Когда сходит отек надкостницы

Воспаление надкостницы голени или десны (периостит), считается патологическим состоянием, вызванным различными причинами. Процесс характеризуется болезненными симптомами, требует комплексного лечения. Если не заниматься устранением, возможны тяжелые последствия. Предварительно стоит ознакомиться со всеми особенностями болезни.

Виды

Существует несколько разновидностей воспаления надкостницы челюсти и голени. Оно бывает хроническим или острым, зависимо от формы выражения, делится на следующие виды:

фиброзный;
серозный;
гнойный;
оссифицирующий;
сифилитический;
туберкулезный.

В зависимости от разновидности патологического процесса, устанавливается подходящая терапия.

Когда сходит отек надкостницы

Причины

Воспаление надкостницы голени вызывается следующими факторами:

резкое увеличение физического напряжения;
занятия спортом без предварительной разминки;
слабость мышц;
ушиб надкостницы;
длительный бег в гору;
воспаление после надкостницы;
проникновение токсинов через кровоток или лимфатическую систему;
болезни инфекционного происхождения;
аллергии или ревматические реакции.

Причины, провоцирующие развитие воспаления надкостницы зуба:

одногенные – проникновение инфекции, ее распространение (запущенный кариес, неправильное удаление зубов, заболевания пародонта, инфицирование во время стоматологических манипуляций, неправильная пломбировка каналов);
травматические – механические повреждения, ушибы челюсти, переломы, проникновение инфекции в рану;
гематогенные – распространение инфекционных агентов в рядом расположенных зонах.

Периостит также часто развивается вследствие патологий респираторного тракта – ринита, гайморита, тонзиллита, ОРВИ, фурункулеза и острого стоматита.

Когда сходит отек надкостницы

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида болезни. Острая асептическая патология обуславливается слабой припухлостью, расположенной в зоне поражения. При пальпации, чувствуется боль, наблюдается локальная гипертермия. Это объясняется тем, что кость не справляется с опорной функцией.

Фиброзное поражение предполагает наличие припухлости с четкими гранями, не характеризуется болью. Температура повышается в зоне локации воспаления, уплотнение твердое.

Наиболее опасное состояние у человека вызывает поражение гнойной природы. Симптомы воспаления надкостницы голени бывают следующими:

сильная боль в надкостнице при пальпации, отмечается гипертермия;
появляется упадок сил, апатия;
отекают мягкие ткани;
снижение аппетита;
повышается общая температура тела;
учащается дыхание, сердцебиение.

Когда речь идет о флюсе, вначале боли ощущаются над воспаленным участком. Позже, дискомфорт распространяется на глаза, уши, виски. Десна сильно опухает. Если не начать терапию, происходит скопление гноя. После, образуется отверстие над очагом – свищ, через который экссудат выходит наружу.

Когда сходит отек надкостницы

Формы воспаления периоста

Клиническая картина и лечение воспаления надкостницы тесно взаимосвязаны, конкретная схема зависит от формы патологии. По характеру течения, болезнь бывает острой и хронической. В первом случае, человек жалуется на острые боли, яркие симптомы – опухает щека, образуется гнойник, из которого выходит патологическое скопление. Хроническая фаза протекает бессимптомно, проявляется лишь в обострении.

Острая серозная форма. Первая фаза развития воспаления, при которой из десны выделяется прозрачная серозная субстанция. Проявления ярко выраженные, наблюдаются боли в челюсти. Периостит серозный обуславливается отеком, припухлостью, болевыми ощущениями. Если иммунитет у больного высокий, заболевание устраняется на протяжении 5-7 суток.
Острая гнойная форма. Появляется в случае неблагоприятного протекания серозного поражения, развивается через 2-5 дней после начала патологического процесса. Сильно болит надкостница, происходит отекание задействованной в болезнетворный очаг части, болезненный участок краснеет, отмечаются симптомы интоксикации. Возникает риск прорыва гнойного содержимого через мягкие ткани или распространения на другие части, что чревато осложнениями. Заболевание нужно срочно лечить.
Хроническая форма. Появляется при вялотекущем воспалении, может быть причиной непрофессиональной терапии острых типов периостита. Отличается наличием уплотнения на десне, частыми болями ноющего характера, увеличением лимфатических узлов, способных еще больше воспалиться на фазе обострения.

Важно! Хронический тип заболевания поражает нижнюю челюсть, способно длиться годами и обостряться периодически. Диагностируют болезнь с помощью рентгена.

Диагностика

Когда человек обращается к доктору, вначале проводится опрос жалоб, обстоятельств, при которых возникли первые признаки. Больному назначают такие методы диагностики:

анализ крови;
рентген;
при подозрении на туберкулезное поражение, показано дополнительное обследовании легких.

На базе клинических проявлений и объективного исследования устанавливают диагноз.

Когда сходит отек надкостницы

Лечение

Терапия включает в себя ряд методик, схема зависит от типа и степени тяжести течения патологии.

Острая фаза не гнойного происхождения устраняется ограничением контакта голени с внешними факторами. Купируют боль, отек с помощью медикаментов противовоспалительного действия.
Хроническое течение подразумевает длительный курс лечения. Болевые симптомы подавляются блокадами на базе Новокаина. Воспалительный процесс и инфекция погашается антибактериальными средствами.
Гнойный тип часто разрешается операцией. Медик проводит дренирование, обрабатывает очищенную часть антисептиками. После, человек проходит восстановительный курс приема антибиотиков.

Важно! В случае не запущенных и не гнойных стадий, разрешено лечение нетрадиционными способами и физиотерапии. Если патология появилась вследствие других факторов, устраняют первичные болезни. Когда причины не выявлено, терапия проходит быстро, за 7-10 дней.

Читайте также: Капуста в снятии отеков

Препараты

Консервативные способы терапии результативны только при негнойной этиологии заболевания. Чтобы купировать воспалительный очаг, ускорить процесс регенерации костных структур и соединительных тканей, применяют нижеприведенные средства.

Антиэкссудаты. Лекарства способствуют рассасыванию серозных скоплений. К эффективным медикаментам относят Адвантан, Белодерм.
Нестероидные препараты с противовоспалительным влиянием снимают раздражение, устраняют боль. Часто назначают Ибупрофен, Нурофен.
Заживляющие медикаменты возобновляют восстановление внешних структур, понижают риск воспалительного процесса. Эффективным считают средство Левомеколь.

Мази применяются с целью устранения болей, очистки наружных тканей от болезнетворных агентов. При переломе, ушибе надкостницы голени широко назначают Мирамистин, Кетопрофен.

Когда сходит отек надкостницы

Нетрадиционные методы

Народная медицина используется в качестве дополнения к другим способам лечения. Домашние средства ускоряют процесс выздоровления, помогают костным структурам восстановиться.

Популярные рецепты.

Средство на основе обыкновенного окопника. Растение обладает регенерирующими, противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази, берется 0,1 кг масла, растапливается на паровой бане, добавляется измельченный в порошок корень в количестве 100 граммов. Компоненты смешать, подогреть на водяной бане в течение получаса. Охладить, смазывать воспаленное место приготовленным средством. Хранить его можно в холодильнике.
При острой фазе можно воспользоваться средством из адамова корня. Для изготовления настойки для растирки, измельчают 200 г корня, заливают 500 мл водки. Настоять в течение 5 дней в темном месте. Когда настойка приготовится, нужно будет натирать ей пораженную область, накрывать теплым платком.

Важно! Нельзя прибегать к прогреванию при наличии воспаления, поскольку тогда повышается риск еще большей активации и распространения процесса на рядом находящие ткани.

Когда сходит отек надкостницы

Физиотерапия

При положительной динамике терапии, через 1-2 недели человеку назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
дарсонвализация;
ультрафиолетовое излучение;
физиотерапия.

Приведенные методы ускоряют заживление, стимулируют кровообращение и питание воспаленных тканей, рассасывают появившиеся утолщения.

ЛФК

Лечебная физкультура эффективно помогает восстановиться после заболевания. Ослабленные мышцы нуждаются в укреплении. ЛФК необходимо особенно тем, у кого периостит появился по причине травмы или ушиба голени.

Ходить на носочках, потом – на пятках, поочередно.
Бегать, ноги захлестывая назад, не сгибая ног.

Этим упражнениям необходимо уделять много времени, делать даже при наличии легких болей.

Когда сходит отек надкостницы

Осложнения

Главным осложнением патологического процесса надкостницы голени являются следующие состояния.

Флегмона. Происходит поражение мягких тканей, находящихся рядом с больной надкостницей. Характеризуется процесс гнойным разлитием, воспалением клеточного пространства и отсутствием четких границ. Эта болезнь кости стремительно развивается, протекает с гипертермией, общей слабостью, снижением артериального давления, тахикардией, воспалительным процессом в лимфатических узлах.
Остеомиелит. Заболевание провоцирует некроз костного мозга, рядом находящихся тканей. Сопровождается патология повышением температуры тела до 40 градусов, сильными болями. При поздней терапии, формируется свищ.
Абсцесс с четкими гранями и расположением. Это явление отличается образованием гноя, ломотой в теле, проблемами со сном, распространением гнойного экссудата в ближайшие ткани.
Сепсис. Такое состояния считается тяжелым осложнением, спровоцированным попаданием возбудителя в кровоток. Больной может умереть, вследствие разнесения инфекции по организму.
Медиастинит, либо острый периостит. Процесс обуславливается попаданием инфекции в средостение. Из-за этого появляется отдышка, боли в голове, озноб, гипертермия до 40 градусов. Возможен летальный исход при неоказании своевременной помощи.

Приведенных негативных последствий реально избежать при своевременном начале лечения.

Когда сходит отек надкостницы

Что нельзя делать при флюсе

При возникновении воспаления надкостницы челюсти, также нужно соблюдать определенные правила для успешного выздоровления. Многие халатно относятся к назначениям доктора, пропускают прием антибиотиков, пользуются нетрадиционными методами по рекомендации родных или коллег, посещают физиокабинет, когда этого делать нельзя. Неправильные действия отрицательно влияют на состояние человека, повышают риск развития гнойной фазы и негативных последствий.

Прогревание воспаленного участка, горячие полоскания.
Накладывание давящего компресса на опухшую щеку.
Прием Аспирина после разреза десны – может появиться кровотечение, из-за разжижения крови.
Употребление мощных анальгезирующих средств перед визитом к врачу. Такие препараты «стирают клиническую картину».
Начало приема антибиотиков до консультации медика.

При воспалении надкостницы челюсти и голени нужно четко следовать рекомендациям доктора, любые самовольства запрещены.

Когда сходит отек надкостницы

Профилактика

Главной причиной развития болезни служит физическое перенапряжение. В группе риска находятся спортсмены, им нужно осторожно заниматься спортивной деятельностью, без перегрузок. Немаловажную роль играет обувь. Бегунам нельзя спонтанно менять характер трассы, поскольку полученные травмы могут стать потом причиной отслоения надкостницы.

Основные способы профилактики:

правильное питание;
избегание травм;
повышение общего иммунитета;
своевременное лечение любых заболеваний инфекционного происхождения.

Следовать приведенным советам желательно постоянно, они помогут также улучшить общее самочувствие.

Источник

периостит

Периостит – это воспаление тканей надкостницы в области альвеолярного отростка. Развивается под влиянием общих и локальных инфекционных процессов внутри организма. Часто является осложнением других стоматологических заболеваний. Проявление симптомов и особенности лечения напрямую связаны с причиной воспалительного процесса.

Симптомы периостита

Основной комплекс признаков:

зубная боль с иррадиацией в ухо, висок, глазничную область;
опухлость десен – сначала небольшая, через 1–3 дня отек переходит на область щек и губ, охватывая пространство от глазниц до подчелюстной зоны и вызывая асимметрию лица;
гиперемия слизистых тканей;
повышение температуры до 37–38 С;
нагноение воспаленной области с образованием абсцесса;
патологическая подвижность зуба в результате «выбаливания» (гнойного расплавления) удерживающих связок;
онемение мягких тканей – языка, щек, губ, иногда крыльев носа (симптом Венсана);
набухание и болезненность прилегающих лимфоузлов – шейных, околоушных, заглоточных, поднижнечелюстных;
ухудшение общего самочувствия – слабость, упадок сил, раздражительность, возможно отсутствие аппетита, тошнота;
костные новообразования в зоне разрушения надкостницы с последующей деформацией челюсти;

Внимание! Периостит верхней челюсти, при отсутствии своевременных мер, может спровоцировать развитие гайморита. Причины — тонкая костная стенка гайморовой пазухи или рост корня проблемного зуба вглубь синуса.

Если гной находит выход благодаря прободению щеки, симптомы ослабевают. У пациентов может возникнуть иллюзия выздоровления. Остановка лечения на этой стадии приводит к хронизации процесса и дальнейшему распространению инфекции, что чревато развитием остеомиелита, в особо тяжелых случаях – сепсиса.

Внимание! Периостит редко возникает в качестве самостоятельного заболевания – обычно ему предшествует та или иная стоматологическая патология. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры и своевременно устранять обнаруженные проблемы.

Диагностика

периостит

Диагноз ставят на основании подробного визуального осмотра с опросом пациента. Для его уточнения и проведения дифференциальной диагностики назначают дополнительное обследование с применением рентгенографии и лабораторных анализов:

Рентген показывает структуру внутренних тканей и помогает узнать причину воспаления. Снимок выявляет изменения в тканях периодонта (околозубные ткани), наличие кист, ретинированных зубов, опухолей, абсцессов и других скрытых структур.
Лабораторный анализ крови подтверждает факт воспаления (общего или местного) повышенным уровнем лейкоцитов и СОЭ.

При дифференциальной диагностике следует отличать периостит от следующих заболеваний:

Острый гнойный периодонтит – основные отличия в локализации очага воспаления: периодонтит развивается внутри альвеолярной лунки, периостит – на поверхности альвеолярного отростка.
Острый остеомиелит – имеет более выраженную картину с интоксикацией всего организма. Костные новообразования наблюдаются как со стороны преддверия, так и в ротовой полости.
Десневой абсцесс, лимфаденит – пальпируется не мягкая, а плотная инфильтрация с отсутствием так называемой переходной складки.
Флегмона – отечные ткани при пальпации плотные, кожа снаружи сильно гиперемирована и лоснится.
Сиалоаденит – воспаленный инфильтрат прощупывается в области расположения слюнных желез без вовлечения твердых тканей.
Синусит – сам по себе не затрагивает жевательный аппарат человека, но может возникать в качестве осложнения при близком расположении корней к границе гайморовой пазухи.

Классификация периостита: причины, формы, локализация

Как любой воспалительный процесс, периостит имеет сложную этиологию, а также определенные варианты локализации, развития и выраженности симптомов. В соответствии с этим при диагностировании используют несколько параллельных систем классификации.

По причине возникновения

Главный провоцирующий фактор – инфекция. Она может проникать в организм разными путями. В зависимости от этого различают следующие формы периостита:

одонтогенную – источником воспаления является инфицированный зуб или околозубные ткани;
травматическую – возникает в результате повреждения надкостницы при различного рода переломах челюсти;
гематогенную – инфекция попадает в область воспаления с током крови при системных или хронических инфекционных заболеваниях;
лимфогенную – ее можно расценивать как осложнение при заболеваниях лимфатической системы.

На заметку! Одонтогенная – самая распространенная форма периостита. Она развивается при осложнениях периодонтита, когда воспалительный процесс со связочного аппарата зуба перекидывается на рядом расположенные тканевые структуры, при пульпите, остром проявлении альвеолита, при прорезывании глубоко залегающих «зубов мудрости» или при воспалении зубных кист.

По степени распространения и локализации

По охвату пораженной площади различают 2 базовые формы периостита:

Ограниченный – затрагивает небольшой участок в 1–2 зуба. Характерно для одонтогенного или травматического способа инфицирования надкостницы.
Диффузный – с вовлечением большой группы зубов или всей челюсти. Является следствием системных заболеваний или хронических форм пародонтита/пародонтоза.

Кроме того, по локализации воспалительного процесса различают нижнечелюстной и верхнечелюстной периостит. Согласно статистике, воспалительные процессы нижней челюсти регистрируются чаще, чем верхней. Это имеет отношение и к периоститу: в 61% случаев поражена надкостница нижней челюсти, в 39% случаев – верхней.

По течению болезни и выраженности симптомов

периостит

Все формы периоститов имеют классическое разделение на острые и хронические. Острые характеризуются быстрым развитием и ярко выраженными симптомами, хронические – длительными и вялотекущими патологическими процессами.

Острый периостит объединяет до 95% случаев заболевания в виде 2-х форм, нередко последовательно сменяющих друг друга:

Серозная форма (41%) – в тканях накапливается прозрачный экссудат, который легко рассасывается в процессе лечения.
Гнойная форма (59%) – гнойный экссудат проникает под надкостницу, отслаивает ее от кости и, скапливаясь там, образует поднадкостничный абсцесс. Надкостница со временем может расплавляться, а на ее месте образуется костное новообразование, которое ограничивает очаг воспаления. Гной может найти выход образованием внутреннего или внешнего свища.

На заметку! При одонтогенном периостите верхней челюсти абсцесс может смещаться в сторону неба. В этом случае внешние характерные признаки флюса отсутствуют – вся отечность уходит внутрь ротовой полости. Такая форма отличается повышенной болезненностью и серьезными затруднениями во время приема пищи.

Хронический периостит в стоматологии – редкое явление. Он формируется как следствие хронического периодонтита при недолеченном остром периостите, а также при хроническом остеомиелите челюстей. Обычно наблюдается у пациентов с иммунодефицитными патологиями.

В обоих случаях воспаление раздражает костную ткань и становится причиной медленного напластования слоев новообразованной костной ткани. В зависимости от ее структуры различают:

простой периостит – в ходе лечения возможна резорбция новообразованной кости;
оссифицирующий периостит – проявляется избыточным костеобразованием с последующей деформацией участка челюсти.

Лечение периостита

В лечебных целях используют целый комплекс мер общей и местной направленности. Используют приемы медикаментозной терапии, физиотерапии, хирургии.

Лекарственные препараты:

обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
противовоспалительные средства (НПВС);
антибиотики – назначают при наличии генерализованных гнойных процессов;
местные антисептики и анестетики;
средства для укрепления иммунной системы – иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины, минералы.

Хирургическое лечение подразумевает вскрытие гнойных абсцессов через внутриротовой надрез с последующей установкой дренажа для полноценного оттока гноя. Это уменьшает интенсивность неприятных симптомов и позволяет обработать гнойный очаг изнутри. Если зуб, который стал источником инфекции, разрушен и не способен выполнять функционально-эстетические задачи, его полностью удаляют одновременно со вскрытием абсцесса, что ускоряет заживление тканей.

В остальном методы терапии зависят от причин воспаления:

При обостренном периодонтите, пульпите проводят эндодонтическое лечение с очисткой, стерилизацией и пломбированием зубных каналов, герметизацией кариозных полостей пломбами или коронками.
При альвеолите назначают антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и заживляющие повязки.
При ретенции зубов мудрости проводят их удаление. Если «восьмерка» крепкая и полностью сформирована, ей могут помочь прорезаться, вскрывая «капюшон».
При кистах зуба патологическое образование вскрывают и зачищают.

Справка! Оперативное вмешательство выполняют под местной анестезией – проводниковой или инфильтрационной. В редких случаях используют общее обезболивание.

На 2-й день после вскрытия гнойника назначают физиотерапевтические процедуры:

Флюктуоризация – воздействие слабым переменным током: снимает боль, отек, активизирует кровообращение и питание тканей, стимулирует регенерацию.
УВЧ-терапия – лечение электромагнитным полем: оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, тканевое дыхание, регенерацию.
Электрофорез – используют для ускорения доставки лекарств в область воспаления.
Лазерная терапия – снимает интенсивность отека, ускоряет восстановительные процессы.
Ультразвук – оказывает бактерицидный эффект, снимает боль, отек, способствует рассасыванию инфильтрата и рубцеванию тканей.
Светолечение УФ-лучами – обезболивает, действует как бактерицидное, противовоспалительное средство.

Лечение периостита у детей

периостит

В детском возрасте заболевание проявляется редко – в основном на фоне общих осложнений после перенесенных инфекций: гриппа, кори, скарлатины, ангины и т.п. Важная часть терапии в данном случае направлена на укрепление организма. Дополнительно проводят классические лечебные мероприятия по устранению абсцесса и лечению зубов (при одонтогенной форме).

Важно! Если острый периостит диагностируют у ребенка до 5 лет, во избежание осложнений его госпитализируют, и основное лечение проводят в условиях стационара. Это связано с тем, что у дошколят острый гнойный периостит развивается с выраженной симптоматикой и очень быстро – всего за несколько часов. Температура может превышать отметку в 38 С.

У детей 3–5 лет кости челюстей усиленно растут, периост находится в состоянии физиологической активности и легко реагирует на любое раздражение. Итогом невылеченного острого периостита может стать хронический оссифицирующий периостит с избыточным костеобразованием на месте расплавления надкостницы, что может вызывать деформацию челюсти. Операцию по удалению такой новообразованной кости безопасно проводить только после полного формирования постоянного прикуса – по достижении ребенком возраста 16 лет.

Источник