Как лечат отеки в германии
Лечение патологического накопления жира под кожей
Липедемой болеют только женщины. Доказана ее генетическая обусловленность и связь с гормональным фоном. Чаще заболевают девушки на этапе полового созревания, реже пусковым моментом становится беременность или какая-либо эндокринная патология.
Дословный перевод термина «липедема» означает «жировой отек» и отражает главные проявления этого распространенного заболевания – локальное накопление жировой ткани, сопровождающееся отечностью пораженной области.
Как правило, накопление жировой ткани ограничивается конечностями, чаще нижними. Причем стопы поражаются очень редко, и ноги имеют характерный вид массивных ровных или бугристых колонн с практически незаметными суставами и резкой границей над нормальными стопами или кистями в области лодыжек и лучезапястных суставов. Конечности поражаются симметрично и отличаются повышенной чувствительностью к давлению и обычным прикосновениям, которые ощущаются как боль и сопровождаются появлением кровоподтеков при малейшем воздействии.
Кроме того, пациенток беспокоит сильное чувство тяжести и напряжения в ногах. По мере прогрессирования заболевания они вынуждены все более ограничивать физическую активность, хотя она препятствует усугублению их состояния. Так формируется порочный замкнутый круг.
Хотя в девяти случаях из десяти женщины, страдающие липедемой, имеют избыточный вес (и его следует обязательно нормализовать), снижение калорийности пищи и физические нагрузки не уменьшают жировых отложений на конечностях, несмотря на снижение общей массы тела. Бесполезные в данном случае советы от окружающих «меньше есть и больше двигаться» только усугубляют моральные и физические страдания женщин. Помочь им может только целенаправленное лечение липедемы.
Консервативное лечение липедемы в Noahklinik
В Noahklinik к проблеме липедемы подходят комплексно. Здесь применяются все современные методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Среди консервативных методик:
- мануальный лимфодренаж. Это особая методика мягкого ручного массажа, способствующего улучшению оттока лимфы от пораженных конечностей и предупреждающего ее застой. При этом мобилизуются и выводятся из организма скопившиеся белки и жирные кислоты;
- компрессионная терапия с помощью многослойного бинтования конечностей эластичными бинтами низкой степени компрессии. Это позволяет поддерживать противоотечный эффект мануального лимфодренажа. Однако повышенная чувствительность пораженных областей делает болезненным и труднопереносимым даже небольшое давление компрессионного трикотажа. А дефектность капилляров пораженных конечностей нередко приводит к геморрагическим осложнениям (кровоизлияниям);
- лечебная физкультура. В Noahklinik она носит не абстрактный характер, а обязательно адаптируется к индивидуальным возможностям пациентки и стадии ее заболевания. Упражнения направлены на нормализацию массы тела и улучшение лимфоотока от пораженной конечности. Особенно хороший эффект оказывают аэробные упражнения, плавание и аквааэробика.
К сожалению, консервативные методики самостоятельного значения в терапии липедемы не имеют, так как вне комплексного подхода они недостаточно эффективны даже при постоянном применении. В основном они имеют смысл в качестве:
- подготовки к хирургическому лечению;
- поддержания результатов липосакции;
- терапии начальных проявлений заболевания.
Лечение липедемы с помощью липосакции в Noahklinik
Липосакция является наиболее радикальным методом лечения липедемы. Извлечение во время процедуры значительных количеств жира из пораженных областей с последующим использованием консервативных методов лечения и поддержанием нормальной массы тела позволяет на годы избавиться от проявлений заболевания.
Классическая методика липосакции представляет собой механическое удаление жировой ткани, которая пронизана кровеносными, лимфатическими сосудами и соединительной тканью. Все эти структуры легко повреждаются во время процедуры, как и сами жировые клетки. В результате после такой липосакции нередко отмечаются выраженные отеки, гематомы и симптомы интоксикации веществами, содержащимися в разорвавшихся адипоцитах.
В Noahklinik для лечения липедемы применяют наиболее щадящий и эффективный метод – водоструйную липосакцию. Перед извлечением жира адипоциты вымываются из тканей мощным напором автоматически подающейся через канюлю жидкости. Она оказывает сосудосуживающий, анальгетический эффект и не разрушает жировые клетки. После того, как они переведены в несвязанное с тканями состояние, они легко извлекаются с помощью вакуумного насоса.
Преимущества водоструйной липосакции несомненны:
- малая травматичность;
- отсутствие гематом;
- отсутствие отеков, позволяющее хирургу сразу оценивать результат, направлять канюлю аппарата под нужными углами и регулировать впрыскивания жидкости, чтобы сразу добиться идеального контура конечности;
- возможность извлекать одномоментно до 8 литров жира;
- отсутствие необходимости в общей анестезии. Однако пациенткам, страдающим липедемой, все же делают процедуру под общим наркозом, так как это позволяет удалить значительно больше жира.
Липосакция продолжается 2-3 часа, в зависимости от объема работы. Как правило, необходимы несколько подобных процедур. Пациенткам рекомендуют остаться в Noahklinik на ночь для послеоперационного наблюдения.
Во время реабилитации важно обеспечить компрессию прооперированных конечностей. К обычному образу жизни можно вернуться уже через неделю. Следы от небольших разрезов, сделанных для липосакции, вскоре превращаются в маленькие малозаметные шрамы.
Преимущества лечения липедемы в Noahklinik
Специалисты Noahklinik занимаются лечением липедемы со дня основания клиники и приобрели в этом значительный положительный опыт. Лично профессор Ноа практиковал терапию пациенток этой категории в течение многих лет еще до прихода в Noahklinik, поэтому имеет еще больше опыта и практических навыков. Он предпочитает комплексное лечение заболевания, отводя хирургическому этапу в виде липосакции ведущую роль.
Считая липосакцию основным методом лечения липедемы, профессор Ноа подчеркивает, насколько важны ее малоинвазивные варианты и квалификация выполняющего ее специалиста, в особенности для пациенток, страдающих липедемой. Ему неоднократно приходилось лечить женщин, обратившихся к нему после липосакции со значительным ухудшением течения липедемы.
Позже выяснялось, что процедура была выполнена некомпетентно, по непозволительно травматичной методике. В итоге были повреждены лимфатические пути, кровеносные сосуды и соединительнотканные перегородки, образующиеся при этом заболевании в жировых скоплениях. В результате это стимулировало активность адипоцитов (жировых клеток) и еще больше затрудняло и без того нарушенную в продвинутых стадиях заболевания циркуляцию лимфы. Как следствие – вскоре после такой липосакции скопления отечной жировой ткани увеличивались еще больше.
В Noahklinik липосакция проводится по щадящей водоструйной методике с сохранением всех подкожных лимфатических и кровеносных сосудов, а также крупных соединительнотканных структур. Затем пациентки получают курс поддерживающего лечения и детальные рекомендации, позволяющие надолго сохранить результат лечения. Поэтому терапия липедемы в Noahklinik дает не только впечатляющий, но и долговременный результат.
Источник
Лимфостаз, или лимфедема – заболевание лимфатической системы, связанное с нарушением оттока межтканевой жидкости и лимфы и задержкой ее в тканях.
Так возникает лимфостаз, который характеризуется стойким плотным отеком, увеличением объема пораженной конечности (лимфедема). Частым осложнением является появление трофических язв, трудно поддающихся лечению.
Причинами лимфостаза могут быть:
- Нарушения процесса образования и оттока лимфы
- Заболевания вен
- Травмы
- Некоторые оперативные вмешательства, в частности мастэктомия, лучевая терапия, гипопротеинемия
- Болезни почек
- Сердечная недостаточность
- Опухоли лимфатической системы
- Инфекции
- Также встречаются случаи врожденной лимфедемы, в частности болезнь Милроя и синдром Мэйджа.
Лимфологические центры в клиниках Германии давно доказали, что лечение, предлагаемое ими, дает многим пациентам последний шанс победить тяжелые заболевания лимфатической системы. Современная терапия лимфостаза позволяет избежать инвалидности и вернуться к работе.
В клиниках Германии, с большим успехом, справляются и с этими заболеваниями.
Диагностика лимфостаза в клиниках Германии
Для диагностики лимфостаза применяются разнообразные методы, включающие в себя:
- Консультации врачей лимфологов и сосудистых хирургов
- Лабораторные тесты
- Гематологическое обследование
- Лимфангиографию
- Лимфосцинтиграфию
- УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза
- Компьютерная томограмма органов грудной клетки
- Магнитно-резонансную томографию пораженной зоны
- Дуплексное сканирование сосудов
- При необходимости проводятся генетические тесты
В клиниках Германии для лечения лимфостаза базовой является консервативная терапия, направленная на улучшение лимфодренажной функции, то есть стимуляции оттока лимфы от зоны ее застоя.
Консервативная тактика включает в себя подбор диеты, препятствующей задержке жидкости из организма. Специалисты по лечебной физкультуре подберут специальный комплекс упражнений для стимуляции оттока лимфы и венозного оттока из пораженной зоны.
Большинству пациентов назначается медикаментозная терапия:
- Мочегонные препараты
- Антиагреганты
- Средства, препятствующие образованию тромбов
- По особым показаниям назначают антибиотики
В центрах лимфологии в Германии накоплен большой опыт применения лимфодренажного массажа. Этот метод мануального воздействия дает возможность освободить конечность от излишнего количества межтканевой жидкости и усилить отток венозной крови из пораженного участка.
Применяются методики транспортного и абсорбционного мануального массажа.
Эти воздействия не только улучшают обмен лимфы, но и препятствуют образованию фиброза и рубцов.Очень эффективен метод бандажирования: использования тугого бинтования эластичными бинтами и применение лечебного трикотажа.
В Германии для лечения лимфедемы с большим успехом применяется методика прессотерапии— использование аппаратного воздействия высокого давления на зону лимфостаза.
В зависимости от локализации применяют специальные манжеты или костюмы, в котрые нагнетается воздух под большим давлением. Сдавление отечных тканей вызывает выраженный лимфодренажный и спазмолитический эффект. Хирургическое лечение при лимфедеме в Германии проводиться на поздних стадиях, при выраженном фиброзе тканей, при неэффективности консервативного лечения. Применяются следующие виды оперативного лечения:
- Липосакция
- Микрохирургия для создания лимфовенозных анастомозовРезекция с последующим туннелированием
- Островковая дерматофасциолипэктомия
- Трансплантация лимфатического комплекса (при врожденном лимфостазе)
- Только комплексное лечение лимфедемы дает возможность специалистам из клиник Германии предотвратить инвалидизацию пациентов и вернуть их к обычной жизни.
Иногда на улице нам встречаются грузные, отечные люди, но не все они страдают ожирением. В некоторых случаях у них может наблюдаться лимфостаз – отек тканей, вызванный сбоем в работе лимфосистемы.
Если у пациента нарушен отток лимфатической жидкости, ему стоит обратить внимание, что лечение лимфостаза в Германии осуществляется ведущими клиниками с применением высокотехнологичных методов.
В этом случае мы предлагаем консультацию специалиста в Германии.
Клиники Мюнхена предлагают своим пациентам пройти консультацию у квалифицированных и компетентных специалистов. Лечение лимфостаза в Германии начинается с консультации лимфолога, во время которой будет:
- Проведен осмотр и опрос пациента
- Проведено УЗДС вен
- Проведено УЗИ мягких тканей для установления особенностей отека
- Выполнен подбор спецприспособлений (компрессионных рукавов)
- Назначен аппаратный лимфодренажный массаж
- Рассказано о современных способах терапевтического лечения в Германии
- Рекомендованы правила здорового образа жизни
На основании полученных данных будет поставлен точный и правильный диагноз, без которого не возможно эффективное лечение в Германии без посредников. Причины возникновения лимфатического отека Достаточно часто лимфостаз появляется на фоне мастэктомии. Во время операции вместе с молочной железой удаляются подмышечные лимфоузлы. В результате нарушения лимфосистемы, лимфа может застаиваться в конечности и формируется отек руки, который требует полноценного и своевременного лечения лимфостаза.
Причины возникновения лимфатического отека
Достаточно часто лимфостаз появляется на фоне мастэктомии. Во время операции вместе с молочной железой удаляются подмышечные лимфоузлы. В результате нарушения лимфосистемы, лимфа может застаиваться в конечности и формируется отек руки, который требует полноценного и своевременного лечения лимфостаза.
Методы лечения лимфостаза
- Медикаментозная терапия с использованием средств, улучшающих венозный отток
- Массажная терапия
- Назначение пациенту, у которого наблюдается лимфостаз, специальных трикотажных изделий компрессионного назначения, которые улучшают работу лимфатических сосудов
- Занятия по физической реабилитации
- Диетотерапия
- Лазерное лечение лимфосистемы
Нарушение в работе лимфосистемы сегодня успешно лечится, особенно в ведущих клиниках Германии. Для этого здесь имеется необходимое оборудование и созданы комфортные условия для каждого пациента.
Источник
Как лечат лимфостаз / лимфедему в Германии
Основные принципы лечения лимфостаза в клиниках Германии
Лечение лимфостаза в клиниках Германии имеет комплексный индивидуализированный характер. Как правило, назначается сразу несколько методов воздействия на патологию. При этом список лечебных мероприятий составляется индивидуально с учетом таких факторов, как:
- причина развития патологии;
- стадия развития заболевания;
- локализация патологического процесса;
- наличие осложнений;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- возраст и общее состояние пациента.
При лечении преимущество отдается консервативным методам. При далеко зашедшем процессе консервативные методы дополняются хирургическими манипуляциями.
узнать стоимость
Методы консервативного лечения лимфедемы в Германии
Один из ведущих методов лечения лимфостаза в клиниках Германии – это лимфодренажный массаж (ручной и аппаратный), который позволяет восстановить деятельность лимфатических сосудов даже в самых запущенных случаях. Воздействие лимфодренажного массажа дополняется специально разработанными комплексами лечебной физкультуры.
По показаниям проводится криотерапия (локальное лечение холодом) и другие физиотерапевтические процедуры, которые помогают улучшить микроциркуляцию в сосудах пораженной конечности и повысить отток межклеточной жидкости в венозное русло.
Параллельно проводятся мероприятия, направленные на разгрузку лимфатической системы, такие как:
- компрессионное лечение (вначале используют тугие повязки, затем – специальное белье);
- коррекция питания;
- медикаментозные препараты (улучшающие реологические свойства крови, способствующие выведению жидкости из организма, улучшающие микроциркуляцию, повышающие тонус венозных и лимфатических сосудов и т.п.)
Как показывает практика, консервативное лечение приводит к быстрому спаданию отека, поэтому немецкие врачи в обязательном порядке назначают специальные мази, которые способствуют сохранению упругости кожи и защищают кожный покров от пересыхания.
Нередко пациенты обращаются в немецкие клиники при далеко зашедшем процессе, в таких случаях врачам нередко приходиться бороться с уже возникшими осложнениями лимфедемы, назначая противомикробную и противоболевую терапию.
заказать звонок
Показания к операции при лимфостазе
Чаще всего к оперативному вмешательству при лимфостазе немецкие врачи обращаются в следующих случаях:
- лимфедема, развившаяся на фоне постоянно рецидивирующего рожистого воспаления;
- лимфостаз после удаления подмышечных лимфоузлов;
- выраженный болевой синдром;
- устойчивость патологического процесса к методам консервативной терапии.
Надо сказать, что на поздних стадиях развития процесса нередко приходиться прибегать к оперативным вмешательствам даже в тех случаях, когда консервативные методы чрезвычайно эффективны (к примеру, хирургическое удаление излишков кожи после спадания лимфодемы при выраженной слоновости).
получить план лечения
Методы хирургического лечения лимфедемы в клиниках Германии
В немецких клиниках разработано множество методов консервативного и хирургического лечения лимфостаза. Среди оперативных методов лечения наиболее популярны:
- микрохирургические операции по созданию анастомозов между лимфатическими и венозными сосудами;
- создание синтетических дренажей (туннелирование);
- липосакция (удаление жировой клетчатки, которая является своеобразной «губкой», способствующей образованию и удержанию межклеточной жидкости в тканях);
- пересадка собственных лимфоузлов на место удаленных (особенно часто проводятся женщинам после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы);
- пересадка собственных лимфоузлов совместно с лимфатическими сосудами (часто проводится при первичной лимфедеме);
- резекции измененной кожи вместе с подкожной клетчаткой.
Диагностика при лимфедеме в Германии
Диагностика при лимфедеме в Германии начинается с консультативного осмотра у лечащего врача, который назначает список медицинских мероприятий. План исследования составляется индивидуально и может включать:
- лабораторные анализы и тесты;
- лимфосцинтиграфию (радионуклидное исследование состояния лимфатической системы);
- УЗИ венозных сосудов пораженной конечности;
- КТ и/или МРТ органов грудной полости (при поражении верхней конечности);
- КТ и/или МРТ органов брюшной полости и малого таза (при поражении нижней конечности) и др.
Большинство пациентов приезжают на лечение в Германию с уже установленным диагнозом. В таких случаях следует взять с собой все имеющиеся медицинские документы с результатами исследований и данными о проведенном лечении. Тем не менее, следует быть готовым к тому, что часть исследований придется пройти заново, поскольку этого требует законодательство Германии.
Следует отметить, что опыт немецких врачей, полученный во время подтверждения диагнозов пациентов из стран СНГ, свидетельствует о том, что отечественные врачи нередко допускают ошибки, как в области установки развернутого диагноза, так и при выборе метода лечения.
Поэтому мы советуем читателям, которые пока не могут приехать на лечение в Германию, воспользоваться удобной и доступной услугой «второе мнение», чтобы убедиться в соответствии назначенного отечественными врачами лечения международным стандартам.
узнать стоимость
Ответы на наиболее популярные вопросы по этой теме
Какая эффективность лечения лимфостаза в Германии?
Эффективность лечения лимфостаза в немецких клиниках очень высока. Дело в том, что Германия – пионер в области лечения лимфостаза, если вы отправитесь в отечественную клинику, вас будут лечить по методам, разработанным немецкими специалистами, использовать немецкое оборудование, немецкие аппараты и даже немецкое компрессионное белье.
Тем не менее, далеко не все можно импортировать. Так что даже в тех случаях, когда речь идет о консервативном лечении, немецкие клиники имеют следующие преимущества:
- опытные высококвалифицированные врачи (лечить лимфостаз в Германию приезжают люди из разных стран мира);
- широкий выбор авторских методик, которые постоянно обновляются;
- новейшее диагностическое и лечебное оборудование;
- оригинальные высококачественные медицинские препараты и материалы;
- строгий контроль качества лечения со стороны системы здравоохранения Германии.
Таким образом, если вы отправитесь на лечение в Германию, вы однозначно повысите свои шансы на достижение длительной стойкой ремиссии или даже на полное исцеление. Разумеется, прогноз, так же как и сроки лечения, во многом зависит от целой группы факторов (причина лимфостаза, стадия развития процесса, наличие осложнений и т.п.).
У моей старшей сестры (44 года) лимфостаз нижних конечностей. Это наследственное заболевание? Мне 41 год, какие меры следует предпринять, чтобы уберечься от патологии?
Различают первичный и вторичный лимфостаз. Причина первичного лимфостаза – врожденная патология строения лимфатической системы. В таких случаях заболевание, как правило, развивается в юном возрасте.
Вторичный лимфостаз является осложнением других заболеваний, в том числе таких, как:
- хроническая венозная недостаточность, которая может быть следствием варикоза или других заболеваний вен;
- перенесенное онкологическое заболевание (лимфедема руки после удаления лимфатических узлов при раке молочной железы, лимфедема ног после лечения хирургического или лучевого лечения метастазов в лимфатических узлах при раке яичников и т.п.);
- хроническое инфекционное поражение кожи и мягких тканей конечности (рожистое воспаление);
- хронические отеки при тяжело протекающих заболеваниях почек, сердца и печени;
- некоторые паразитарные заболевания и др.
Надо сказать, что многие из перечисленных патологий, в том числе женская онкология и варикоз, относятся к заболеваниям с наследственной предрасположенностью.
В Германии заботящиеся о своем здоровье женщины регулярно проходят профилактические обследования – чек ап. Если вы последуете их примеру, то опытный специалист, ознакомившись с результатами обследований, расскажет обо всех подстерегающих вас рисках и даст подробные рекомендации.
Источник