Лежачий больной отек лица

К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Одна из таких патологий — это излишнее скопление жидкости в тканях организма. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто. В большинстве случаев они поражают ноги, но нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, свидетельствующий о нарушениях в работе сердца, почек и других органов. Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Причины отёков у пожилых людей

Прежде чем предпринимать какие-либо действия при отёчности тела, необходимо разобраться с тем, какая именно причина спровоцировала патологию. В некоторых случаях опухшие ноги — это просто следствие тяжёлого дня, который человек провёл в активном движении. Такой признак проходит самостоятельно и не требует лечения. Ещё одна распространённая причина — употребление пищи или напитков, содержащих повышенную концентрацию соли. Хлорид натрия способствует застою жидкости, что внешне проявляется через мешки под глазами, опухшие пальцы и увеличенные лодыжки. Подобным образом действует и алкоголь, особенно, если его употреблять в большом количестве.

Помимо перечисленных причин развития пастозности, выделяют и другие факторы, провоцирующие описанное состояние. К ним принадлежат:

• Почечная недостаточность;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения в работе лимфатической системы;
• Варикозное расширение вен;
• Травмы;
• Заболевания щитовидной железы.

Кроме того, одутловатость может свидетельствовать об аллергической реакции. Особенно если она локализуется в области лица или горла. Если речь идёт об отеках у пожилой женщины или мужчины, то одной из причин может являться сахарный диабет, который всегда сопровождается сосудистыми патологиями.

Как распознать отеки?

Если у молодых людей отёчность преимущественно связана с повышенными нагрузками и обилием в рационе солёных продуктов, то у пожилых она обычно является тревожным симптомом. По этой причине очень важно вовремя распознать патологию. Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени, а к утру ситуация несколько улучшается. Если указанный признак сочетается с синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу.

Пастозность нижних конечностей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Человек ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей. Чаще всего эта патология наблюдается у женщин. Недуг развивается постепенно, но уже при стадии средней тяжести опухлость в области лодыжек и стоп невозможно не заметить.

Застой воды в организме наблюдается при болезнях щитовидки или после операции по удалению органа. Скопление жидкости в этом случае присутствует не только на ногах, но и на других участках тела. Характерным признаком является тот факт, что при надавливании на кожу следа не остаётся.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды — одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Чем опасна задержка жидкости?

Отёчность у людей пенсионного возраста далеко не редкость. Она может быть физиологической и проходить самостоятельно. Однако нередко она связана с ухудшением работы сердца, повышение артериального давления. Это создаёт риск для здоровья и жизни человека, поэтому устранение отёков является первоочередным заданием.

Домашние методы лечения

При неосложненных случаях бороться с повышенной одутловатостью можно в домашних условиях. Оптимальный вариант — это применение мочегонных лекарств, приобрести которые можно в любой аптеке. Как правило, они представлены в виде таблеток, предназначенных для внутреннего употребления. Мочегонные средства — серьёзные препараты, принимать которые самостоятельно ни в коем случае нельзя. Их назначает только специалист после очного осмотра и проведения диагностических процедур. Согласно медицинским протоколам, применение диуретиков комбинируется с Аспаркама или его аналогов, что в свою очередь препятствует гипокалиемии.

Если от опухлости страдают нижние конечности и болезнь ассоциируется с варикозом, то пользу принесёт использование наружных средств: кремов, гелей, мазей. В их состав входит экстракт конского каштана, витамин С, гепарин и другие полезные в таких случаях компоненты.

Дома можно применять также рецепты народной медицины. Она предлагает избавляться от одутловатости с помощью отваров для внутреннего употребления. Их готовят из трав с ярко выраженными мочегонными свойствами: хвоща полевого, брусники, петрушки, толокнянки.

Борьба с отёчностью в специализированных учреждениях

Отек ног у пожилых в тяжёлой форме рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Нередко такую услугу предлагают современные дома престарелых и пансионаты. Здесь для пациентов созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости им ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Профилактика

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

• Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
• Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
• Много двигайтесь;
• Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
• Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Кроме того, не забывайте тщательно следить за своим здоровьем: сдавайте анализы, посещайте врача. Это поможет вовремя выявить малейшие нарушения и предотвратить многие проблемы.

Вода – это основа человеческого организма. Она составляет больше 70% от общей массы тела и находится как в клеточном (или интерстициальном) пространстве, так и внеклеточном. Жидкость в теле человека распределяется так, чтобы её объем и состав поддерживались на постоянном уровне. Когда происходит нарушение в системе обмена веществ, а конкретнее, в излишней продукции внутриклеточной жидкости, формируется отек. Данное состояние указывает на сбой в организме и развитие заболеваний, которые нарушают функционирование органов и систем. Лежачий больной чаще других страдает от постоянного возникновения отеков, так как его двигательная активность существенно снижена.

Разновидности отеков

Отек в мягких тканях выражается в увеличении размера конечностей или отдельных частей тела или органов  больного. Если после появления отеки быстро спали, лежачий пациент не испытывает особых неудобств. Однако при застое жидкости в организме часто возникают дискомфорт и даже болевые ощущения. На фоне отеков часто возникает одышка, изменяется цвет конечностей, нарушается работа внутренних органов.

Выделяют отеки местные или локализованные и общие. Кроме этого различают скрытые отеки, проявляющиеся не сразу, но ведущие к опасным для жизни состояниям (скоплению жидкости в легких, отёку мозга, внутренних органов брюшной полости) и явные, для которых характерны припухлость век и лица, увеличение в объеме конечностей, наличие глубоких и долго не исчезающих следов от одежды на теле. Скрытые отеки обнаруживаются при контроле массы тела лежачего больного, после проведения диагностических проб. Признаком явных отеков является пастозность (припухлость и потеря эластичности) кожи. При надавливании остается ямка, которая исчезает спустя 1-2 минуты.

Внимание! Ухаживая за лежачим больным, необходимо  ежедневно осматривать его на предмет скрытой и явной отёчности. Это предупредит возникновение осложнений.

Отеки как симптомы заболеваний

Отеки у лежачих больных образуются постепенно и выступают симптомом различных заболеваний. Несмотря на их схожесть, имеются отличительные черты их развития и проявления у лежачего больного.

Сердечная недостаточность

Отеки медленно нарастают, распространение происходит от стоп по голеням вверх. Развиваются симметрично, практически не смещаются в сторону. К вечеру они выражены активнее. Имеют консистенцию теста, на месте надавливания остается ямка, которая долго не исчезает. Кожа холодная на ощупь, синюшная. Если отеки долго не сходят, то возникают разнообразные трещины, воспалительные заболевания кожи и трофические язвы. Диагностируются методом пальпации.

Варикозная болезнь

Характерно замедленное, поступательное развитие симптомов. Изначально беспокоит тяжесть и слабость в ногах, распирающая боль и судороги в ночное время. После долгогохождения или стояния заметна симметричная отечность голени и стопы.

Через некоторое время боль становится острее, появляется кожный зуд. Отеки у лежачих больных, связанные с варикозом, более заметны с приближением вечера. За ночь они уменьшаются. Однако даже при двустороннем поражении отмечается асимметричность отеков и болей. На затянувшихся стадиях, отеки осложняются долго незаживающими трофическими язвами, рубцующим дерматитом, мокнущей экземой, рожей.

Заболевания почек

Почечные отеки образуются под веками, на лице, животе или гениталиях. Одышка при этом не наблюдается, так как легкие не затрагиваются. Характерной особенностью является то, что отек не меняет своего расположения при смене положения тела.

Нарушения эндокринной системы

Для микседемы (при нарушении работы щитовидной железы) характерны пастозность лица, суженные глазные щели, вялость, апатичность, сонливость, ухудшение памяти, зябкость, наклонность к запорам. Слизистые отеки подкожно-жирового слоя встречаются на лице, руках, ногах. Зачастую встречается отек руки у лежачего больного. Отеки плотные, ямки вдавления на коже нет, кожных складок не формируется.

Другое

«Голодные» отеки при кахексии (крайнем истощении организма) заметны при общем или белковом голодании у лежачего больного (чаще онкологического) при отказе от пищи, иногда при анорексии. Это состояние часто сопровождает общее тяжелое истощение. Сочетаются отеки с объемным и учащенным мочевыделением. Избыток соли и воды в организме усиливает отек.

Отеки при ПМС (предменструальном синдроме) возникают из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестрерона). Эти гормоны повышают проницаемость сосудов, задерживая ионы натрия и воду. Во II половине менструального цикла могут появиться малые голеностопные застои жидкости.

Помимо вышеназванных состояний отеки часто сопровождают:

• заболевания печени (гепатит хронического течения и глубокий цирроз);
• воспалительные процессы различной этиологии;
• патологии и травмы суставов;
• застой лимфы (возникает синдром “слоновости”).

Отеки нижних конечностей

Причиной скопления жидкости в тканях и органах у пожилого лежачего пациента является снижение иммунитета и неспособность организма противостоять даже минимальным сбоям. При длительном пассивном образе жизни у лежачего больного отекают ноги на фоне хронических болезней сердца, печени и почек, варикозного расширения вен,  кожных инфекций, заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего, имеет место сердечно-сосудистая недостаточность, как фактор, провоцирующий  появление отеков. Сердечная мышца не может адекватно справляться с нагрузками, из-за чего кровообращение нарушается и жидкость аккумулируется в тканях организма, преимущественно в ногах. При таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертония и инфаркт миокарда происходит повреждение сердечной мышцы, что в свою очередь ведет к снижению её функциональной активности. Как результат – сердечный выброс падает, замедляется циркуляция крови и лимфы, что приводит к отекам нижних конечностей.

Помимо повреждения сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе почек из-за различных заболеваний тоже могут приводить к застою жидкости у лежачих больных. Такой отек ног у лежачих больных не сопровождается изменением температуры тела. Пастозность одной ноги может быть симптомом начинающейся варикозной болезни, возможно и симметричное поражение нижних конечностей, но таковой процесс протекает неодновременно на каждой из ног.

Важно! Появление отеков – это сигнал организма на сбой в системах жизнеобеспечения человека, что требует незамедлительных действий в диагностике и лечении.

Диагностика

Для диагностики отека у лежачего больного используются как физикальные, так и исследования при помощи инструментов. При пальпации определяется пастозность, а в спорных моментах проводят пробу МакКлюраОлдрича. Проба заключается в том, что лежачему больному вводят физиологической раствор под кожу, после чего появляется припухлость. Засекают время, за которое отек спадет. Если в течение часа отек не спал, у больного есть проблемы в системах водно-солевого обмена.

В больницах, при помощи аппаратуры проводят ультразвуковое исследование венозных сосудов ног и брюшной полости. Клинические анализы биохимии крови вместе с мочой больного помогают установить этиологию основной болезни. Признаки отека легких у лежачих больных обнаруживаются во время перкуссии и аускультации, а подтверждаются проведением ЭКГ и рентгенографией грудной клетки.

Лечение

При лечении отека у лежачего больного необходимо, в первую очередь, отталкиваться от заболевания, которое вызвало подобную симптоматику. Эффективными медикаментозными препаратами, быстро выводящими излишки жидкости из организма,  будут выступать диуретики (мочегонные). Но не стоит их использовать без рекомендаций врача.

Существует универсальный комплекс мер для уменьшения отеков:

Профилактика

При грамотном уходе за лежачим больным, можно предотвратить отечность, если следовать нехитрым правилам:

1. Контролировать меню больного, объемы потребляемой соли и воды.
2. Каждые 2 часа менять положение тела или использовать противопролежневый матрас. Это предотвращает появление как пролежней, так и отеков.
3. Проводить легкий массаж (достаточно растирающих кругообразных, пощипывающих движений) по ходу оттока венозной крови.

Внимание! Если лежачий больной склонен к отекам нижних конечностей, необходимо на ночь подкладывать под них валик или подушку, чтобы ноги  находились в приподнятом положении.

Что делать, если у лежачего больного появились отеки? Конечно, не паниковать. Необходимо вызвать врача и следовать его инструкциям. Правильный уход за малоподвижным пациентом и грамотное лечение помогут быстро нормализовать текущее состояние больного.

Видео

095