Кровь и сосуды отеки
ÎÒÅÊÈ
Îòåêîì íàçûâàåòñÿ ïàòîëîãè÷åñêîå ñêîïëåíèå è çàäåðæêà æèäêîñòè â òêàíÿõ è òêàíåâûõ ïðîñòðàíñòâàõ âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ âîäíîãî îáìåíà ìåæäó êðîâüþ è òêàíÿìè.
Áîëüøàÿ ÷àñòîòà ðàçâèòèÿ îòåêîâ ïðè ðàçëè÷íûõ ïîâðåæäåíèÿõ îðãàíèçìà ïîçâîëÿåò îòíîñèòü èõ ê òèïè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññàì. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îòåê íå ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, à ëèøü ñèìïòîì ïðè ìíîãèõ áîëåçíÿõ.
Òåëî âçðîñëîãî ÷åëîâåêà íà 60 % ñîñòîèò èç âîäû. Ïî÷òè 3/4 ýòîãî îáúåìà íàõîäèòñÿ âíóòðè êëåòîê, îñòàëüíàÿ ÷àñòü âíå êëåòîê. Æèäêîñòè îðãàíèçìà îáëàäàþò ïî÷òè ïîñòîÿííîé êîíöåíòðàöèåé ýëåêòðîëèòîâ ðàñòâîðåííûõ çàðÿæåííûõ ÷àñòèö ñîëåé. Îäíè ýëåêòðîëèòû ñîäåðæàòñÿ â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ âíóòðè êëåòîê, äðóãèå â âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ âíå êëåòîê. Ïîñòîÿíñòâî ýëåêòðîëèòíîãî ñîñòàâà ïîääåðæèâàåò ïîñòîÿíñòâî îáúåìà æèäêîñòåé îðãàíèçìà è èõ ðàñïðåäåëåíèå. Èçìåíåíèå ýëåêòðîëèòíîãî ñîñòàâà ïðèâîäèò ê ïåðåðàñïðåäåëåíèþ æèäêîñòåé âíóòðè îðãàíèçìà ëèáî ê óñèëåííîìó âûâåäåíèþ, ëèáî ê çàäåðæêå èõ â îðãàíèçìå. Æèäêîñòü ìîæåò çàäåðæèâàòüñÿ âíóòðè êëåòîê òàêèå îòåêè íàçûâàþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íûìè. Ïàòîëîãè÷åñêîå ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ñåðîçíûõ ïîëîñòÿõ îðãàíèçìà íàçûâàåòñÿ âîäÿíêîé. Ñêîïëåíèå æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè íàçûâàåòñÿ àñöèòîì, â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ãèäðîòîðàêñîì, â îêîëîñåðäå÷íîé ñóìêå ãèäðîïåðèêàðäèóìîì. Ñêîïèâøàÿñÿ â ðàçëè÷íûõ ïîëîñòÿõ è òêàíÿõ íåâîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü íàçûâàåòñÿ òðàíññóäàòîì. Æèäêîñòü âîñïàëèòåëüíîãî õàðàêòåðà íàçûâàåòñÿ ýêññóäàòîì.
 ìåõàíèçìå ðàçâèòèÿ îòåêà èìåþò çíà÷åíèå íàðóøåíèÿ îòòîêà ëèìôû, âîñïàëèòåëüíûå, ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ. Îáìåí æèäêîñòè ìåæäó ñîñóäàìè è òêàíÿìè ïðîèñõîäèò ÷åðåç êàïèëëÿðíóþ ñòåíêó áëàãîäàðÿ ãèäðîñòàòè÷åñêîìó äàâëåíèþ. Äåëî â òîì, ÷òî êðîâü äâèæåòñÿ â êàïèëëÿðàõ ñ îïðåäåëåííîé ñêîðîñòüþ è ïîä îïðåäåëåííûì äàâëåíèåì, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ñîçäàåòñÿ ãèäðîñòàòè÷åñêàÿ ñèëà, ñòðåìÿùàÿñÿ âûâåñòè âîäó èç êàïèëëÿðîâ â îêðóæàþùèå òêàíè. Óäåðæèâàþò âîäó â ñîñóäàõ áåëêè, ñîçäàþùèå îïðåäåëåííóþ âåëè÷èíó îíêîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ êðîâè. Åñëè âîçðàñòàåò ãèäðîñòàòè÷åñêîå èëè ïîíèæàåòñÿ îíêîòè÷åñêîå äàâëåíèå, âîçíèêàþò óñëîâèÿ äëÿ çàäåðæêè âîäû â òêàíÿõ. Óâåëè÷åíèå ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè òàêæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîÿâëåíèþ è ðàçâèòèþ îòåêîâ. Èçáûòîê ìåæòêàíåâîé æèäêîñòè çàòðóäíÿåò îáìåí âåùåñòâ ìåæäó êðîâüþ è êëåòêàìè. Ðàçâèòèå îòåêà ïðèâîäèò ê ìåõàíè÷åñêîìó ñäàâëèâàíèþ òêàíåé è íàðóøåíèþ â íèõ êðîâîîáðàùåíèÿ. Íà îòå÷íîé êîæå âñåãäà îñòàþòñÿ âäàâëåíèÿ îò îáóâè, ðåçèíîê, ïîÿñêîâ, à òàêæå-ÿìêè ïîñëå íàäàâëèâàíèÿ ïàëüöåì. Äëèòåëüíîå ñäàâëèâàíèå òêàíåé ïðèâîäèò ê òðîôè÷åñêèì èçìåíåíèÿì, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèåì öâåòà êîæíûõ ïîêðîâîâ.  çàâèñèìîñòè îò ðàñïðîñòðàíåííîñòè îòåêè äåëÿòñÿ íà ìåñòíûå è îáùèå.
Ïðè÷èíû îòåêîâ ìîãóò áûòü ñëåäóþùèå: íàðóøåíèå ôóíêöèé ïî÷åê, çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, ùèòîâèäíîé æåëåçû, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïå÷åíè, ãèïîôèçà, çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ. Ê âîçíèêíîâåíèþ îòåêîâ ìîæåò ïðèâåñòè áåëêîâîå èñòîùåíèå (ãîëîäíûå îòåêè), ïåðåäîçèðîâêà íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, íàðóøåíèå ñîîòíîøåíèÿ ýëåêòðîëèòîâ â êðîâè.
Îòåê íå âñåãäà ñâèäåòåëüñòâóåò î ïàòîëîãèè. Îí ìîæåò âîçíèêàòü è ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû óñòàëîñòü íîã, æàðà, ñëåäñòâèå âðåäíîé ïðèâû÷êè çàêèäûâàòü íîãó íà íîãó, áåðåìåííîñòü. Ïðèìåðîì ìîãóò ñëóæèòü îòåêè ùèêîëîòîê ê âå÷åðó, îñîáåííî ó òåõ, êòî íîñèò îáóâü íà êàáëóêàõ, îòåêè ëèöà óòðîì ïîñëå èçáûòî÷íîãî óïîòðåáëåíèÿ æèäêîñòè è ñîëè íàêàíóíå, îòåêè âîêðóã ãëàç ïîñëå ïëà÷à.
Îòåêè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. ×àùå âñåãî òàêèå îòåêè âñòðå÷àþòñÿ ó ëþäåé ïîæèëîãî âîçðàñòà, êîòîðûå ñòðàäàþò õðîíè÷åñêèìè êàðäèîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Ïðè ïðàâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè íàáëþäàþòñÿ îòåêè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, çàñòîéíîå óâåëè÷åíèå ïå÷åíè; ïðè ëåâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñåðäå÷íàÿ àñòìà, îòåê ëåãêèõ; ïðè òîòàëüíîé è ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé àñòìû, è îòåêè.  âîçíèêíîâåíèè îòåêîâ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè âàæíóþ ðîëü èãðàåò çàäåðæêà â îðãàíèçìå ñîëè è âîäû.  îðãàíèçìå ìîæåò íàêîïèòüñÿ äî 5 ë æèäêîñòè.
Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ îòåêè ìîãóò íîñèòü ñêðûòûé õàðàêòåð. Îíè ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. ßðêî âûðàæåíà çàâèñèìîñòü îò ïîëîæåíèÿ òåëà: åñëè ÷åëîâåê ñîõðàíÿåò ïîñòîÿííóþ äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü, îòåêè èìåþò ñèììåòðè÷íîå ðàñïîëîæåíèå íà îáåèõ íîãàõ, ïðåèìóùåñòâåííî íà ãîëåíÿõ, à ó ëåæà÷èõ áîëüíûõ â ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè. Îòåêè ñî÷åòàþòñÿ ñ îäûøêîé, ñèíþøíîñòüþ êîæíûõ ïîêðîâîâ, òàõèêàðäèåé, óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè (óâåëè÷åíèå ïå÷åíè ïîÿâëÿåòñÿ ðàíüøå, ÷åì îòå÷íîñòü íà íîãàõ). Ïîçæå ðàçâèâàåòñÿ òîòàëüíûé îòåê ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè (àíàñàðêà). Æèäêîñòü ìîæåò ñêàïëèâàòüñÿ â åñòåñòâåííûõ ïîëîñòÿõ òåëà ïëåâðàëüíîé, áðþøíîé, ïîëîñòè ïåðèêàðäà. Ïîìèìî âíåøíèõ, ñóùåñòâóþò è îòåêè âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Îòåê ëåãêèõ ýòî ñàìàÿ ãðîçíàÿ ðàçíîâèäíîñòü îòåêà, ïðè êîòîðîé ñóùåñòâóåò ðåàëüíàÿ óãðîçà æèçíè.  ëåãêèõ æèäêîñòü ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ ïðè òÿæåëîé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, ïðè òÿæåëûõ ïíåâìîíèÿõ è áðîíõèòàõ, ïðè òðàâìàõ. Ïðè îòåêå ëåãêèõ áîëüíîé íóæäàåòñÿ â ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè. Ïðèçíàêàìè òàêîãî îòåêà ìîãóò ñëóæèòü óñèëèâàþùàÿñÿ îäûøêà, ïåíà èçî ðòà, êàøåëü ñ ïåííîé ìîêðîòîé, øóìíîå õðèïÿùåå äûõàíèå.
Ïî÷å÷íûå îòåêè ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿþòñÿ íà ëèöå âîêðóã ãëàç, ïîçäíåå íà âñåì òåëå è ñîïðîâîæäàþòñÿ áëåäíîñòüþ êîæè. Êàê ïðàâèëî, ýòî ðûõëûå îòåêè, íàäîëãî ñîõðàíÿþùèå ñëåä îò íàæàòèÿ. Ïîÿâëÿþòñÿ âíà÷àëå óòðîì è ñïàäàþò ê âå÷åðó.  ìåõàíèçìå èõ îáðàçîâàíèÿ îñíîâíîå çíà÷åíèå èìåþò çàäåðæêà ñîëè è âîäû ïî÷êàìè, ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè áåëêîâ â ïëàçìå êðîâè è ïîâûøåíèå ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäèñòîé ñòåíêè. Îíè ìîãóò áûòü äîâîëüíî ðàííèì ñèìïòîìîì õðîíè÷åñêîé ôîðìû íåäîñòàòî÷íîñòè ïî÷åê. Îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèåé, ãîëîâíûìè áîëÿìè, áîëÿìè â îáëàñòè ïî÷åê. ×àùå ïðè÷èíîé ïî÷å÷íûõ îòåêîâ ÿâëÿþòñÿ íåôðèò, íåôðîïàòèÿ áåðåìåííûõ, äèàáåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïî÷åê.
Îòåê ãëàç ÷àñòî ñîïðîâîæäàåò çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ïðè ìèêñåäåìå (çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå íåäîñòàòî÷íîñòüþ èëè ïîëíûì âûïàäåíèåì ôóíêöèé ùèòîâèäíîé æåëåçû) áëåäíûå ïàñòîçíûå îòåêè ñî÷åòàþòñÿ ñ ñóõîñòüþ êîæè, ìåäëèòåëüíîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ, ñíèæåíèåì ïàìÿòè, ôèçè÷åñêîé è ïñèõè÷åñêîé âÿëîñòüþ, ïîñòîÿííîé çÿáêîñòüþ, íèçêèì êðîâÿíûì äàâëåíèåì, çàìåäëåííûì ïóëüñîì, âÿëîñòüþ êèøå÷íèêà (çàïîðû) è äð. Íåðåäêî ïðè ìèêñåäåìå âîçíèêàåò è îòåê ãîëåíè.
Îòåêè ïðè òðîìáîôëåáèòàõ, âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí âîçíèêàþò â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî âåíîçíàÿ êðîâü íå ìîæåò ñ äîñòàòî÷íîé ñêîðîñòüþ è â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå äâèãàòüñÿ ê ñåðäöó. Ïðîèñõîäèò åå çàñòîé, è èçëèøêè âîäû ïðîñòî âûòàëêèâàþòñÿ çà ïðåäåëû ñîñóäîâ. Ðàñïîëàãàþòñÿ ýòè îòåêè íà íèæíèõ ÷àñòÿõ òåëà, îòêóäà êðîâè òÿæåëåå âñåãî äâèãàòüñÿ ââåðõ. Îòå÷íîñòü íà ãîëåíÿõ ÷àøå íåñèììåòðè÷íà (íàïðèìåð, òîëüêî íà îäíîé êîíå÷íîñòè èëè áîëåå âûðàæåíà íà îäíîé èç êîíå÷íîñòåé). Êàê ïðàâèëî, îòåêè íà íîãàõ ñî÷åòàþòñÿ ñ òðîôè÷åñêèìè íàðóøåíèÿìè (ïèãìåíòàöèåé íà êîæå, èçúÿçâëåíèÿìè). Ïðè âàðèêîçíîé áîëåçíè îòå÷íîñòü âîçíèêàåò ïîñòåïåííî, âíà÷àëå ìàëîçàìåòíî. Óñèëåíèå îòåêîâ íà íîãàõ ñâÿçàíî ñ íàõîæäåíèåì ÷åëîâåêà â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè è îòìå÷àåòñÿ ê âå÷åðó. Ïîñëå ñíà îòåêè íà íîãàõ èñ÷åçàþò è ñíîâà ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òîëüêî âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ. Çàïîäîçðèòü âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ìîæíî ïðè íàëè÷èè ïîäîáíîé íàñëåäñòâåííîñòè â ñåìüå, âèäèìûõ ðàñøèðåííûõ êàïèëëÿðàõ èëè âåíàõ íà íîãàõ. Ïîíà÷àëó îòåêè ñîïðîâîæäàþòñÿ ëèøü òÿæåñòüþ â íîãàõ. Ñ ðàçâèòèåì äðóãèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ îòåêè íà íîãàõ ñòàíîâÿòñÿ áîëåå çàìåòíûìè. Îòåêè íà íîãàõ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè îñòðîì òðîìáîôëåáèòå êàê ãëóáîêèõ, òàê è ïîâåðõíîñòíûõ âåí. Íî â ýòîì ñëó÷àå îíè âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè âîñïàëåíèÿ: êðàñíîòîé, æàðîì, áîëüþ ïî õîäó âåíû.
Ãîðàçäî ðåæå âñòðå÷àþòñÿ îòåêè èç-çà íàðóøåíèÿ îòòîêà æèäêîñòè ïî ëèìôàòè÷åñêèì ñîñóäàì. Ïðè ëèìôåäåìå (ñëîíîâîñòè) îòåê âíà÷àëå ëàáèëüíûé è ëîêàëèçóåòñÿ íà ñòîïàõ èëè êèñòÿõ, çàòåì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ãîëåíè è ïðåäïëå÷üÿ.  âûðàæåííûõ ñòàäèÿõ ïîñòîÿííûé îòåê âñåé êîíå÷íîñòè ñ äåôîðìàöèåé åå êîíòóðîâ. Äëÿ ëèìôåäåìû õàðàêòåðíû: áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïëîòíûé áåçáîëåçíåííûé îòåê, óòîëùåíèå êîæíîé ñêëàäêè, èñ÷åçíîâåíèå ðèñóíêà ñåòè ïîäêîæíûõ âåí, óòîëùåíèå è äåôîðìàöèÿ êîíå÷íîñòè.
Îòåêè íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ öèððîçîâ ïå÷åíè âîçíèêàþò çà ñ÷åò íàðóøåíèÿ áåëêîâîãî îáìåíà, îáû÷íî ñî÷åòàþòñÿ ñ àñöèòîì è ðàñïîëàãàþòñÿ íà íîãàõ, ïîÿñíèöå, ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêå. Ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîÿâëåíèåì ñîñóäèñòûõ çâåçäî÷åê íà æèâîòå, çóäîì è æåëòóøíîñòüþ êîæè è ñëèçèñòûõ.
Àðòðèò òàêæå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé îòå÷íîñòè è áîëåé â ñóñòàâàõ. Ïðè òðàâìàõ ñóñòàâîâ îòå÷íîñòü ðàçâèâàåòñÿ âñëåäñòâèå âíóòðåííåãî êðîâîòå÷åíèÿ è ñêîïëåíèÿ íåêîòîðîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â îêîëîñóñòàâíîé ñóìêå. Î íàëè÷èè âîñïàëåíèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò ïîêðàñíåíèå êîæè âîêðóã íåãî è çàìåòíîå íà îùóïü ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Îòåê â çîíå âîñïàëåíèÿ âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ è íàðóøåíèÿ îòòîêà ëèìôû. Èìåííî ëèìôàòè÷åñêèå îòåêè ÷àùå âñåãî èìåþò ìåñòî ïðè òðàâìàõ, èíôåêöèÿõ è âîñïàëåíèè.
Îòåê Êâèíêå âèä àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíî âíåçàïíîå ïîÿâëåíèå îòåêà êîæè, ïîäêîæíî-æèðîâîé êëåò÷àòêè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Ïðè÷èíàìè ÷àùå âñåãî ÿâëÿþòñÿ ïèùåâûå, ëåêàðñòâåííûå, ïûëüöåâûå èëè áàêòåðèàëüíûå àëëåðãåíû, âàêöèíû, ÿäû íàñåêîìûõ. Ïðè àëëåðãèè âûðàáàòûâàþòñÿ ìåäèàòîðû ãèñòàìèí è ñåðîòîíèí, ïîâûøàþùèå ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ è ïðèâîäÿùèå ê îòåêàì. Îòåê çíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðîâ ÷àùå âñåãî ïîÿâëÿåòñÿ â ìåñòàõ ñ ðûõëîé êëåò÷àòêîé íà ãóáàõ, âåêàõ, ùåêàõ, ñëèçèñòîé ðòà, ïîëîâûõ îðãàíîâ. Êîæà â î÷àãàõ ïîðàæåíèÿ áëåäíàÿ. Âîçìîæíî ðàçâèòèå îòåêà ãîðòàíè, ìîçãà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Âîçíèêàþùèå îòåêè íå ñîïðîâîæäàþòñÿ çóäîì, õîòÿ àëëåðãè÷åñêèé îòåê ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ âûñûïàíèÿìè íà êîæå.
Ãîëîäíûå îòåêè îáû÷íî ïîÿâëÿþòñÿ ïðè îäíîñòîðîííåì ïèùåâîì ðåæèìå, îñîáåííî ñâÿçàííîì ñ óìåíüøåíèåì ïðèåìà áåëêîâ, æèðîâ, âèòàìèíîâ, è ïðè ïîëíîì ãîëîäàíèè. Ïî ñâîåé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è ðàçìåðàì ìîãóò áûòü íåçíà÷èòåëüíûìè è ëîêàëèçîâàòüñÿ òîëüêî íà ëîäûæêàõ è ãîëåíÿõ; èíîãäà æå îíè ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ íà âñå òåëî è ëèöî. Òàêîãî æå ïðîèñõîæäåíèÿ îòåêè íàáëþäàþòñÿ ïðè çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëÿõ, òóáåðêóëåçå, õðîíè÷åñêèõ íàãíîèòåëüíûõ è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ îòåêîâ íåçàâèñèìî îò ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå îïðåäåëÿåòñÿ èõ ëîêàëèçàöèåé. Ñêîïëåíèå æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñåðäå÷íîé ñóìêå è ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè íàðóøàåò ôóíêöèè âàæíûõ îðãàíîâ è íåðåäêî óãðîæàåò æèçíè. Ïîäõîä ê ëå÷åíèþ çàâèñèò îò ïðè÷èíû, âûçâàâøåé ïîÿâëåíèå îòåêîâ. Ïðè ñåðäå÷íûõ, ïî÷å÷íûõ, âåíîçíûõ è ïå÷åíî÷íûõ îòåêàõ ýôôåêòèâíîå äåéñòâèå îêàæåò ïðèåì ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ. Ïðè àëëåðãè÷åñêèõ è âîñïàëèòåëüíûõ îòåêàõ ïðèåì ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè àðòðèòàõ è àðòðîçàõ ïðèåì ïðåïàðàòîâ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ. Î÷åíü âàæåí ïðàâèëüíûé ïîäáîð îáóâè. Íå ñëåäóåò âûáèðàòü îáóâü êàê íà âûñîêîì êàáëóêå, òàê è ñîâñåì áåç êàáëóêà. Ëó÷øå âñåãî, åñëè ýòî áóäåò óäîáíàÿ îáóâü íà íåáîëüøîì êàáëóêå, ïðè ýòîì îíà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî øèðîêîé, ÷òîáû ïàëüöû íîã íàõîäèëèñü â åñòåñòâåííîì ïîëîæåíèè. Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå ëå÷åáíûõ êîìïðåññèîííûõ êîëãîò èëè ãîëüôîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ñîñóäàì áûòü â òîíóñå, ïðåäîòâðàùàÿ çàñòîé êðîâè è ñïîñîáñòâóÿ ëó÷øåìó åå îòòîêó.
Êàê ïðàâèëî, îòåêè ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ïîýòîìó ïðè èõ ïîÿâëåíèè íàäî îáÿçàòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.
Åñëè îòåêàþò ëîäûæêè ýòî ïîâîä ïðîâåñòè ñåðüåçíîå ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå. Äëÿ ìîëîäûõ íàèáîëåå õàðàêòåðíûìè ïðè÷èíàìè îòåêîâ íîã ñòàíîâÿòñÿ ïðîáëåìû ñ ñîñóäàìè.  áîëåå çðåëîì âîçðàñòå îòåêè ìîãóò áûòü ïåðâûì òðåâîæíûì ñèìïòîìîì òàêîãî ñåðüåçíîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Источник
Начнём с анатомии. Жидкость в составе крови циркулирует по сосудам сердечно-сосудистой системы. Часть этой жидкости выходит из капилляров в межтканевое пространство. Не вышедшая жидкость уходит в составе венозной крови по венам обратно в сердце. Жидкость из межтканевого пространства выводится по лимфатическим сосудам.
Работа лимфатической системы. Источник изображения: Яндекс. Картинки
Итого, чтобы не было отёка и застоя должны быть выполнены следующие условия
???? Сердце в силах прокачать кровь
???? Венозный возврат не затруднён
???? Лимфатическая система работает, для этого лимфа «течёт», скажу ниже
???? Объём крови и качество крови нормальны.
Когда и как эти условия нарушаются:
???? Заболевания сердца могут привести к проблемам циркуляции крови по сосудам, застою крови, расширению сосудов. Чаще заболевание сердца проявляется раньше, чем отеки. Для констатации самой ситуации достаточно УЗИ сердца. Для постановки диагноза более детальные исследования сердечно-сосудистой системы.
???? При варикозе нарушается отток крови по венам. Скапливается кровь в венах ног. Если в поверхностных, это видно. Если в глубоких, то нет. Симптомами до отека будет тяжесть в ногах. Диагностика УЗИ сосудов.
Если болезнь затрагивает вены малого таза, то проявится в виде геморроя, что проявляется жалобами. Варикоцеле и расширения вен матки не проявятся симптомами на первых порах. Диагностируют, соответственно, проктолог, уролог и гинеколог. Местная отёчность. Чаще сочетается с варикозном нижних конечностей.
???? Цирроз печени вызывает нарушение проходимости крови через печень, скопление ее в венах печени, выходу и скоплению жидкости в брюшной полости.
В этом случае, скорее всего явления отёка будут позже, чем проявления болезни печени.
Это были болезни, сопровождающиеся затруднением венозного кровотока.
Источник изображения Яндекс-Картинки
Ниже поговорим про изменение объема жидкости.
Увеличивается объём общей жидкости при заболеваниях почек. Чаще это утренние отеки на лице. Диагностика: анализ по Нечипоренко первично, более глубокие исследования далее.
Заболевания надпочечников вызовут гормональные нарушения регуляции обьема жидкости, крови.
УЗИ позволит исключить опухоль
На уровне тканей также возможны поломки.
Гипотиреоз вызывает специфичный слизистый отёк в межклеточном пространстве. Такой отек не оставляет ямки при надавливании.
Диагностика анализ гормонов
Инфекционные заболевания, типа орз, орви, вызывают отёк тканей, за счёт воспаления мышц и фасций.
Аллергические заболевания увеличивают проницаемость капилляров, крайний вариант заболевания — отёк Квинке.
Ряд физиологических состояний также способствует задержке жидкости.
Предменструальный период, беременность и климакс за счёт гормональных изменений могут приводят к отекам.
В ряде случаев возможна гормональная коррекция. При беременности это ещё и манифест варикоза, по нескольким причинам. Увеличенная матка поджимает нижние полые вены, диафрагму, затрудняя проходимость крови по венам обратно к сердцу. Дефициты витаминов и микроэлементов приводят к хлипкому коллагену венозной стенки.
Авиаперелет за счёт внешних изменений, снижения атмосферного давления и внутренних, длительное положение сидя, тоже вызывает отёк.
Препараты от давления и ряд других, гормоны, например, могут способствовать развитию отеков.
Пищевые погрешности приводят к отекам.
Соленая, острая, продукты, с высоким содержанием натрия, способствуют задержке жидкости. Организму для начала надо растворить этот избыток натрия в воде, чтобы вывести.
Алкоголь приводит к отекам, головная боль утром это частный вид такого, локального отека мозга.
Сладкое и мучное также способствует отечности.
Кофе, обезвоживание, недостаточное употребление воды как это ни парадоксально вызовет задержку жидкости.
Белок при большом количестве в пище может вызвать временную задержку жидкости в сосудах.
При недостаточном питании, при резком дефиците появляются голодные отёки: жидкость выходит из сосуда, не удерживается белками.
Что не делать?
❌ Не злоупотреблять фастфудом, соленой, консервирований пищей, алкоголем и кофе.
❌ Простые углеводы из пищи не нужны мозгу, поверьте, в день по пять раз слышу это возражение.
❌ Не пить мочегонные без специальных медицинских назначений. Потеря калия крайне вредна для сердца.
❌ Не утягиваться ремнями и бельём, чтобы не затруднять венозный отток.
❌ Потому же и сойти с каблуков, чтобы не выключать стопу, главную венозную помпу.
Источник изображения: Яндекс. Картинки
Делать:
???? Пить достаточный объём чистой воды, 30 мг на кг веса, в день. Можно с лимоном, как ни парадоксально, для ощелачивания.
???? Употреблять больше овощей и ягод. Осторожно: не всякому ЖКТ это можно. Потому начать с суп-пюре, тушеных овощей, альденте.
???? Работа с психологом или медитациями высвобождает диафрагму и облегчает проходимость вен.
???? Выбрать подходящий для вашего уровня здоровья и вкуса вид нагрузки. Сделать ее регулярной. Мышцы — это то, что природа запланировала для венозного возврата. Сердце — для разгона крови по телу. Кровь возвращается обратно только динамичной работой мышц . Плавание, аквааэробика, кардиотренажеры, лыжи, коньки. Правда, похоже не этой зимой))
???? Ходьба — самый доступный вид нагрузки.
Нужны доказательства? Помните, утром мы ещё на выпили чаю, просто походили и уже снова идём в туалет. Жидкость, скопившаяся в тканях, за счёт работы мышц прокачалась в кровяное русло, вывелась почками.
Минимум — делать упражнения для стопы.
???? Пассивный вид оттока лимфы и сосудистой жидкости — массаж. Важен вид массажа. В этом случае нужен лимфодоенажный
Рекомендую и фасциальный массаж. Он понадобится и офисным homo-сидящим, и спортсменам. В первом случае фасциальные спайки мышц образуются от «недвижения», во втором от повреждения. Жидкость скапливается в фасциальных карманах. Застаивается, затрудняет работу мышц.
Также советую самомассаж роллом или мячиком
???? Ещё для лимфодренажа хороша банька. Тогда лимфа из состояния гель превратится в состояние золь и потечёт в лимфатические сосуды.
А у Вас бывают отеки? Напишите, в каком месте чаще бывают, утром, вечером или постоянно. Чем боретесь?
Источник
Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности
Механизм развития
Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.
Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:
- периферические отеки;
- одышка;
- увеличение печени и селезенки.
При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.
При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:
- стопы;
- голени;
- в области поясницы;
- на руках.
Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.
Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.
Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других
Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.
Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:
- Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
- Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
- Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
- Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
6 правил приготовления домашних лекарств из растений
5 мифов о поваренной соли
Методы диагностики
При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:
- измерение артериального давления;
- аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
- перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
- аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.
Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.
Лечение
Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.
Основное лечение
Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:
Симптоматическое лечение
Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.
Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.
При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.
Торасемид — один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения
Народные средства
В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:
- листья толокнянки;
- полевой хвощ;
- почки березы.
Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.
Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.
Диета и общие принципы
При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.
Как нужно питаться при патологии сердца:
- Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
- Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
- Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
- Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
- Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.
Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник