Калий при беременности при отеках
Кальций крайне важен для организма беременной женщины, без него не происходит полноценного построения тела ребенка и его скелета. Если кальция недостаточно, происходит расстройство функций многих органов и систем, в том числе свертывающей системы крови и эндокринного обмена. Если кальций поступает в ограниченном количестве или плохо усваивается телом, данный факт приводит к формированию проблем со здоровьем. Поэтому, за усвоением кальция с самого начала беременности нужно строго следить самой будущей маме и ее врачу.
Если имеются проблемы в здоровье.
Существуют также патологии, которые могут влиять на всасывание или усвоение кальция при беременности. К основным патологиям, которые могут препятствовать усвоению кальция, относятся различные патологии желудочно-кишечного тракта – это язвенная болезнь желудка или кишечника, желчнокаменная болезнь, хронический гастрит, колит – воспалительные процессы желудка и толстой кишки, что сопровождается хроническим диареями, а также хронические гепатиты. Не менее активно на усвоение кальция влияют такие эндокринные заболевания как сахарный диабет или гиперпаратиреоз (патологии околощитовидных желез, отвечающих за обмен кальция). На кальций влияет поражение щитовидной железы в виде тиреотоксикоза, а также такие патологии как бронхиальная астма и другие патологии, которые будут требовать постоянного или периодического приема глюкокортикоидных гормонов – гормональных препаратов, которые являются аналогами естественных гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
По данным проведенных исследований было показано, что даже при не осложненных беременностях примерно у 20% женщин за пару месяцев до родов могут возникать проявления дефицита кальция в виде периодически возникающих парестезий – это чувства ползающих по коже мурашек, а также формирования судорожных подергиваний, сильного сведения мышц и болей в костях. У беременных женщин с развитием гестозов, тяжелых осложнений беременности, которые проявляются повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче и отеками, такие симптомы кальциевой недостаточности встречается гораздо чаще – примерно в половине беременностей.
Еще сильнее ухудшится положение при наличии нерационального питания беременной, при неблагоприятных климатических условиях проживания беременной – в период зимы и весны, когда наблюдаются пониженные концентрации витамина Д и кальция в плазме крови, чем летом и осенью. В результате дефицита кальция в организме будущей мамы будет кариес и формирование остеопороза, повышенной ломкости костей, а также процессы остеомаляции – деформации и размягчения костей. Выраженный дефицит кальция в организме беременных будет способствовать развитию токсикозов в первой половине беременности или гестозов.
Кальций будет устранять особенно дискомфортные ощущения у беременных – судороги в мышцах нижних конечностей, боли в мышцах, приступы сердцебиения. При дефиците кальция в плазме крови беременных может возникать задержка в росте плода. Также дефицит кальция может приводить к развитию рахита у детей, так как именно во внутриутробном периоде будут формироваться условия для полноценного нормального роста косточек.
Самым наглядным свидетельством проблем с обменом кальция является то количество зубов, которого лишилась беременная женщина в период вынашивания и кормления грудью ребенка. Как мы с вами говорили ранее, изменения в минеральном обмене при беременности при наличии дефицита кальция может сказываться на костной ткани и на строении тканей зубов будущей мамы. И положение будет усугубляться в случае, если женщина затем будет кормить ребенка грудью. Было показано, что у таких молодых мамочек на протяжении первого полугодия после родов количество основных минеральных веществ в области позвоночника снижается достаточно значительно в сравнении с первыми днями после родов. И, кроме того, в результате исследований было показано, что дефицит кальция в период вынашивания и рождения малыша, а также кормления его грудью будет увеличивать вероятность появления остеопороза в период климакса, что будет резко повышать вероятность развития патологических переломов. Также последними исследованиями была доказана связь дефицита кальция и развития повышенного давления у беременных. Повышение давления встречается у каждой десятой беременной и повышает риск осложнений в родах и материнской и детской смертности. Пока точно не ясно, каким образом именно кальций понижает давление, но очень явно выявлено доказательство эффективности приема препаратов кальция в лечении гипертензий.
Как исправлять дефицит кальция?
Для восполнения дефицита кальция необходимо пополнять его запасы с питанием, и если это не возможно – тогда медикаментозно. Но стоит заметить, что самый любимый аптекарями и пациентами глюконат кальция имеет в своем составе меньше всего полезного кальция, а вот самым полезным будет карбонат кальция. Препараты с содержанием кальция можно разделить на три большие группы:
-монопрепараты только с солями кальция,
— комбинированные препараты с солями кальция и витамином Д или С, с добавлением микроэлементов магния и цинка,
— поливитаминно-минеральные препараты с солями кальция.
Препаратов этих трех групп на рынке сегодня много, и выбирать их должен исключительно врач, ведущий вашу беременность. Кстати, препараты кальция выдаются беременным по рецепту бесплатно в рамках социальной программы.
По данным последних исследований показана эффективность сочетаний кальция с витамином Д в профилактических и лечебных целях при наличии кальциево-фосфорного дефицита. Применение препаратов кальция с витамином Д поможет обеспечить достаточное количество поступающего кальция, что помогает предотвратить потери костной массы матери. На фоне такого лечения у беременных полностью пропадают неприятные симптомы и дефицит кальция.
С профилактической целью такие препараты применяют в последние два месяца беременности, что благотворно будет влиять на обмен кальция у матери и плода, а также способствует профилактике рахита у детей. Полезным будет и прием поливитаминных препаратов с кальцием, но там его всего 200 мг, что немного. Эти препарат подойдут только для профилактики, но с целью лечения они бесполезны.
Чтобы во время беременности не возникало проблем с кальцием. Внимательно слушайте свой организм и вовремя принимайте поливитаминные добавки, чтобы дефицит кальция обошел вас стороной.
Еще статьи на тему «Патологии беременности»:
Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Типы гастрита беременных. Диагностика.
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы
Источник
Отеки беременных – избыточное накопление жидкости в тканях организма. Отеки рук и ног являются распространенной жалобой у беременных женщин, особенно во второй половине беременности. При отеках будущая мама чувствует тяжесть в ногах, могут неметь кисти рук, становится тесной обувь и жмут кольца на пальцах. Обычно в отечных местах при надавливании остается ямка, которая очень медленно исчезает, а кожа становится гладкой и бледной.
Отеки при беременности: водный дисбаланс
Основной физиологической причиной отеков у беременных является растущая матка, которая своим весом давит на сосуды, в результате чего затрудняется венозный отток от ног. Кроме того, из-за давления на сосуды почек нарушается их функция, замедляется выведение жидкости из организма. При этом отечность наблюдается только на голенях и стопах и исчезает после отдыха с приподнятыми ногами.
Но есть и более серьезные причины отеков при беременности. Дело в том, что беременность заставляет работать организм будущей мамы с повышенной нагрузкой, поэтому если у женщины имелась предрасположенность к какому-либо заболеванию (о которой она могла и не подозревать), то в период ожидания малыша оно может проявиться. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний, одним из основных симптомов которых являются отеки, – поздний гестоз (осложнение беременности, проявляющееся также повышением давления, потерей белка с мочой), заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Отеки беременных являются тревожными признаками, если наблюдаются в следующих случаях:
- появляются в первом триместре беременности;
- локализуются не только на нижних конечностях, но и на руках, животе, лице, могут быть асимметричными;
- не проходят, а могут даже увеличиваться после ночного сна;
- сопровождаются снижением выделения мо-чи, повышением артериального давления, головными болями, нарушением зрения, болями в поясничной области, слабостью, одышкой и т.п.
В подобных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение могут сохранить здоровье мамы и будущего малыша.
Отеки при беременности: важное равновесие
Учитывая, что отеки беременных преимущественно связаны с нарушением водно-солевого баланса в организме, необходимо рассмотреть, какие вещества принимают в нем участие. В большей степени ответственными за такое равновесие являются два минерала – натрий и калий. В зависимости от их соотношения организм удерживает воду или отдает ее. Натрий поступает в организм в основном с обычной поваренной солью. Он играет важную роль во внутриклеточном и межтканевом обмене веществ, регуляции кислотно-щелочного равновесия и осмотического давления в клетках, тканях и крови, способствует накоплению жидкости в организме (то есть напрямую отвечает за отеки). Обмен калия тесно связан с водным обменом и обменом натрия, причем между калием и натрием существует определенный антагонизм. В то время как натрий задерживает воду в организме, калий способствует ее выведению. Диеты с высоким содержанием калия приводят к «вытеснению» натрия из организма и, следовательно, воды, а это помогает бороться с отеками. Кальций также участвует в регуляции водного баланса, в связи с тем, что уменьшает проницаемость сосудов, снижая выход жидкости в ткани (т.е. предотвращает отеки). Этот элемент всасывается из кишечника в виде комплекса с жирными и желчными кислотами. Поэтому как недостаток, так и избыток жиров в пище ухудшает его усвоение. Кроме того, при дефиците витамина D всасывание кальция в кишечнике также резко нарушается. Недостаточное количество белка в рационе также ухудшает усвоение этого важного элемента. Кроме того, белки связывают воду и удерживают ее в кровеносном русле. Если их концентрация в крови снижается, то вода более активно начинается выходить в межклеточное пространство, вызывая появление отеков.
Меню против отеков беременных
Наиболее часто появление отеков при беременности объясняется избыточной поступлением натрия и задержкой воды в организме. Поэтому при отеках будущей маме желательно ограничить потребление соли до 3 г в сутки. Не нужно добавлять ее во время приготовления пищи – лучше подсолите блюдо за столом. Так гораздо легче определить ее количество. Кроме того, желательно использовать не обычную поваренную, а морскую соль: она менее соленая и содержит важные микроэлементы (особенно богата йодом).
Естественно, что беременной женщине нужно исключить из рациона колбасу, ветчину, копчености, консервы, маринады, а также острые сорта сыров, поскольку они богаты солью и будут задерживать воду в организме.
Кроме того, стоит ограничить в своем меню крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны (лучше первый отвар слить, а затем снова, залив воду, готовить блюдо на вторичном бульоне), а также говяжий, свиной и бараний жир, печень, почки, икру, острые и соленые закуски, шпинат и щавель. Это связано с тем, что такие продукты богаты экстрактивными и пуриновыми веществами, которые будут усиливать нагрузку на почки беременной женщины, а они и без того работают в напряженном режиме.
Не утихают споры по поводу необходимости ограничения употребления жидкости при отеках. Тут важно придерживаться «золотой середины». С одной стороны, не нужно сильно ограничивать себя, страдая от жажды, а с другой – бесконтрольно пить тоже не стоит. Рекомендации по поводу питьевого режима остаются
такими же, как для всех беременных – в среднем в I и II триместрах рекомендуется употреблять около 2 л в сутки, в третьем триместре – 1,5 л. Не нужно много пить на ночь, а в течение дня лучше делать это дробно – небольшими порциями (100–150 мл) с промежутками в 2 часа.
Избавляемся от лишней воды
Учитывая, что беременной необходимо достаточное количество белка для профилактики отеков, больше включайте в свой рацион молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, курицы, которые лучше кушать в отварном виде. Отваривание способствует удалению излишков натрия и экстрактивных веществ из продуктов.
Кроме того, мало натрия содержится в макаронных изделиях, рисе, муке, картофеле. Следовательно, эти продукты будут способствовать выведению жидкости из организма.
Также мочегонным действием обладают продукты, богатые калием: молоко, творог, мед, сок калины, рябины, лимона, зеленые сорта яблок, черника, чай (особенно зеленый), картофель (особенно «в мундире»). Очень богаты солями калия сухофрукты – курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник.
Вспомните летом про отличные мочегонные средства – арбуз и дыню, ведь они к тому же хорошо утолят жажду и заменят воду в жаркий день. Готовьте себе блюда из картофеля, творога с кефиром и зеленью, овощные салаты с клюквой, брусникой, черной смородиной. Очень полезно при отеках национальное болгарское блюдо – холодный суп «таратор». Он готовится из кефира, нарезанного свежего огурца, зелени и грецких орехов, прекрасно утоляет жажду и содержит минимальное количество натрия.
Приведем примерный перечень продуктов и блюд, которые будут способствовать регуляции вводно-солевого баланса в организме и устранению отеков у беременной женщины:
- Хлеб и хлебные изделия – пшеничный, серый, отрубный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей, сухое несдобное печенье.
- Супы – вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп (1 раз в неделю).
- Блюда из мяса и птицы (говядина, телятина, курица) в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.).
- Блюда из рыбы – судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде.
- Блюда из яиц – не более 4–5 яиц в неделю, при этом желательно использовать только 2–3 желтка и отдавать предпочтение белковым омлетам.
- Блюда и гарниры из овощей – винегреты и салаты с растительными маслами (подсолнечным, оливковым) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов, тыквы.
- Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий – каши (гречневая, овсяная), пудинги, запеканки.
- Фрукты, ягоды и соки из них.
- Молоко и молочные продукты. Особенно рекомендуется теплое молоко небольшими порциями (5–6 раз в день по 100 мл), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, кумыс, нежирные и малосоленые сыры.
- Сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день). Общее количество жиров в диете не должно превышать 70–80 г (не следует забывать, что около 40 г жиров содержится в продуктах, включенных в рацион).
- Напитки – чай с молоком, напиток из цикория.
Разгрузочные дни
При выраженных отеках при беременности для усиления мочегонного эффекта врач может порекомендовать будущей маме проводить 1 раз в неделю разгрузочные дни. Питаться нужно небольшими порциями, но часто – через 2–2,5 часа, не допуская выраженного чувства голода.
Яблочный день: 1,5 кг спелых яблок делят на 6 приемов в течение дня, можно есть яблоки в протертом или печеном виде.
Творожный день: 600–700 г нежирного (не более 5–9%) творога делят на 6 приемов в течение дня (на каждый прием можно добавить 50 г молока или кефира).
Для тех, кому монодиеты (то есть употребление одного вида продукта) кажутся некомфортными, можно в качестве разгрузочного дня порекомендовать есть гречку (приготовленную из 1 стакана крупы) с нежирным отварным или паровым мясом (говядина, куриная грудка, крольчатина) в количестве 200–250 г за день.
Контролем за эффективностью диеты является ежедневное взвешивание и измерение суточного количества мочи. Усиленное выделение мочи и потеря в весе являются показателем успешного лечения.
И главное – никогда не применяйте медикаментозные мочегонные средства без предварительной консультации с врачом, иначе возможны очень серьезные последствия.
Где искать пролему?
По месту расположения отеков можно предположить, какой орган «виноват» в их появлении:
- При заболеваниях сердца отеки обычно располагаются симметрично на лодыжках и голенях.
- При почечных отеках задержка жидкости будет как на лице (часто в виде «мешков» под глазами), так и на ногах, или распространяться на все тело.
- Если у женщины варикозное расширение вен, то может развиваться хроническая венозная недостаточность и будут появляться отеки в области лодыжек и голеней – преходящие, усиливающиеся к концу дня.
Особенная соль
Интересно, что японские ученые создали так называемую «светящуюся поваренную соль», т.е. с добавлением безвредного флюоресцирующего вещества. Теперь каждый солеед, посмотрев в темноте на пересоленную пищу, наглядно убеждается, какое количество ее содержится в блюде. Кроме того, сейчас можно найти в продаже соль с минимальным содержанием натрия, который играет основную роль в возникновении отеков.
Фитотерапия
Благотворно влияют на функцию почек и улучшают выведение лишней жидкости из организма некоторые растения: лист и ягоды брусники, клюквы, отвар шиповника. Для освобождения от лишней жидкости можно использовать сок из свеклы, моркови и свежих огурцов в равной пропорции. При этом свекольный сок нужно предварительно выдержать в холодильнике 3 часа и разбавить водой в пропорции 1:3, а вот огуречный и морковный соки можно не разбавлять. Пить такой противоотечный коктейль можно 1–2 раза в сутки по 50 мл за полчаса до или через час после еды. Также мочегонным эффектом обладают соки из зелени петрушки и сельдерея. Их можно готовить как по отдельности из каждого растения, так и сочетать между собой и добавлять по столовой ложке в противоотечный коктейль или пить отдельно за полчаса до еды 2 раза в день.
В продаже сейчас имеется большой ассортимент специальных почечных сборов, содержащих комбинации трав, которые вам порекомендует лечащий врач.
Источник