Кошка отекла после капельницы
Кот стал хуже себя чувствовать после сегодняшней капельницы
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
Кот, 7,5 лет, абиссинец, кастрированный. не привит.
МКБ струвитного типа, ел Хиллс s/d консервы, с/d сушку, так как на чистом с/d моча через 10 дней защелачивалась.
в четверг 20 числа вечером был тихий, съел половину корма. Подумали, второй кот достал. в пятницу то же самое. в субботу поехали к врачу. живот болезненный, сделали узи (денег не взяли, как мне сказали, для себя, чтоб понять в чем дело). одна почка сморщеная, лоханки не проглядываются. заключения не дали. при узи котик дергался, когда касались живота. взяли общий анализ крови и биохимию. укололи но-шпу и амоксицилин. но-шпу колоть при болезненном животе, амоксицилин еще 24 и 26 числа сделать
на следующий день получили анализы (прикрепила внизу)
ПО результатм анализов диагноз ОПН и панкреатит
назначено:
инфузионная терапия 3-5 дней. Если через 3 дня есть улучшение, продолжать до 5 дня, сдать биохимию крови. если улучшений нет, то сдать анализы после 3 дня, капельницы продолжать до 5 раза.
Гордокс 4т.Ед. в/в 1 раз в день 5 дней
Гепатоджект 2 мл в/в 1 раз в день 5 дней
Энтеросгель паста 1/2 ч.л. 3 раза в день 5 дней
Элвестин поить по 2 капли с водой 2 раза в день 10 дней
Леспефлан или Леспенефрил поить по 7 капель с водой 2 раза в день 2 недели
Ипакетини
Пол-пола поить по 10 мл 2 раза в день по 2 недели.
Хиллс k/d
Доделать антибиотик.
сделали первую капельницу, в передние лапы не смогли попасть, через заднюю, под конец физраствор все равно пошел подкожно (сказали, сосуды хрупкие из-за мочевины и обезвоживания. плюс котик активно дрыгался, несмотря на то, что держали в 4 руки) докололи 50 мл физраствора подкожно.
Кот повеселел, дома был как будто все нормально. Умял треть банки банки хиллса, через пару часов еще треть. утром также супер.
эта клиника от нас далеко, а кот очень плохо переносит транспорт, орет, писается и проч. решили по назначениям делать капельницу в клинике рядом с домом.
24 числа там смогли поставить катетер, прокапали, вечером кот дома бодрый и с аппетитом. активно вылизывает лапу с бинтом, несмотря на то, что сверху намотали горький самоклеющийся бинт. полижет, отплюется и опять лижит. прыгал на столы. просит еду.
Вчера же купили все препараты, кроме ПОл-полы (только сегодня купили), начали давать. утром сегодня лекарства, еду, все прекрасно поел. Вечером его отнесли на капельницу, я его увидела уже после капельницы. ходит на полусогнутых задних лапах, сгорбившись, нахохлившись. положила ему треть банки хиллса с водичкой теплой, съел половину если. воду не пьет. уворчивается от прикосновений.
ВОпрос. что завтра делать? очевидно, сдать анализы в клинике рядом с домом. Биохимию крови только? а вечером капельницу делать? было прописано 5 дней, у нас 3 только было. почему-то мне кажется это состояние от капельницы. но, может, я не права? А потом в четверг с анализами уже и котом ехать в нашу клинику, что дальше от дома? ехать туда просто чтоб сдать анализ — очень котика жалко.
Или я вообще ничего не понимаю и надо хватать кота и бежать сейчас? куда?
Температура 39,9!
25 ноября 2014, 23:49
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
анализы попробую прикрепить
вот так только получается:
https://c2n.me/jlVRDw
25 ноября 2014, 23:50
Ростов-на-Дону
Был в сети: 12 августа, 14:02
Добрый день! Подскажите что и в каком объеме капаете?
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома и коту меньше стресса.
У кота завышен калий, от раствора Рингера я бы отказался.
Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.
26 ноября 2014, 01:47
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
здравствуйте! Спасибо за ответ.
Капаем хлорид натрия с Гордоксом, потом, под окончание медленно вводят Гепатоджект. Первый раз его вводили иглой через капельницу, второй раз, отсоединив ее, шприцом, медленно, минуту где-то. Первые 2 раза капали час с лишним, 100 мл, сегодня вот муж говорит, минут за 45 прокапали. Гепатоджект отдельно, как и второй раз, смешав с физраствором.
Говорит, раз в 4 секунды примерно капля падала, как и раньше. 20 мл/час как высчитать?
Катетер стоит.
Для фосфора ипакитине недостаточно?
и что такое «стандартная терапия при ХПН»? есть какое-то собрание? я за эти несколько дней прочитала кучу информации, но вот четкого плана не увидела (да. я понимаю, что все немного может разниться)
И еще, что меня мучает. у кота струвиты были, его корм закислял мочу. а для почек нужно защелачивать. выходит, я сейчас выбираю, что важнее сохранить?
Да, кстати, кот немного отошел, ходит уже нормально, даже запрыгнул на стол. начал вылизываться.
то есть это все действительно капельница сегодняшняя? сильнее разбавлять и медленнее капать? пописал 2 раза: по приходу из клиники и через 2 часа после. когда еще плох был. причем, так как муж тогда мыл его лоток, просто написал на то место. моча прозрачная. пахнет
Туалет по-большому уже 3 дня точно нет, раньше не уверена, они со вторым котом в один лоток ходят. врач живот пощупала, сказала, что не чувствует, что там особо много кала.
26 ноября 2014, 02:24
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
brainbug:
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
о. я подумала, и поняла. то есть, если 100 мл, то 5 часов капать?
или прокапать Гордокс отдельно, а хлорид натрия отдельно? печальные последствия от чего могут быть? от лекарства или физраствора?
я что-то совсем теряюсь(
26 ноября 2014, 02:37
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 13 августа, 06:27
А гордокс зачем?
«ПОКАЗАНИЯ
— для профилактики интраоперационной кровопотери и уменьшения объема гемотрансфузии при проведении операций аортокоронарного шунтирования с использованием АИК у взрослых пациентов.»
? ? ?
От быстрых капельниц может случиться отек легких и летальный исход, например (именно от самого процесса быстрого капанья безотносительно того, что именно капают). Или асцит (что тоже как правило заканчивается плохо). И почечные показатели погут ухудшиться. И общее состояние волне может ухудшиться, как вы и предполагаете. Вы всё правильно поняли — надо капать 100 мл 5 часов, но при в/в капельницах чаще используются бОльшие объемы, поэтому капают в стационаре практически в круглосуточном режиме. Хотя многие капают вполне успешно дома (тоже по много часов). Если в клинике капают быстро — бегите оттуда, таких ветов интересуют только деньги (прокапать максимальное количество котов в единицу времени). Такие «веты» в прошлом году моего кота угробили 
Что бы я сделала — в совсем другую клинику побежала бы. В Москве есть приличные клиники.
26 ноября 2014, 03:47
Ростов-на-Дону
Был в сети: 27 августа, 15:19
Антибиотик, гастропротектор ( лучше квамател в/в) и спазмалитик ( лучше папаверин) продолжайте. Энтеросгель не советую, он крепит, а у кота обезвоживание и запор. Лучше дайте дюфалак в минимальной дозе. Элвестин и гепатоджект можно отменить, печень более-менее, а препарат болезненный при введении. Капельницы продолжайте, но предельно медленно, и весь «почечный» набор тоже, еще желательно в схему добавить альмагель без анестетика. На форуме огромная подборка по хпн, воспользуйтесь поиском. Я не врач.
26 ноября 2014, 08:07
Пермь
Был в сети: 27 апреля, 11:54
В вашем случае нужно капать осторожно и очень медленно, где-то 20 мл/час, иначе последствия могут быть печальны.
Лучше поставить катетер и медленно капать самому дома
Да, нужно очень медленно эту процедуру проводить. Вам как капают?-простой инфузионной системой или инфузоматом? Лучше будет, если второй вариант.
26 ноября 2014, 08:29
Пермь
Был в сети: 27 апреля, 11:54
Фосфор также нужно снижать.
В вашем случае необходима стандартная терапия при ХПН.
Никаких стандартов в лечении не бывает, существуют лишь общие РЕКОМЕНДАЦИИ, на которые опирается врач при подборе лечения. И для каждого пациента лечение всегда строго индивидуально, врач смотрит на тяжесть состояния, его возраст, вес, и что очень важно на переносимость или нет тех или иных препаратов!!
И мое мнение: никогда не стесняйтесь задавать вопросы ветврачу, если эти вопросы у вас возникают. Не нужно замалчивать свои сомнения и несогласия с действиями врача!
