Как снять отек при периодонтите
Многие люди с детства боятся стоматологов. Поэтому периодонтит часто остаётся нелеченным в начальной стадии и переходит в хроническую форму, отравляя жизнь человека на годы. А между тем от него можно легко избавиться, посетив стоматолога при первых симптомах. В этом случае всё обойдётся консервативным лечением.
Описание заболевания
Периодонтит — это инфекционное воспалительное заболевание корневой оболочки зуба.
Название происходит от латинского слова «odontos», что означает «зуб».
На схеме показан периодонтит вместе с другими болезнями зубов
Главная причина его развития — это запущенный кариес. Человек плохо следит за зубами, годами не посещает стоматолога, инфекция по корневому каналу попадает к верхушке зуба и вызывает воспаление тканей.
Симптомы заболевания
Симптомы периодонтита мучительны. Пациент испытывает постоянную пульсирующую боль, локализующуюся в области поражённого зуба. Со временем неприятные ощущения нарастают, человек теряет возможность есть и пить, говорить и открывать рот. Если больной не обратился к врачу, у него поднимается температура, десна отекает, затем отёк распространяется на щёку.
Периодонтит и его лечение — видео
Виды периодонтита: острый, верхушечный, апикальный, маргинальный, гранулематозный, гнойный и другие
В зависимости от локализации воспаления периодонтит может быть верхушечным (с расположением очага воспаления рядом с верхушкой корня) и краевым (воспаляется десна в результате травмы).
По характеру течения патология бывает острой и хронической. Последняя встречается значительно чаще и подразделяется на такие виды:
- серозный периодонтит — начальная стадия заболевания. Врач не замечает изменений в окружающих зуб тканях, прилегающие лимфоузлы не увеличиваются, температура не повышается;
- гнойный парадонтит — в околозубных тканях накапливается гной. При осмотре у стоматолога и прикосновении к зубу пациент чувствует сильную боль. Общее состояние ухудшается, появляется озноб, вялость, повышается температура;
- травматический парадонтит — к нему приводит перелом или вывих зуба, а также излишняя нагрузка на один из зубов при несмыкании протезов.
Хроническая форма:
- фиброзный периодонтит — в период ремиссии симптомы отсутствуют. Но периодонтальная щель медленно и неуклонно расширяется. Больные с таким видом патологии должны находиться под наблюдением стоматолога;
- гранулематозный периодонтит — защитные силы организма контролируют воспаление, и вокруг очага инфекции появляется капсула из соединительной ткани. Она постепенно увеличивается. Этот процесс приводит к разрушению корня зуба. Костная ткань не меняется на соединительную, воспаление не оказывает большого негативного влияния на общее самочувствие;
- гранулирующий периодонтит — внезапное разрастание соединительной ткани при общем снижении иммунитета. Утончение костной ткани, разрушение корня зуба;
- маргинальный периодонтит — характеризуется образованием между корнем зуба и окружающими его тканями пародонтальных камер. Из них идёт распространение инфекции вглубь. На рентгеновских снимках можно увидеть затемнения вокруг корней зуба, а если надавить на десну, то выделяется небольшое количество гноя.
- периодонтит под коронкой — возникает после некачественного пломбирования каналов.
Обострения хронической формы болезни
Во время обострения хронического периодонтита все проявления имеют сходство с острой формой заболевания. Появляется резкая боль, может повыситься температура, опухают десна и щека. Могут увеличиться лимфатические узлы.
На этой стадии гной появляется быстрее, так как костные ткани уже нарушены. Иногда при хронической форме заболевания возникают свищи. Лечение обострений проводится такими же методами, как и лечение острой формы, но занимает более длительное время.
Методы лечения: консервативное, хирургическое
Лечение периодонтита бывает консервативным и хирургическим. Иногда требуется комбинация этих методов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, своевременности обращения к врачу, возраста, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья пациента.
Медикаментозная терапия: необходимость применения антибиотиков и других препаратов
Если воспаление небольшое, то можно обойтись медикаментозным лечением в комплексе с физиопроцедурами и средствами народной медицины.
