудоукрепляющим действием.
Сфера применения:
- Симптомы ХВН в виде лимфических и кровяных застоев, отечности.
- Различные стадии варикоза.
- Тромбофлебит глубоких и подкожных вен.
- Варикозный дерматит.
- Инфильтраты после инъекций и инфузий.
- Геморрагические диатезы, симптомы парестезии.
- Судороги в ночной период.
Фармацевтический эффект:
- Восстановление эндотелиальной структуры стенок вен.
- Повышение венозного тонуса, резистентности капилляров.
- Нормализация трофики тканей нижних конечностей, устранение застоев крови, лимфатических стазов, сильных отеков.
- Снижение и предотвращение развития воспалительного процесса.
Средство не назначают при: язвенных поражениях желудка и кишечника, гастритах, колитах, эрозиях ЖКТ; галактоземии; дисфункциях печени и почек; глюкозо-галактозной мальабсорбции; индивидуальной непереносимости.
