Как отличить отеки ног
Сейчас многие люди начинают сталкиваться с отёками ног. Причин для развития явления множество, но не каждый человек обращает вовремя внимание на возникающее недомогание. Под отёком подразумевается скапливание жидкости в пространстве, находящееся между внутренними органами или мышцами, тканями подкожного жира. По статистике отёки проявляются у 87% населения планеты.
Признаки отёков ног
Многие люди не способны самостоятельно определить отёк ног, связывают различные заболевания с неприятной особенностью организма. Больше прочего подвергается отечности нижняя часть ноги, от голени до стоп.
Рассмотрим подробнее, как определить отёк ног. Нога сильно начинает увеличиваться в размерах, меняет основную форму, начинает неприятно покалывать, не обратить на перечисленные признаки внимание сложно. Благодаря обычным наблюдениям, каждый человек сможет определить отёки. К примеру, с утра легко заметить насколько человек свободно обувает обувь, а вечером чувствует, что нога не вмещается в туфлю либо ботинок Понять, что происходит, поможет обычное действие – нажатие на место отечности. При отеках ног вмятина, остающаяся после нажатия, выравнивается не скоро.
Проверка отёка
Когда требуется обратиться к врачу
Отёк получает разную природу. Врачи разделяют на виды:
- Кахектические отёки появляются, если в крови уменьшается уровень белка альбумина, вследствие альбуминового голодания организм испытывает истощение.
- Застойными называются отёки, возникающие из-за проницаемости сосудов и высокого давления в капиллярах.
- При серьезных заболеваниях: сахарный диабет, пристрастие к алкоголю, болезни печени и пневмонии – возникает нейропатический отек.
- Отекают ноги при всяких видах аллергического воздействия. Аллергия способна стать опасным быстроразвивающимся состоянием, проникающим глубоко в кожу. Если правильно и быстро провести лечение, пациент в скором времени почувствует облегчение.
- Механические отёки становятся следствием травм, появляются вследствие беременности.
- Если у человека плохо работают почки, подобный отёк принято называть гидремическим.
Сильная припухлость
Основные причины отёков ног
Отекают ноги чаще в серьезных случаях. Особенного внимания требует левая нижняя конечность. Отёк связан с накоплением жидкости и с воспалительным процессом, происходящем в организме. Многие не замечают отличия ног друг от друга, определить отёк получается не сразу. Рассмотрим основные причины, приводящие к отекам в ногах:
- Главные причины указывают на артрит, при несвоевременном лечении болезнь способна привести к серьезным заболеваниям.
- Травмы ног обуславливают отёки.
- Отёк становится причиной закупорки вен при образовании больших сгустков крови.
Известно много прочих причин образования отёков. К примеру, патологии почек, в подобном случае ноги отекают сзади, в области пяток и лодыжек. Опухлость в ногах указывает порой на заболевание сердца.
Отёк в ногах характерен и для первых признаков пневмонии. Известно, что заболевание крайне серьезное, при несвоевременном лечении способен наступить летальный исход! При пневмонии требуется немедленное лечение, проходящее разными путями, часто больному назначаются антибиотики, способные снять отечность и вернуть больного в нормальное состояние, позже начинается непосредственно лечение легких.
Определяем отёк по признакам
Если человек заметил перечисленные признаки, требуется обратиться к врачу:
- Сильная опухлость левой ноги сзади либо в области лодыжки свидетельствует о сердечном заболевании, способна указать на болезнь легких, возможно, развивается пневмония. Пневмония – заполнение жидкостью мышц легких, у человека начинается одышка, нарушается кровообращение. Нарушение кровотока – основная причина отёка конечностей.
- Отёк образуется вследствие травмы, несчастного случая. Необязательно, что повреждение нанесено ногам, могут пострадать прочие органы, а отёк придется на ноги.
Осмотр у врача
- К врачу следует обратиться, если к отекам присоединяются дополнительные симптомы: боли в груди, обморочное состояние, головокружение, спутанность сознания и затрудненное дыхание. Возможно, налицо начало пневмонии, но точный диагноз сможет поставить врач на основании анализов. Вполне возможно обнаружение отличающегося заболевания.
Профилактика отечности
Отдельные люди не знают, что отечности в ногах возможно избежать. Достаточно регулярно выполнять ряд простых рекомендаций:
- Если приходится целый день ходить на каблуках, по приходу домой постарайтесь побольше давать ногам отдыхать, желательно подготавливать специальные контрастные ванны.
- Если отёки стали постоянными спутниками жизни, потрудитесь правильно составить рацион питания. Постарайтесь исключить соль и специи, либо минимизировать количество.
Спорт и здоровое питание
- Полюбите спорт, лучше акваэробику и плавание. Водный спорт укрепляет мышцы спины, сводит к минимуму возможность заболеть пневмонией.
- Для курящих людей с отёками в ногах лучше отказаться от плохой привычки, кровоток при курении замедляется, становясь причиной опухлостей в нижних конечностях.
- Старайтесь поменьше воды пить перед сном, ночью организм отдыхает и не перерабатывает жидкость как следует.
- Имея сидячую работу, позаботьтесь о выделении десятка минут для проделывания небольших упражнений, позволяющих телу расслабиться.
- Вечером можно порадовать ножки массажем. Помните, делать движения требуется энергично от стоп вверх, не наоборот.
Отслеживая состояние здоровья, удастся избежать многих проблем, связанных с жизненно важными органами: почки, сердце и легкие.
Что делать, если заметили отёк ног
Опухлость в ногах считается серьезным заболеванием, приносящим человеку дискомфорт, способным в дальнейшем привести к плачевным состояниям, лечение обязательно. Чаще используется множество методов домашней медицины в совокупности с традиционными способами. К примеру, возможно для устранения использовать возвышенность, холодные ванночки, простой отдых.
В серьезных ситуациях требуется лечение не непосредственно отечности, а болезни, приводящей к недомоганию. Помните, поставить точный диагноз, назначить правильное лечение в состоянии исключительно врач, самолечение способно навредить вашему здоровью.
Если человек заметил постоянный отёк ног, требуется обратиться к врачу незамедлительно, минута промедления способна стоить жизни.
Источник
Отеки на ногах — распространенный симптом, который чаще всего возникает при заболеваниях сердца (хронической сердечной недостаточности — ХСН) и заболеваниях вен нижних конечностей (варикозное расширение поверхностных вен). И то, и другое заболевание довольно распространены. И если возникают отеки, то значит болезнь уже запущена, то есть декомпенсирована, и требует немедленного лечения.
Что же, давайте разберемся от чего же возникают отеки на ногах в каждом конкретном случае, в чем различия и что делать.
1. Отеки при ХСН — возникают из-за снижения сократительной способности сердца, вследствие перенесенных инфарктов миокарда, миокардита, кардиомиопатий. Такое снижение сократительной функции сердца приводит к тому, что кровь плохо и неэффективно перекачивается и застаивается. Больше всего застой происходит в венах большого круга кровообращения — венах нижних конечностей. Вследствие скопления большого объема крови в венах растет давление. После достижения определенного значения давления жидкая часть крови начинает пропотевать в окружающие ткани, то есть в ткани ног. Ноги отекают, при чем процесс идет симметрично с обеих сторон снизу вверх. Сначала отекает тыльная часть стоп, далее лодыжки и так далее. К отеку присоединяется одышка при физической нагрузке, далее одышка может не прекращаться даже в покое.
Терпеть все это конечно же не нужно. Необходимо обратиться к специалисту, иначе может развиться жизнеугрожающее состояние в виде отека легких, когда на фоне генерализованного отека (жидкость и в ногах, и в плевральных полостях) начинается застой в малом кругу кровообращения с выходом жидкости непосредственно через ткань легких.
Характер отеков ног при ХСН:
- Отеки симметричные с обеих сторон;
- При надавливании остаются следы от пальца в течение длительного времени;
- Отеки могут уменьшаться днем при ходьбе и усиливаются в покое под вечер;
- Как правило, никаких болевых ощущений в ногах;
- Ноги становятся бледными и синюшными;
- Отеки сопровождаются слабостью, одышкой, которая может возникать как при физической активности, так и в покое;
Лечение ХСН проводится под контролем специалиста — либо радикально в виде пересадки донорского сердца, либо консервативно в виде приема лекарственных препаратов (основной упор на мочегонные препараты). Пересадку сердца проводят только молодым пациентам, и то не всем. Пожилым остается только пить лекарства и следить за своим водным балансом (строго контролировать количество выпитой жидкости и выделенной мочи).
2. Отеки при варикозном расширении поверхностных (подкожных) вен ног — возникают из-за нарушения оттока крови по венам вследствие: А — недостаточности клапанного аппарата вен; Б — особенностей индивидуального строения стенки вен; В — длительного частого пребывания на ногах;
Все это со временем приводит к застою крови в венах с последующим выходом жидкой ее части в окружающую соединительную ткань — формируется отек. В данном случае отек также является признаком запущенного заболевания и требует обязательного лечения.
Для отеков при варикозе характерно:
- Отеки могут быть односторонними;
- Видны варикозные узлы;
- Отеки сопровождаются кожным зудом, чувством тяжести и распирания в ногах;
- Могут быть судороги в области икроножных мышц по ночам;
- Кожа ног подвергается пигментации, могут появиться трофические язвы, дерматиты;
Лечение при наличии отеков — только хирургическое. Проводят либо флебэктомию — механическое удаление вены, либо устраняют сброс крови из глубоких вен (перевязка коммуникантных вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими), либо облитерацию варикозно расширенной вены (прошивание, внутрисосудистая электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криовоздействие), либо укрепляют вену в области клапана лавсановой спиралью.
На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья — для хороших людей. Берегите себя и своих близких!
Источник
Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.
При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.
Наш эксперт в этой сфере:
Заведующий стационаром, врач-терапевт
Позвонить врачу
Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Отёки возникают при следующих патологических изменениях:
- острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
- патологии клапанов — пороках сердца;
- изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
- нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
- болезнях перикарда — сердечной сорочки.
Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.
Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.
Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.
Отёки ног при заболеваниях вен
Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.
Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.
Отёки ног при атеросклерозе сосудов
При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.
Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.
Отёки ног при почечной патологии
Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.
Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.
При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.
Отёки ног при заболеваниях печени
При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.
Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей
Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.
Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.
Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.
Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Отёки ног при патологии суставов
Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.
Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.
Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.
Источник