Из медикаментов при периодонтите почти всегда используются антибиотики.
Препараты, которые назначают при заболевании:
- производные фторхинолона — Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин;
- Доксициклин, Биомицин и другие антибиотики тетрациклиновой группы. Биомицин применяется местно в виде раствора, который приготавливают непосредственно перед использованием, растворяя в воде половину таблетки;
- пенициллиновая группа — Сульбактам, Амоксиклав и другие;
- макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Диритромицин и др.;
- противомикробные средства — Бисептол, Сульфален;
- нестероидные медикаменты — Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен и т.д;
- мази и гели на водной основе — Метрогил дента, Холисал, Камистад, Дентинокс и т.д.
Обычно врачи назначают несколько препаратов в комплексе, как общего, так и местного действия. Местное лечение при периодонтите иногда эффективнее, чем приём медикаментов орально, так как препарат попадает непосредственно к очагу инфекции.
Когда доктор припишет вам антибиотики, не забудьте спросить о режиме питания. Некоторые продукты, например, бобовые, жирная рыба, молоко и т.д., снижают действие лекарственных препаратов. В инструкции к ним это указывается не всегда.
Нельзя переоценивать влияние антибактериальных средств на возбудителей заболевания. Дело в том, что при периодонтите очаг инфекции располагается далеко в зубном корневом канале, лекарство проникает туда с трудом. Кроме того, многие микроорганизмы, вызывающие воспаление, устойчивы к большинству антибиотиков. Но всё-таки есть виды периодонтита, например, гранулирующий, при которых такие препараты назначают обязательно.
Лекарственные препараты при периодонтите — фотогалерея
Физиотерапия
Физиотерапия даёт очень хороший результат при периодонтите, так как действие процедур распространяется на глубокие ткани. Эффект от такого лечения сохраняется долго.
- Электрофорез. При периодонтите используется электрофорез с йодом, анальгином, тримекаином, новокаином. Он снимает отёк и уменьшает боль. Ионы йода убивают вредные бактерии, ускоряют заживление.
- Низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная УВЧ-терапия — оказывает антибактерицидный эффект, повышает активность лейкоцитов, усиливает ток крови в поражённых тканях вокруг корня зуба, что приводит к скорейшему заживлению.
УВЧ-терапия эффективна при периодонтите
- Современные методы — магнито- и лазеротерапия. Действуют как противовоспалительное и заживляющее средство. Магнитотерапия снимает отёчность, устраняет болевой симптом. При снятии отёков используют синий свет, а при иммуномодуляции — оранжевый.
Хирургическое лечение
Запущенные формы болезни, например, гнойный периодонтит, лечат хирургическим путём.
Формы оперативного вмешательства:
- удаление части верхушки зубного корня вместе с небольшим участком прилегающих тканей — резекция корневой верхушки;
- вскрытие и чистка зубного канала, установка спаянных коронок — коронково-радикулярная сепарация;
- удаление корня, но сохранение коронки зуба — ампутация корня;
- удаление не только корня, но и части коронки — гемисекция корня.
Если во время протекания периодонтита просела десна, то врач может провести восстановительную операцию по пересадке ткани. Пересадка бывает от донора, собственной ткани больного или ткани, выращенной синтетическим путём. Такая процедура иногда помогает сохранить зуб.
Существует современный метод — управляемая регенерация, в процессе которого с помощью специального геля воздействуют на ткани в ротовой полости и стимулируют их естественное восстановление.
Лечение периодонтита народными средствами в домашних условиях
Несмотря на то что народные методы в качестве основной терапии периодонтита не применяются, как дополнительное средство для временной помощи перед визитом к врачу их можно использовать. Также они эффективны при хронической форме заболевания для профилактики обострений.
- При возникновении первых признаков заболевания можно тщательно прополоскать рот солевым или содовым раствором. Соли и соды нужно брать по половине чайной ложки на стакан кипячёной воды комнатной температуры. В раствор можно добавить пять капель йода. При полоскании нельзя допускать проглатывания жидкости.
- В качестве средства для полоскания можно применять и раствор марганца. Цвет жидкости должен быть интенсивно розовый, но не тёмный.
Раствор марганцовки для полоскания зубов
Профилактика обострений
Для профилактики обострений хронического периодонтита народная медицина советует добавлять всякий раз при чистке зубов к обычной зубной пасте экстракт семян грейпфрута. Он обладает противовоспалительными свойствами. Но если заболевание перешло в острую стадию, это средство малоэффективно.
Хорошее профилактическое средство — настой трав:
- нужно взять по одной столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистника;
- запарить крутым кипятком;
- после того как средство настоится, его можно применять для полоскания зубов несколько раз в день.
Помогает предотвратить периодонтит и отвар подорожника или луковой шелухи. Компрессы из репчатого лука применять не стоит, так как они усиливают раздражение мягких тканей.
Травы, которые помогают при периодонтите — фотогалерея
Лечение периодонтита у детей: можно ли спасти молочные зубы?
Обычно у детей старше трёх лет при периодонтите больные молочные зубы удаляются, так как через два-три года они сменятся постоянными. К тому же пострадавший зуб может стать причиной нового заболевания, а неокрепший детский иммунитет не всегда способен с ним справиться. После удаления проводится физиотерапия для ускорения восстановления тканей.
Некоторые родители отказываются проводить необходимые при периодонтите рентгеновские исследования, ссылаясь на то, что не хотят ребёнка «облучать».Это является очень большой ошибкой, так как доза облучения, которую получает малыш, ничтожна, она не может никак повлиять на состояние его здоровья. Визуально, без рентгена очень трудно понять глубину поражения больного зуба и тканей вокруг него. Поэтому нужно выполнять все исследования, которые рекомендует врач.
Поражённые периодонтитом молочные зубы у детей удаляются
Лечение заболевания при беременности
В этот период женщине противопоказаны некоторые физиопроцедуры и антибиотики. Да и анестезия для беременных особая. Поэтому при посещении зубного врача по поводу периодонтита необходимо сказать ему о своём положении, чтобы не навредить ребёнку.
Беременная должна назвать врачу свой срок, чтобы врач смог подобрать оптимальное лечение
Особенно важно оберегать малыша на первых трёх месяцах беременности. В этом случае назначаются нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.
В следующие месяцы допустимо применение некоторых антибиотиков, например, пенициллинового ряда, которые не оказывают никакого вреда на плод на этом сроке, а в лечении периодонтита довольно эффективны.
Обезболивающие средства используются в основном местные. Одним из самых популярных является препарат Убистезин с Адреналином. Адреналин снижает вредный эффект анестетика, так как замедляет скорость всасывания его в кровь.
Что делать, если после лечения периодонтита зуб продолжает болеть?
Иногда врач, отпуская больного после лечения, предупреждает, что зуб может немного болеть ещё несколько дней. Это происходит потому, что ткань ещё не восстановилась. Стоматолог обычно советует, какие лекарства и полоскания нужны для скорейшего выздоровления.
Но если время идёт, боль не проходит, а даже становится сильнее, то нужно срочно возвращаться в стоматологическую клинику.
Иногда пломбировочный материал, который используют стоматологи, вызывает воспалительный процесс у конкретного больного. Также изредка бывают случаи, когда лечение периодонтита провоцирует невропатию расположенных в ротовой полости нервов.
Предусмотреть это состояние практически нереально, а вот избавиться от него возможно вполне. Но для начала нужно определить, почему боль после лечения не прекратилась. Добиться этого можно, сделав рентгеновский снимок.
Периодонтит — это неотложное состояние, которое надо начинать лечить немедленно. А лучше не допускать его развития. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не болит. Специалист увидит признаки начинающегося заболевания, а заодно профессионально почистит зубы пациенту.
