Кава фильтр отек ног

Кава-фильтр – это приспособление, устанавливаемое в просвет нижней полой вены (от лат. cava – “полая”), сконструированное специально для задержки тромбоэмболов, перемещаемых к сердцу с током крови. По сути, это – сито, свободно пропускающее кровь и задерживающее плотные частицы диаметром более 2-4 мм.

Актуальность проблемы

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) является грозным осложнением и третьей по частоте причиной внезапной смерти после инсультов и инфарктов. Это то, о чем в просторечье говорят: «оторвался тромб».

В основном тромбы возникают в глубоких венах ног на фоне длительной гиподинамии, заболеваний вен, нарушений свертывающей системы крови.

Оторвавшийся из периферической вены тромб перемещается по нижней полой вене вверх в правый желудочек сердца, откуда попадает в легочную артерию и может вызвать закупорку ее ветвей. При этом возникают грозные осложнения, часто приводящие к смерти в первые часы возникновения.

Лечение тромбоза вен нижних конечностей патогенетически довольно ясно: тромб надо убрать хирургическими методами или попробовать растворить медикаментами. Существует множество современных антитромботических препаратов, которые назначаются как для лечения, так и для профилактики тромбоза. Однако количество тромбозов глубоких вен нижних конечностей и связанных с ними осложнений с каждым годом не уменьшается, а только растет.

Если есть предрасположенность к тромбообразованию, сохраняются факторы риска, то патология эта будет возникать снова и снова, несмотря на лечение. Если уже произошла тромбоэмболия легочной артерии, и пациент остался жив, существует большая вероятность повторной ТЭЛА, так как заболевание это рецидивирующее.

Тогда встает вопрос не только лечения тромбоза, но и профилактики тромбоэмболии.

Задержать эмболы на пути к сердцу можно, создав для них механическое препятствие. Около 40 лет назад был предложен метод имплантации фильтра в просвет нижней полой вены. Первые фильтры имели много недостатков конструкции и часто сопровождались осложнениями.

Однако метод с годами получил широкое распространение. Из сложной сосудистой операции методика перешла в разряд малотравматичной чрезкожной манипуляции.

Что представляет собой кава-фильтр?

Современный кава-фильтр – это миниатюрная проволочная конструкция в виде зонтика, песочных часов, или гнезда. Основные требования к имплантам, внедряемым в полость сосуда:

Устойчивость к коррозии.
кава-фильтры различных конструкций
Надежная эффективность в улавливании тромбов.
Обеспечение стабильной гемодинамики.
Надежная фиксация.
Простота установки.
Желательно отсутствие ферромагнитных свойств.
Простота извлечения в случаях временной установки.

Современные фильтры изготавливаются из:

Высококачественной стали, покрытой специальной гепариннасыщенной мембраной.
Титана.
Нитинола (никелево-титановый сплав).

Кава-фильтры имеют различные размеры и подбираются индивидуально с учетом диаметра нижней полой вены у конкретного больного. Современные фильтры упакованы в специальные носители, которые с помощью проводника доставляются в нужное место установки. Там носитель снимается, фильтр расправляется и фиксируется на месте (или за счет специальных фиксирующих усиков, или за счет упругости конструкции).

Кава-фильтры могут быть:

Постоянные – устанавливаются навсегда, удаление их невозможно. Такие фильтры плотно фиксируются к стенкам вены, так как имеют на своих опорах микроскопические шипы или усики.
Съемные – устанавливаются на короткий период, в дальнейшем удаляются. Эти устройства не фиксируются специальными приспособлениями, эти фильтры связаны с проводником, конец которого фиксируется под кожей. С помощью этого проводника фильтр извлекается.

Показания для установки кава-фильтра

На настоящий момент антикоагулянтная терапия (лечение лекарствами, понижающими свертываемость крови) остается главным методом профилактики ТЭЛА при наличии рецидивирующего тромбоза. Имплантация кава-фильтра является несложной операцией, однако проводится только по очень строгим показаниям, и по большей части это связано с невозможностью применения антикоагулянтов.

Абсолютные показания для установки кава-фильтра:

Противопоказания к терапии антикоагулянтами.
Неэффективность лечения антикоагулянтами.
Осложнения, возникшие в процессе лечения.
Рецидивы тромбоэмболии, несмотря на терапию.

Относительные показания:

Тромботическая болезнь в комбинации с сердечной недостаточностью.
Тромболизис при тромбозе глубоких вен.
Плохая переносимость антикоагулянтов.
Тромбоз глубоких вен в комбинации с обширными травмами.
Большие хирургические вмешательства у пациентов с высоким риском тромбоза.
Протяженные флотирующие тромбы в глубоких венах.

Примечание: Флотирующий тромб – это тромб с небольшой площадью прикрепления к стенке сосуда, омываемый со всех сторон кровью и не перекрывающий полностью просвет вены. Такие тромбы наиболее опасны в плане отрыва и превращения в эмбол.

Противопоказания для установки кава-фильтров

Абсолютные:

Критическое сужение просвета нижней полой вены.
Невозможность доступа к нижней полой вене.

Относительные:

Детский и подростковый возраст.
Распространение тромбоза на надпочечный отдел нижней полой вены (выше отхождения от нее почечных вен).
Септическое состояние пациента.

Как устанавливают кава-фильтр?

Перед операцией проводится стандартное обследование, а также ангиографическое исследование – проверяется проходимость и диаметр нижней полой вены, состояние почечных сосудов, выбирается идеальное место доступа.

Операция по установке кава-фильтра относится к высокотехнологичным эндоваскулярным операциям и проводится только в специализированных сосудистых центрах. Операционная должна быть оборудована рентгеноангиографической установкой.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Присутствие анестезиолога обязательно. Производится катетеризация бедренной (в паховой области), подключичной, яремной (на шее), реже – локтевой вены. Затем через катетер с помощью гибкого проводника вводится сам фильтр, который упакован в специальный интродьюсер в сложенном состоянии. Под контролем высокочувствительного УЗ-датчика или рентгеновского аппарата проводник продвигается к месту прикрепления в нижней полой вене (обычно это чуть ниже места отхождения почечных вен). Здесь фильтр освобождают от носителя, он расправляется и устанавливается в правильное положение.

Очень важно, чтобы диаметр кава-фильтра соответствовал диаметру нижней полой вены. Так как при слишком маленьких размерах он может переместиться, а при больших – может произойти перфорация стенки вены.

Сама операция длится около 30 мин. Во время неё пациент не ощущает никакой боли.

После операции в течение нескольких дней рекомендуется постельный режим, назначаются антибиотики и гепарин.

Установка кава-фильтра никак не воздействует на причину заболевания. Поэтому пациентам, у которых отсутствуют противопоказания к терапии антикоагулянтами, она проводится и после операции по стандартным схемам.

Осложнения после установки кава-фильтра

Осложнения могут возникнуть уже во время самой операции. Крайне редко, но могут встречаться:

Кровотечение.
Пневмоторакс.
Перфорация вены или артерии.
Инфицирование.
Неправильное положение во время установки.

Чем более продолжительное время фильтр находится в организме, тем большее количество осложнений может возникнуть:

тромб в кава-фильтре

Тромбоэмболия фильтра с развитием окклюзии нижней полой вены.
ТЭЛА при наличии фильтра.
Тромбоз почечных вен.
Тромбоз периферических вен.
Перфорация стенок вены.
Перемещение фильтра в правый желудочек сердца.
Фрагментация фильтра.
Образование гематомы в забрюшинном пространстве.
Перфорация аорты, стенки кишки или почечной лоханки.
Фильтр может быть причиной постоянных болей в поясничной области.
Временные кава-фильтры с наличием якоря для извлечения, выведенного наружу, могут стать причиной инфицирования и сепсиса.

В некоторых случаях вероятность развития осложнений превышает пользу от установки кава-фильтра. В настоящее время все реже устанавливаются постоянные фильтры и все более внедряются в практику съемные кава-фильтры.

Съемный фильтр устанавливают на срок до нескольких недель на время интенсивного лечения тромбоза или обширных оперативных вмешательств. При возникновении риска осложнений съемные фильтры могут извлекаться из вены. Извлечение кава-фильтра аналогично операции его установки.

Если же осложнений от установленного фильтра нет, а риск тромбоэмболии сохраняется, он может оставаться в организме постоянно.

Снижение смертности и осложнений у пациентов с установленным кава-фильтром – доказанный факт, на этот счет проводились соответствующие исследования.

Стоимость различных моделей кава-фильтров вместе с установкой колеблется от 25 до 70 тыс. рублей.

Видео: имплантация временного кава-фильтра

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 19.01.2011 14:53

здравствуйте!мне поставили кава фильтр 17 ноября 2010 г,сейчас на варфарине 2,5 мг и детралекс 1т 2 раза в день.но у меня появились проблемы с давлением то понижается (нижнее доходит даже до 50)!то повышается14090…может быть из за фильтра?

140/90 — это верхняя граница нормы.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 20.01.2011 14:15

извините….но мое нормальное давление 110/70…..если чуть чуть повышается то мне уже плохо…..может у меня опять тромбы?…и давление из за них?

Нет, скорее всего, это проявление вегето-сосудистой дистонии, нужно разбираться с терапевтом и неврологом.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 21.01.2011 16:32

спасибо большое за ответ!!!!!!!

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 23.01.2011 22:47

…у меня вот еще какой вопрос…поставили фильтр в ноябре того года….инвалидность мне могут дать?

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 28.01.2011 17:04

вчера сдала кровь анализ:МНО 5,72…..ПТИ 30%….фибриноген1,4…..что мне делать?

Срочно сообщить об этом лечащему врачу, это значит повышен риск кровотечения, МНО должно быть в коридоре 2-3, нужно корректировать дозу Варфарина.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 28.01.2011 21:10

….мой лечащий врач в отпуске…..я пила до этого 2 таб+ еще четвертинку…сегодня я выпила 2 таб…..доктор выйдет с отпуска в понедельник…..

При подборе дозы Варфарина, если МНО > 4, то пропускается один приём и со следуюшего дня доза уменьшается на 1/2 таблетки. Через 1-2 дня после этого контроль МНО. Но причин может быть гораздо больше, поэтому обязательно нужно советоваться с лечащим врачом.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 29.01.2011 12:35

…мне кажется я знаю причину повышения МНО….неделю назад по совету гинеколога приняла Флуканазол а потом прочитала в инструкции что он усиливает действие Варфарина….

Вполне возможно, но это нужно обязательно проконтролировать

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 29.01.2011 15:49

обязательно проконтролирую!!!..спасибо вам огромное!!!!!

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 13.03.2011 11:41

Здравствуйте!После выписки в декабре мне доктор сказал принимать Детралекс по 2 таб 2 раза в день 2 мес потом 1 мес не принимать а потом опять 2 мес принимать….а потом на обследование….я не ошибаюсь?так назначают?…и еще могу ли я заниматься танцами живота с таким DS?

Детралекс назначается по разному, в зависимости от клинической ситуации, от 2 до 6 месяцев неприрывного приёма.

Танцами заниматься можете

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 27.05.2011 11:47

Здравствуйте!…кажется у меня опять проблема…второй день болит левая нога и боль отдает в крестец…и такое ощущение что она немного увеличилась в размере…Детралекс перестала пить 26 апреля,сейчас сижу на Варфарине..что посоветуете?

Посоветую показаться Вашему лечащему врачу и сделать контрольный дуплекс.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 18:23

Здравствуйте! Моему брату 24 года,2 года назад была операция по поводу варикоза на левой ноге….4 дня назад резко заболела эта нога,температ 39,5 и больше ничего не беспокоит…ОАК,ОАМ,рентгенограмма легких в норме…что это может быть?

Светлана, но вы не описываете что сногой внешне, где локализуется боль и осматривал ли ли брата врач?

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 19:47

нога внешне не изменилась…врач вчера поставил ДЗ варикозная б-нь…..а сегодня тромбофлебит…

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 19:48

очень сильно болит в обл ступни и под коленом….

Такой диагноз ставится на основании соответствующей клинической каротины и данных дуплексного сканирования, оно проводилось?

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 19:57

мы живем в рай центре…у нас не проводятся такие обследования((…завтра вот в Самару поедем….сейчас у него температура 39.9!!!только что литическую сделали…

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 19:57

Это правильно, только почему завтра, а не сегодня.Напишите потом результат одбследоания в Самаре.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 02.08.2011 20:21

Мы сегодня были на приеме у терапевта и хирурга…доктор скажите пожалуйста может быть такая высокая температура при заболеваниях вен?

При тромбофлебите может, но не обязательно. Долджна быть тиапичная картина.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 03.08.2011 21:33

Здравствуйте!!!!…нам сегодня поставили диагноз-защемление нерва пятого поясничного позвонка…

Значит остеохондроз. На трмомбофлебит действительно небыло похоже.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 03.08.2011 21:47

а при этом бывает такая высокая температура?

Любое воспаление может давать повышение температуры. Теперь Ваш врач — невропатолог.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 04.08.2011 16:57

Добрый вечер!!Высокая температура и боль в ноге оставили моего брата еще вчера…к неврологу поедут на следующей неделе..Я вот принимаю каждый день Варфарин а можно мне по праздничкам употреблять ….(в пределах разумного))))

Если только в пределах разумного

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 23.10.2011 10:34

Здравствуйте!..Это опять я!))У меня новая неприятность..сейчас меня стала беспокоить боль в обл сердца в основном при неловком движении,при смехе,но и бывает просыпаюсь с болью…Не может ли это быть от кава фильтра?

Не может, да и не сердце это, а явления остеохондроза.

света | (Жен., 42 лет, самара, россия) | 10.12.2011 21:06

Здравствуйте!!Могут ли изменяться тромбоциты и лейкоциты при приеме Варфарина?

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

tasteful

02.06.2009, 13:52

Здравствуйте уважаемые доктора спасибо заранее за возможность получить от вас ответы.Начну попорядку Мне 29 лет от первой беременности сын 2 года кесарево делали. Поэтому принимала ОК Тримерси год. Стали затекать руки бросила эти таблетки и забеременнела тут же. Ну аборт не стала делать хотя врачи ругали что на матке рубец может разойтись но одна гинеколог сказала раз послеоперационный период легко протекал можно родить. Ну вот оставила малыша на 3 мес пошла на УЗИ чувствовала себя неважно.Науузи отслойка плаценты небольшая. Легла на сохранение мне поставили 1 укол прогестерона и тут же заболела нога. Я пошла к врачу он сказал аллергия отменил прогестерон когда я там в больнице уже охромела то вызвали деж хирурга левая нога на 6 см больше утром отек прошел слелали УЗДГ вен тромб от колена до пояса илеофеморальный тромбоз.В Кургане 3 дня не приходил хирург порсмотрел ногу сказал ннет у тебя тромбов и ушел нога не отекала. А когда взяли на контрастнуе венографию ужаснулись еще бы чуть чуть и ногу бы разнесло. Хвост тромба уходил как я поняла дальше не видно куда стали ставить кавафильтр на уровне 3поясничного позвонка сделали аборт по мед показаниям и перевели на варфарин. Прописал мне гольф.Выписали с эпикризом и предписанием пить варфарин 2 таб 6 месяцев мно стабильно 2.5 у меня.И все далбше я не знаю как быть прошло сейчас полгода. Я там у бабушки гостила а сейчас дома у сосудистого хирурга наблюдаюсь делала 2 мес назад УЗДГ слабая реканализация всей бедренной вены а подвздошная не функционировала ношу 3 класса трикотаж меди.Мой врач молодой еще специалист может вы что то посоветуете он сказал надо убрать ловушку эту (я даже не знаю какой она конструкции когда ставили сказали отечественная дешевая но надежная в эпикризе не слова что дальше с ней делать) в Ханты Мансийске что сейчас и постоянные кава фильтры убирают а в моем возрасте ее опасно оставлять в вене. Вот и все. Напишите пожайлуста может нужно еще какие нибудь исследования или лечение долго ли с этими ловушками живут какие можно физ нагрузки с ней у меня малыш так я его таскаю на себе все боюсь что она сломается или оторвется с психика немного нарушилась боюсь всего. Заранее спасибо сейчас нога гудит отекает на 1 см разницы на бедре ну и немного венки видно на ногах стало. Заранее спасибо большое на вас вся надежда. Дай бог вам здоровья и еще одно можно ли мне будет иметь еще детей?

Читайте также: Во сне ноги отекли

прошло сейчас полгода
Удаление даже съемного фильтра в такие сроки может быть проблематичным. Однако, обсудить такую возможность нужно. Обратитесь к врачам, устанавливавшим фильтр, или в любую клинику, где проводят такие операции.
Если будет решено, что пытаться удалить фильтр не следует, Вам нужно ориентироваться на пожизненный прием варфарина. Контроль по МНО, целевой интервал 2 — 3.

Напишите пожайлуста может нужно еще какие нибудь исследования или лечение
на данный момент — нет

долго ли с этими ловушками живут
по имеющимся данным, фильтр не влияет на продолжительность жизни

какие можно физ нагрузки с ней у меня малыш так я его таскаю на себе все боюсь что она сломается или оторвется
Разумно по возможности ограничить нагрузки. Случаи миграции (смещения) фильтра описаны, факторы, способствующие миграции достоверно не установлены.

можно ли мне будет иметь еще детей?
Можно, однако ведение беременности при установленном кава-фильтре требует грамотного врачебного сопровождения, хороших диагностических и лечебных возможностей и, безусловно, сопровождается повышенным риском определенных осложнений.
Если будет планироваться беременность, целесообразно предварительное обследование на тромбофилию.
Планирование беременности потребует планирование режима антикоагулянтной терапии на период беременности, родов и в послеродовом периоде.

tasteful

03.06.2009, 09:17

спасибо за ваш ответ про беременность поняла если с фильтром то нужны специалисты боюсь у нас нет их. А насчет фильтра проконсультируюсь обязательно и еще вопрос если он останется на всю жизнь нужно ли его контролировать на месте он стоит или нет?

tasteful

03.06.2009, 10:01

Спасибо еще раз за ваши ответы когда вы успеваете с вашей сложной работой?так много вопросов больше чем ответов Скажите еще пожайлуста компрессионный трикотаж нужно на 2 ногах носить у меня и на здоровой ноге венки стали видны а ношу я на левую ногу чулок 3 класса и можно ли летом одевать 2 класса чулки они потоньше я купила фирмы меди и смогу ли я эти коготки впоследствие снять или нужно приготовиться их носить всю жизнь я не против. лишь бы для здоровья и второго я лучше не буду малыша заводить у меня один есть.И еще вопрос как вы думаете почему это у меня произошло? и можно ли ставить при варфарине ВМС так как гормоны мне запретили пить. И еще вопрос последний у меня камни в желчном пузыре пока не беспокоят но понимаю что прийдется это решать так лучше это планово сделать или когда уже приспичит если я буду на варфарине кровь жидкая опасна для операций еще раз большое спасибо вроде бы все спросила а вам желаю здоровья благополучия дай бог вам здоровья у вас тяжелая работа если много пишу то извините

компрессионный трикотаж нужно на 2 ногах носить у меня и на здоровой ноге венки стали видны
без осмотра сказать сложно. Если вены не «выступают» и при ультразвуковом исследовании проблем найдено не было — можно не носить.

можно ли летом одевать 2 класса чулки
Только после хорошей реканализации тромбированных участков вен, и то, убедившись, что этой степени компрессии достаточно (измерять коружность ноги утром и вечером).

смогу ли я эти коготки впоследствие снять или нужно приготовиться их носить всю жизнь
Лучше расчитывайте на длительное ношение. Возможно, в будущем окажется достаточным ношение гольфов меньшей степени компрессии.

можно ли ставить при варфарине ВМС
Не вижу препятствий

камни в желчном пузыре пока не беспокоят но понимаю что прийдется это решать так лучше это планово сделать или когда уже приспичит
Недостаточно информации для совета

если я буду на варфарине кровь жидкая опасна для операций
Если операция будет планироваться — с лечащим врачом обсуждается режим антикоагулянтной терапии.

tasteful

03.06.2009, 14:00

Спасибо огромное камни меня не беспокоят нашли их случайно на узи я знаю бывают такие случаи и приступы что нужно оперировать срочно так вот я и хочу узнать может до этого не тянуть а планово их убрать они по 1.5 см
Спасибо за ответы еще раз а то не знаю какой образ жизни вести чего бояться как предупредить неприятности напишите еще пожайлуста вы написали ограничить физ нагрузки так это даже зарядку мне нельзя делать? А плавать можно? Спасибо еще раз

tasteful

20.06.2009, 17:34

Уважаемый доктор все итпоняла что вы мне ответили.И про организацию антикоагулянтной терапии при операциях понячла еще вопрос такой каое сан курортное лечение возможно при посттромботических состояниях ?

Я не знаю, что такое санаторно-курортное лечение при посттромботической болезни. Принципы лечения Вам были изложены. Они не изменятся ни в санатории, ни на курорте, только контоль МНО осложнится. Еще весьма вероятно выполнение псевдодиагностических исследований (например, реовазография) с последующими псевдолечебными назначениями.
Вопрос надо ставить не так:»Чем бы мне еще полечить ногу?», а так: «Как бы мне не сделать хуже?».

tasteful

03.07.2009, 18:55

Спасибо я наверное не так выразилась.Просто надо было спросить так .Чтобы не было хуже можно на юг на море с учетом ношения трикотажа.А хуже уже и так некуда… радуюсь что живая и с ногой.простите за простые банальные вопросы

tasteful

03.07.2009, 19:19

Скоро пойду на УЗДГ вен лучше Вам потом результаты напишу. надеюсь на хорошее а за простые вопросы правда простите посоветуюсь обо всем со своим доктором.Трикотаж 3 класса ношу пью варфарин МНО 2.6 недавно измеряла чувствую себя хорошо настроение хорошее Вам здоровья!!!!Учусь чувствовать себя не больным а здоровым человеком.

Трикотаж 3 класса ношу пью варфарин МНО 2.6

Так держать!

tasteful

17.07.2009, 16:56

Здравствуй те еще раз только не ругайте пожайлуста за вопросы задаю их Вам потому что мой врач молодой и манера общения у него в розовом свете я как на свидания хожу а не в больницу…. Прочитала на форумах по флебологии что дословно: кава-фильтр — это по определению инвалидность, и что с устройствами в вене дают инвалидность. и еще вот перстпективы — Ставим постоянный фильтр и с вероятностью 50- 90% через 8-10 лет тромбируется нижняя полая вена и резко затрудняется отток от всей нижней половины туловища. Я конечно не прошу Вас быть богом мне никто конечно не скажет как все пойдет дальше но насколько провомочны такие заявления?Напишу просто Как Вы считате — я инвалид теперь? Настроение испортилось так и не могу поладить со своей психикой а я психолог с людьми работа а у самой черти что теперь в голове.Не могу сориентироваться в советах диаметрально противоположных от наслаждайтесь жизнью бегайте и прыгайте до вы по определению инвалид?не знаю выдается ли инвалидность но психическая реабилитация таким как мы наверное необходима….я жду смирения с этим фильтром….может даже имя ему дам

Читайте также: Отек на ногах видео

tasteful

17.07.2009, 17:06

Спасибо Вам за все ответы заранее я думаю тут и студенты читают и молодые врачи пусть у Вас учаться а то на меня недавно врач как на экспонат крайне редкий посмотрел и сказал что фильтр нужно менять периодически…:ab:

Annabella

17.07.2009, 17:22

Уважаемая пациентка! Я больна тромбофилией. У меня было несколько эпизодов тромбоэмболии легочной артерии, один из них — субмассивной, с инфаркт-пневмонией. Фильтр.
Четвертый год я принимаю варфарин. У меня были осложнения терапии варфарином, в том числе и гемартроз этой зимой, я хромала пару месяцев. Последний тромбоз у меня был не так давно и он был ВЫШЕ фильтра, на руке.

Тем не менее, я не чувствую себя инвалидом, я живу нормальной жизнью, работаю, лечу больных, дежурю сутками, у меня ребенок, который идет в школу, есть близкий человек, который очень тепло ко мне относится. То, что мне приходится пить варфарин, и периодически бегать к сосудистому хирургу — это досадная неприятность, но не более. Это образ жизни, когда смотришь, куда идешь, стараешься не падать, не ешь шпинат и капусту ведрами.
Но я строю планы, и мне нормально, понимаете? Правда, у меня замечательный гематолог — Вадим Валерьевич (Dr. Vad), благодаря которому я жива, и не менее замечательный лечащий доктор Александр Анатольевич Бутылкин из нашего отделения ССХ. Никогда, ни от кого из них я не слышала ни о какой инвалидности. У Вас есть некоторая особенность. Только и всего. Это не изменить, поэтому надо с этим просто жить, и сильно не переживать. Только МНО контролировать, так как продающийся в России варфарин крайне нестабилен по качеству (я им больше года не пользуюсь и вижу разницу).

tasteful

17.07.2009, 17:42

Спасибо Вам огромное я Вас уже давно заочно знаю и Вами восхищаюсь только не знала как Вам написать а Вы вот сами откликнулись! Спасибо огромное я стараюсь!!!Инвалидом себя не чувствую, просто не могу еще адаптироваться из-за разнородной информации…понимаю что бессмысленно думать а сколько я проживу?Наверное нужно с этим мириться и все…Спасибо Вам буду брать с Вас пример…и все кто хочет пишите на мой почтовый ящик **** с удовольствием отвечу всем…..А Вам Анабелла огромное спасибо за поддержку!!!!!!!!

tasteful

17.07.2009, 19:02

Простите!!!Видимо я невнимательно читала Ваши условия!!!!!Спасибо!!!Больше ничего такого не напишу!!!

tasteful

18.10.2009, 15:22

Здравствуйте уважаемые врачи пишу Вам результаты УЗДГ от 16 октября 2009 прошло 10 месяцев и вот такие результаты: Опишу вены артерии в норме.
Задние большеберцовые вены проходимы, клапаны несостоятельны, компрессия затруднена.Подколенная, поверхностная, гл и общая бедренные вены с пристеночными тромботическими наложениями, проходимы, клапаны не состоятельны.В просвете наружной подвздошной вены частично реканализованный тромб на 14 просвета .БПВ расширена без варикозных узлов, остиальный клапан состоятелен,просветы свободны, тромбозов не найдено МПВ-не расширена проходима.фильтр в НПВ не увидели но сказали что это может из за вздутия кишечника варикоза нет,ношу гольф2 класса нога не болит не отекает МНО 2.8 в 3 классе чулке нога почему то стала болеть и отекать может купить колготки я думаю что резинка от чулка передавливает мне ногу?А так все хорошо!Спасибо Вам за советы и ответы и у меня такой вопрос целесообразно ли ходить в бассейн и возможны ли еще улучшения или это законченная картинка моего тромбоза? И когда стоит провести следующее УЗДГ? Вам желаю крепкого здоровья!!!!

в 3 классе чулке нога почему то стала болеть и отекать может купить колготки я думаю что резинка от чулка передавливает мне ногу?
Если была прибавка в весе — могли измениться размеры и, соответственно, трикотаж не подходит. С медицинской точки зрения не важно — чулки или колготки. Решайте сами.

целесообразно ли ходить в бассейн
В отношении перенесенного тромбоза значения не имеет. По нагрузкам вообще — писали выше.

и возможны ли еще улучшения или это законченная картинка моего тромбоза?
Не следует ставить знак равенства между реканализацией и улучшением. Нормальное состояние ноги можно обеспечить только тщательным соблюдением режима эластической компрессии, это важнее степени реканализации.

И когда стоит провести следующее УЗДГ?
Через год.

tasteful

18.10.2009, 19:46

Спасибо огромное не думала что так быстро ответите!Я все таки собираюсь купить 3 класс колготки вес не изменнился я слава богу полнотой не страдаю но чулок мне не нравится резинки впиваются.Я понимаю что клапаны не состоятельны и нужно пожизненно носить компрессионный трикотаж поэтому обязательно куплю 3 класс колготки .Спсибо вам огромное больше надеюсь не понадобятся ваши консультации.Буду выполнять все рекомендации.До свидания спасибо вам огромное.Если можете напишите есть ли положительный опыт в беременности и рождении детей у женщин с фильтрами?Мне мой врач вообще на вопрос о будущих проблемах с ногами сказал такую вещь—ЕСЛИ ДОЖИВЕШЬ—очень неприятно конечно но после таких слов сомневаешься не тьолько в беременности а вообще в жизни..хотя я считаю это такой врачебный юмор черный правда но что делать, мы пациенты тоже не ангелы…

tasteful

07.12.2009, 00:30

Здравствуйте уважаемые доктора!!!Пишу Вам сказать огромное спасибо!!:ax:За все!!!Спасибо Вам доктор Илюхин:king:!!!Спасибо отдельное и огромное Анабелле:aa:, за «толчок» :ulli-lol:к моральному выздоровлению,Удачи Вам всем здоровья!!!! Прошел год, думаю самый тяжелый:( для меня и только с Вашей помощью:bc: мне стало НЕ СТРАШНО, благодаря Вашим компетентным ответам Вы вернули меня к нормальной жизни! Я свыклась и с тромбозом,и с колготками и с ловушкой и с варфарином.У людей такие есть заболевания , что стыдно :ah:себя жалеть все время.И еще если меня читает мой врач спасибо Вам за мою спасенную жизнь!До свидания!Хочу поставить точку в теме.Спасибо еще раз. Вы настоящие врачи!!!:ay:

tasteful

07.12.2009, 01:09

И еще если можно хочу написать, была у меня злость и на судьбу и на врачей которые говорили- живите полноценной жизнью, а я злилась какая жизнь в колготках и на таблетках в 30 лет и страх, и вопросы почему я и вопросы за что мне.И много еще чего.Классика психиатрии. Так вот лучше бы если я сразу поверила врачам и жила полноценной жизнью сразу.Наверное такого не бывает, но может быть люди с таким же заболеванием поверят мне.Не плачьте, хотя себя жалко, не злитесь, не обижайте родных и близких, а достается именно им всегда — просто берегите себя и выполняйте рекомендации докторов.

Источник