Компрессионный рукав при отеке руки

Компрессионный рукав при лимфостазе широко используется как часть профилактики, лечения и постоперационной реабилитации после мастэктомии. По принципу действия компрессионный трикотаж очень похож на бандаж, когда конечность оборачивают эластичным или обычным бинтом. Но его преимущества заключаются в том, что больной может самостоятельно надеть рукав, не прибегая к помощи посторонних. Выпускается большой выбор моделей, которые отличаются степенью утяжки, кроем, материалом и ценой. Поэтому для правильного подбора лучше обратиться к специалистам по флебологии.

Критерии выбора изделий

Компрессионное белье разделяется на изделия для верхних и нижних конечностей. Его отличие от обычного белья колоссальное. Если вас уверяют, что для лечения лимфостаза подходит продукция, которая промаркирована в DEN, то это наглый обман. Правильные медицинские изделия классифицируются по классу давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также огромное значение для терапии имеет правильно подобранный крой и размер рукава.

Выбираем степень утяжки

Очень важную роль в выборе компрессионного рукава играет степень утяжки. 

1. Первый компрессионный класс или легкая утяжка. Оказываемое на конечность давление – от 18 до 23 мм. рт. ст. Широко используется для профилактики отеков у больных начальной формой варикоза и лимфостаза. Рукав можно подбирать самостоятельно или проконсультировавшись с работником ортопедического салона или аптеки, где продается подобное белье.
2. Второй компрессионный класс или средняя утяжка. Давление, которое оказывает рукав, находится в диапазоне от 25 до 33 мм. рт. ст. Изделия этого класса уже относятся к медицинским, поэтому для подбора обязательно следует обратиться к врачу. Применяются с целью уменьшения выраженных отеков различной природы.
3. Третий компрессионный класс или сильная утяжка. На конечность оказывается давление от 36 до 45 мм. рт. ст. Применяется при тяжелых формах лимфостаза и варикозного расширения вен, когда отеки уже не могут исчезать самостоятельно. Поэтому рекомендуется постоянное ношение компрессионного рукава или другого вида белья.
4. Четвертый компрессионный класс или очень сильная утяжка. Давление на конечность – от 50 мм. рт. ст и выше. Используются только по назначению флеболога для лечения лимфостаза на стадии начала деформации формы руки или выраженной «слоновости». Белье 4 класса является медицинским, требует тщательного подбора, в отдельных случаях изготавливается на заказ.

Для хорошего эффекта от компрессионного рукава нужно правильно подобрать степень утяжки.

Для использования третьего и четвертого класса утяжки необходима консультация с врачом. 

Выбираем крой и модель

Компрессионный трикотаж при лимфостазе нижних конечностей подбирается в виде гольфов, чулок, лосин и колготок. А для руки обычно модели выполнены в форме рукавов с различной системой фиксации или перчаток. Крой побирается в зависимости от локализации отеков. Так как в данной статье мы рассматриваем исключительно изделия для верхних конечностей, то перечислим, каких видов они бывают:

• Перчатки с открытыми пальцами для кисти.
• Перчатки с компрессионными пальцами.
• Рукава от запястья до подмышки с широкими фиксирующими резинками.
• Комбинированные рукава с перчаткой, высотой до подмышки.
• Рукава от запястья до плеча с фиксирующим ремнем.
• Комбинированные рукава с фиксирующим ремнем и перчаткой.

Важным элементом в подборе рукавов является фиксирующая резинка. Она не должна сильно сдавливать руку, но при этом обязана надежно фиксировать рукав, чтобы его не приходилось постоянно поправлять. Противоскользящим эффектом обладают модели с силиконовой резинкой.

Выбираем нужный размер

Для наилучшего терапевтического эффекта белье при лимфостазе нужно обязательно покупать по размеру. Если в ходе лечения обхват руки уменьшился, то требуется подобрать новый рукав, так как слишком большой размер не дает требуемого компрессионного эффекта. Обычно производители приводят собственные размерные сетки, но чтобы в них ориентироваться, нужно снять мерки.

