Как убрать венозные отеки на ногах

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Одним из симптомов венозной недостаточности является отечность конечностей, которые могут исчезать после ночного отдыха или доставлять неудобства человеку весь день. Почему возникают отеки при варикозе как снять их в кратчайшие сроки и есть ли средства, избавляющие от недуга навсегда?

Вопросы задают люди не из праздного интереса. Отечность ног причиняет неудобство в выборе обуви и одежды, приводит к быстрой утомляемости и ограниченности в движении.

Почему появляются отеки

В теле человека все органы и ткани пронизаны кровяной системой, состоящей из вен, артерий и мелких капилляров. В нормальном состоянии кровоток происходит по направлению от нижних конечностей к сердцу. Основная часть сосудов расположена глубоко под мышцами и не должна быть заметна невооруженным глазом. Ближе к эпидермису располагаются мелкие сосуды, чтобы обеспечить клетки тканей питанием и кислородом.

Но этот объем крови составляет всего 10% от общего кровотока. Основной процесс идет в глубоких венах. Когда человек в активном состоянии мышцы ног хорошо прокачивают кровь из глубоких вен в правильном направлении. Клапаны позволяют удерживать жидкость в определенном участке, если мышцы в состоянии покоя и в венах нет никакого давления.

При патологии венозных клапанов кровь после повышения давления в сосудах движется по руслу, но задержаться не может и возвращается вниз. Излишки пытаются найти выход и устремляются к поверхностным сосудам, которые не могут сдерживать повышенный объем.

Стенки вен растягиваются, в межклеточное пространство просачивается часть плазмы. С внешней стороны эпидермиса это выглядит как отек, который можно почувствовать при пальпации или из-за невозможности надеть обувь.

Отеки на ногах появляются при нарушении венозного давления и смены направления кровотока (рефлюксе). Отечность нижних конечностей сигналит о начале венозной недостаточности, которая в ближайшее время перерастает в варикоз с разными осложнениями.

Причины, дающие толчок к образованию варикоза

Чтобы снять отечность навсегда, нужно найти причину, которая привела к венозной недостаточности ног. При начальной стадии варикоза можно вернуть венам нормальную функциональность, вылечив провоцирующий недуг:

Предрасположенность к деформации клапанов вен. Передается чаще всего по женской линии;
Избыточный вес оказывает сильное давление как на органы, так и на кровеносную систему. Ноги страдают от лишних килограммов больше всего, потому что приходится выдерживать большую нагрузку, чем предполагает костный и мышечный каркас конкретного человека. Помимо нагрузки на ноги, нарушается обмен веществ, что влияет на выведение жидкости из организма;
Период вынашивания малыша — серьезное испытание для всего организма. Но отеки на ногах при беременности обычно исчезают после родов, если варикоз не проявился в серьезной форме;
Специфика профессиональной деятельности, которая предполагает длительное нахождение в одном положении, например, стоя или сидя. Мышцы не двигаются, кровь находится в застое и клапан начинает ослабевать;
Сердечная и почечная недостаточность может быть причиной отечности, и не только на ногах. После нормализации работы сердца и почек отеки исчезают сами по себе.

Профилактика или полное исключение причины варикоза помогут предупредить отечность и облегчить состояние больного.

Методы избавления от отеков при варикозе

Лечение отеков ног при варикозе разностороннее и зависит от сопутствующей симптоматики. Стадия варикоза тоже имеет значение. При начальной степени положительный эффект оказывают только наружные средства и соблюдение правил сбалансированного питания. При выраженных признаках варикоза 2 или 3 степени лечение отеков длительное и комплексное.

Отеки при начальной стадии варикоза

Отечность на ногах в слабовыраженной форме замечают представительницы прекрасной половины в довольно юном возрасте. Причина кроется в бешеном ритме жизни и в пристрастии к неудобной обуви на высоком каблуке или обтягивающей одежде, которая перекрывает циркуляцию крови по венам и сосудам.

К вечеру возникает желание снять повседневный костюм, чтобы освободить тело от ощущения распирания и дискомфорта.

Если обратить внимание на места перетягивания, остаются красные полосы, подтверждающие появление отеков.

