Как вылечить отек лодыжек
Отеки нижних конечностей в области лодыжек или щиколоток не возникают без причины. Выяснив её, таких неприятных моментов в большинстве случаев в будущем можно будет избегать либо быстро возвращать ноги в нормальное состояние. Но иногда такие отеки сигнализируют о серьезных неполадках в организме, системных заболеваниях или временных состояниях – таких, как беременность.
Отекают ноги в щиколотках
Из этой статьи вы узнаете обо всех причинах, способных привести к отеку щиколотки, и сможете определить «свою». После чего и поймете, стоит ли идти с этой проблемой к врачу или можно справиться своими силами.
Почему отекают щиколотки
Для начала нужно выяснить, отекает у вас какая-то одна нога или обе сразу. Тогда будет легче определиться с причиной, вызывающей такое состояние.
Отеки обеих щиколоток
Отеки обеих щиколоток
Двухсторонняя отечность знакома большинству людей независимо от возраста, половой принадлежности и профессии. И вызывают её самые банальные причины.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается женщин, часто надевающих обувь на высоком каблуке. Положение стопы в ней нельзя назвать естественным. И даже если это очень красиво, а женщина не чувствует особого дискомфорта, к концу дня находящиеся в постоянном напряжении ноги очень устают, в них нарушается движение лимфы, ухудшается кровоснабжение. В результате возникает отек. Та же ситуация возникает из-за тесной обуви или неудобной колодки. Особенно если человек в ней активно двигается: занимается спортом, много ходит пешком.
Ношение неудобной обуви
- Длительное статичное положение. Как ни странно, но для ног полезнее ходить, чем долго стоять или сидеть на одном месте. От отека щиколоток часто страдают люди таких профессий, как продавцы, парикмахеры, офисные сотрудники и рабочие-станочники. Им приходится по много часов подряд находиться в однообразной позе, не имея возможности её поменять. При этом также нарушается нормальный отток лимфы.
Длительное статичное положение часто приводит к отекам
- Лишний вес. Ожирение и излишняя полнота являются причиной множества патологий. А ноги, на которые «давит» весь вес человека, страдают больше всего. Особенно достается суставам, которые из-за постоянной нагрузки воспаляются и быстрее изнашиваются. Также достается и сосудам, и мышцам, поддерживающим стопу.
Отекают ноги в щиколотках у людей с лишним весом
- Беременность. Отек на обеих щиколотках очень часто встречается у беременных женщин, особенно на последних месяцах вынашивания. Это связано не только с быстрым увеличением массы тела. Причина может крыться и в снижении физической активности, и в возросшей нагрузке на почки, ведь объем жидкости в организме беременной женщины увеличивается почти вдвое.
Отеки при беременности — частое явление
Это важно! Отеки щиколоток и других частей тела при беременности – это повод обязательно показаться врачу. Так как они могут свидетельствовать о серьезных негативных изменениях в почках и сердечно-сосудистой системе, очень опасных для жизни ребенка и мамы.
Но не всегда отек обеих щиколоток связан с внешними причинами. Он может быть симптомом болезней, представляющих серьезную угрозу для здоровья и жизни. Речь снова идет о сердце, сосудах и почках.
Отеки могут быть симптомом сердечной недостаточности
Заболевания этих жизненно важных органов могут привести к нарушениям водного баланса в организме любого человека. Например, увеличивающаяся проницаемость стенок кровеносных сосудов приводит к тому, что выделяемая через них жидкость скапливается в окружающих тканях. Также отеки возникают при повышении артериального давления.
Ещё одна возможная причина двухсторонних отеков – это нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей в результате патологий в функционировании лимфатической системы. Или как следствие длительного бесконтрольного приема антидепрессантов, гормональных средств, препаратов от давления и других лекарств.
Возможная причина отеков — нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей
Отек одной щиколотки
Описанные ниже причины чаще всего вызывают односторонний отек. Но не обязательно, он может появиться и на обеих ногах, если к этому есть предпосылки.
Отек одной щиколотки
Итак, скопление жидкости в тканях щиколотки одной ноги может быть вызвано:
- травмой костей, суставов, мышц, связочного аппарата. Любой перелом, вывих и даже сильный ушиб часто приводит к скоплению крови, лимфы и другой жидкости в пораженной области, которая и приводит к отеку. Эти состояния обычно сопровождаются сильной болью;
Отек лодыжки в результате растяжения
- порезами и укусами животных или насекомых. Их причиной становятся инфицирование ранки из-за попадания в неё грязи, токсины, содержащиеся в выделяемом насекомыми яде, а также аллергические реакции организма;
- варикозным расширением вен на одной или обеих конечностях – ещё одна частая причина отека лодыжек, особенно у женщин. Застой крови в венах растягивает их стенки, они теряют тонус, становятся проницаемыми. Давление в сосудах повышается, и жидкость просачивается наружу, в окружающие их ткани. Чаще всего отекают именно ноги в области щиколотки, так как на неё приходится основная нагрузка;
Варикозное расширение вен
- нарушением кровообращения из-за сужения или закупорки сосудов (тромбоза). При сужении сосудов также повышается давление на их стенки. А сгусток крови, закупоривший проток, вызывает воспаление (тромбофлебит), сопровождающееся отеком и болевыми ощущениями;
- артритом, артрозом, подагрой и другими воспалительными заболеваниями суставов. Заболевания становятся причиной как односторонних, так и двухсторонних отеков. Разной может быть степень их выраженности. В таких случаях скопление жидкости в мягких тканях обусловлено не только воспалительным процессом, но и изменением распределения нагрузки на суставы;
Ноги больного подагрой
- инфекционными поражениями конечностей в результате кожных заболеваний, фурункулов, нарывов, развитие флегмон в послеоперационном периоде также приводят к отеку. Но в этом случае в тканях скапливается гной.
Отеки ног иногда сопровождают онкологических больных с синдромом мальабсорбции, у которых не усваивается белок и некоторые витамины из пищи. Но это происходит достаточно редко.
Что делать, если ноги часто сводит судорогой? Сначала стоит отметить, при каких обстоятельствах появляются судороги: во время плавания, занятия спортом или в других ситуациях. Также отметьте интенсивность судорожного состояния и боли при этом. От интенсивности и правильно установленной причины судорог будет зависеть и метод лечения. Подробнее читайте на нашем сайте.
Как убрать отеки
Лечить симптомы – дело неблагодарное и бесполезное. Воздействовать нужно на причину их появления. В случае с отеком щиколоток таких причин может быть множество, поэтому и действия, направленные на их устранение, разнятся.
- С травмами костей, связок и суставов необходимо обращаться к травматологу, который выберет способ их восстановления. Отеки в этих случаях пройдут после выздоровления.
При имеющемся подозрении на вывих, ушиб или перелом пострадавшего нужно быстро доставить к травматологу, желательно в течение первых 2-3 часов после получения травмы
- В случае с неустановленной причиной лучше посоветоваться с терапевтом, который проведет обследование и при необходимости направит к специалисту, занимающемуся лечением выявленной патологии. Это может быть ревматолог, кардиолог, невролог, диетолог, флеболог или уролог.
Если беспокоят отеки, не являющиеся следствием травмы, необходимо обращаться к терапевту
Это важно! Не занимайтесь самолечением. Даже прием казалось бы безобидных мочегонных средств может привести к усугублению проблемы. Поначалу исчезнувшие отеки вернутся вновь, если принимать такие препараты безграмотно или слишком долго. Организм отреагирует на чрезмерную потерю жидкости её накапливанием в тканях, сохраняя её «про запас». Возможны и другие негативные последствия для здоровья.
Лучшие мази от отеков ног
Если же ноги в щиколотках отекают не из-за болезни, а по причине беременности или особенностей вашего образа жизни, избавиться от них можно без помощи медиков, самостоятельно.
- В первую очередь нужно устранить провоцирующий отеки фактор – неудобную обувь. Не носить без необходимости слишком высокий каблук и обувь с узким носом, а также шлепанцы, требующие постоянного напряжения стопы для их удержания.
Неудобная обувь как причина отеков
Особое внимание уделить выбору спортивной и повседневной обуви, в которой вы проводите много времени. При проблемах с ногами предпочтение стоит отдать ортопедическим моделям или хотя бы пользоваться ортопедическими стельками.
Ортопедические стельки с памятью
- Уменьшить отеки помогает и снижение количества потребляемой жидкости, а также бессолевая диета. При лишнем весе придется сесть на диету и похудеть.
Начните худеть, сделав выбор в пользу низкокалорийных продуктов с низким гликемическим индексом
- В течение дня нужно стараться чаще менять положение, а при сидячей работе чаще двигаться, устраивая подвижные пятиминутки.
Чаще разминайте мышцы и суставы
- Полезны для отекающих ног и контрастные ванны с теплой и холодной водой. Ещё лучше – ежевечерний контрастный душ.
Гидромассажная ванна для ног
- В свободное время полезен лежачий отдых с приподнятыми ногами. Их можно просто положить на высокую спинку дивана или проделать упражнения типа «велосипед», «березка», «ножницы».
Упражнение «велосипед»
Упражнение «березка»
Упражнение «ножницы»
Можно походить и на физиопроцедуры, лечебную физкультуру или поделать массаж ног. Он вполне доступен и для самостоятельного выполнения: достаточно несколько раз в день поглаживать щиколотки, двигаясь снизу вверх.
Это упражнение помогает увеличить циркуляцию крови в ногах, путем нежного массирования подошв ног теннисным мячом
Видео – Избавьтесь от отечности ног за 5 минут
Источник
Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или серьезных причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или это сопровождается другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме. Ниже в статье рассмотрены некоторые возможные причины отечности стопы и голеностопного сустава.
Что такое отечность
В медицинском понимании отечность является переходным аномальным увеличением части тела или области, не вызванной пролиферацией клеток. Это вызвано накоплением жидкости в тканях. Отечность может происходить по всему телу (общая отечность), либо конкретная часть или орган могут быть затронуты этой проблемой. Отек обычно не опасен и является общей реакцией на воспаление или синяк.
Отек считается одной из пяти характеристик воспаления; наряду с болью, теплом, покраснением и потерей функции. Часть тела может отекать в ответ на травму, инфекцию или болезнь. Отек, особенно лодыжки, может возникать, если кровь плохо циркулирует. Если задержка воды прогрессирует до симптоматической степени, результатом является отечность. Обобщенное опухание или массивный отек (также называемый анасаркой) – общий признак у тяжелобольных людей. Хотя легкий отек трудно обнаружить, особенно у человека с избыточным весом. В противовес этому массивный отек очень очевиден.
Причины отека лодыжек
Беременность. При наступлении беременности возникает опухание лодыжек и стоп. Внезапное или чрезмерное опухание, однако, может быть признаком преэклампсии, серьезного состояния, при котором высокое давление и белок в моче развиваются начиная с двадцатой недели беременности. Если вы испытываете сильный отек или он сопровождается другими признаками, такими как боль в животе, головные боли, редкое опорожнение мочевого пузыря, тошнота и рвота или ухудшение зрения, то стоит обратиться к врачу.
Повреждение стопы или голеностопа. Повреждение стопы или лодыжки может быть причиной опухания. Наиболее частым случаем является вывихнутая лодыжка, которая возникает, когда травма растягивает связки и нога находится в неестественном положении. Чтобы уменьшить набухание от травмы стопы или голеностопного сустава, отдохните. Избегайте передвижения на опухшей лодыжке или ноге, используйте пакеты со льдом, стоит обернуть ногу или лодыжку компрессионной повязкой и поднять ногу на табурет или подушку. Если опухоль и боль не проходят при домашнем лечении, обратитесь за медицинской помощью.
Побочный эффект препарата. Многие медикаменты вызывают отек в ногах и лодыжках как возможный побочный эффект. Это могут быть:
- гормоны, такие как эстроген (встречаются в оральных контрацептивах и при заместительной гормональной терапии) и тестостерон;
- блокаторы кальциевых каналов, тип препарата для лечения повышенного кровяного давления, который включает в себя: нифедипин, амлодипин, дилтиазем, фелодипин и верапамил;
- стероиды, включая андрогенные и анаболические стероиды и кортикостероиды, такие как преднизолон;
- антидепрессанты, в том числе: трициклические, такие как нортриптилин, дезипрамин и амитриптилин (Elavil, Endep, Vanatrip); и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), такие как фенелзин и транилципромин;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- диабетические препараты.
Если вы подозреваете, что отечность может быть связана с препаратом, который вы принимаете, обратитесь к врачу. Несмотря на то, что преимущества препарата могут оправдывать отек, более серьезная отечность говорит о том, что нужно менять препарат или его дозировку.
Лимфедема. Это застой лимфатической жидкости в тканях, который может возникать из-за проблем с лимфатическими сосудами или после операции по удалению лимфатических узлов. Лимфа – это богатая белком жидкость, которая переносится по обширной сети сосудов и капилляров. Она очищается через лимфатические узлы, которые задерживают и уничтожают нежелательные вещества (например, бактерии). Однако если у пациента есть проблемы с лимфатическими узлами, нормальная циркуляция лимфатической жидкости прекращается. Застой лимфы ухудшает заживление ран и может стать причиной инфекционных заболеваний в организме. Лимфедема распространена после лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов. Если вы прошли лечение от рака и испытываете накопление лимфы, стоит обратиться к медикам.
Венозная недостаточность. Отечность лодыжек и стоп часто становится первым признаком венозной недостаточности – состояние, когда кровь хаотично перемещается по венам от ног к сердцу. Обычно вены поддерживают направление кровообращения вверх односторонними клапанами. Когда они повреждаются или ослабевают, кровь частично течет обратно вниз по сосудам, а межтканевая жидкость остается в мягких тканях ног, особенно на лодыжках. Хроническая венозная недостаточность приводит к изменениям кожи, язвам кожи и инфекции. Если вы испытываете симптомы венозной недостаточности, нужно посетить сосудистого хирурга.
Инфекционное заболевание. Отек в ногах и лодыжках может быть симптомом инфекции. Люди с диагнозом диабетической нейропатии и любыми другими нервными заболеваниями ног подвергаются более высокому риску возникновения инфекций стоп. Если у вас диабет, важно каждый день осматривать ноги на волдыри и язвы, потому что повреждение нерва может привести к снижению боли, и проблемы с ногами могут стремительно развиваться. Если вы заметили отек на ноге – немедленно обратитесь к доктору.
Сгусток крови. Сгустки крови, которые образуются в венах ног, могут спровоцировать обратный поток крови от ног к сердцу и вызвать отек в лодыжках и ногах. Сгустки крови могут быть или поверхностными (встречающимися в венах под кожным покровом, или глубокими (состояние, определяемое как тромбоз глубоких вен). Большие сгустки могут закупоривать одну или несколько основных вен на ногах. Эти сгустки крови могут быть опасными для жизни, если они оторвутся и отправятся в сердце и легкие. Если у вас отечность в одной ноге, сопровождающаяся болью, лихорадкой и, возможно, изменением цвета пораженной области ноги, немедленно сходите к доктору. Может потребоваться применение антиагрегантов и антикоагулянтов крови.
Болезнь сердца, печени и почек. Иногда отечность является симптомом болезни сердца, почек или печени. Лодыжки, которые опухают ближе к ночи ( вечером), являются верным признаком задержки соли и воды из-за сердечной недостаточности. Болезнь почек также может вызывать опухание стопы и лодыжки. Когда почки нормально не функционируют, то в организме накапливается жидкость.
Болезнь печени может повлиять на производство печенью белка – альбумина, который сдерживает кровь от утечки из кровеносных сосудов в ткани. Нерегулярное выделение альбумина может привести к вытеканию жидкости. Гравитация заставляет жидкость застаиваться больше в ногах и лодыжках, но она также может находиться в животе и грудной клетке. Если ваша отечность сопровождается другими симптомами, включая усталость, потерю аппетита и увеличение веса, сразу обратитесь к врачу. Если вы чувствуете нехватку дыхания или боль в груди, давление или стеснение – звоните в скорую.
Диагностика отечности
В первую очередь необходимо отметить симптомы отечности, которые являются предпосылкой для диагностики:
- пастозность
- выраженная отечность
- локальная отечность
- трофические расстройства кожи.
Следует учитывать недавнее потребление пищи, особенно у госпитализированных пациентов, которые могут истощаться из-за длительных периодов анорексии, тошноты, рвоты, желудочно-кишечной дисфункции или голодания для исследований и лечения. Аналогичным образом у госпитализированных пациентов необходимо пересмотреть объем внутривенных инфузий. Должны быть установлены длительность и скорость возникновения опухлости ног.
Семейная история подобных проблем может быть актуальной. Должна быть идентифицирована прошлая история варикозного расширения вен, злокачественных заболеваний, лучевой терапии, хирургии, предыдущих эпизодов опухоли или инфекции ног или тромбоза глубоких вен (возможно, осложнения операции или родов).
Должен быть проведен полный физикальный осмотр. Общие пункты обследования включают состояние питания пациента и аномальную пигментацию кожи, склеры и слизистых оболочек. Осмотрите живот и нижние конечности на наличие подозрительных кожных повреждений и сосудистых аномалий, хирургических рубцов и признаков, указывающих на лучевую терапию (атрофия кожи, телеангиэктазия, чешуйчатая кожа).
Отечность одной или обеих ног подтверждается осмотром врача и проведением определенных тестов. Помните, что опухшая часть тела может быть чувствительна к прикосновениям. Острый отек определяется медленным, мягким давлением над лодыжкой. Лимфедема характеризуется отеком ноги и стопы, а также отеком пальцев. В длительных случаях возникают внутрикожные везикулы, сухая и чешуйчатая кожа и появление «слоновой кожи». Ноги исследуются на наличие признаков венозной болезни (варикозное расширение вен, венозные вспышки, пигментация, липосклероз, экзема, венозное изъязвление).
Тест Тренделенбурга также выполняется при диагностике отечности. Бедра, коленные и голеностопные суставы должны быть осмотрены вместе с подколенной ямкой. Также должны быть исследованы группы лимфатических узлов. Врач может назначить осмотр ректальных и тазовых органов. Следует отметить признаки воспаления (эритема, жар, отек, снижение движения) с инфекцией или без нее (гной).
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник