Лежачий больной отек рук

Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки для лежачих больных.

Виды отеков

У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:

отечность ног (в том числе лодыжек);
отечности рук;
опухания других частей тела;
общие (генерализованные).

Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.

Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).

Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.

Причины возникновения

Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):

застойная сердечная недостаточность;
ожирение, лишний вес;
проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
аллергические реакции;
перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
лимфатическая недостаточность;
заболевания почек либо печени и др.

Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.

Диагностика

В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.

Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).

Профилактика

При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:

Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).

Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.

Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.

Лечение

Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.

Источник

Вода – это основа человеческого организма. Она составляет больше 70% от общей массы тела и находится как в клеточном (или интерстициальном) пространстве, так и внеклеточном. Жидкость в теле человека распределяется так, чтобы её объем и состав поддерживались на постоянном уровне. Когда происходит нарушение в системе обмена веществ, а конкретнее, в излишней продукции внутриклеточной жидкости, формируется отек. Данное состояние указывает на сбой в организме и развитие заболеваний, которые нарушают функционирование органов и систем. Лежачий больной чаще других страдает от постоянного возникновения отеков, так как его двигательная активность существенно снижена.

Разновидности отеков

Отек в мягких тканях выражается в увеличении размера конечностей или отдельных частей тела или органов больного. Если после появления отеки быстро спали, лежачий пациент не испытывает особых неудобств. Однако при застое жидкости в организме часто возникают дискомфорт и даже болевые ощущения. На фоне отеков часто возникает одышка, изменяется цвет конечностей, нарушается работа внутренних органов.

Выделяют отеки местные или локализованные и общие. Кроме этого различают скрытые отеки, проявляющиеся не сразу, но ведущие к опасным для жизни состояниям (скоплению жидкости в легких, отёку мозга, внутренних органов брюшной полости) и явные, для которых характерны припухлость век и лица, увеличение в объеме конечностей, наличие глубоких и долго не исчезающих следов от одежды на теле. Скрытые отеки обнаруживаются при контроле массы тела лежачего больного, после проведения диагностических проб. Признаком явных отеков является пастозность (припухлость и потеря эластичности) кожи. При надавливании остается ямка, которая исчезает спустя 1-2 минуты.

Внимание! Ухаживая за лежачим больным, необходимо ежедневно осматривать его на предмет скрытой и явной отёчности. Это предупредит возникновение осложнений.

Отеки как симптомы заболеваний

Отеки у лежачих больных образуются постепенно и выступают симптомом различных заболеваний. Несмотря на их схожесть, имеются отличительные черты их развития и проявления у лежачего больного.

Сердечная недостаточность

Отеки медленно нарастают, распространение происходит от стоп по голеням вверх. Развиваются симметрично, практически не смещаются в сторону. К вечеру они выражены активнее. Имеют консистенцию теста, на месте надавливания остается ямка, которая долго не исчезает. Кожа холодная на ощупь, синюшная. Если отеки долго не сходят, то возникают разнообразные трещины, воспалительные заболевания кожи и трофические язвы. Диагностируются методом пальпации.

Варикозная болезнь

Характерно замедленное, поступательное развитие симптомов. Изначально беспокоит тяжесть и слабость в ногах, распирающая боль и судороги в ночное время. После долгогохождения или стояния заметна симметричная отечность голени и стопы.

Через некоторое время боль становится острее, появляется кожный зуд. Отеки у лежачих больных, связанные с варикозом, более заметны с приближением вечера. За ночь они уменьшаются. Однако даже при двустороннем поражении отмечается асимметричность отеков и болей. На затянувшихся стадиях, отеки осложняются долго незаживающими трофическими язвами, рубцующим дерматитом, мокнущей экземой, рожей.

Заболевания почек

Почечные отеки образуются под веками, на лице, животе или гениталиях. Одышка при этом не наблюдается, так как легкие не затрагиваются. Характерной особенностью является то, что отек не меняет своего расположения при смене положения тела.

Нарушения эндокринной системы

Для микседемы (при нарушении работы щитовидной железы) характерны пастозность лица, суженные глазные щели, вялость, апатичность, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, наклонность к запорам. Слизистые отеки подкожно-жирового слоя встречаются на лице, руках, ногах. Зачастую встречается отек руки у лежачего больного. Отеки плотные, ямки вдавления на коже нет, кожных складок не формируется.

Другое

«Голодные» отеки при кахексии (крайнем истощении организма) заметны при общем или белковом голодании у лежачего больного (чаще онкологического) при отказе от пищи, иногда при анорексии. Это состояние часто сопровождает общее тяжелое истощение. Сочетаются отеки с объемным и учащенным мочевыделением. Избыток соли и воды в организме усиливает отек.

Отеки при ПМС (предменструальном синдроме) возникают из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестрерона). Эти гормоны повышают проницаемость сосудов, задерживая ионы натрия и воду. Во II половине менструального цикла могут появиться малые голеностопные застои жидкости.

Помимо вышеназванных состояний отеки часто сопровождают:

заболевания печени (гепатит хронического течения и глубокий цирроз);
воспалительные процессы различной этиологии;
патологии и травмы суставов;
застой лимфы (возникает синдром “слоновости”).

Отеки нижних конечностей

Причиной скопления жидкости в тканях и органах у пожилого лежачего пациента является снижение иммунитета и неспособность организма противостоять даже минимальным сбоям. При длительном пассивном образе жизни у лежачего больного отекают ноги на фоне хронических болезней сердца, печени и почек, варикозного расширения вен, кожных инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего, имеет место сердечно-сосудистая недостаточность, как фактор, провоцирующий появление отеков. Сердечная мышца не может адекватно справляться с нагрузками, из-за чего кровообращение нарушается и жидкость аккумулируется в тканях организма, преимущественно в ногах. При таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертония и инфаркт миокарда происходит повреждение сердечной мышцы, что в свою очередь ведет к снижению её функциональной активности. Как результат – сердечный выброс падает, замедляется циркуляция крови и лимфы, что приводит к отекам нижних конечностей.

Помимо повреждения сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек из-за различных заболеваний тоже могут приводить к застою жидкости у лежачих больных. Такой отек ног у лежачих больных не сопровождается изменением температуры тела. Пастозность одной ноги может быть симптомом начинающейся варикозной болезни, возможно и симметричное поражение нижних конечностей, но таковой процесс протекает неодновременно на каждой из ног.

Важно! Появление отеков – это сигнал организма на сбой в системах жизнеобеспечения человека, что требует незамедлительных действий в диагностике и лечении.

Диагностика

Для диагностики отека у лежачего больного используются как физикальные, так и исследования при помощи инструментов. При пальпации определяется пастозность, а в спорных моментах проводят пробу МакКлюраОлдрича. Проба заключается в том, что лежачему больному вводят физиологической раствор под кожу, после чего появляется припухлость. Засекают время, за которое отек спадет. Если в течение часа отек не спал, у больного есть проблемы в системах водно-солевого обмена.

В больницах, при помощи аппаратуры проводят ультразвуковое исследование венозных сосудов ног и брюшной полости. Клинические анализы биохимии крови вместе с мочой больного помогают установить этиологию основной болезни. Признаки отека легких у лежачих больных обнаруживаются во время перкуссии и аускультации, а подтверждаются проведением ЭКГ и рентгенографией грудной клетки.

Лечение

При лечении отека у лежачего больного необходимо, в первую очередь, отталкиваться от заболевания, которое вызвало подобную симптоматику. Эффективными медикаментозными препаратами, быстро выводящими излишки жидкости из организма, будут выступать диуретики (мочегонные). Но не стоит их использовать без рекомендаций врача.

Существует универсальный комплекс мер для уменьшения отеков:

Обязательные мероприятия	Вариативные мероприятия
Снижение потребление жидкости лежачим больным до 1 литра в день	Фитотерапия: ванночки с настоем ромашки, можжевельника и мяты
Ограничение в соли менее 1 грамма в сутки	Компрессы из сырого натертого картофеля
Смена положения «лежа» на положение сидя	Компрессы изо льда с добавлением отваров или настоев ноготков (календулы) и ромашки
Наблюдение за объемом потребляемой и выделяемой жидкости (контроль суточного диуреза)	Использование компрессионного белья и эластичного бинта
Расширение рациона питания продуктами, содержащими большой процент калия: овсяная каша, плоды шиповника, изюм и курага.	Массажные сеансы

Профилактика

При грамотном уходе за лежачим больным, можно предотвратить отечность, если следовать нехитрым правилам:

Контролировать меню больного, объемы потребляемой соли и воды.
Каждые 2 часа менять положение тела или использовать противопролежневый матрас. Это предотвращает появление как пролежней, так и отеков.
Проводить легкий массаж (достаточно растирающих кругообразных, пощипывающих движений) по ходу оттока венозной крови.

Внимание! Если лежачий больной склонен к отекам нижних конечностей, необходимо на ночь подкладывать под них валик или подушку, чтобы ноги находились в приподнятом положении.

Что делать, если у лежачего больного появились отеки? Конечно, не паниковать. Необходимо вызвать врача и следовать его инструкциям. Правильный уход за малоподвижным пациентом и грамотное лечение помогут быстро нормализовать текущее состояние больного.

Видео

095

Источник

Тяжелые или лежачие больные лишены необходимой физической активности, это неизбежно приводит к сбоям в обмене веществ и циркуляции крови, застоям жидкости. Если ее накопление в тканях приняло значительный и систематический характер, срочно требуется консультация врача. Сотрудники компании патронажных услуг «Сиделка 24» знают об этих проблемах и их профилактике очень много, благодаря своему многолетнему опыту. В этом материале расскажем о симптомах отеков у лежачих больных, основных их симптомах, причинах развития и возможности лечения.

Симптомы отекания

Диагностировать отек несложно. Основным признаком является увеличение тканей конечностей или других частей тела в связи со скопившейся в тканях жидкостью. Кратковременно это явление не приносит особенных неудобств больному, однако со временем из-за накопления большого объема жидкости отеки могут доставлять серьезные беспокойства, стать причиной болей и зуда. Кроме того, они часто сопровождаются развитием одышки, становятся причиной дискомфорта даже при малейшем касании.

Основные виды

У лежачих больных чаще всего возникают следующие виды отеков:

Ног (часто в области лодыжек);
Рук;
Прочих частей тела;
Генерализованные, то есть общие.

Отекания также принято разделять по причине их развития. Они могут быть варикозными, воспалительными, лимфатическими и прочими.

Причины развития

У лежачих больных чаще всего развиваются отеки ног. Дело в том, что мышцы нижних конечностей при движении участвуют в циркуляции крови и лимфатической жидкости. Малая подвижность приводит к застоям. Однако недостаток физической активности – не единственная причина развития отеков, к ним могут приводить:

Сердечная недостаточность застойного характера;
Наличие лишнего веса;
Операции в области таза или нижних конечностей;
Поражения почек и печени;
Сбои в работе сосудов, что препятствует нормальному венозному кровотоку;
Белковое голодание, оно часто развивается у пациентов с ограниченной возможностью самостоятельного приема пищи;
Кожные инфекции;
Развитие аллергических реакций.

Часто отеки становятся побочным действием приема препаратов, в том числе антигипертензивных, антидепрессантов, гормонозаменителей.

Лечение отеков

Лекарственные препараты, направленные на избавление от излишней отечности, должны назначаться врачом на основании причины их развития:

При поражении сердечно-сосудистой системы, печени или почек требуется скорректировать основную терапию;
При варикозном поражении вен используются гели и таблетки для повышения прочности капиллярных сосудов и снижения их проницаемости;
При нарушениях в обмене веществ может использоваться физио- и лазеротерапия, назначается бессолевой режим питания;
При венозном тромбозе необходимо лечение в условия стационара.

В дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия, прием мочегонных препаратов, массаж.

Профилактика отеков

При наличии серьезных поражений и заболеваний, провоцирующих развитие отечности, профилактические меры скорее направлены на снижение их проявлений. Во всех остальных случаях будут эффективны следующие действия:

Массаж верхних и нижних конечностей. Его можно использовать не только для предотвращения скопления жидкости, но и при первых симптомах развития отекания. Выполняется он круговыми движениями, с несильным нажимом. Движения направлены в сторону венозного оттока крови, то есть снизу вверх.
Снижение общего потребления соли. При этом важно сократить объем потребления продуктов с высоким содержанием натрия, например, квашеной капусты, ржаного хлеба, стручковой фасоли. Дело в том, что этот элемент становится причиной выведения жидкости из кровотока в ткани и ее накапливания там.
Пассивная зарядка. Ухаживающий родственник или сиделка должны их проводить ежедневно. Это довольно простые упражнения. К ним, например, относится поднимание ног, их плавные вращения в суставах. Эти простые манипуляции позволяют активировать кровоток и циркуляцию лимфатической жидкости.
Для профилактики отека ног, им можно придать приподнятое положение.
Лежачие больные должны пить достаточно чистой воды, поскольку она является естественным диуретиком.

Очень важно правильное размещение больного. Его положение должно меняться по крайней мере раз в день. Эта же мера поможет в предотвращении развития пролежней и опрелостей. При соответствующем разрешении врача больного ненадолго можно помещать в сидячее или полусидячее положение. Развитие отечности также помогут предотвратить специальные матрасы, равномерно распределяющие нагрузку, что способствует нормализации кровотока в организме.

Ухаживающий родственник должен помнить, что именно от его действий во многом зависит состояние больного, его комфорт и продолжительность жизни. Грамотные и вовремя принятые меры существенно могут облегчить дальнейший уход, профилактика значительно проще лечения. Если вы понимаете, что не в силах самостоятельно справляться с навалившимися на вашу семью трудностями, не бойтесь прибегнуть к помощи знающих людей. Сотрудники компании «Сиделка 24» помогли большому количеству больных облегчить их положение и нормализовать семейные отношения благодаря снижению нагрузки на родственников.

Источник