- Автор: Елена Фролова
- Распечатать
Имею высшее медицинское образование, стаж работы около 20 лет. Работала в лабораторной службе, после этого на протяжении ряда лет занимала должность врача-трансфузиолога в одном из учреждений переливания крови.
Оцените статью:
Источник
У вас снова болит зуб? Вроде бы уже и нерв удалён, а он продолжает напоминать о себе периодическими болями. Но ведь такого не может быть. Оказывается, что может. Все вышеперечисленные симптомы указывают на периодонтит. Что делать и куда бежать в таком случае и будет рассказано в этой статье.
Как лечить периодонтит?
Периодонтит означает заболевание окружающей корень оболочки и других ближайших к этому месту тканей. Такое может случиться в результате кариеса или попадания инфекции в корневой канал из больного корня. Даже если нерв удалён, а инфекция всё-таки попала, то рано или поздно она даст о себе знать воспалением инфицированного места и острой болью в месте удаления.
Существует периодонтит хронической и острой формы. Острая форма выражена воспалением, отёком и острой болью.
Хроническая форма протекает без симптомов: иногда может возникать небольшая боль. Во время снижения иммунитета может проявляться сильнее.
Симптомами такого заболевания служит постоянная острая боль. Боль может нарастать, потом стихать, быть пульсирующей. При жевании пищи, например, боль становится ещё сильнее. Не все могут перенести такое. К тому же больное место начинает гореть и может подняться температура. Бывает, что этот вид заболевания носит хронический характер.
Лечение лучше всего осуществит врач-стоматолог. В этом случае возможно излечение даже хронического периодонтита. И острая боль, тревожившая пациента на протяжении длительного времени, пройдёт без всяких осложнений и последствий.
Определение болезни и причины её возникновения
Появляется периодонтит неслучайно. Результатом возникновения воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы, проникшие в корневой канал при пульпите. Возможен даже вариант заболевания в результате травм и даже под воздействием мышьяка, который долго находился в просверленном зубе. Начинается отток жидкости циркулирующей в корнях. Если он идёт через канал корня, то для больного это не так ощутимо. Зато для протекания болезни наступает период перетекания её в хронический периодонтит. Другой случай протекания периодонтита — это развитие серозного и гнойного типа болезни.
Можно ли самому определить наличие у себя периодонтита? Врачи говорят, что определить его наличие не так уж и сложно:
- резкая острая боль, которая не даёт дотронуться до зуба;
- зуб начинает шататься;
- опухает десна и как будто горит;
- бывает, что вместе с десной опухает и щека;
- может подняться температура тела.
Всё это началось с пульпита, и началось уже давно. Момент перерастания пульпита в периодонтит произошёл тогда, когда удалось перетерпеть боль. И вот до недавнего времени никаких проблем не возникало. Теперь же всё наоборот — окружающие ткани поражены острой болезнью.
Несвоевременное лечение приведёт к очень серьёзным осложнениям. О них стоит упомянуть, так как воспалительный процесс может затронуть ткани лица и шеи, возникнет острый сепсис. Ни в коем случае не затягивайте с лечением.
Если уже появилась хроническая форма периодонтита, то симптомы не так ярко выражены. Состояние при хронической форме тоже не из приятных. Бактерии же продолжают размножаться, выделяя активные вещества, влияющие на заболевания других органов человека, таких как: сердце, почки и многие другие. Недаром говорят зубные врачи, что многие болезни от плохих зубов.
Высококвалифицированная помощь специалиста поможет спасти зуб. Начинается лечение с удаления гноя, которое поможет снять опухоль. После чего чистится корень от воспалившейся пульпы, обрабатывается антисептиками и на время ставится пломба. Через неделю можно устанавливать постоянную пломбу. Бывает, что спасти зуб не получается.
Отличия между острым и хроническим периодонтитом
Острый периодонтит — это проблема запущенных зубов. Характеризуется симптомами:
- наличие резкой острой боли в одной точке;
- перерастание боли в пульсацию;
- при прикусывании острота боли увеличивается;
- появляется неприятный запах изо рта;
- зуб сдвигается со своего места и начинает расшатываться;
- при нагноении повышается температура и возникают головные боли;
- на шее увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся видимыми даже постороннему;
- воспаление длится около двух недель.
При всём при этом рентген ничего «не видит». При начале лечения, во время первичного осмотра, врач может определить наличие периодонтита. Видно это будет по отёку вокруг больного зуба, боли при надавливании на десну или верхнюю часть зуба. Движение зуба также прощупывается при этом.
Хроническая форма периодонтита — это когда зубы уже не просто запущены, но и частично разрушены. Пациент довольно спокойно переносит такую форму болезни. Чтобы определиться с симптомами следует выделить подвиды хронического периодонтита.
Хронический фиброзный периодонтит характеризуется:
- отсутствием жалоб у пациента;
- может измениться цвет зуба;
- постукивание и зондирование зуба не вызывают неприятных ощущений;
- на рентгеновском снимке видна расширившаяся периодонтальная щель;
- вскрытие зубной полости покажет поражённую пульпу.
Гранулирующий периодонтит отличается незначительной болью при надкусывании. Патология заключается:
- в возникновении гнойного процесса;
- десна больного зуба при надавливании на неё стоматологическим инструментом, остаётся с вмятиной;
- ближайшие лимфоузлы воспаляются;
- рентген показывает поражение корня и очага поражённой костной ткани.
Гранулематозный периодонтит связан со следующими симптомами:
- надкусывание иногда доставляет неприятности;
- зубы чаще меняют свой цвет;
- если к зубу уже применялось лечение, а каналам было уделено мало внимания;
- там, где больной зуб набухает десна;
- рентгеновские снимки показывают границы очага разряжения костной ткани.
Лечение острого периодонтита
Лечение следует начинать незамедлительно. Процесс лечения может затянуться из-за запущенности болезни и так как его надо проводить в несколько этапов.
При первом посещении врачу надо удалить гной, и снять опухоль. На основании рентгена врач делает заключение о степени заболевания. После определения степени можно приступать к лечению.
Процедура лечения болезненная, поэтому применяется анестезия. Когда анестезия начинает действовать, врач приступает к удалению поражённых кариесом тканей. Если виновато предыдущее пломбирование, то следует удалить пломбу, прочистить и расширить каналы. Постоянно осуществляется обработка антисептиками.
На этом первый этап лечения заканчивается и врач напоследок рекомендует при еде в дырку класть тампон, чтобы не попали частички еды. Могут быть выписаны антибиотики для улучшения показателей всего организма.
Через пару-тройку дней следует второй приём к врачу. Лечение во время этого визита состоит в тщательном промывании каналов антисептическим раствором. Каждый канал по отдельности заполняется лекарственным (антисептическим) препаратом и ставится временная пломба.
Лечение на третьем этапе возможно при условии окончательного исчезновения боли и отсутствия гноя. Всё опять промывается и прочищается, каналы пломбируются. Напоследок можно сделать рентген для проверки качества пломб.
Ставится постоянная пломба в верхней части зуба. На этом лечение окончено.
Лечение хронического периодонтита
Лечение хронической формы периодонтита зависит от подвида заболевания:
- фиброзный лечится в два приёма — на втором ставится пломба;
- гранулирующий и гранулематозный лечатся в процессе четырёх посещений врача. Вся длительность лечения может растянуться на месяцы.
Рассмотрим процедуру лечения последних двух подвидов.
Самый первый шаг — это рентген, после изучения которого делается обезболивание. Как только «заморозка» начала действовать, врач удаляет поражённые участки тканей. Если виноват пульпит — удаляется пульпа, если же неправильно запломбировано — рассверливается пломба. Каналы очищаются от остатков пломбы и обрабатываются антисептиком. После обработки каналы заполняются тампонами с лекарством до следующего визита. Чтобы всё же в каналы не проникли остатки пищи, а с ними микроорганизмы, ставится пломба. Дальнейший период лечения может сопровождаться применением антибиотиков.
Через несколько дней можно продолжить лечение. Поставленную пломбу врач удаляет, вымывает ее остатки и лекарства. Каналы, после промывки, временно пломбируются пломбой с наличием гидроксида кальция. Устанавливается пломба в коронке зуба и лечение на два-три месяца прекращается.
Третий приём к врачу начинается с рентгена. Если разрушения костной ткани уменьшились и боль прошла, то лечение продолжается. Убирается временная пломба, чистятся и обрабатываются спецрастворами каналы. Начинается этап постоянного пломбирования каналов. При помощи Рентгена проверяется качество пломбирования. Лечение заканчивается установкой постоянной пломбы на последнем четвёртом приёме у врача.
Домашнее лечение периодонтита
В домашних условиях вылечить заболевание периодонтита невозможно. Сама инфекция прячется в каналах, на которые не действуют антибиотики. Антибиотики могут помочь только при комплексном лечении с удалением нерва и пломбированием каналов. Дома можно только успокоить боль и то на время.
Зубная боль успокаивается, если погреть больное место рукой или повязать согревающую повязку. Только вот делать такое категорически нельзя — это приведёт к более серьёзным обострениям периодонтита и перейдёт в хроническое заболевание. Любое нагревание противопоказано. Нельзя даже спать на больной стороне, потому что она нагревается. Если решили сделать прогревание, то лучше всего помогут растворы для полоскания.
Полоскание рта с помощью соды может помочь избавиться от гноя. Чайная ложка соды растворяется в стакане тёплой воды. Этот раствор нужно подержать какое-то время за щекой и потом сплюнуть. И так, пока не станет легче. Через дырку в зубе, если она есть, скопившийся гной постепенно начнёт выходить. В других случаях процедура просто принесёт облегчение.
Народная медицина вобрала в себя и другие способы лечения периодонтита. Но она не делает различий между хронической и острой формой заболевания. Вот некоторые рецепты для лечения дома.
- Сделать раствор марганцовки и им полоскать рот четыре раза в день.
- Морская соль тоже является успокоительным средством при самостоятельном лечении. Небольшое количество соли растворить в тёплой воде и можно полоскать хотя бы два раза в день по тридцать секунд.
- Интересен способ с использованием пакетика с чаем. Заваренный пакет остудить и держать на больном месте около пяти минут.
- Все знают о лечебных свойствах мёда. Мёд используется для смазывания дёсен. Этим способом можно снять опухоль, уменьшить острую дёргающую боль и иногда можно постепенно избавиться от гноя.
- Клюква — ягода полезная и для зубов. Выпивая каждый день по два стакана морса, можно предотвратить дальнейшее развитие вредоносных микроорганизмов.
- Как вариант подойдёт способ смешивания сока половинки лимона с двумя ложками морской соли. В полученной кашице смачивают ватный тампон и прикладывают к больной десне на пару минут. Потом рот надо пополоскать тёплой водой.
- Так как сода нейтрализует кислоту во рту, ею можно чистить зубы как пастой для снятия воспалительных процессов.
- Лучше всего при лечении дома помогают лекарства. Например, амоксициллин, самый распространённый в борьбе с периодонтитом антибиотик. Парацетамол и ибупрофен снимают болевые ощущения и жар. Жидкость для полоскания на основе перекиси водорода поможет уничтожить бактерии во рту.
Опасность лечения периодонтита в домашних условиях
Вывод напрашивается сам с собой — болезнь безопасна на начальном этапе своего развития. Как только появились первые симптомы, нужно сбить болевые ощущения и сразу же бежать к врачу. Чем раньше это будет сделано тем лучше.
Можно взять себе за правило регулярно посещать стоматолога. Делать это следует 1-2 раза в год для простой проверки и чистки зубов. К тому же зная, что всё нормально, можно хорошо сэкономить на дальнейших незапланированных посещениях врача в будущем.
Лечение в домашних условиях не то что нецелесообразно, а даже может быть опасным. Различные осложнения после залечивания заболевания скажутся на общем здоровье пострадавшего.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник