Как болит в груди и отекли руки
Многие женщины на протяжении жизни сталкиваются с изменениями в молочной железе. Наиболее часто отмечаются комочки или уплотнения, отечность или чувствительность груди, боль в одной железе или обеих или изменения кожи на соске или вокруг него. Конечно, все женщины слышали о раке груди, но далеко не во всех случаях это именно он, хотя если симптомы не проходят на протяжении пары дней, стоит посетить врача и определить причину изменений. Давайте определим, почему могут возникать уплотнения или отечность, болевые ощущения.
Изменения в груди
Уплотнения, отек или комки, болезненность возможны как в одной груди, так и сразу в обеих молочных железах. Есть множество причин, формирующих подобные изменения, и подавляющее их число – не опасны для жизни. Прежде всего, важно знать, что молочная железа – это гормоно-зависимый орган женщины, она циклически меняется на протяжении менструального цикла. Это связано с подготовкой тела к возможному зачатию и вынашиванию ребенка. Уровень гормонов имеет индивидуальный размах колебаний в зависимости от дня цикла, поэтому и изменения в груди у одних женщин более явные и заметные, у других – едва уловимы.
Даже если обнаружен комочек или отечность, которая не уходит на протяжении цикла, не стоит сразу паниковать. До 80% всех новообразований груди относятся к доброкачественным. Это значит, что это не рак и нет угрозы для жизни и здоровья, такие образования можно лечить. А иногда они спонтанно исчезают сами через 2-3 месяца.
Отечность и боль может возникать во всей железе, либо под поверхностью кожи, около соска или в глубине груди. Кроме того, могут быть изменения в области подмышки, выделения из соска или изменение окраски ареолы и кожи груди. В этих случаях нужна консультация врача, он проведет осмотр и обследование и точно скажет, почему произошли изменения молочной железы.
Важно знать, что в юном возрасте, когда организм только созревает и в зрелости, а также в период беременности, пол родов, при кормлении грудью, причины проблем с грудью сильно различаются. Врачи всегда учитывают эти факты наряду со всеми жалобами, даже самыми казалось бы незначительными.
Если найдено уплотнение
Каждой женщине, начиная с периода, когда у нее формируется грудь, нужно ежемесячно проводить самообследование груди. Это осмотр и прощупывание всех отделов молочной железы и зоны подмышек на предмет комочков, боли или отечности, выделений из соска. Если вы обнаружили комочек или неоднородное уплотнение, отечность или боль, не паникуйте, эти образования редко бывают раковыми. Прежде всего, нужно определить характеристики пораженного участка и поискать дополнительные изменения в груди.
Нормальная молочная железа имеет естественную комковатую структуру, что связано со строением железистой ткани. Ее структура меняется на протяжении цикла под действием половых гормонов. Кроме того, по мере возраста часть железы замещается жировыми тканями. При осмотре нужно сравнить размеры, структуру и внешний вид обеих желез в зеркале и на ощупь. Если комочки равномерно распределены по груди, он не болят и не провоцируют выделений из соска (кроме лактации) – это нормальная грудь.
Участки, которые болезненны или отличаются от других тканей, могут быть одни из проявлений опухоли, мастопатии, мастита, кисты или иных образований.
Тревожные признаки!
Если говорить о раковых поражениях молочной железы, их признаки могут существенно варьировать у различных женщин. В целом, специалисты акцентируют внимание на таких признаках, как:
Изменения во внешнем виде одной груди – она меньше, больше, асимметрична или сосок деформирован.
Из соска определяются выделения: спонтанные или при надавливании.
Комок в груди отличается по ощущениям от всей ткани железы, не имеет четкой границы.
Опухоль плотная, может болеть при надавливании или постоянно.
Над поверхностью комка кожа изменена: похожа на цедру апельсина, в ямочках или выпуклостях, красная или раздраженная.
На груди определятся темные, пигментные пятна, кровоподтеки, есть эрозии или язвочки.
Сосок деформирован, асимметричен, ареола неровная.
Против рака говорят такие признаки, как изменение размера опухоли в связи с циклом, плотная и ровная структура, подвижность опухоли внутри тканей груди. Уменьшение размера образования по мере времени тоже может быть косвенным признаком доброкачественности. Но все это лишь предположительные признаки – окончательный диагноз за врачом и биопсией.
Нераковые образования молочной железы
Большинство уплотнений молочной железы не являются злокачественными. У женщины может развиться один из следующих доброкачественных элементов:
Фиброаденома.
Киста.
Фиброзно-кистозная мастопатия.
Внутрипротоковая папиллома.
Мастит.
Липома.
Аденоз груди.
Филлоидная опухоль груди.
Каждая патология имеет свои особенности, о которых знает врач. Он определит конкретный тип поражения, исходя из жалоб и данных обследования.
Самообследование груди: как его провести?
Многие потенциальные проблемы часто можно обнаружить на ранней стадии, если женщина регулярно сама осматривает свою грудь, часто посещает врача и делает маммограмму в соответствии с рекомендациями. Первое, что важно, это правильное самообследование.
1. Стоя перед зеркалом, посмотрите на грудь. Железы обычно немного отличаются по размеру. Ищите изменения в размерах груди и изменения соска или выделения. Ищите сморщивание или ямочки.
2. Внимательно следя в зеркало, заведите руки за голову и прижмите их к голове. Эта позиция помогает сделать тонкие изменения, вызванные опухолью, более заметными. Ищите изменения в форме и контуре груди, особенно в нижней части.
3. Положите руки на бедра и слегка наклонитесь к зеркалу, прижав плечи и локти вперед. Опять же, ищите изменения в форме и контуре. Многие женщины выполняют следующую часть обследования в душе, потому что рука легко перемещается по мокрой, скользкой коже.
4. Поднимите левую руку. Используя три или четыре пальца правой руки, тщательно прощупайте левую грудь плоской частью пальцев. Перемещая пальцы маленькими кругами вокруг груди, начните с соска и постепенно двигайтесь наружу. Нажимайте мягко, но твердо, ощущая любой необычный комок или массу под кожей. Обязательно проверьте всю грудь. Кроме того, тщательно исследуйте подмышку и область между грудью и подмышкой на наличие комков.
5. Аккуратно сожмите левый сосок и ищите выделения.
Повторите шаги 4 и 5 для правой груди, поднимая правую руку и используя левую руку.
6. Лягте на спину с подушкой или сложенным полотенцем под левым плечом и левой рукой над головой. Эта позиция выравнивает грудь и облегчает осмотр. Осмотрите грудь, как в шагах 4 и 5. Повторите процедуру для правой груди.
Осматривая свою грудь, вы должны делать это в одно и то же время каждый месяц. Обычно это 2 или 3 день после окончания месячных. После климакса можно выбрать любой день месяца, который легко запомнить, например первый.
Диагностика у врача
Раннее выявление рака молочной железы может иметь важное значение для его успешного лечения. К врачу нужно обратиться с любыми жалобами, включая:
боль в груди
комочки или одно большое уплотнение
выделения из соска
изменения кожи груди (например, кожа груди может стать синюшной, сморщенной, красной, утолщенной или с ямочками).
Симптомы не обязательно означают, что у женщины рак груди или другое серьезное заболевание. Например, ежемесячная болезненность молочных желез, связанная с гормональными изменениями перед месячными, не указывает на серьезное расстройство.
Тем не менее, нужно обратиться к своему врачу, если наблюдаются какие-либо изменения в груди, особенно любое из следующего:
комок, который заметно отличается от других тканей молочной железы;
уплотнение, «прилипшее» к коже или грудной клетке;
уплотнение не исчезает на протяжении цикла;
отек груди, который не проходит;
язва, сморщивание, покраснение, утолщение или ямочка на коже груди;
чешуйчатая кожа вокруг соска;
изменения в форме груди, в соске, такие как втягивание его внутрь;
кровянистые или возникающие спонтанно выделения из соска (то есть без сжатия или стимуляции соска другими средствами).
Врач обычно задает много вопросов и проводит обследование груди. Также назначаются анализы и различные процедуры: УЗИ и маммографию, КТ или МРТ.
Маммография – это рентгеновские снимки обеих молочных желез для проверки патологий. Используется низкая доза лучей. Только около 10-15% патологий, обнаруженных маммографией, являются раковыми. Маммография более точна у пожилых женщин, потому что с возрастом количество жировой ткани увеличивается, и аномальную ткань легче отличить от ткани молочной ткани.
УЗИ проводят молодым женщинам как скрининг или для дополнительного подтверждения новообразования.
Читайте также: Самый женский витамин: источники, польза и опасности витамина Е
Источник
При описании симптомов сердечно-сосудистых патологий часто можно встретить такое понятие как боль в грудине посередине. Боль с такой конкретной локализацией имеет серьезное диагностическое значение, поэтому врачи нередко переспрашивают пациентов, где именно у них болит.
И этому не стоит удивляться — ведь большинство пациентов считают, что грудина — это грудная клетка и вводят врачей в заблуждение своими «неправильными жалобами». Чтобы не выглядеть невеждами в глазах врачей, разберемся с этим вопросом как можно подробнее.
Грудина — что это?
Человеку, не досконально изучившему анатомию, действительно, на слух может показаться, что грудина — это всеобъемлющее понятие грудной клетки, включающее ребра, подреберную и подключичную части, грудную полость и находящиеся в ней органы.
Поэтому в малограмотных описаниях иногда встречаются такие абсурдные словосочетания как «боль в грудине слева» или боль между грудиной посередине. Чтобы понять нелепость таких «клинических симптомов», представим себе грудину так, как она выглядит.
Грудина является передней центральной костью грудного отдела скелета, к которой при помощи хрящей крепятся верхние пары ребер. Она выглядит продолговатой уплощенной костью (у мужчин в среднем 17 см, у женщин — короче), состоящей их трех отделов:
- так называемой рукоятки, находящейся вверху;
- тела, имеющего форму рыбы;
- в нижней части — мечевидного отростка.
В действительности вид меча имеет не только нижний отросток грудины, но и вся кость вместе с «рукояткой».
Посередине кость немного выпуклая и достаточно крепкая, что обеспечивает защиту находящимся под ней сердцу и артериям. Для доступа к этим органам во время хирургической операции приходится производить процедуру рассечения грудины (стернотомию). Так что ни о какой боли «между грудиной», если только человек не перенес операцию на сердце или перелом грудинной кости, говорить не приходится.
Возможные причины болевого ощущения в груди посередине
Поскольку иннервация грудного отдела охватывает сердце, крупные сосуды и дыхательную систему (трахею, бронхи, бронхиолы), то наиболее частые причины боли в грудине посередине — следующие болезни близлежащих органов:
- стенокардия и другие сердечные патологии;
- пневмония, туберкулез легких и прочие легочные проблемы;
- эмболия тромбом легочной артерии (ТЭЛА);
- аневризма аорты груди;
- трахеит;
- торакальные травмы (переломы в грудном отделе скелета);
- остеохондроз.
При таком разнообразии провоцирующих факторов пациенту сложно самому разобраться в истинной природе болевого синдрома.
Характер боли в области грудины
Специалисты могут предположить ту или иную причину боли в области грудины посередине по ее характерным особенностям. Характер боли за грудиной посередине обычно уточняется при осмотре пациента и составлении анамнеза.
Тупая
Название тупой боли говорит само за себя — она однозначно не острая, то есть вполне терпима пациентом. Это-то и составляет особую опасность тупой боли, которая хоть и отравляет человеку жизнь, но дает надежду, что вот-вот пройдет, и все образуется. Но за таким болезненным сигналом могут стоять далеко не безобидные патологии, требующие иногда немедленного врачебного вмешательства. Поэтому если долго болит в грудине посередине, тяжело дышать или переносить физические нагрузки, немедленно отправляйтесь на прием к кардиологу.
Резкая и острая
Когда ситуация не терпит отлагательств, то есть требует немедленного принятия мер, организм сигнализирует об этом острой болью в грудине посередине. Терпеть острую боль даже чрезвычайно выносливые люди не в состоянии, и таким способом природа позаботилась о донесении до нас важной информации — необходимо срочно обращаться к врачу! Серьезность ситуации подтверждается перечнем вероятных провокаторов резкой боли в грудине посередине. Она проявляется как следствие:
- инфаркта миокарда;
- аневризмы аорты (особенно в случае разрыва аорты при расслаивающей аневризме);
- перикардита (инфекционного или аллергического воспаления сердечной сумки);
- ТЭЛА;
- грудного радикулита;
- плеврита (воспаления легочной оболочки) и других опасных для жизни состояний.
Определить причину боли только по ее характеру не всегда возможно. Для уточнения диагноза требуются измерения артериального давления, ЭКГ, другие медицинские исследования.
Давящая и тянущая
Пациенты обычно идентифицируют давящую боль с тупой, но у этого понятия есть еще одно определение — тянущее чувство.
Тянущая боль в грудине посередине имеет характер «сползающего» болевого ощущения, когда кажется, что грудь оказалась под тяжелой плитой, и человек не находит места, чтобы от нее избавиться. Некоторые пациенты описывают тянущую боль как нахождение в груди подобия водяного уровня (ватерпаса), только вместо пузырька воздуха в нем перекатывается боль. Сложно представить такие ощущения в кости, но, видимо, они являются отраженными от органов, в которых развилась патология.
Причины тупой и давящей боли разнообразны — от сердечных и дыхательных до неврологических, поэтому уточнять их следует в кабинете врача.
Ноющая
Если болит в грудине посередине, ощущение нередко бывает ноющим. Это тоже разновидность тупой и тянущей боли, которая отличается некоторой периодичностью (почти так же как пульсирующая), как будто боль «не хочет», чтобы о ней забывали. Наиболее частые ее причины — кардиалгические, то есть связанные с сердцем, реже — легочные (плевральные, поскольку сами легкие не болят), иногда — трахейные. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен увидеть результаты не только ЭКГ или тонометрии, но и анализов крови, где может, например, определиться электролитный дисбаланс и связанная с этим сердечная патология.
Жгучая
Яркое описание жгучей боли пациентами обычно сопровождается такими уточнениями как «огонь, жар в груди, печет, горит». Отчего охватывает чувство жара при жгучей боли в грудине посередине, наверняка, расскажет врач.
Обязательно обратитесь к нему, потому что за жжением в груди часто скрываются:
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- невралгические и другие состояния.
Обязательно обратите внимание, какими еще симптомами сопровождаются боль и жжение в грудине посередине, дополнительные признаки значительно ускорят постановку правильного диагноза.
Пульсирующая
Такая разновидность как пульсирующая боль в грудине посередине — довольно редкое явление и очень грозное. В отличие от похожей ноющей боли это болевое ощущение отличается остротой, резкостью. Как правило, его сопровождают другие характерные признаки — иррадиация в область спины, невозможность выбрать «удобную позу» и другие, дающие диагностические ориентиры врачу. Самый частый провокатор этой боли — расслаивающая аневризма аорты, состояние острое и неотложное, с не очень обнадеживающими прогнозами. Так что — вызов скорой медицинской помощи, и как можно быстрее.
Постоянная
При остром перикардите, кардионеврозе и скрытых травмах обычно наблюдается постоянная боль в грудине, имеющая давящий или ноющий характер. Постоянность болевого синдрома свидетельствует о хронизации патологического процесса и органических поражений в зоне груди и считается менее опасным симптомом, нежели острые болевые сигналы. Однако это не значит, что их можно оставить без внимания. Перечисленные выше патологии опасны непредсказуемыми последствиями и даже инвалидностью. Так что обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь вспомнить, с какого времени вас беспокоят эти ощущения и отправляйтесь к врачу.
Когда возникает?
Для дифференциальной диагностики имеет значение не только характер болевого синдрома, но и условия, провоцирующие обострение. Этими факторами могут быть вдох-выдох, нажатие на грудь или ребра, активное движение.
При движении
При ИБС, стенокардии, атеросклерозе коронарных сосудов, при поражении позвоночника сколиозом, остеохондрозом или радикулитом, при новообразованиях в грудном отделе часто появляется сильная боль в грудине посередине при движении конечностями или ходьбе.
Если болевой синдром в груди связан с движением, это серьезный повод для обращения к врачу.
В покое
При критичном сужении коронарных сосудов боль под грудиной посередине (точнее, за ней) способна возникнуть даже в спокойном состоянии, что не очень характерно для стенокардии, но имеет место именно при серьезных атеросклеротических поражениях.
Отличительная черта боли при стенокардии в покое — давящий, сжимающий или жгучий болевой синдром, почти всегда сопровождающийся одышкой или нехваткой воздуха.
Не кардиальные причины болевых сигналов в груди в спокойном состоянии могут быть связаны с патологиями позвоночника, невралгическими и опухолевыми заболеваниями, а также патологиями органов дыхания. Определить точную причину помогут диагностические процедуры, предложенные лечащим врачом.
При нажатии
Причиной болезненных сигналов, возникающих при нажатии на ребра или грудную клетку, может быть воспаление в надкостнице, приведший к нарушению сочленения ребер с центральной костью — синдрому Титце. Это заболевание характерно для пациентов подросткового и молодого возраста.
Но боль в грудине посередине при нажатии возникает не только по этой причине, а вследствие травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях, инфекций, гиповитаминоза и нарушений электролитного баланса.
При вдохе
Когда болит в грудине посередине и больно дышать, это может быть симптомом очень многих патологических состояний:
- плеврита;
- туберкулеза легких;
- пневмонии;
- бронхита;
- трахеита;
- опухоли дыхательных органов;
- ТЭЛА;
- сердечных патологий;
- травм;
- невралгических заболеваний.
Каждую группу вероятных причин характеризуют специфические дополнительные симптомы (кашель, одышка, синюшность кожи и другие), на основании которых выстраивается диагностическая гипотеза.
При дыхании
Бывает, боль затрудняет дыхание, усиливается при вдохе и выдохе. Причины таких симптомов:
- невралгические патологии;
- расстройства в работе ЖКТ;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- болезни дыхательной системы.
Но не стоит заниматься самодиагностикой, об таких симптомах лучше рассказать врачу.
Если болит, отдает в спину и тяжело в груди
Патологическое состояние, при котором болит в грудине посередине и тяжело в груди, боль «простреливает» в спину или вызывает одышку, есть основания провериться у кардиолога или терапевта. У таких симптомов может быть множество причин, связанных с патологиями:
- дыхательной системы;
- сердца и сосудов;
- позвоночника;
- пищевода;
- опухолевыми болезнями.
Перелом грудины, случающийся крайне редко, но — случающийся, например, при автокатастрофе, также может сопровождаться «стреляющей» в спину острой болью. Разобраться с диагностическими версиями без глубокой диагностики невозможно, поэтому не стоит затягивать визит к врачу.
Если отдает в лопатку и руку
Когда болит грудина, но болевые ощущения простреливают в левую руку и лопатку, это весьма характерный симптом сердечной патологии:
- острого инфаркта миокарда;
- разных форм ИБС;
- миокардита, перикардита или миокардиопатии;
- различных пороков клапанной системы сердца.
Но бывают и внесердечные причины возникновения такой боли. Пациенты описывают ощущение как боль в грудине слева.
Боль слева у сердца при глубоком вдохе
Если глубокий вдох провоцирует сильную боль в грудной клетке слева, можно заподозрить травматическое происхождение такого симптома. Но могут быть и другие причины:
- кардиологические;
- неврологические;
- патологии дыхательной системы и другие соматические расстройства.
В их разнообразии сложно разобраться самостоятельно, поэтому следует посетить врача и подробно рассказать о характере боли и факторах ее усиления.
Что делать?
После рассмотрения стольких вариантов причин болевых ощущений в центре груди становится очевидно, что у всех них есть одинаковые шансы спровоцировать боль за грудиной посередине. Что делать при таком болевом синдроме?
- Если боль острая, жгучая, давящая или пульсирующая, но главное, резкая, а сердечные препараты не помогают в течение 20 минут,— необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
- До приезда СМП следует обеспечить больному покой и удобное положение лежа или полулежа, если он не может лежать — позволить ему сидеть в наклонном положении или так, как ему удобно.
- Если боль тупая, ноющая, постоянная — стоит посетить врача в любое ближайшее время.
- Тупую боль не следует пытаться устранить обезболивающими медикаментами, так вы только замаскируете выраженные симптомы и затрудните диагностику врачу.
Помните — боль в грудине — серьезный и опасный симптом, который не стоит «лечить» самостоятельно.
Полезное видео
Межреберная невралгия или боль в сердце? Смотрите полезную информацию в следующем видео:
Заключение
- Боль в грудине посередине бывает отраженным болевым сигналом, вызванным патологиями близлежащих органов грудной клетки.
- Острая, резкая боль сигнализирует об опасности и неотложности состояния и необходимости срочного вызова врача.
- Тупые болевые ощущения свидетельствуют о хроническом или только развивающемся серьезном заболевании.
Источник