Как отек в грудной клетке

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

стенокардия и другие болезни сердца;
болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
межреберная невралгия;
остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Источник

Какие симптомы сопровождают отечность молочной железы?

Отек сдавливает нервные корешки, соответственно возникает дискомфорт, в виде ощущения тяжести и неприятного распирания железы, а после и боль. Интенсивность боли находится в прямой зависимости от отечности груди, но восприятие силы боли очень индивидуально.

Избыточная жидкость приводит к увеличению и деформации молочной железы. При воспалительном отеке повышается температура кожи и изменяется её цвет. При очень сильно выраженном скоплении жидкости в тканях покраснение сменяется синюшностью и даже мраморной бледностью кожи из-за блокады тромбами венозных сосудов.

Сергеев Пётр Сергеевич

Наш эксперт в этой сфере:

Заместитель главного врача по лечебной работе,
врач-онколог, хирург, к.м.н.

Позвонить врачу

При каких заболеваниях развивается доброкачественный отек?

Воспалительное заболевание молочной железы по исходу доброкачественно, с последствиями или без, но рано или поздно оно благополучно заканчивается. У молодых женщин односторонний отек железы возникает при инфицированном лактостазе с исходом в мастит, двухстороннюю весьма невыраженную задержку жидкости вызывает приём гормональных противозачаточных препаратов.

В зрелом возрасте невыраженная и несимметричная задержка жидкости, преимущественно в поверхностных тканях, обусловлена фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом вследствие заболевания органов репродуктивной сферы.

Возможно развитие рожистого воспаления грудной стенки с вовлечением молочной железы вследствие активизации бактериальной микрофлоры, когда в течение нескольких часов кожа отекает и приобретает яркую окраску, задержка большого количества жидкости деформирует орган и вызывает выраженную боль.

В жизни возможно всё, и у молодых женщин выявляют старческие болезни, а у зрелых — несвойственную возрасту юношескую патологию. Для адекватной диагностики у врача-маммолога должен быть большой и разнообразный клинический опыт, именно такой специалист ведет приём в клинике Медицина 24/7.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Когда отек имеет злокачественную природу?

Из-за тромбирования лимфатических сосудов опухолевыми клетками небольшая пастозность кожи возникает при наличии в железистой ткани узла опухоли более 5 см. При этом в самой коже железы нет опухолевых клеток, задержка жидкости имеет механический характер — наличие препятствия, а отек неспецифический — не раковый, вторичный.

Метастазы в подмышечных лимфатических узлах способствуют застою лимфы в наружных отделах — квадрантах железы, поскольку нарушается механическая функция лимфоузлов, откачивающих жидкость из органа. Регрессия лимфоузлов на фоне химиотерапии или в результате облучения приводит к нормализации состояния тканей.

Когда опухолевые клетки не формируют узла, а диффузно распространяются по тканям, пропитывая весь орган, то формируется специфический — первичный раковый отек и такая форма носит название инфильтративно-отечный рак молочной железы. При ней железа тотально увеличена в размере, болезненно отечна и гиперемирована, плотная на ощупь.

В любой ситуации застой жидкости в железах признак неблагополучия органа и требует вмешательства специалиста-маммолога. При кажущейся простоте и небольшом спектре заболеваний, вызывающих симптом, поставить правильный диагноз непросто. Для безошибочной диагностики требуются отличное оборудование и большой клинический опыт, всё это в достатке представлено в Клинике Медицина 24/7. Чтобы мы помогли Вам, надо только позвонить по телефону +7 (495) 230-00-01

Источник

Доброкачественными опухолями называют такие новообразования, которые не имеют в своей структуре раковых клеток и не являются смертельными для человека. Тем не менее, всегда существует определенный риск развития доброкачественной опухоли в злокачественную. Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют удалять опухоли, находящиеся в пределах доступа хирурга. Опухоли, расположенные в труднодоступных для резекции участках, должны постоянно наблюдаться с учетом динамики роста и возможного изменения структуры.

Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины
Симптомы, диагностика, лечение опухолей средостения
Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы
Доброкачественные опухоли тимуса (вилочковой железы)

Читайте также: Операция у ребенка отек

Средостение. Опухоли средостения, их локализация и причины

Средостение — это область груди, отделяющая легкие от остальных органов грудной клетки. Она окружена грудиной спереди и окружает легкие с передней стороны и со стороны позвоночника. Область средостения состоит из сердца, аорты, пищевода, трахеи и тимуса.

Опухоли средостения состоят в основном из половых клеток и развиваются чаще всего в тимусе, нервной, лимфатической и мезенхимальной ткани. Встречаются такие новообразования довольно редко, средний возраст пациентов составляет 30-50 лет, однако теоретически появиться такие опухоли могут в любом возрасте. Им подвержена любая ткань в пределах средостения или проходящая через грудную клетку.

Расположение опухоли в средостении также варьируется в зависимости от возраста пациента. У детей опухоли обычно встречаются в задней части (на стенке) средостения. Эти опухоли часто развиваются из нервных клеток, и, как правило, являются доброкачественными. У взрослых такие опухоли локализуются в передней части, и чаще являются злокачественными (лимфомы, тимомы). Несмотря на доброкачественность новообразований, их необходимо удалять, поскольку все они имеют тенденцию роста, а значит, могут «проникать» сквозь соседние ткани или даже прорастать в органы, в том числе в перикард (оболочку сердца), саму сердечную мышцу, крупные сосуды (в аорту и полую вену). Опухоли, расположенные в задней части средостения, могут вызвать компрессию спинного мозга.

Что вызывает опухоли средостения?

В зависимости от места расположения, опухоли могут иметь разную причину возникновения. На передней стенке новообразования формируются из зародышевых клеток (около 70% опухолей). Тимомы и кисты тимуса и вилочковой железы чаще всего имеют фиброзную природу и содержатся в «капсуле», что облегчает их удаление. Однако примерно 30% из них могут переродиться в злокачественные опухоли.

Опухоли средней части, например, бронхогенная киста, имеют доброкачественную структуру и респираторное происхождение, то есть формируются из клеток трахей, бронхов. Киста перикарда образуется при чрезмерном росте тканей перикарда, а трахеальные опухоли и сосудистые нарушения вызваны либо генетической предрасположенностью, либо неблагоприятными внешними условиями, неправильным питанием.

Симптомы, диагностика, лечение опухолей средостения

Около 40% людей с опухолями средостения не имеют никаких симптомов. Большинство новообразований часто обнаруживаются на рентгене грудной клетки, выполняемом по другой причине. Если симптомы всё же присутствуют, они вызваны сжатием окружающих органов и тканей, например спинного мозга, сердца или перикарда (внутренняя оболочка сердца).

Возможные симптомы:

кашель, сбивчивое дыхание;
боль в груди, лихорадка;
озноб, ночная потливость;
кашель с кровью;
охриплость;
необъяснимая потеря веса;
лимфаденопатия (опухшие или чувствительные лимфатические узлы);
стридор (частое, шумное дыхание, которое может быть признаком дыхательной обструкции, особенно в трахее или гортани).

Диагностика опухолей органов грудной клетки

Для выявления опухолей органов грудной клетки используют такие виды тестов:

рентгенограмма грудной клетки;
компьютерная томография (КТ) или КТ-управляемая биопсия;
медиастиноскопия с биопсией (проводится под общим наркозом, через небольшой разрез под грудной костью вставляется трубка, далее берется образец ткани для определения того, есть ли раковые клетки). Медиастиноскопия с биопсией позволяет врачам точно диагностировать от 80 до 90% опухолей средней части средостения, и от 95 до 100% опухолей передней части.

Лечение опухолей средостения

Лечение опухолей средостения зависит от типа опухоли и ее расположения. Все злокачественные опухоли лечат при помощи облучения, химиотерапии и менее известных методов, например, торакоскопии, медиастиноскопии и торакотомии.

Доброкачественные опухоли должны наблюдаться с целью отслеживания их динамики роста и увеличения. По сравнению с пациентами, подвергающимися традиционной хирургической процедуре удаления опухоли, пациенты с минимально инвазивным вмешательством, таким как торакоскопия или медиастиноскопия, испытывают умеренные послеоперационные боли, меньше находятся в больнице, быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни и работе.

Возможные осложнения малоинвазивного хирургического лечения:

повреждение окружающих тканей, в том числе сердца, перикарда или спинного мозга;
плевральной выпот (сбор жидкости между тонкими слоями ткани оболочки легких и стенки грудной полости, или плевры);
послеоперационные инфекции или кровотечения.

Доброкачественные опухоли сердца – виды, симптомы

Первичные доброкачественные опухоли сердца встречаются крайне редко, примерно в 0,002-0,15% случаев всех опухолей грудной клетки. И хотя онкологической угрозы они не несут, большинство из них приводит к нарушению сердечной функции (например, застойной сердечной недостаточности).

Наиболее распространенной первичной доброкачественной опухолью является миксома.

Миксомы имеют размеры от 1 до 20 см, подавляющее большинство образуется в левом предсердии, а остальные – в правом.

Также распространены рабдомиомы, поражающие желудочки, фибромы, которые образуются на межжелудочковых перегородках или стенках сердца. В отличие от миксом, эмболизация рабдомиом происходит редко.

Рост опухоли может сместить митральный и аортальный клапан и привести к клапанной регургитации или стенозу. Миксомы являются наиболее распространенными опухолями у взрослых. А рабдомиома чаще встречается у детей (вторая по частоте доброкачественная опухоль сердца).

Симптомы доброкачественных опухолей сердца:

аритмия;
боли в сердце.

Опухоль может не причинять никакого беспокойства, прогноз благоприятен. После полного иссечения риск внезапной смерти или другое опасное состояние исключаются. Неполные резекции могут привести к повторному образованию опухоли.

Доброкачественные опухоли тимуса (вилочковой железы)

Самые распространенные новообразования тимуса, или вилочковой железы, — это кисты. Другие опухоли: тимомы, нейроэндокринные опухоли тимуса, вилочковая гиперплазия, тимолипома.

Тимомы образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

Карциномы тимуса образуются из коры или из мозговых эпителиальных клеток тимуса. Они считаются гистологически доброкачественными опухолями даже при клинически инвазивном поведении.

Карциномы тимуса имеют эпителиальное происхождение, встречаются редко и имеют низкий злокачественный потенциал. Первичные нейроэндокринные опухоли тимуса крайне редки. Считается, что они образуются из эндодермальной ткани.

Гиперплазия тимуса — это аномальный рост тканей вилочковой железы. Фолликулярная или лимфоидная гиперплазия тимуса часто встречается при аутоиммунных нарушениях, особенно у пациентов с миастенией. Обширная или идиопатическая гиперплазия характеризуется увеличением тимуса и доброкачественной пролиферацией. Гиперплазия может возникать у детей в ответ на прекращение химиотерапевтического лечения болезни Ходжкина или других злокачественных опухолей.

Кисты вилочковой железы могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты тонкостенны и появляются в основном на поверхностных слоях ткани железы. Приобретенные кисты могут появляться в тимусе в связи с тимомой или другими опухолевыми или воспалительными процессами переднего средостения.

Тимолипома — доброкачественное новообразование, состоящее из хорошо дифференцированной жировой ткани. Из-за большой доли жировой ткани в этих опухолях они иногда классифицируются как мезенхимальные опухоли.

Существует и ряд новообразований, имеющих отношение к тимусу, но появляющихся за ее пределами. Это гарматомная тимома, карцинома тимуса и эпителиальная опухоль.

Источники статьи:
https://www.mskcc.org
https://theoncologist.alphamedpress.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.merckmanuals.com
https://www.urmc.rochester.edu

По материалам:
© 2015 Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Copyright © 2015 by AlphaMed Press
Trupiano JK, Rice TW, Herzog K, Barr FG, Shipley J,
Fisher C, and Goldblum JR. Mediastinal synovial sarcoma:
report of two cases with molecular genetic analysis,
Ann. Thorac. Surg. 2002; 73: 628-630.
Rice et al. Superficial adenocarcinoma of the esophagus,
J Thorac Cardiovasc Surg.2001; 122: 1077-1090
Strollo DC, Rosado de Christenson ML and Jett JR.
Primary mediastinal tumors. Part 1: tumors of the
anterior mediastinum, Chest 1997; Vol 112, 511-522.
© Copyright 1995-2011 The Cleveland Clinic Foundation. All rights reserved.
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co.,
Inc., Kenilworth, NJ., USA.
© 2015 University of Rochester Medical Center

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник