Как лечат отек слуховой трубы

Как лечат отек слуховой трубы thumbnail

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

  1. Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
  2. Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
  3. Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Отогенный сепсис

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
  4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
  5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
  6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
  7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
  8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

  • плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
  • затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
  • слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

  • заложенности уха;
  • незначительном ухудшении слуха;
  • ощущении тяжести в голове;
  • шуме в ушах;
  • боли в ухе;
  • аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Диагностика

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

  • устранении причины евстахиита;
  • уничтожении инфекции;
  • снятии отёка и воспаления;
  • очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

врач и пациент

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
  • эндауральный ионофорез.

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

  1. Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
  2. Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
  3. Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
  4. Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
  2. Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
  3. Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
  4. Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика тубоотита

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
  • избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
  • использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Профилактика тубоотита

Заключение

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Источник

Слуховая (евстахиева) труба – структурный элемент уха длиной 3,5 см, соединяющий барабанную полость с носоглоткой. Ее функция – поддерживать между окружающим воздухом и средним ухом нормальное давление, вентиляцию и защиту от бактерий.
При воспалительных процессах трубы эта функция нарушается, и у человека развивается тубоотит (евстахиит, сальпинготит).

  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы и клиника воспалительного процесса
  • Методы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Народные средства
  • Возможные осложнения

Причины возникновения болезни

К факторам, побуждающим к появлению воспаления слуховой трубы относят стафилококковые и стрептококковые бактерии. В детском возрасте возбудителями чаще являются пневмококки, а также вирусные заболевания.

Инфекционные процессы из носа и горла переходят на евстахиеву трубу и в среднее ухо. Как следствие, снижается проходимость трубы из-за гиперемии слизистой оболочки, создается благоприятная среда для активизации патогенных микроорганизмов.

Если у человека существует предрасположенность к аллергическим отекам в среднем ухе, усиленным секреторным выделениям, то у него увеличивается вероятность возникновения заболевания.

Среди других причин, способствующих развитию воспаления слуховой трубы можно отнести:

  • затяжные инфекции носоглотки;
  • аденоиды у детей;
  • дефекты анатомического строения перегородки носа;
  • опухоли носоглотки;
  • резкие скачки атмосферного давления.

Симптомы и клиника воспалительного процесса

Проявления воспаления слуховой трубы и клиника зависят от формы заболевания, которая может быть острой, хронической, аллергической.

Возникновение острой формы чаще наблюдается на фоне вирусных простудных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути.

При остром воспалении общее самочувствие больного стабильное, температура обычно не поднимается выше 38 градусов, интенсивных болей нет.

Человек может жаловаться на:

  • ухудшение слуха (тут написано про симптомы тиннитуса);
  • заложенность в ухе;
  • усиление восприятие своего голоса (ощущение, что он отдает эхом);
  • кажущееся ощущение переливания воды внутри;
  • навязчивый шум;
  • заложенность носа.

Внешне, слуховая труба имеет отечность, заметно сужен ее просвет. Слизистая оболочка гиперемирована. Замкнутость барабанной полости ведет к понижению давления и расширению сосудов, стенки которых становятся более проницаемыми.

Это ведет к транссудатации – просачиванию крови через капилляры.

Хроническое воспаление слуховой трубы характеризуется атрофическими преобразованиями на слизистой барабанной полости и мембраны. Перепонка мутнеет, могут появляться омертвевшие ткани (некроз).

Симптомы хронического тубоотита следующие:

  • деформирование и втягивание барабанной перепонки;
  • стенозирование (сужение) просвета трубы;
  • нарушение слуха;
  • покраснение в районе некоторых локальных участков;

Диагностику проявлений заболевания таких, как структурные изменения барабанной полости и перепонки, можно провести только при осмотре специалистом.

Если при остром евстахиите симптомы временные, и через некоторое время проходят, то при хронической форме они носят постоянный характер.

Строение слухового прохода у детей имеет некоторые отличия от взрослого: он более прямой и немного укорочен. Поэтому дети более предрасположены к заболеваниям ушей.

Признаки воспаления слуховой трубы у детей такие же, как у взрослых: шум и заложенность в ушах, ухудшение слуха.

Временно слух может нормализоваться при кашле или зевании. В связи с отсутствием болевых ощущений диагностировать заболевание самостоятельно сложно, необходимо обращение к отоларингологу.

Аллергическая форма тубоотита возникает на фоне реакций организма, и сопровождается насморком и заложенностью носа.

Методы лечения

воспаление слуховой трубы симптомыНачинать любую терапию можно только после тщательной диагностики и выяснения причины воспаления.

Определив этиологию заболевания, необходимо убрать возбудителя, чтобы динамика выздоровления была положительной.

Медикаментозная терапия

Схема лечения прописывается исключительно врачом. Главный акцент делается на назначение медикаментозных препаратов, которые сужают сосуды евстахиевой трубы и носоглотки.

К этой группе препаратов относятся:

  • Ксилометазолин,
  • Нафтизин,
  • Оксиметазолин,
  • Санорин и др.

Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Капли вводят интраназально 2-3 раза в день. Принимать сосудосуживающие средства можно не больше 5 дней.

Лечение тубоотита в домашних условияхБолее подробно про лечение тубоотита в домашних условиях сможете прочитать после перехода по ссылке.

Какие применяются препараты от отита для детей написано здесь. Прочитайте полезную статью.

В качестве дополнительных средств для лечения используют антигистаминные препараты для снятия отека: Супрастин, Эриус, Кларитин и т.д.

Острый воспалительный процесс в слуховой трубе требует применения противовоспалительных и противомикробных средств. Это ушные капли и лекарства в виде таблеток для приема внутрь.

Ушные капли:

  • Отинум – противовоспалительные капли, которые закапывают в ухо по 3-4 капли 3 раза в день;
  • Отипакс – местный анестетик, антисептик. Необходимая дозировка 4 капли 2-3 раза в день. Длительность приема не больше 10 дней.

В качестве местных противовоспалительных средств используют также спиртовой раствор фурацилина и 3% борную кислоту.

воспаление слуховой трубы лечениеДля орального применения врач может назначить антибиотики (Афеноксин, Амоксилиллин, Цефуроксим). Дозировку определяют исходя от возраста больного. Принимают внутрь по 250–500–750 мг утром и вечером.

Эффективным методом при тубоотите является продувание (катетеризация) евстахиевой трубы. В ее просвет при помощи катетера вводят суспензию гидрокортизона или адреналина.

Чтобы усилить эффект лечения, дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, а также альтернативные методы (согревающие компрессы в домашних условиях).

Если лечение проходило правильно, то воспаление проходит через несколько дней. Если меры по устранению заболевания предприняты с опозданием, то оно может перерасти в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При запущенности воспалительного процесса с преобладанием в барабанном пространстве вязкой жидкости, может потребоваться оперативное вмешательство. В барабанной перепонке делается надрез, и устанавливаются специальный ушной катетер для оттока жидкости. Операцию проводят под общим наркозом.

Народные средства

В качестве дополнительных мер для ускорения выздоровления можно прибегнуть к народным методам лечения евстахиита. Это могут быть как местные средства, так и настойки для внутреннего применения.

  • Смешать сок алоэ с теплой кипяченой водой 1:1. Закапывать это средство через каждые 4-5 часов в нос, а также смачивать им ватный тампон и вводить в ухо.
  • Перед сном закапывать нос луковым соком, а в ушную полость помещать теплую луковицу. Нужно быть осторожным при использовании данного средства из-за высокой активности действующих веществ в луке.
  • Взять в равных частях эвкалипт (лечебные свойства и противопоказания), лаванду, чистотел, тысячелистник. 2 ложки смеси залить 0,5 л кипятка. Настаивать средство в термосе 12 часов. По ¼ стакана пить 3 раза в день.

Воспаление внутреннего ухаА что вам известно про воспаление внутреннего уха? Прочитайте какими последствиями может обернуться неправильное лечение болезни.

Все подробности, связанные с лечением внутреннего отита сможете прочитать, «кликнув» по ссылке.

Про отит среднего уха и лечение антибиотиками прочитайте на странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/otit/srednij-simptomy-i-lechenie.html

Возможные осложнения

В большинстве случаев евстахиит при своевременном лечении проходит без осложнений и наступает полное выздоровление. Но из-за отсутствия ярко выраженных симптомов в начале заболевания пациент не всегда вовремя обращается к врачу, что может привести к нежелательным последствиям. развития хронического тубоотита;

  • устойчивое ухудшение слуха (про лечение тугоухости у детей читайте здесь);
  • хронический тубоотит;
  • острый гнойный отит;
  • деформация мембраны, втягивание ее в барабанную полость;
  • образование рубцов и спаек в полости среднего уха.

Если игнорировать лечение, евстахиит приводит к устойчивой тугоухости или глухоте.

В заключение

Чтобы не допускать возникновения воспалительных процессов в слуховой трубке, необходимо вовремя обнаруживать и устранять заболевания, которые являются факторами развития тубоотита. Необходимо постоянно укреплять иммунитет, не злоупотреблять антибиотиками, отказаться от вредных привычек.

Чтобы узнать об эффективной профилактике заболеваний органов слуха, посмотрите коротенький видеоролик.

Источник