Снять такую отечность просто, потому что в организме еще нет серьезной патологии. Устранив провоцирующий фактор (неудобную обувь, нахождение в одной позе длительное время), вены придут в нормальный тонус и жидкость потечет в нужное русло с оптимальной скоростью.

При легкой отечности рекомендованы расслабляющие процедуры:

Массаж стоп, голени, бедра без особого усилия;
Теплые ванночки для ног с морской солью, ароматическими маслами, отварами трав;
Вертикальное положение нижних конечностей, чтобы помочь кровотоку и снять напряжение с тканей. Нужно лечь на спину и поднять ноги на возвышенность или параллельно стене. Остаться в такой позе 15–20 минут.

При недостатке свободного времени для расслабляющих процедур для снятия отеков применяют специальные кремы, содержащие натуральные компоненты:

Вытяжка конского каштана;
Экстракт косточек винограда;
Рутин;
Гепарин.

Наружные средства оказывают противовоспалительный и венотонизирующий эффект. Применять их нужно курсами, которые назначает флеболог, чтобы был положительный результат.

Профилактическую функцию отечности ног при варикозе выполняет компрессионное белье, которое нужно носить ежедневно. Ассортимент разнообразный: гольфы, чулки, колготки с разной степенью компрессии. При начальном варикозе рекомендованы товары первого класса сжатия и поддержки сосудов, чтобы не атрофировался природный каркас ножных мышц.

Процедуры, позволяющие снять отечность ног, будут эффективны, если применять их не разово, а с определенной периодичностью. Варикоз сам по себе не исчезнет, если появились тревожные звоночки в виде отеков.

Хирургическая помощь при легких проявлениях патологий в венах требуется крайне редко, только по косметическим показаниям.

Избавление от отеков при 2 степени варикоза

Если венозная недостаточность начальной формы была проигнорирована, варикоз усиливается. Симптоматика становится ярче, отеки не проходят даже после отдыха и расслабляющих процедур. Появляется жжение и боль под коленями, ночные судороги мешают полноценному сну.

Ноги отекают настолько, что объем лодыжек увеличивается и это заметно окружающим. Особенность варикоза 2 степени в том, что отекать может только одна нога из-за разной степени деформации венозных клапанов. Фото ног с отеками подтверждает такое явление.

Без консультации флеболога заниматься самолечением опасно. Положительный результат получить сложно, потому что наружные гели и мази на время снимут напряжение, но проблему не исключат.

Терапия должна быть комплексной. К венотоникам наружного применения добавляются таблетки, которые помогают восстановить эластичность сосудов, циркуляцию крови. Пероральные препараты улучшают лимфодренаж в венах и сосудах и нормализуют метаболические процессы. Проницаемость стенок кровеносной системы снижается. Условий для отечности нет, потому что кровь движется по руслу, излишки не проникают в межклеточное пространство.

Большинство случаев обращения пациентов к врачу при варикозе 2 степени требует дополнительных методов устранения отеков. Вены настолько деформировались, что внешнее состояние ног доставляет дискомфорт не только физический, но и эстетический. Без альтернативных способов не обойтись.

Альтернатива хирургическому способу снятия отеков

Если медикаментозная терапия отеков не принесла ожидаемого результата, специалисты назначают процедуры, когда воздействие оказывается на вены локально. До появления современных методик флебологи советовали хирургический способ борьбы с отеками при варикозе. Процесс длительный, требует госпитализации больного и выполняется только с анестезией. В настоящее время врачи советуют менее травматичные процедуры.

Склерозирование вен нижних конечностей

Применяется при любой тяжести недуга, если у пациента нет индивидуальных противопоказаний. Для восстановления циркуляции крови нужно запаять каналы, которые удерживают жидкость и не могут протолкнуть ее в общее русло.

С помощью шприца в пораженный участок вводится медицинский препарат, который склеивает сосуд и делает его незаметным на коже. Никаких болевых ощущений пациент не испытывает за исключением дискомфорта от иголки. Наркоз не требуется. Пациент после процедуры может идти по своим делам.

Функциональность кровеносной системы восстанавливается полностью. После окончания склеротерапии врач назначает на 2 недели компрессионное белье определенного класса, чтобы поддержать мышцы ног на период восстановления циркуляции крови. Результат сохранится надолго, если пациент не будет пренебрегать профилактикой варикоза.

Успех лечения варикозного расширения обеспечивается устранением первопричины, которая деформировала глубокие вены и сосуды.

Лазерная терапия

Воздействие на поврежденные участки кровеносной системы в области ног лазерным излучением. Терапия проводится только в специализированном центре, имеющем лицензию на оказание подобных услуг. В учреждении должен быть анестезиолог, потому что лазерная процедура может быть болезненной. Анестезия местная, общий наркоз не нужен.

Специалист проводит по проблемным местам светодиодом, который при определенной температуре запаивает поврежденный участок вены или сосуда. Неправильное использование лазера может привести к ожогам, что добавит пациенту проблем помимо отеков и выпуклых вен.

После лазерной терапии необходимо носить компрессионные чулки или колготки, чтобы снять напряжение и помочь оставшимся венам восстановить свою функциональность.

Хирургическое вмешательство

Если все методы испробованы, но результат не достигнут и отеки, как сопутствующий признак варикоза, продолжают мучить, что делать дальше? Остается крайняя мера, которая до появления современных разработок в сфере флебологии считалась единственной помощью в безысходном положении.

Флебэктомия проводится в больнице и требует госпитализации больного на несколько дней, пока не будут сняты швы и не возникнет осложнений. Хирург проводит операцию под наркозом, потому что делаются разрезы для возможности извлечения пораженной вены наружу. Деформированный участок вены удаляется. Хороший сосуд возвращается на место и разрез зашивается.

Восстановительный период длится до 3 недель. На это время больному оформляется больничный лист. Кровоток восстанавливается полностью и пациент в дальнейшем избавляется ото всех симптомов варикоза нижних конечностей, в том числе от отеков.

Чтобы ситуация с варикозом не дошла до необходимости хирургического лечения, следить за состоянием сосудов и всего организма нужно своевременно.

Скорая помощь при отеках нижних конечностей

Рассмотрев традиционные методы лечения отеков при варикозе разной степени, стоит сказать об альтернативных способах снятия отечности в домашних условиях. Эти рекомендации являются дополнительными инструментами, которые помогают облегчить тяжесть ног без больших материальных вложений.

Пересмотр рациона. Именно неправильное питание в большом количестве случаев приводит к патологиям в сосудистой системе. Ограничение соли, углеводов и других продуктов, замедляющих метаболизм, поможет не только снять отеки при варикозе на время, но и предупредить их появление на ранней стадии;
Электростимуляция кожных покровов на ногах с помощью сертифицированных аппаратов, например, Алмаг. Электротоки расслабляют мышцы и снижают давление в венах, расположенных на поверхности;
Разные виды массажа для ног (контрастный душ, лимфодренаж) эффективно снимают отеки на ногах;
Простые упражнения из серии ЛФК нужно выполнять ежедневно, чтобы усилить активность мышц и улучшить циркуляцию плазмы в венах и сосудах;
Смена привычного положения ног. При появлении отеков можно поднять ноги выше тела, чтобы обеспечить отток лимфы от стоп к тазобедренным суставам. При долгом положении сидя желательно использовать подставку для ног, чтобы исключить передавливание сосудов;
Рецепты народной медицины помогают в борьбе с отеками, но выбор ингредиентов для настоек, отваров или компрессов нужно делать совместно с врачом. Не все средства дают положительный результат, а личная проверка может иметь отрицательный эффект;
Профилактика варикоза с помощью колготок или чулок с правильным классом компрессии предотвращает появление отеков. Если симптомы варикоза очевидны, стоит обратиться в аптеку или ортопедический салон за медицинским бельем;
Применение мочегонных средств назначается только врачом. При варикозных отеках диуретические препараты не могут вывести жидкость, возникшую из-за патологий вен. Результат будет противоположный;
Умеренная физическая нагрузка и выбор правильной обуви — отличное средство для профилактики отеков при варикозе на начальном этапе.

Бороться с отеками при варикозе нужно грамотно и комплексно. Правильную и эффективную программу предложит только специалист после полного обследования и исключения противопоказаний.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Читайте также: Голодание и отекли ноги