Лечение при воспалительных отеках
Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня, или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого – и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. Давайте разберемся, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.
Что такое отек?
Отек – медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.
Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит, в зависимости от возраста и веса, на 50-86% из воды (чем старее человек, тем он “суше”, доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.
Отек происходит когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела [1].
Отек может быть местным или общим – объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника “Здоровый образ жизни” [2]. Общий отек – это когда избыток воды в организме превышает 2-3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы [3].
Зожник не будет вдаваться во все подробности классификации отеков, которых существует более десяти видов (лимфедема, макулярный, отек мозга, отек легких и прочие), возникших из-за серьезных нарушений функций, например, сердца, почек или лимфатической системы. Нас больше интересует так называемый функциональный и периферический – например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения [4].
Основная причина отеков – отсутствие активности
Задержка воды в организме может происходить по разным причинам – беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или “жмет” кольцо на пальце.
За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног – длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.
Во-первых, недостаточная циркуляция крови. “Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа”, – объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук [5]. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение и кровь, как бы “автоматически”, под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких “насосов” кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.
Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности – это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой “чистой воды” (именно так переводится с латинского слово “лимфа”) зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет “мотора”, который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить организм “задерживает” воду, отсюда и отечность.
Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И, наоборот – даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.
Другие причины, по которым возникают отеки
Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины по которым могут возникать отеки:
- Самая частая – прием определенных лекарств, например, препаратов для повышенного давления;
- Венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
- Сердечный отек – симметричен на обеих ногах, уменьшается к утру, усиливается к вечеру. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов. Усиливается отек в утренние часы, к вечеру уменьшаются;
- Почечный отек – симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
- Отек при гипотиреозе – характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
- Болезни спины – наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
- Отек при сахарном диабете,
- Потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи,
- Обильное питье на ночь,
- Недостаток белка в рационе,
- Поздние сроки беременности
и это еще не полный перечень возможных причин. [6]
Почему отекают мышцы после тренировки?
Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский [7].
Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы – виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но, и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми – обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.
Важно понимать, что легкая отечность – это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы “строительные материалы” – нутриенты, которые поставляются “водным” путем. Да “лишняя” жидкость – это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться – это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.
Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.
Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.
По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки, в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе – разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.
Дополнительные факторы риска – обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).
Чтобы не подвергать себя риску – проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное – контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения нужно как минимум снизить темп или перейти к завершению тренировки.
Еда, провоцирующая отеки
Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует [11] в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: все мясные полуфабрикаты – сосиски, колбасы, копчености, продукты в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью – повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью – хорошая идея по многим причинам.
Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты.
Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод – поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.
Выводы
Отек – состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.
Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.
Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины – прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.
При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.
Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.
Если отеки возникают после физнагрузок, то возможно следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.
Упомянутые источники:
1. Омский Государственный Медицинский Университет, Патфиз 1 и 2 раздел, Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
2. Владимир Яшин, врач общей практики, автор учебника «Здоровый образ жизни», газета Аргументы и Факты АИФ ПРO № 6 01/06/2012.
3. Чеснокова Н.П. Моррисон В.В. Афанасьева Г.А Местные отеки могут возникать в результате экссудации или транссудации., Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 69-73.
4. Интервью с хирургом-лимфологом клиники «Центр Флебологии» Ксенией Павлычевой “Лимфедема — опасное заболевание лимфатической системы”, 02.07.2018. nn.ru/news/more/otyoki_boli_i_slonovost_chem_opasna_limfedema/65102611/
5. Денис Борсук, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии, youtube.com;
6. Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, youtube.com.
7. Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, youtube.com.
8. Frank Yemi, “Do Muscles Swell After Working Out the Next Day?”, thenest.com.
10. Боков Михаил, журнал “Советский спорт”, интервью с Эрастом Палкиным.
11. Об отеках врач-диетолог Ирина Лизун. youtube.com.
Подготовила для Зожника Анжелика Кузьмина
Источник
ÐÑеки. ÐепоÑÑедÑÑвенно поÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑеÑмиÑеÑкий воздейÑÑвий в оÑганизме возникаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ или менее знаÑиÑелÑнÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей, капиллÑÑов, ÑеÑепÑоÑного аппаÑаÑа, неÑвнÑÑ , аÑÑеÑиалÑнÑÑ , венознÑÑ Ð¸ лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑволов, на ÑÑом Ñоне пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкий оÑек. ÐаÑем к Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑиÑоединÑеÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй оÑек, а по меÑе ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑвой ÑÐ°Ð·Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑной ÑеакÑии ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ ÐºÐ»ÐµÑоÑковÑе инÑилÑÑÑаÑÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑиеÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга по клеÑоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¸ клиниÑеÑким пÑизнакам. Ðо вÑоÑой Ñазе воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки вÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÑолиÑеÑаÑÑ. ÐаждÑй из пеÑеÑиÑленнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñизнаков воÑпалиÑелÑной ÑеакÑии Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ð¾Ðµ диагноÑÑиÑеÑкое и пÑогноÑÑиÑеÑкое знаÑение.
Â
ТÑавмаÑиÑеÑкий оÑек
ТÑавмаÑиÑеÑкий оÑек — ÑÑанÑÑÑдаÑивное пÑопиÑÑвание Ñканей Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим набÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ коллоидов пÑеимÑÑеÑÑвенно повÑежденнÑÑ Ñканей, в коÑоÑÑÑ Ð²Ð½Ð°Ñале возÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑониÑаемоÑÑÑ Ñезкое ÑаÑÑиÑеннÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов, гидÑоÑилÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð¾Ð¸Ð´Ð¾Ð² и гидÑолизе меÑÑвÑÑ Ñканей под влиÑнием вÑÑ Ð¾Ð´Ð° в Ñкани и акÑиваÑии внÑÑÑи клеÑоÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑолиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑменÑов. ÐÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾ÑиÑеÑкого и оÑмоÑиÑеÑкого давлениÑ, обилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾Ð¹ ÑаÑÑи кÑови в Ñкани, коÑоÑÐ°Ñ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑнÑÑ ÑеÑÑ, и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ñемии. Ðа ее Ñоне ÑазвиваеÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкий оÑек, коÑоÑÑй наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки ÑеÑез 10-15 мин поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑигаÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑазмеÑов.  У лоÑадей и Ñобак ÑÑавмаÑиÑеÑкий оÑек ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑее и  менее замеÑен, Ñем Ñ ÑогаÑого ÑкоÑа. ÐÑи ÑÑом он оказÑваеÑÑÑ ÑилÑнее вÑÑажен в ÑÐµÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ , где болÑÑе ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¹ клеÑÑаÑки. Чем ÑилÑнее повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ñкани, Ñем знаÑиÑелÑнее оÑек. Ðо меÑе его ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¸ на неповÑежденнÑе Ñкани.
Ðо ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ñ Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑанÑÑÑдаÑивна не ÑвеÑÑÑваеÑÑÑ, Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑелоÑной ÑеакÑией, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ðµ более 3% белка, пÑи ÑооÑноÑении алÑбÑминов к глобÑлинам 2,5 : 2 плоÑноÑÑÑ ÐµÐµ колеблеÑÑÑ Ð¾Ñ 1,007 до 1,013.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ТÑавмаÑиÑеÑкий оÑек Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑазлиÑой ÑеÑÑоваÑой пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑÑ, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑей без ÑÐµÐ·ÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð² здоÑовÑе ÑÑаÑÑки. ÐÑи давлении палÑÑем в нем легко обÑазÑеÑÑÑ Ñмка, коÑоÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ñем вÑÑавниваеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 2-3 мин. ТемпеÑаÑÑÑа кожи в зоне оÑека неÑколÑко ниже ÑемпеÑаÑÑÑÑ ÑоÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ ÑÑаÑÑков, обÑÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа не повÑÑена или ÑвелиÑена незнаÑиÑелÑно. Ðожа непигменÑиÑованнÑÑ ÑÑаÑÑков бледно-ÑинÑÑного оÑÑенка. ÐÑи внедÑении в Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¾Ñека инÑекÑа, как пÑавило, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑнÑй гнойнÑй пÑоÑеÑÑ.
ÐеÑение. ÐÐ¾Ð½Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑкого оÑека ÑмазÑваÑÑ 5%-нÑм ÑпиÑÑовÑм ÑаÑÑвоÑом йода, ÑелеÑообÑазно ÑделаÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑкÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ñ Ñ Ð³Ð¸Ð´ÑокоÑÑизоном и анÑибиоÑиком и наложиÑÑ ÑмеÑенно давÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ñ Ð±ÑÑовÑкой жидкоÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ 2%-ной ÑвинÑовой водой. ÐÑими жидкоÑÑÑми оÑоÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ ÑеÑез каждÑе 2 Ñ Ð² ÑеÑение пеÑвÑÑ 12-24 Ñ. ÐаÑем пÑименÑÑÑ ÑепловÑе пÑоÑедÑÑÑ:
- ÑогÑеваÑÑие компÑеÑÑÑ, лÑÑÑе ÑпиÑÑовÑе;
- паÑаÑиновÑе, озокеÑиÑовÑе аппликаÑии;
- меÑки Ñ Ð³Ð¾ÑÑÑим пеÑком и дÑ.
- РдалÑнейÑем, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии пÑизнаков инÑекÑии, пÑименÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж Ñ ÑезоÑбиÑÑÑÑими мазÑми и линименÑами.
Â
ÐевÑопаÑиÑеÑкий оÑек
ÐевÑопаÑиÑеÑкий оÑек ÑаÑе Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе паÑалиÑа конеÑноÑÑей, иногда поÑле пÑоведенной невÑекÑомии. Ðо клиниÑеÑкой каÑÑине он, бÑдÑÑи ÑÑ Ð¾Ð´ÐµÐ½ Ñ ÑÑавмаÑиÑеÑким оÑеком, ноÑÐ¸Ñ ÑÑойкий Ñ Ð°ÑакÑеÑ. Ðо меÑе воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвной пÑоводимоÑÑи оÑек поÑÑепенно ÑаÑÑаÑÑваеÑÑÑ. ÐеÑение его ÑводиÑÑÑ Ðº воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑенной неÑвной пÑоводимоÑÑи (Ñм. леÑение паÑалиÑей и паÑезав неÑвов).
ХолоднÑй, или заÑÑойнÑй, оÑек ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием заÑÑÑдненного оÑÑока кÑови и лимÑÑ, ÑаÑе вÑего пÑи ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой недоÑÑаÑоÑноÑÑи, заболеваниÑÑ Ð¿Ð¾Ñек, во вÑоÑой половине беÑеменноÑÑи, недоÑÑаÑоÑном моÑионе, наÑÑÑении белково-минеÑалÑного обмена, Ñдавливании вен и лимÑаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑÑей ÑÑбÑовой ÑканÑÑ, ÑÑомбоÑлебиÑÐ°Ñ ÑÑемной и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÑÑпнÑÑ Ð²ÐµÐ½. ÐаÑÑойнÑе оÑеки ÑеÑÑоваÑÑ, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñе и безболезненнÑе. ЧаÑе они наблÑдаÑÑÑÑ Ð² диÑÑалÑнÑÑ ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, в облаÑÑи подгÑÑдка, ÐивоÑа и половÑÑ Ð¾Ñганов. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ имеÑÑ Ð² видÑ, ÑÑо пÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении заÑÑойнÑÑ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñеков ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿ÑолиÑеÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑей гипеÑплазией ÑоединиÑелÑноÑканнÑÑ ÑлеменÑов и пÑевÑаÑением ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¹ ÑоединиÑелÑной Ñкани в ÑÑбÑовÑÑ, ЧÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑлоновоÑÑи (Ñм. ниже).
ÐоÑпалиÑелÑнÑй оÑек
ÐоÑпалиÑелÑнÑй оÑек — ÑкÑÑÑдаÑивно-ÑеÑозное пÑопиÑÑвание Ñканей, ÑазвиваÑÑееÑÑ Ð½Ð° Ñон акÑивной гипеÑемии и Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð¿Ñеобладанием набÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑлаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ , коллагеновÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ и клеÑок повÑежденнÑÑ Ñканей. ÐоÑпалиÑелÑнÑй оÑек, как пÑавило, наÑлаиваеÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑавмаÑиÑеÑкий. РазлиÑаÑÑ Ð°ÑепÑиÑеÑкие инÑекÑионнÑе воÑпалиÑелÑнÑе оÑеки. ÐÑи пеÑвÑÑ ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно ÑеÑознÑй, пÑозÑаÑнÑй, желÑоваÑого ÑвеÑа, киÑлой ÑеакÑии, ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¾Ñ 3 до 6% белков, до 3°/ алÑбÑминов, иногда ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво лейкоÑиÑов и оÑделÑнÑе ÑÑиÑÑоÑиÑÑ, Ñ Ð»Ð¾Ð¿ÑÑ ÑибÑина; плоÑноÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ более 1,018 (в ÑÑеднем 1,022); пÑи Ñ ÑониÑеÑком оÑеке пÑеобладаÑÑ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑиÑÑ. Ð ÑкÑÑÑдаÑе инÑекÑионнÑÑ Ð¾Ñеков, кÑоме лейкоÑиÑов и ÑÑиÑÑоÑиÑов, обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑобÑ. ÐÑепÑиÑеÑкие воÑпалиÑелÑнÑе оÑеки ÑаÑе бÑваÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑми, а инÑекÑионнÑе — диÑÑÑзнÑми.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐÑи аÑепÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑÐµÐºÐ°Ñ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ, более или менее ÑеÑÑоваÑÐ°Ñ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, повÑÑена меÑÑнаÑ, а пÑи инÑекÑионнÑÑ Ð¸ обÑÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа. ÐÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð¾Ñеков Ñезко болезненнаÑ, гоÑÑÑаÑ, более напÑÑженнаÑ, Ñмка Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑазÑеÑÑÑ Ð¿Ñи болÑÑем ÑÑилии и медленнее вÑÑавниваеÑÑÑ Ð² ÑÑавнении Ñ Ð°ÑепÑиÑеÑким воÑпалиÑелÑнÑм и Ñем более ÑÑавмаÑиÑеÑким оÑеками.
Â
ÐеÑение. См. леÑение пÑи воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÐ°Ñ .
Â
ÐоллаÑеÑалÑнÑе оÑеки
ÐоллаÑеÑалÑнÑе оÑеки ÑазвиваÑÑÑÑ Ð²Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð¸ инÑекÑионного оÑага, локализованного в плоÑнÑÑ ÑканÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ ÑлоÑÑ Ñой или иной ÑаÑÑи Ñела. ÐапÑÑжение Ñканей пÑи коллаÑеÑалÑнÑÑ Ð¾ÑÐµÐºÐ°Ñ Ð²ÑÑажено ÑмеÑенно, меÑÑÐ½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа в ноÑме или незнаÑиÑелÑно повÑÑена, заÑо вÑегда вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела. ÐÑи палÑпаÑии они ÑмеÑенно болезненнÑе, Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¿Ñи глÑбокой палÑпаÑии вÑледÑÑвие пеÑедаÑи Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° инÑекÑионнÑй оÑаг. Ð ÑкÑÑÑдаÑе ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñеков микÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±ÑÑно оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ.
Â
ÐпÑÑкаÑÑиеÑÑ Ð¾Ñеки ÑаÑе локализÑÑÑÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑÑ , Ñеже в дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑаÑÑÑÑ Ñела. ÐÑ ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð°ÑеÑалÑнÑÑ Ð¾Ñеков они оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð¹ болезненноÑÑÑÑ, болÑÑей ÑеÑÑоваÑоÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑпÑоÑÑÑанением ÐºÐ½Ð¸Ð·Ñ Ð¾Ñ Ð¾Ñновного, неÑедко инÑекÑионного оÑага.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник