Кардиогенный отек легких у кошек на рентгене

Использование метода рентгенологической диагностики застойной ХСН (хронической сердечной недостаточности) у собак и кошек

Хроническая сердечная недостаточность — синдром, который осложняет течение большинства кардиопатологий собак и кошек. О застойной сердечной недостаточности говорят при развитии застойных явлений в сосудах легких (левожелудочковая ХСН), а также сосудах печени, селезенке, других органов брюшной полости, тазовых конечностях (правожелудочковая ХСН).

У собак и кошек, больных застойной ХСН по левожелудочковому типу, развивается венозная легочная гипертензия.

Застойная левожелудочковая хроническая сердечная недостаточнсоть у мелких домашних животных чаще всего развивается при следующих кардиологических ситуациях:

ДКМП собак и кошек
Эндокардиоз собак
ГКМП кошек
РКМП кошек

При развитии застойной ХСН развивается расширение легочных вен и повышение в них давления. Вследствие транссудации жидкости из легочных капилляров в интерстициальную ткань легких приводит появлению размытых, неструктурированных, интерстициалоьных и сосудистых включений (отек легких). Кардиогенный отек легких у собак и кошек начинается в области корней легких и достаточно быстро прогрессирует к периферическим легочным зонам. У кошек застойные явления в легких могут также начинаться с периферических зон и распространяться к центарльным зонам леочной ткани. Кроме этого, у кошек кардиогенный отек легких также может осложняться гидротораксом скопление жидкости в плевральной полости). В процессе проведения рентгенологической диагностики при боковых укладках животного гидроторакс значительно ухудшает качество визуализации сердца, легких и других органов грудной клетки. Если провести рентгенологическую диагностику вертикальной укладке (с использованием горизонтальных рентгеновских лучей), можно выявить уровень жидкости в плевральной полости.

На рисунке 1 представлена рентгенограмма собаки с застойной ХСН (кардиогенный отек легких). На снимке манифестируется появление неструктурированных интерстициальных и сосудистых паттернов в области корней (ворот) легких. Рентгеновский снимок выполнен в лежачем положении с использованием вертикальных рентгеновских лучей в правой боковой проекции.

Рентгенографические признаки застойной хронической сердечной недостаточности у собаки

Рисунок 1 — Рентгенографические признаки застойной хронической сердечной недостаточности у собаки (острый кардиогенный отек легких)

При правосторонней застойной ХСН частым симптомом у собак является асцит, а у кошек — гидроторакс. При застойной сердечной недостаточности выпот в плевральную полость двухсторонний симметричный, что очень хорошо выявляется в процессе проведения рентгенологической диагностики. Если у животного развивается гидроторакс, то он в большинстве случаев осложняется вторичным легочным ателектазом.

На рисунке 2 приведена рентгенограмма кошки с кардиогенным отеком легких. Снимок выполнен в лежачем положении (вертикальные рентгеновские лучи) в правой боковой проекции.

Кардиогенный отек легких у кошки, больной ГКМП. Застойная ХСН

Рисунок 2 — Кардиогенный отек легких у кошки, больной ГКМП. Застойная ХСН левожелудочкового типа

На рисунке 2 видно, наличие затемнения в области корней легких, образование размытых сосудистых и интерстициальных паттернов, что характерно для кардиогенного отека легких.

терминальной стадии правосторонней застойной ХСН у кошки

На рисунке 3 представлена типичная рентгенологическая картина терминальной стадии правосторонней застойной ХСН у кошки. На указанном снимке, который выполнен в правой боковой проекции лежа, хорошо визуализируется гомогенное диффузное затемнение, визуализация органов грудной клетки затруднена.В легких отмечаются застойные явления в сочетании с ателектазом. Данные результаты рентгенологической диагностики подтверждают развитие у кошки гидроторакса.

Таким образом, на основе вышесказанного можно сделать заключение, что метод рентгенологической диагностики грудной клетки у собак и кошек является высокоинформативным в выявлении застойной ХСН, в частности: левожелудочковой — кардиогенный отек легких, правожелудочковой — асцит, гепатоспленомегалия и гидроторакс.

^Наверх

Полезно знать
Торакальная рентгенография
Роль коэффициента Бьюккенана в оценке размеров сердца у собак и кошек
Роль кардиовертебрального индекса в рентгенографической оценке размеров сердца собак и кошек
Роль кардиально-торакального (кардиоторакального) индекса в диагностике кардиомегалии по торакальной рентгенограмме, выполненной в прямой вентродорсальной проекции
Методы визуальной оценки формы и размера сердца
Базиоапикостернальный угол у собак и кошек
Сердечная недостаточность у собак прогноз
Вертебротрахеальный угол (трахеовертебральный угол) у собак и кошек
Особенности интерпретации показателей рентгенографии грудной клетки при ожирении
Протокол рентгенографического исследования сердца собак и кошек

Источник

Отек легких – это патологическое состояние, при котором жидкая часть крови выпотевает и скапливается в межклеточном пространстве (интерстиции) легких или легочных альвеолах.

Легкие – основной орган дыхательной системы, именно в нем происходит газообмен. Правое и левое легкие образованы окруженными соединительной тканью бронхами, бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Непосредственно газообмен в легких происходит в ацинусах. Это функциональная единица легкого, представленная бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Альвеолы – это пузырьки, через которые идут капилляры, несущие кровь. Внутренняя поверхность альвеол выстлана специфическими эпителиальными клетками – респираторным эпителием. Его клетки тесно прилежат к клеткам кровеносных сосудов, благодаря чему и возможно осуществление обогащения крови кислородом.

Читайте также: Меню при отеке квинке

Причины отека легких и что происходит

Отек легких может развиваться по 3 основным механизмам:

Повышенное гидростатическое давление в сосудах малого круга кровообращения (когда при остром повышении давления в капилляре нарушается его проницаемость и жидкая часть крови выходит в интерстициальную ткань легкого). Это происходит при различных пороках сердца, кардиомиопатии, эндокардите и других заболеваниях сердца, а также при объемных и быстрых внутривенных инфузиях.
Снижение онкотического давления крови (в этом случае возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнять эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство — интерстиций). Такой механизм развивается при гипопротеинемии.
Повышение проницаемости капиллярно-альвеолярных мембран (в результате какого-либо повреждения нарушается белковая структура капиллярно-альвеолярных мембран с выходом жидкости в интерстициальное пространство). Этот процесс наблюдается при пневмонии, различных интоксикациях, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Развитию отека легких также может способствовать почечная недостаточность, укус змеи, тепловой удар, электротравма, черепно-мозговая травма.

Виды отека легких

Таким образом учитывая механизм, по которому развивается патология, различают кардиогенный, некардиогенный и смешанный отек легких.

Кардиогенный (так называемый сердечный) отек легких развивается по причине увеличения гидростатического давления в системе малого круга кровообращения, ведущего к возникновению острой левожелудочковой недостаточности. При этом важна любая причина, приводящая к повышению давления в легочной артерии. Быстро нарастающее гидростатическое давление в малом круге кровообращения приводит к патологическому выпотеванию жидкости в легочную ткань, а затем и в альвеолы. Чаще всего кардиогенный отек легких развивается на фоне артериальной гипертензии, кардиосклероза, различных пороков сердца.

Некардиогенный отек легких – это скопление жидкости в интерстициальной ткани легкого и альвеолах, не связанное с заболеванием сердца. Возникает скорее из-за повышения проницаемости капилляров, а не в результате повышения гидростатического давления в отличие от кардиогенного отека легких. Встречается главным образом у собак, реже у кошек. Наиболее распространенные причины включают в себя обструкцию верхних дыхательных путей (паралич гортани, инородные тела, абсцессы), черепно-мозговую травму, отравление дымом, сепсис, анафилактический шок у кошек.

Клинические признаки с отеком легких

Отек легких у животных – это критическое состояние, требующее неотложной помощи и сопровождающееся следующими симптомами: одышка, учащенное дыхание, беспокойное поведение, цианоз (синюшность) слизистых оболочек ротовой полости, обильное выделение пенистой розовой мокроты, которую можно принять за рвотные массы или слюну, тахикардия, дыхание с открытым ртом у кошек. Симптомы могут появиться внезапно в зависимости от причины, вызвавшей отек, и приводят к тяжелой дыхательной недостаточности, представляющей угрозу для жизни животного.

Как диагностируют отек легких у кошек и собак

Диагноз основывается на основании клинических признаков, аускультации (прослушивания) легких, данных рентгенографического исследования. При аускультации отмечаются диффузные влажные хрипы. При лабораторных исследованиях крови иногда отмечают лейкоцитоз, гиперазотемию, повышение активности печеночных ферментов. При эхокардиографическом исследовании можно исключить кардиологические патологии, приводящие к отеку легких.

Золотым стандартом диагностики отека легких является рентгенография грудной полости в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгеновском снимке выявляют понижение прозрачности легочной ткани, расширение и «размытость» корней легких. Эти изменения могут быть как диффузными и затрагивать все доли легких, так и очаговыми, что встречается реже.

Отек легких дифференцируют от других патологий, сопровождающихся одышкой: коллапс трахеи, паралич гортани, обструкция верхних дыхательных путей, новообразования, тромбоэмболия у кошек.

Отек легких на рентгене у животных

Отек легких у собаки Отек легких у кошки

Как лечить отек легких у кошек и собак

Лечение включает в себя ограничение физической активности животного, минимизацию стресса, оксигенотерапию (ингаляция кислородом), медикаментозную поддержку. Необходимо назначение диуретических препаратов (фуросемид, маннит), глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон), в некоторых случаях целесообразно использование успокоительных препаратов (ацепромазин). Также показано использование вазодилататоров (нитроглицерин), бронхолитиков (эуфиллин). При некардиогенном отеке легких проводится лечение основного заболевания, в частности лечение гипопротеинемии. Данные мероприятия направлены на купирование дыхательной недостаточности, коррекцию нарастающего кислородного голодания, профилактику шокового состояния.

Интенсивная терапия по поводу отека легких должна проводиться до полной стабилизации состояния животного. Чаще всего таким пациентам требуется стационарное наблюдение для постоянного мониторинга, возможности проведения дополнительных обследований и реанимационных мероприятий в случае ухудшения.

Выздоровление и прогнозы зависят от основной причины вызвавшей отек легких. В среднем выздоровление происходит чаще всего в течение 24-72 часов и далее не требует назначения специальной терапии. В тяжелых случаях развивается так называемый респираторный дистресс-синдром, который приводит к гибели животного.

Своевременное обращение за помощью для животных с явлениями одышки и немедленное оказание помощи таким пациентам необходимо для профилактики осложнений и улучшения прогнозов в лечении данного состояния.

Лечение отека легких в ветцентре Воронцова

При любых признаках отека легкого у вашего питомца — приходите к нам в ветеринарный центр. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. Имеется стационар.

По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Источник

Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев. Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг. Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.

В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.

Что такое отек легких

Отек легких у кошки – это не самостоятельное заболевание. Опасная для жизни животного патология является осложнением других болезней – в легких кошки происходит аномальное накопление жидкости.

Что происходит при отеке легких

Внесосудистая вода скапливается в легочных альвеолах, достигая критического объема. В нормальном состоянии альвеолы (пузырьки) легких отвечают за дыхание и поступление кислорода в кровоток. Легкие заполненные жидкостью, поступающей из больных кровеносных сосудов и тканей, не справляются со своей функцией. Кошка не может нормально дышать, задыхается, испытывает кислородное голодание.

Подобное состояние развивается из-за:

увеличения проницательности между альвеолами и капиллярами;
повышения давления в капиллярах легких;
нарушения дренажной функции лимфатической системы легких.

Стадии отека легких

В зависимости от того, в какие полости попала жидкость, у отека выделяют две стадии:

Интерстициальный – попадание жидкости в соединительную ткань легких (интерстиций).
Альвеолярный – жидкость в легких у кошки заполняет альвеолы.

Отек легких у кота может развиваться стремительно (острый) или постепенно (хронический).

Причины патологии

Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.

Кардиогенные

Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.

Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:

Гипертрофической кардиомиопатии.
Хронических болезнях сердечного клапана.
Пороке сердца.
Сердечной недостаточности.
Артериальной гипертензии.
Кардиосклерозе.
Тромбоэмболии легочной артерии.

Важно!
Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.

Некардиогенные

К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.

Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
Аспирационная пневмония.
Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
Поражение электрическим током.
Реакция на медицинские препараты.
Удушье (отравление угарным дымом).
Анемия.
Тепловой удар.
Рак легкого.
Паралич гортани.
Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
Сильный стресс.
Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
Отравление ядами и химикатами.
Бактериальные инфекции крови.
Панкреатит.
Продолжительные судороги (эпилепсия).
Укусы ядовитых змей.
Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
Анорексия.
Сепсис.
Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Важно!
Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.

Отек легких после операции стерилизации/кастрации

Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.

Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.

Симптомы

Что должно насторожить хозяина и стать сигналом того, что у кошки развивается отек легких:

Потеря интереса к еде и играм, вялость, тревожность, беспокойство.
Кошка пытается удалить жидкость кашлем и заглатыванием.
У животного появляются трудности с дыханием: одышка, дыхание с усилием, “животом”, быстрое дыхание.
Кошка дышит, как собака: с открытым ртом и высунутым языком.
Во время дыхания слышны хрипы, булькающие звуки.
При откашливании в жидком секрете может наблюдаться кровь.
Появляется синюшность языка и десен.
Из носа выделяется слизь.
Кошка пытается расширить грудную клетку и принимает позу с широко расставленными конечностями.
При ухудшении состояния поза меняется на боковую лежачую.
Перебои в сердечном ритме – чередование высокого пульса и низкого.
Резкое падение давления и температуры тела, холодные конечности – коллапс.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо срочно показать кошку врачу. Отек легких – стремительно развивающаяся патология, угрожающая жизни животного. Потерять питомца можно за несколько суток или часов.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания включает в себя:

Рентгенографию грудной клетки.
Эхокардиографию – УЗИ сердца.
Прослушивание стетоскопом.
Анализ мочи.
Общий анализ крови.
Анализ крови на биохимию.

Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.

Важно!
Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!

Прогноз

Отек легких у кошек – очень опасное состояние, которое стремительно развивается и может вызвать летальный исход.

Хозяева кошек должны быть готовы к такому развитию событий и понимать, что в этом случае время решает все.

Чем раньше кошка будет показана специалистам, чем быстрее ей окажут первую помощь, тем выше ее шансы выжить.

В условиях стационара есть все необходимые инструменты для диагностики и оказания помощи животному: рентген, кислородная камера, уколы и препараты.

Грамотная интенсивная терапия на начальной стадии заболевания – гарантия успеха. Самостоятельно лечить отек легких недопустимо – это может убить любимого питомца.

Лечение

Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.

Первая помощь

Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:

Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
Седативные и препараты и анальгетики.
Новокаиновая блокада.

Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.

Дальнейшая терапия

Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.

Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.

Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.

Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.

Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.

Профилактика

Меры профилактики патологии должны быть направлены на недопущение причин некардиогенного отека и пожизненное наблюдение за кошками с болезнями сердца.

Чтобы снизить риск развития страшной болезни придерживайтесь следующих правил:

Храните все ядовитые вещества и химикаты в недоступном месте.
Избавьтесь от ядовитых домашних цветов.
В целях безопасности убирайте все электрические провода в защитные короба.
Проводите своевременную вакцинацию.
Ограждайте животное от стрессов.
Создайте безопасную домашнюю среду для кошки.
Не выпускайте животное на улицу и открытый балкон. Держите окна закрытыми.
Оградите кошек-аллергиков от контакта с аллергенами.
Обеспечьте кошкам-сердечникам необходимое лечение и постоянное наблюдение у ветеринара.
Следите за рационом животного, не допускайте ожирения.

Все эти меры не могут полностью оградить вашего питомца от коварного заболевания, но в какой-то мере снижают риск его возникновения.

Видео

Источники:

https://www.petmd.com/cat/conditions/respiratory/c_ct_pulmonary_edema_noncardiogenic

https://www.cat-world.com.au/pulmonary-edema-in-cats.html

https://www.embracepetinsurance.com/health/pulmonary-edema

Источник