Лечение рожистого воспаления отека ноги
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.
Источник
Заметив небольшой участок покраснения на ноге в области голени, люди не придают этому значения, но когда начинает резко повышаться температура, а пациент ощущает общее недомогание, становится понятно, что ситуация серьезная. Так могут проявляться симптомы рожистого воспаления ноги, которое требует диагностики и соответствующего лечения.
Что такое рожистое воспаление, кто может заболеть рожей
Рожистое воспаление кожи ног относится к категории острых инфекций, склонных к появлению рецидивов. Внешние проявления заболевания заключаются в образовании воспалительных очагов на коже, на нижних конечностях чаще страдает зона голеней.
Воротами для проникновения возбудителя, которым является штамм стрептококка группы А, может стать обычная ссадина, порез или другое микроповреждение на коже.
При хорошем иммунитете организм способен нейтрализовать стрептококк, но нестабильность иммунных функций снижает уровень сопротивляемости инфекции, в результате чего патоген активно размножается и провоцирует развитие патологического процесса. Токсические вещества, выделяемые стрептококком, начинают всасываться в кровь, в тканях возникает отек и гиперемия.
Распространению кожного поражения и общей интоксикации организма способствуют:
- сосудистые патологии нижних конечностей;
- нарушенный отток лимфы;
- тромбофлебит;
- варикоз;
- микоз (грибковое поражение кожи);
- наличие солнечных ожогов;
- патология сахарного диабета;
- психоэмоциональные перегрузки.
В группе риска находятся:
- женщины возрастной категории от 50 лет, страдающие варикозной болезнью;
- пациенты, иммунитет которых ослаблен частыми простудными или хроническими заболеваниями;
- дети при неправильном лечении солнечных ожогов;
- лица, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском получения травм в области нижних конечностей, например, строители, грузчики;
- пациенты с избыточным весом;
- люди с нестабильным эмоциональным состоянием вследствие частых стрессовых ситуаций.
Причины болезни
Рожистое воспаление ноги начинается по причине проникновения внутрь мягких тканей одного их штаммов стрептококка. В составе кожной флоры присутствует большое количество патогенных агентов, но в условиях, когда слаженно работают защитные силы организма, они могут их своевременно обезвредить. Когда иммунитет слабеет, возбудителю рожи легче проникнуть в организм через мелкие повреждения на коже, ранки, порезы. Стрептококк быстро размножается, начинают воспаляться мягкие ткани.
Провоцирующие факторы:
- Поражения кожного покрова в гнойной форме (абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный свищ) способствуют активизации стрептококка.
- При наличии мокнущей экземы или аллергической сыпи создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий. Зудящие высыпания беспокоят пациента, он расчесывает локальные участки, где располагается сыпь, в результате чего стрептококком поражаются уязвимые места.
- Выделяя токсины, возбудитель вызывает состояние биологической сенсибилизации. Это когда организм приобретает повышенную чувствительность к патогенам, стимулируя продуцирование гистамина, по сути – реагирует на возбудителя как на аллерген, усложняя течение заболевания.
- Наличие в организме хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, воспалений в миндалинах или аденоидах, ран или язвочек на ногах снижает общую сопротивляемость организма.
- Состояние длительного переохлаждения нижних конечностей, либо перегрев в условиях жары, способствует возникновению микроповреждений кожного покрова, снижает защитные функции кожи.
- Эмоциональные перегрузки, стрессы, глубокие переживания негативно действуют на стабильность иммунной системы, поэтому она не может полноценно противостоять активизации стрептококка – возбудителя рожи.
Отдельные патологии рассматриваются как дополнительные факторы риска развития рожистого воспаления:
- сахарный диабет, при котором у некоторых пациентов происходит формирование «диабетической стопы» с плохо заживающими ранками, истонченной кожей нижних конечностей;
- осложненное течение тромбофлебита и варикозного расширения вен, когда кожа на ногах покрывается трофическими язвами;
- микозные поражения стоп, распространяющиеся на область голеней.
Пациенты, страдающие от ожирения, злоупотребляющие спиртным и курением, по статистике, чаще подвержены патологии рожистого воспаления.
Возбудитель инфекции
Ответить на вопрос, заразно ли рожистое воспаление на ноге, можно утвердительно, так как оно имеет контактные пути передачи инфекции. Передается от бытовых предметов, банных принадлежностей, плохо вымытых рук, а также посредством загрязненных инструментов или перевязочного материала, и непосредственно от стрептококконосителя.
Попадая на кожу, стрептококк может длительное время оставаться неактивным. При сбоях в работе защитных сил организма повышается восприимчивость к возбудителям инфекции. В месте внедрения стрептококка начинается воспаление тканей, проявляющееся зудом, жжением, отечностью, формированием эритемы. Часто этот процесс сопровождается ломкостью капилляров, от чего появляются точечные кровоизлияния.
Слизистые оболочки мало подвержены действию рожистого воспаления, инфильтрация кожи и подкожной клетчатки встречается чаще на лице или нижних конечностях (голенях).
Пагубное действие штаммов стрептококка заключается в общей интоксикации организма вследствие выделения ими токсинов, в подавлении процесса выработки антител, способных противостоять возбудителю инфекции.
Симптомы рожи
С момента внедрения и активизации стрептококка до возникновения первых симптомов рожистого воспаления ноги проходит около 3-5 суток. Начинается все с общего недомогания с ознобом, возможно появление пищеварительных расстройств (диарея, приступы тошноты), а уже спустя сутки клиническая картина становится ярко выраженной. В случае развития рожистого воспаления на ноге отмечаются следующие симптомы:
- Резко повышается температура тела (до 39-40°С).
- На голени образуется участок покраснения в виде пятна. Краснота вызвана реакцией тканей и капилляров на действие токсических веществ, выделяемых стрептококком.
- Ткани в месте воспаления утолщаются, внешне они возвышаются над другими участками голени, в них ощущается жар и болезненность.
- По мере проникновения возбудителя зона поражения увеличивается, формируя эритему, не имеющую четких очертаний.
- Выраженная болезненность ощущается в месте поражения, усиливается при пальпации.
- Развитие воспаления в очаге поражения сопровождается отшелушиванием эпидермиса, разрывом капилляров, образованием пузырьков и волдырей, наполненных жидким экссудатом, нередко с примесью кровянистых и гнойных включений.
Чем опасна рожа
Опасность рожистого воспаления не только в местных осложнениях, проявляющихся в образовании язв, гнойных абсцессов, возникновении точечных кровоизлияний, начале некротических процессов. Изменения в подкожно-жировой клетчатке ног нарушают лимфоток, ведут к застою лимфы в нижних конечностях, что способно привести к патологии слоновости. Если инфекция распространяется вглубь организма, страдают почки, сердечно-сосудистая система, у пациента развиваются осложнения в виде ревматизма, нефрита, миокардита.
Диагностика
Первые признаки воспаления кожи на ноге должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу. Участковый терапевт подскажет, врач какой специализации лечит рожистое воспаление ноги. Нужно посетить дерматолога, который объективно оценит общее состояние пациента, прояснит течение симптомов, соберет анамнез.
Затем врач тщательно осмотрит и пропальпирует поверхность эритемы для уточнения структуры и площади поражения тканей. Необходимо выявить, насколько глубоко затронуты ткани, и вовлечены ли в воспаление близко расположенные лимфоузлы. Не исключено, что потребуется осмотр инфекциониста.
По лабораторным анализам устанавливают развитие рожи.
- повышение показателей СОЭ в крови свидетельствует об активном
воспалительном процессе;
- избыток нейтрофилов указывает на проявление аллергической реакции;
- изучение образца эпидермиса, взятого с поврежденной поверхности, дает возможность установить чувствительность к антибиотикам, что используется в дальнейшем в схеме лечения.
Лечение рожистого воспаления ноги
Подтвержденный диагноз рожистого воспаления требует разработки индивидуальной схемы терапии, основывающейся на результатах анализов. Базовый принцип лечения при рожистом воспалении ноги – комбинация медикаментозных способов и различных терапевтических процедур, неплохо дополняют их и народные средства от рожи на ноге.
Медикаменты
Основа метода лечения рожистого воспаления на ноге – применение антибиотиков. Какой из них будет эффективнее, определяют исходя из проведенного теста на чувствительность штаммов стрептококка к разным видам антибактериальных средств (Пенициллину, Левомицетину, Тетрациклину, Цефтриаксону, Олеандомицину, Эритромицину). Лечащий врач делает назначение, предусматривая сочетанное действие антибиотика с другими лекарствами:
- противоаллергическими, помогающими снять нежелательные проявления (Тавегил, Лоратадин, Супрастин);
- сульфаниламидами, которые способны усиливать антибактериальное воздействие;
- глюкокортикоидами, использующимися для стимулирования лимфотока;
- биостимуляторами и иммуномодуляторами для повышения уровня сопротивляемости организма (Левамизол, Пентоксил);
- поливитаминами для повышения общего тонуса организма.
Дополнительно назначают противовоспалительные нестероидные средства (Аспирин, Ибупрофен). Введение растворов глюкозы или Реопирина помогает справиться с проявлениями общей интоксикации.
Амбулаторное и стационарное лечение
При легком течении болезни с рожистым воспалением на ноге можно справиться в амбулаторных условиях. Внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков сочетают с наложением мазей и компрессов с антибактериальными присыпками.
Местная терапия подразумевает ликвидацию наружных очагов и уменьшение интенсивности болевого синдрома. Применяют следующие мази при рожистом воспалении ноги: эритромициновую, синтомициновую, нафталановую, эффективен Левомеколь.
Пораженные ткани обрабатывают фурацилином, риванолом, присыпают порошком стрептоцида, наносят линимент дибунола для лучшего заживления тканей.
Эффективно наложение примочек с использованием 50% раствора димексида. Аппликацию выполняют с помощью салфетки, размеры которой должны быть больше очага воспаления. Ее смачивают в растворе, прикладывают на пораженный участок голени, оставляют на 1,5-2 часа. Повторяют процедуру дважды в день.
Присыпка из энтеросептола предотвращает прогрессирование воспаления, препятствует присоединению иной инфекции.
Осложненное течение рожи требует нахождения пациента в стационаре, где помимо инъекций антибиотиков, курсов других лекарственных средств, проводят медицинские манипуляции:
- вскрывают волдыри для оттока скопившегося экссудата, удаляют некротизированные участки кожного покрова на ноге;
- стимулируют лимфоток в конечности посредством магнитотерапии, озокеритового воздействия;
- с помощью лазерной коагуляции ликвидируют просветы в пораженных участках вен;
- облучают воспаленную кожу ультрафиолетом, добиваясь бактериостатического эффекта;
- выполняют электрофорез, используя Лидазу;
- при сильной интоксикации организма переливают кровь и плазму.
Сеансы физиотерапии в сочетании с медикаментозным лечением дают хорошие шансы на выздоровление.
Народные средства
Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях помогает ускорить процессы заживления тканей. Нетрадиционные способы при неосложненной роже способны уменьшить болевые ощущения, снизить степень отечности, убрать жжение и зуд:
- 1 ст. л. настойки корня кровохлебки растворяют в 100 мл воды, смачивают повязку этим раствором, накладывают на воспаленные участки кожи.
- Кашица из свежего корня сельдерея, капустного листа, завернутая в марлевый отрез и приложенная к месту повреждения кожного покрова на 20-30 минут, снимает зуд, жжение, отечность.
- Отжимают сок из ромашки и тысячелистника, из 1 ст. л. сока и 3 ст. л. сливочного масла готовят мазь, которую прикладывают на ногу.
- Несколько слоев свежего творога накладывают на ногу, закрепляют повязкой, держат полчаса, меняют повязку.
- Присыпают воспаленную зону порошком, приготовленным из сухих стручков фасоли.
- Обмывают ноги отваром бузины черной. Отвар готовят из веточек и листьев растения.
- Листья лопуха, смазанные домашней сметаной, используют в качестве компресса несколько раз в сутки.
- Мелко измельченные листья подорожника в равных пропорциях смешивают с медом, смесь прогревают 2-3 минуты на огне, остужают и смазывают ею кожные повреждения.
- Присыпают кожу порошком из сухих листьев мать-и-мачехи.
- Толкут цветы руты лекарственной, смешивают в соотношении 1:1 со сливочным маслом и этой мазью мажут кожу на ногах дважды в сутки.
- Мазь на основе прополиса обладает антибактериальным действием, ее наносят на участки поражения.
- Выполняют ванночку для ног с отваром из смеси трав: одуванчик, крапива, дубовая кора, терновые цветки.
- Кору черемухи измельчают до состояния порошка, разводят кипяченой водой до консистенции сметаны, прикладывают в виде компресса.
Помните, что все виды домашнего лечения нужно предварительно согласовать с лечащим специалистом, поскольку безответственное самолечение может усложнить течение болезни.
Профилактика рожи
Профилактика рожистого воспаления заключается в устранении факторов, способствующих развитию болезни. Необходимо своевременно лечить сосудистые патологии, варикоз, микозное поражение стоп, пациентам с сахарным диабетом регулярно наблюдаться у эндокринолога, выполняя все его рекомендации.
Во избежание рецидива нужно:
- соблюдать личную гигиену, предупреждать появление потертостей, мозолей, трещин в области стоп, микроповреждений на голенях;
- избегать контакта с пациентами с подозрением на развитие рожистого воспаления, при необходимости обеспечить обработку кожи рук
антисептиком;
- стараться не переохлаждаться, избегать перегрева на солнце, чтобы не получить ожог от избытка ультрафиолета;
- придерживаться принципов здорового питания;
- принять меры по укреплению иммунитета (наладить режим дня, выполнять посильные физические упражнения, подпитывать организм витаминными комплексами);
- повышать свой уровень стрессоустойчивости, избегать ситуаций с высокой стрессовой нагрузкой.
Своевременная реакция на тревожную симптоматику, подбор адекватной терапии улучшает прогноз при рожистом воспалении, а профилактика помогает предупредить рецидивирующие формы болезни, которые трудно поддаются лечению.
Источник