26 ноября 2014, 08:38
Москва
Был в сети: 04 июня, 12:01
Стоит пересдать анализы и сделать повторно узи. Желательно сделать узи на хорошем (современном) аппарате, это очень важно. Скорректировать лечение можно только после очного осмотра котика. Вы можете подойти к нам на бесплатную консультацию в будней день с 12.00 до 18.00.
26 ноября 2014, 11:03
Москва
Был в сети: 02 декабря, 02:42
ходили сегодня в клинику, прокапаться еще раз. перед этим сдали кровь общий и на биохимию и сделали УЗИ.
Правая почка
визуализация: четкая
Топография: бобовидной формы
Размеры: 3,93 x 2.81 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие, прерывистые
Корко-мозговая дифференциация выражена
Лоханка расширена
Левая почка
визуализация: четкая
Топография: округлой формы
Размеры: 1,93 x 2.9 см
Эхогенность коркового слоя повышена
Контуры не четкие
Корко-мозговая дифференциация не выражена
Лоханка уменьшена
Дополнительно: визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см
Мочевой пузырь чрезмерно наполненный
визуализируется гиперэхогенное содержимое в большом количестве
Стенка утолщена, размеры 0,17 см
Наличие конкрементов: нет
Заключение: УЗ признаки хронического цистита, УЗ признаки острого воспаления почек, визуализация правого надпочечника 1,87 x 2 см
Врач сказала, что сильнейшее воспаление, добавила к основным назначениям
Цефтриаксон 1 мл + NaCl 10 мл в/в медленно. сказала, амоксицилин (сегодня надо было делать третий раз) не надо.
Дома добавила
Цистон 1/2 табл. 2 раза в сутки 20 дней
Кот Эрвин 2 мл 2 раза в сутик 10 дней
Сдать мочу и по результатам анализов скорректировать назначения.
Капали сегодня через аппарат. 50 мл час с лишним. кота вырвало чем-то коричневым жидким на половине дозы. (не кормила его перед клиникой, чтоб кровь сдать). Хотя и врач говорила, и я говорила сестре, чтоб очень медленно. потом еще уменьшили, докапались без рвоты.
Появилось ощущение, что у кота температура, когда его держала. мне кажется, поднималась во время капельницы. померили, 39,8. Сделали укол. Сказали, перед следующей капельницей сначала померить температуру
В принципе, врач понравилась. как вам ее назначения? сказала, что изменила бы кое-что, но вмешиваться в чужое лечение не станет.
Не понравилась медсестра, передо мной тоже через аппарат капали британскую кошку пожилую, что-то там не так настроили, влили всю дозу минут за 7, кошку тоже начала тошнить.
Сейчас котик отлежался дома на теплом полу, пришел на одежду спать, где любит зависать. не совсем тряпочка, но бодрым назвать нельзя. начал вылизываться.
после клиники положила ему треть банки хиллса с теплой водой. съел половину только( Итого за сутки съел только полбанки.
Завтра забираем анализы и едем в первую клинику, там же и доделаем последнюю прописанную капельницу. дальше мне нужно решать, где лечить кота.
27 ноября 2014, 00:44
Смерти нет, есть только смена миров (с)
Был в сети: 13 августа, 06:27
Мне кажется, решать нужно прямо сейчас, а не продолжать сомнительные капельницы. 50 мл капать в вену — это сравнительно честный отъем денег у населения, такие маленькие объемы капать без толку, тем более всё равно слишком быстро капают.
27 ноября 2014, 01:37
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Здравствуйте! Недавно умер наш котик, скажите пожалуйста, что произошло с ним. Мы все мучаемся и не знаем, что думать. Но основная наша мотивация для выяснения причин-чтобы этого больше не повторилось, и мы знали как себя вести.
1) Кот — беспородный, 5 лет, без прививок, улично-домашний, не кастрирован.
Несколько недель назад вернулся из долгого загула, худой, ел хорошо, пил.
5 дней назад его вырвало, и он начал чахнуть буквально на глазах. Начали лечение
2) 1 день.
Изначальный осмотр нами выявил гнойную рану на лапе, начали лечить её (потом уже при осмотре ветврач сказал, что эта рана была укусом)
3) 2 день
состояние ухудшилось не ел, только иногда пил. Писал 1 раз в день с криком (моча ярко жёлтого цвета, очень зловонная, возможно из-за того, что он не кастрирован?)
4) 3 день
стало ещё хуже. Обратили внимание, что когда брали его на руки или хоть как то его трогали, ему было очень больно (один раз взяли его, он завыл и как тряпка упал в коробку поднимали для того, чтобы пересадить)
5) 4 день
отвезли к ветеринару, диагноз сильная анемия вследствии, либо отравления либо внутреннего кровотечения. Низкая температура (37)
Назначили капельницу внутривенно (Раствор Рингера-Локка, глюкоза, гамавит + ещё какие-то витамины для стабилизации кота)
После первой капельницу коту стало заметно лучше, он пободрел, поел, пил
6) 5 день
Назначили ещё одну капельницу с такими же препаратами + антибиотик. Во время капельницы наблюдались небольшие судороги (головой и лапой), кот мяукал. После капельницы пошло сильное слюнотечение. Впоследствии коту стало хуже. Он не пил, не ел (покормили насильно).
7) 6 день
Назначили ещё одну капельницу с такими же препаратами + антибиотик, но делал уже другой врач
А теперь самое важное:
Капельницу 100 мл раствора Рингера-Локка прокапали буквально за 15 минут (хотя до этого было минут 40-50 точно, при этом «озеро» (кажется так называется резервуар, который должен быть наполовину наполнен и сверху капает капля) был ПОЛНОСТЬЮ наполнен. Обратили внимание ветврача так как в прошлые капельницы такого не было, на это, он сказал, что всё нормально, так можно ( не имея медицинского образования мы не настояли на том, чтобы «озеро » было наполнено наполовину)
Препараты которые вводятся из шприца вводил сразу в резинку, не перекрывая систему в/в.
Слюнотечение опять было, но меньше чем в прошлый раз
После капельницы прошло 10 минут, кот стал кашлять и сильно открывать рот.
стал валится на бок, вытягивать лапы, как бы расставляя их и опрокинул голову назад. Дыхание частое и поверхностное, кот жадно глотал воздух. Потом истошно заорал и стих. Врач сказал, что это возможно неврологическое, послушал сердце, сказал, что оно в порядке. Потом сделал какой-то укол для сердца.
В результате кот «умер» как сказал врач.
Но когда хотели его переложить. Он издал звуки. Мы отнесли его обратно. Слова врача «у него слышен небольшой сердечный ритм, наверное он впал в кому». Сказал, что сделать нельзя ничего. Кот умер.
Анализов за всё время лечения сделано не было
Итак главный вопрос, который мучает всю семью.
1)Могла ли эта последняя, скорее всего неправильно поставленная капельница, спровоцировать отёк лёгких и убить кота (так как по всем признаком вышеперечисленным признакам это был он)
2)Можно ли было, что-то сделать (не имея приборов, читала про маски кислородные)?
3)Нужно ли было колоть сердечное в данной ситуации?
Очень прошу ответить, так как нам важно знать, чтобы этого не произошло вновь. Заранее всем спасибо за то, что не прошли мимо.
Источник
Здравствуйте. Прокомментируте, пожалуйста ситуацию с подкожными капельницами, обезвоженностью и отечностью.
Кот (почти 18 лет, не кастрирован, домашний, не привит, беспородный).
В октябре 2013 поставили ХПН при обострении. Основная терапия всё это время: подкожные капельницы, амлодипин, дюфалак, энтеросгель, курсами омез, фосфор-биндеры с перерывами в зависимости от фосфора, в основном ренальная диета. Также изредка принимали фолиеву к-ту, В12, феррум лек, один курс эпокрина. Калий понижен на протяжении всего времени. Пропивали 2-недельный курс панангина в феврале, и так же тумил в конце апреля, но не сильно помогли.
С октября по 20 апреля давали амлодипин в дозе 0.625 мг (вес варьировал 3160-3540 кг). Давление не было возможности мерить до апреля. Замер 19 апреля: 236-261 на 122-126 (вес 3250 кг). После этого 21 апреля увеличили дозу до 1.25 мг
В конце апреля ухудшение состояния — отказ от любой еды, апатия, вялость.
Замер давления 2 мая: 211-228 на 121-133 (вес 2800 кг).
Анализы за 10 мая:
Биохимия крови:
Креатинин — 459 (19 апр- 254, 15 март- 513, 25 января- 241, 18 декаб- 231, 17 нояб- 310, 26 окт- 229, 14 окт- 371)
Мочевина — 19 (19 апр- 8.8, 15 март- 16, 25 янв- 11, 18 дек- 13, 17 нояб- 12, 26 окт. — 10, 14 окт- 42.4)
Билирубин — 6.1 (прошлый раз 5.6)
AST — 0.76 (прошлый раз 0.67)
ALT — 0.96 (прошлый раз 0.48)
Амилаза — 46.3 (прошлый раз 23.6)
Щел.ф-за — 216 (прошлый раз 195)
Сахар — 5.8
Калий — 3.4 (19 апр- 3.1, 15 март- 3.4, 25 янв- 3.3, 18 дек- 4.5, 17 ноя — 3.49, 26 окт — 3.0)
Кальций — за 19 апреля — 2.67 (15 март- 2.8, 25 янв.- 3.0, 18 дек- 3.6, 17 нояб- 2.50, 26 окт- 2.5, 19 окт- 1.53)
Фосфор — за 19 апреля — 1.10 (15 март- 1.65, 25 янв- 0.82, 18 дек- 0.95, 17 нояб- 0.99, 26 окт- 0.87, 19 окт- 2.18)
Клинический анализ крови:
Гемоглобин — 118 (19 апр- 110, 15 март- 131, 25 янв- 121, 18 дек- 90, 17 нояб- 111, 26 окт- 132)
Гематокрит — 36.9 (прошлый раз 34.7)
Эритроциты — 7.08 (прошлый раз 6.49)
Лейкоциты — 9.1 (прошлый раз 3.63)
СОЭ — 10
MCV — 52.2
MCH — 16.6
MCHC — 319
RDW — 14.2
PLT — 406 х10^9
MPV — 10.4
PDW — 16.4
Эозинофилы — 1
Нейтрофилы палочк. — 8
Нейтрофилы сегм. — 85
Лимфоциты — 5
Моноциты — 1.
Анализ мочи:
Цвет — солом.
Уд.вес — 1030
Прозр. — прозр.
Реакция — кислая
Белок — 0.1 г/л
Эпителий — 2-4
Лейкоциты — 2-4
Эритроциты — ничего не написано
Слизь — сперматозоиды +
Вес — 3500 (2 мая- 2800 кг, 19 апр- 3250 кг), температура 38.1.
С конца апреля имеем: слабый кот, истощение, отказ от еды (кормим насильно), пописы больше недели были раз в сутки (до этого более менее стабильно 3 раза в сутки), стул раз в 3 дня (до этого через день). Вес сначала уменьшился (до ухудшения состояния) на 450 г за 2 недели, потом сильно увеличился (после ухудшения состояния) на 700 г за 8 дней.
На той неделе стали замечать, что животик больше стал. Подумали, что может после отказа от еды мы стали кормить насильно много, и плюс может запор. Пять дней назад не рассосался шарик после последней капельницы (скатился в заднюю лапку), до сих пор там, но стал меньше, т.е. больше не шариком уже, а как остатки от него.
На всякий случай, с 5 мая, уменьшили дозу амлодипина (если вдруг ухудшение наступило после увелечения его дозы 21 апреля), постепенно перешли с 1.25 на 0.7-0.8 мг.
В клинике (10 мая) после прощупывания сказали, что критичного ничего нет, и так как дыхание нормальное и нет хрипов показаний для узи нет. Асцита сказали нет. Но сказали, что кот обезвожен, мы и сами видим, хотя капельницы ставились ежедневно (40-60 мл). Врач сказала, что почки совсем не хотят уже работать, поэтому поступающая жикость не усваивается (отсюда обезвоживание несмотря на капельницы) и задерживается в организме (отсюда отечность).
Капельницы не делали уже 4 дня, на пятый вкололи всего 30 мл физа. Отечность видна по правой стороне — лапки по правой стороне пухлее, чем на левое (на левой худые как и были). По животику пока не можем понять. Третий день как стал писать 2 раза в сутки. Также увеличили дюфалак, но пока также раз в 3 дня, хотя сам стул нормальный.
Вопросы:
каким образом нам теперь удерживать креатинин/мочевину, если жидкость, которую мы капаем не усваивается? (и вообще почему при не таких плохих показателях капельницы перестали усваиваться? Есть ощущения, что вообще это не состояние ухудшилось из-за того, что показатели ухудшились по последним анализам, а показатели стали такими из-за плохого состояния кота в последние несколько недель).
как нам балансировать капельницы и отечность теперь? — не капать нельзя, кот обезвожен, но и капать теперь боимся, отечность сохраняется.
Можно ли снять чем-то отечность и продолжить капельницы (может быть в меньшем обёме)?
Не опасно ли попробовать мочегонное, не станет ли хуже от этого почкам?
Спасибо большое.
Источник