Компрессионный рукав в первую очередь подбирается по длине. Для этого руку необходимо измерить от запястья до уровня подмышки по внешней стороне руки. Далее снимаем мерки с обхвата запястья в его самой тонкой части. Обхват предплечья измеряется ровно посередине от запястья до локтя. Обхват плеча снимается в самой широкой части. В зависимости от мышечной массы, степени лимфатических отеков и веса пациента эта мерка может быть снята как в середине плеча, так и на высоте подмышки. В общей сложности для подбора рукава необходимы 4 мерки.

При выборе компрессионного рукава нужно уделить внимание его длинне.

Перчатки выбираются по обхвату запястья и обхвату кисти на уровне пальцев. Также это относится и к комбинированным моделям рукавов, совмещенных с перчаткой. Далее руководствуемся таблицей размеров от конкретного производителя.

Правила ношения и ухода за изделием

Режим ношения компрессионного рукава для лечения лимфостаза обговаривается с врачом. При тяжелом течении заболевания могут назначить носить более «сильное» белье днем, а более «слабое» – ночью. Но это редкий случай, обычно все же рукав снимают на ночь, чтобы дать конечности отдохнуть. Обратно надевается рукав уже утром, лучше даже перед тем, как встать с кровати.

Перед тем как натянуть рукав, его предварительно скатывают от самой широкой части к узкой. После чего продевают кисть через отверстие и аккуратно раскатывают рукав на всю его длину. Если в лечении болезни вы используете крем или на больную руку накладывается примочка, важно убедиться, что кожа сухая. В противном случае трикотаж испачкается и ему потребуется стирка. Для надевания белья с высокой степенью компрессии могут потребоваться специальные приспособления.

Средний срок службы изделия около года, как и любой трикотаж, он со временем растягивается и теряет свой лимфодренажный эффект. Рекомендуется стирать компрессионный рукав не реже, чем каждые 1-3 дня, так как ткань очень быстро пачкается потом, отмершими чешуйками кожи или от внешних воздействий. Стирать следует только вручную и в теплой воде. Можно использовать мыло, порошок или гель для ручной стирки или детский шампунь. Чтобы убрать лишнюю влагу, лучше промокнуть рукав полотенцем, не отжимайте и не скручивайте материал. Машинная стирка компрессионному белью противопоказана.

Стирать компрессионный рукав нужно каждые 1-3 дня.

Стоимость

Стоимость компрессионных изделий для лечения лимфостаза сильно зависит от модели (перчатки стоят дешевле), степени утяжки и ценовой политики производителя. Поэтому разброс цен достаточно широк: от пары сотен рублей до нескольких тысяч. Рассмотрим цены на классические рукава различных брендов от запястья до плеча с 1-2 степенью компрессии:

Заключение

Компрессионный рукав обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом. Для профилактики лимфостаза подходят модели с легкой утяжкой. Трикотаж с высоким классом компрессии побирается совместно с врачом по медицинским показаниям. Не стоит экономить на покупке рукава, если ваша болезнь запущена, более дешевые изделия быстрее растянутся. При правильном подборе компрессионное белье способно оказать значительный лимфодренажный эффект и уменьшить отечность конечностей.

Во время операции на молочной железе часто удаляются лимфатические узлы в подмышечной зоне. Следствием этого, а также следствием сопутствующей терапии, может стать нарушение оттока лимфы и отек руки (лимфедема). Вылечить уже появившийся лимфостаз нельзя, со временем он становится все плотнее, это ощущается как раздутая, тугая рука, и заметно невооруженным глазом: одна рука становится больше другой. Нужно делать все возможное, чтобы предотвратить его появление.

 
Лимфостаз – очень распространенная проблема женщин, перенесших мастэктомию. Он может появиться как сразу же после операции, так и через месяц, через год и даже через много лет после успешного преодоления рака молочной железы. Эффективным средством профилактики отека является компрессионный рукав.
 
Как действует компрессионный рукав?
Если вы впервые наденете компрессионный рукав, то почувствуете ощутимое сдавливание (компрессию). Рукав выполнен из специальной ткани и оказывает контролируемое давление на мягкие ткани руки. В зависимости от силы давления рукава классифицируются на I, II и III классы компрессии. Внутренняя поверхность качественного компрессионного рукава – рельефная. За счет фактурности ткани и эффекта компрессиии рукав оказывает массажное и дренажное действие на подкожную ткань и на мелкие лимфатические сосуды, активизируя ток лимфы, предотвращая ее застой в тканях руки.
 
Какие виды рукавов существуют?
Рукава бывают I, II, III и IV класса компрессии. Чем выше класс компрессии, тем выше сила распределенного давления. Рукава I класса компрессии – профилактические. Такой рукав необходим каждой женщине, перенесшей мастэктомию, даже если признаков лимфостаза нет.

Рукава II, III и IV классов компрессии назначает и подбирает по показаниям только врач. Но и профилактический рукав не отменяет наблюдения у доктора. Профилактические рукава не могут гарантировать излечение уже проявившегося лимфостаза, но облегчить ощущения и повысить качество жизни такой рукав может даже при уже развившемся лимфостазе.
 
Распространены несколько моделей компрессионных рукавов:
—

рукав до кисти руки (заканчивается на запястье);
— рукав, заходящий на кисть руки (надевается на большой палец и оказывает компрессию на часть ладони);
— рукава-болеро (при необходимости профилактики лимфостаза на обеих руках).

Также существуют отдельные

компрессионные перчатки.
 

Как правило, выпускаются рукава телесного и черного цвета – это наиболее универсальные и практичные цвета.
Качественный рукав не сползает – для этого его верхний край имеет силиконовую вставку. Выбирайте рукав из «дышащей» ткани – такой рукав обеспечивает хорошее выведение влаги с поверхности кожи, создавая благоприятный микроклимат.
 
Как подобрать размер?
При подборе рукава измеряются: окружность запястья, окружность руки на уровне локтя, окружность бицепса. Размерные сетки у разных производителей рукавов – разные. Не подбирайте рукав самостоятельно без консультации с квалифицированным специалистом. Рукав не должен быть вам слишком тесным.
 
Как носить компрессионный рукав?
Если признаки лимфостаза уже есть, рукав следует надевать сразу после пробуждения на неотечную руку и носить в течение дня. Но не оставлять на ночь!
Если признаков лимфостаза нет, рукав нужно надевать при физических нагрузках, в длительные поездки (при перелетах – обязательно), при дискомфортных ощущениях в руке с прооперированной стороны.
 
Уход за компрессионным рукавом
Рукав следует стирать так же, как белье – вручную, тогда он прослужит вам долго, не теряя эластичности. Применяйте при стирке мягкое моющее средство. Не используйте кондиционеры для белья и средства с эффектом отбеливания. Ни в коем случае не отжимайте рукав – просто слегка промокните его сухим полотенцем и разложите на сухой чистой поверхности. Не сушите рукав на электроприборах и открытом солнце.
 
Что еще следует делать для профилактики лимфостаза, кроме использования компрессионного рукава? Выполняйте следующие рекомендации:
— Бережно, но настойчиво разрабатывайте руку сразу же после операции, делайте комплекс специальных упражнений.
— Избегайте повышенных нагрузок на руку с прооперированной стороны: не следует носить тяжелые сумки, не выполнять этой рукой долгую монотонную работу на кухне и в саду (рыхление, копка, взбивание и т.д.)
— Категорически избегать травм и воспалений на руке с прооперированной стороны.
— Не допускать общего сильного переутомления.
 
Если у вас остались вопросы о подборе и свойствах компрессионных рукавов, мы всегда готовы на них ответить. Помните, что профилактика – во всех смыслах дешевле лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Компрессионный рукав – ортопедическое изделие для ношения на руке, назначаемое при различных заболеваниях, например, при лимфостазе или варикозном расширении вен (варикозе). Компрессионный рукав является современной альтернативой тугой повязки из эластичного бинта.

Своевременное и регулярное использование компрессионного рукава предупреждает отек мягких тканей руки. Лечебный и профилактический эффект ношения компрессионного изделия основан на нормализации кровообращения в руке и уменьшении выхода плазмы крови из сосудистого русла в мягкие ткани, что является основной причиной формирования отека.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ КОМПРЕССИОННЫЕ РУКАВА

Ношение компрессионных рукавов назначает лечащий врач (флеболог, хирург, онколог, травматолог, невролог).

Показания к назначению:

• травматические повреждения, при которых задеты периферические нервы конечности;
• удаление молочных желез;
• тромбоз верхней полой вены;
• лимфостаз, характеризующийся нарушением проходимости лимфатических сосудов и задержкой оттока лимфы;
• воспалительные заболевания вен верхних конечностей

КОМПРЕССИОННЫЙ РУКАВ ПРИ ЛИМФОСТАЗЕ

При лимфостазе нарушается отток лимфы из мягких тканей рук. Проблема может быть обусловлена травмой (перелом, ушиб), либо оперативным удалением лимфатических сосудов.

Лимфостаз часто сопровождает операцию мастэктомии (удаление молочной железы). Для предотвращения метастазирования раковой опухоли во время операции удаляют расположенные рядом с ней лимфоузлы и лимфатические сосуды, при этом лимфа накапливается в тканях в связи с затруднением ее оттока. Если не предотвращать лимфостаз, у пациентов со временем появляется «слоновость» (увеличение конечности до огромных размеров), на поверхности кожи появляются язвы, в несколько раз возрастает риск возникновения тромбофлебита. Поэтому очень важно своевременно начать использовать компрессионный рукав.

ВИДЫ КОМПРЕССИОННЫХ РУКАВОВ

Компрессионный рукав выполнен из эластичного трикотажа без швов с помощью особой вязки, которая обеспечивает нужную компрессию и препятствует возникновению отечности. Рукав легко надевается и снимается.

Существует несколько вариантов компрессионных рукавов:

• С перчаткой с фиксирующим ремешком
• Без перчатки с фиксирующим ремешком
• С перчаткой на манжете резинка
• Без перчатки на манжете резинка

КЛАСС КОМПРЕССИИ КОМПРЕССИОННЫХ РУКАВОВ

Компрессионные рукава разделяются по классам компрессии (класс компрессии — степень сдавления):    

• 1 класс компрессии (не более 23 мм. рт. ст.) – такой рукав подходит для профилактики заболеваний или на ранних стадиях его формирования;
• 2 класс компрессии (23 – 32 мм. рт. ст.) – рекомендован при варикозной болезни средней степени и при тромбофлебите;
• 3 и 4 класс назначается реже, чем 1 и 2 класс.

Класс компрессии рукава назначается врачом с учетом заболевания.

КАК ПРАВИЛЬНО НАДЕВАТЬ И НОСИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ РУКАВ

Надевать компрессионный рукав рекомендуется сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Рукав аккуратно собирают в гармошку, просовывают в него руку и натягивают по всей длине, расправляя складки.

Рекомендуется начинать ношение рукава с нескольких часов в день, постепенно удлиняя время ношения. Если рука сильно отекает, рукав рекомендуется носить целый день, не снимая.
Если рукав стал легко надеваться, это значит, что он растянулся и его необходимо заменить. Также замене подлежит слишком тесный рукав в связи с тем, что увеличился отек руки.

Для облегчения надевания компрессионного рукава, а также для предотвращения повреждения трикотажного изделия есть специальное приспособление – Батлер.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА КОМПРЕССИОННЫМ РУКАВОМ

Рекомендуется ежедневная ручная стирка с мягкими моющими средствами (шампунь, жидкое мыло). Не крутить, не отжимать, на веревке и батарее сушить нельзя. Сушить в горизонтальном виде.

При правильном использование и уходе компрессионный рукав сохраняет свои лечебные свойства от 6 до 10 месяцев (в зависимости от производителя).

ГДЕ КУПИТЬ КОМПРЕССИОННЫЕ РУКАВА

Рекомендуется приобретать компрессионные рукава в специализированных ортопедических салонах. Продавец-консультант проведет необходимые измерения и подберет нужный размер. Приглашаем за покупкой компрессионного рукава в сеть ортопедических салонов «Саламат», также сделать покупку вы можете в интернет-магазине «Саламат».

Прочитайте – вам может быть интересно:

• Протезы молочной железы: как выбрать и где купить
• Белье после мастэктомии

С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»