К какому врачу обращаются при отеки квинке
- Что такое отек Квинке
- Причины отека Квинке
- При каких заболеваниях проявляется симптом
- К каким врачам обращаться при отеке Квинке
Что такое отек Квинке
Аллергия, крапивница, как правило, не вызывают какого-то страха. Ведь эти недуги кажутся незначительными, мол, таблетку выпил и все хорошо. Но порою бывает так, что человек сталкивается с совершенно иными последствиями аллергии – не покраснением кожи и зудом, а с более серьезными и опасными проблемами. В частности, отеком Квинке. Уже само название патологического состояния пугает нас. И ведь действительно в таком случае есть чего бояться.
Давайте подробнее разберемся, что к чему и есть ли шанс не допустить развитие этого состояния.
Отеком Квинке принято называть местный отек слизистой. Возникает он внезапно и очень стремительно развивается.
Описал впервые эту патологию в 1882 году немецкий врач Генрих Квинке, именем которого она и названа. Иначе этот недуг еще называют гигантской крапивницей. Как правило, она встречается у людей юного и молодого возраста, при этом женщины более подвержены развитию этой патологии. Как говорит статистика, в последнее время отек Квинке у детей получил огромное распространение.
Прогрессирует отек Квинке как обычная аллергия. Но в данном случае аллерген более выражен, то есть более сильно влияет на организм.
В отличие от обычной аллергии или крапивницы отек Квинке может привести к летальному исходу. Так как по мере развития человек не может дышать, у него краснеет все тело и очень сильно чешется и зудит. Помощь при отеке Квинке должна быть мгновенной и высококвалифицированной. Так как у человека может резко снизиться уровень артериального давления и нет возможности дышать.
Причины отека Квинке
В принципе причины возникновения этой патологии схожи с причинами аллергии или крапивницы. Собственно, симптомы отека Квинке также похожи на аллергию — зуд, покраснение, спутанность сознания. Только при гигантской крапивнице они более концентрированы и больше проявляются. Это следствие развития реакции, которая возникает при контакте с аллергеном.
Ими могут быть:
- Продукты питания, особенно, цитрусовые, шоколад, орехи, реже рыба и другие продукты;
- Консерванты и красители, которые присутствуют в колбасе, сосисках, сырах и так далее;
- Пыльца растений;
- Шерсть животных, пух, перья;
- Яд, слюна и укусы насекомых;
- Заболевания крови и опухоли;
- Бытовая пыль;
- Вирусная или паразитарная инфекция — глистные инвазии, гепатит, лямблиоз.
Стоит отметить, что отек может быть и неаллергического характера. Например, причиной могут быть нарушения в системе органов пищеварения.
Также отек Квинке может возникать под воздействием химических, в том числе и препаратов и лекарств, и физических факторов.
Лекарственная аллергия, как правило, проявляется как реакция на прием анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина и цефалоспоринов.
При каких заболеваниях проявляется симптом
Если есть какое-либо заболевание в организме человека, то отек Квинке может перейти в хроническую стадию. И по этой же причине может возникать без видимых причин и совершенно внезапно. Если установить причину возникновения патологии не получается, то медики говорят об идиопатическом отеке Квинке.
Самыми распространенными заболеваниями, которые могут вызвать гигантскую крапивницу, являются:
- Гастрит. Это воспаление слизистой оболочки желудка. Так как желудочно-кишечный тракт работает неправильно, то вещества, которые попадают из пищи в кровь, не растворяются до конца. Это и может вызвать развитие отек Квинке. Также эта патология может быть спровоцирована попаданием в желудок вредных химических веществ, которые используют для обработки фруктов и овощей.
- Лямблиозом принято называть заболевание инфекционного характера, которое вызвано паразитами, находящимися в тонком кишечника человека. Как только лямблии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться и выделяют в окружающую среду продукты своей жизнедеятельности. Организм человека может на эти действия реагировать отеком Квинке. Особенно этому подвержены люди с аллергией.
- Гипотиреозом считается нарушение основной функции щитовидной железы. Стоит отметить, что отеки при наличии болезней щитовидной железы встречаются часто. Так это может проявляться как припухание нижних челюстей или уже нам известный отек Квинке.
- Гепатитом называют группу болезней печени, которые имеют инфекционное происхождение. Стоит отметить, что некоторые вида гепатита могут находиться в организме человека долгие годы и не давать о себе знать, после чего они переходят в стадию цирроза. Иногда гепатит может иметь слабые симптомы, например, боль под правым ребром, снижение аппетита, приступы тошноты и отек Квинке.
К каким врачам обращаться при отеке Квинке
- Терапевту
- Аллергологу
Источник
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это стремительная и острая, чаще всего аллергическая реакция на действие различных факторов. Это довольно распространенное явление, которое часто сопровождает крапивницу. По статистике крапивница сопровождается отеком Квинке в 49% случаев, изолированный отек встречается у 11% пациентов, аоставшиеся 40% приходятся на собственно крапивницу. Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины. В группе риска также дети, особенно те, у кого уже отмечались аллергические проявления.
Развитие отека Квинке и основные симптомы
Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.
Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.
Основные проявления отека Квинке:
опухоль и сыпь;
затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;
кашель, охриплость голоса;
из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.
Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.
Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.
Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.
Причины отека Квинке
Главной причиной отека является действие аллергенов:
пищевых;
лекарственных;
пыльцевых;
аллергенов насекомых;
химических веществ;
шерсти животных.
Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).
Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.
Как помочь при отеке Квинке
При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь». Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.
До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить. Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.
На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.
Лечение отека Квинке
Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.
При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.
Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:
антигистаминные;
кортикостероидные гормоны;
при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;
мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;
при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;
для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.
После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.
Профилактика отека Квинке
Для предупреждения развития ангионевротического отека необходимо:
соблюдать гипоаллергенную диету;
избегать факторов, которые провоцируют отек;
четко знать лекарственные препараты, на которые возникает аллергия и сообщать об этом врачу;
при наличии хронических заболеваний регулярно проходить обследование и плановые курсы лечения;
поддерживать правильный образ жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе и режимом сна;
уменьшить стрессы.
При любых аллергических проявлениях лучше обратиться к врачу для обследования, чтобы не допустить развития такого серьезного состояния, как отек Квинке.
Источник
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.
Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.
Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.
Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.
Аллергеном могут быть:
- Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
- Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
- Цветочная пыльца.
- Укусы различных насекомых.
- Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
- Косметика.
Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.
Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.
К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:
- гипотиреоз;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аутоиммунные болезни;
- гельминтозы.
Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.
Заболевание характеризуется резким появлением симптомов. Нарастание клинических проявлений наблюдается в течение нескольких минут.
Появляется отек на слизистых оболочках и подкожно-жировой клетчатке. Чаще всего появляются отеки век, губ, щек, языка, мошонки. Больной чувствует напряженность тканей и небольшое жжение.
При распространении отека на голосовые связки, гортань у больного появляется охриплость голоса, дыхание становится шумным, кашель «лающий». Пациент жалуется на то, что ему тяжело дышать. Отек гортани может привести к появлению острой дыхательной недостаточности, если вовремя не оказать медицинскую помощь.
При развитии отека внутренних органов могут появиться боли в животе, если случился отек, например, слизистых кишечника.
Все проявления отека Квинке проходят самостоятельно через несколько часов или несколько суток.
При появлении отека в области лица, на слизистых полости рта необходимо срочно оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Это необходимо для предупреждения развития острой дыхательной недостаточности и прогрессирования аллергической реакции.
После появления признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Даже если больному кажется, что симптомы слабо выражены, все равно необходимо обратиться к врачу.
К мероприятиям первой помощи при отеке Квинке относятся:
- устранение воздействие аллергена;
- холод на область отека;
- для выведения аллергена из организма дать больному активированный уголь или полисорб;
- дать под язык любой антигистаминный препарат (супрастин, зиртек, зодак, фенистил, кларотадин);
- при отеке слизистых носовой полости, закапать сосудосуживающие капли (нафтизин, ринонорм).
По приезду бригады скорой помощи больному начнут вводить гормональные препараты – преднизолон или дексаметазон. Препараты вводятся инъекционно.
Также инъекционно вводится супрастин в качестве антигистаминного препарата.
После оказания первой помощи больной госпитализируется в аллергологическое отделение.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение отека Квинке проводится в аллергологическом отделении.
В первую очередь необходимо установить на что у больного развилась такая реакция.
На время лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением цитрусовых, шоколада, меда, ягод.
Больному назначаются антигистаминные препараты – зиртек, фенистил, цетрин, лоратадин, супрастин. Обычно курс приема 7-10 дней.
На короткое время назначаются гормональные препараты – преднизолон, дексаметазон.
Для выведения аллергена из организма назначают полисорб, энтеросгель, на 3 дня.
Назначаются средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки – аскорутин.
Для нормализации деятельности нервной системы назначаются аскорбиновая кислота, кальций.
Неаллергический отек Квинке лечится специальными препаратами, которые назначаются строго врачом.
Если первая помощь и лечение оказаны вовремя и полноценно, то последствий для организма не будет. При несвоевременном оказании помощи может развиться тяжелая аллергическая реакция организма – анафилактический шок. Последствия шока — вплоть до смерти.
При соблюдении мер профилактики рецидивирования процесса никаких отрицательных последствий нет.
Для установления аллергена, больному проводятся аллергологические пробы.
К мерам профилактики относится:
- исключение употребления продуктов, на которые возможна аллергия;
- исключение внешнего воздействия аллергена;
- если аллергия на пыльцу растений, то больному на время цветения назначаются курсы антигистаминных препаратов;
- исключение препаратов и средств, на которые установлена аллергическая реакция;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Важно! Статья написана на основании с Федерального стандарта скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением отека Квинке. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат отек Квинке
- Аллерголог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении отека Квинке.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
дерматолог, иммунолог
Выбрать лечащего врача 19
Аллерголог
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Иммунолог
Ревматолог
Стаж
37
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
В клинике
2340
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
140
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Аллерголог
Пульмонолог
Врач высшей категории
Стаж
21
год
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
В клинике
1845
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
215
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
15
лет
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
В клинике
2050
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
20
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Аллерголог
Пульмонолог
Иммунолог
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
г. Москва, ул. Партизанская, д. 41
В клинике
1440
69% пациентов
рекомендует врача
на основе
139
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Аллерголог
Иммунолог
Инфекционист
Врач первой категории
Стаж
36
лет
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
1750
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
409
отзывов
На прошлой неделе записалось 7 человек
Аллерголог
Иммунолог
Кандидат медицинских наук
Доцент
Стаж
28
лет
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
2600
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
152
отзыва
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Стаж
32
года
г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22
В клинике
1950
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
101
отзыв
Всего записалось 696 человек
Семейный врач
Педиатр
Аллерголог
Иммунолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
19
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
В клинике
1580
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
На прошлой неделе записалось 2 человека
Аллерголог
Иммунолог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
В клинике
1750
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Аллерголог
Иммунолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Профессор
Стаж
32
года
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
В клинике
1750
72% пациентов
рекомендует врача
на основе
141
отзыв
На прошлой неделе записалось 5 человек
1
2
Симптомы отека Квинке
- Боль в суставах
- Отек лица
- Заторможенность
- Синюшность кожи
- Бледность
- Отек губ
- Отек шеи
- Возбудимость
- Пониженное давление
- Повышенное потоотделение
- Спутанность сознания
- Отек гортани
- Рвота
- Тошнота
- Диарея
- Затрудненное мочеиспускание
- Головная боль
- Светобоязнь
- Звукобоязнь
- Судороги
- Отек слизистых ротовой полости.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом аллерголога
Аллерголог специализируется на диагностике и лечении разных форм аллергий. На консультации помимо общего осмотра могут выполняться различные виды диагностики, которые требуют специальной подготовки.
Например, аллергологические пробы требуют предварительной отмены антигистаминных и гормональных препаратов, иначе результат не будет достоверным. У каждой группы лекарственных средств свои сроки выведения из организма. Тавегил или супрастин можно отменить за 2 дня, а после нанесения на кожу проб мазей с кортикостероидами пробы проводятся не раньше чем через 10 недель.
При бронхиальной астме перед приемом нужно по возможности избегать использования ингаляторов для сохранения объективной картины. При астме часто назначается исследование функции внешнего дыхания. Результаты такого исследования достоверны только при условии отсутствия в организме лекарственных веществ.
Аллергологи Москвы — последние отзывы
Была на приеме с КТ. Врач была внимательна, ответила на вопросы, послушала, тут все хорошо
Назначила лечение, но не объяснила совсем что за препараты, от чего. И в анализах общие фразы типа «биохимия», то есть только у них сдавать…в лабораторию с таким не пойдёшь
Татьяна,
16 июля 2020
Очень хороший врач. Она полностью посмотрела ребенка, провела все анализы, назначила дополнительные, сказала где их можно сдать дешевле, сделала выводы и назначила нужные процедуры. Девочка шла к доктору открыто и не боялась ее.
Анна,
16 июля 2020
Добродушный врач, который внушает доверие. Светлана Владимировна опросила меня подробно, выписала препараты и рекомендации. Я доволен и пойду к доктору на повторный приём!
Максим,
15 июля 2020
Андрей Анатольевич хороший врач. Он нам всё доступно обьяснил и дал рекомендации по дальнейшим действиям.
Наталья,
15 июля 2020
Опоздала на 15 мин. Спросила в регистратуре смогут ли меня принять, была готова перенести запись, но мне сказали, что врач меня примет, я оплатила. Зашла в кабинет врача, описала свою проблему, на что в ответ от врача в грубой форме услышала: «А от меня вы что хотите?», вытягивала из неё слова, просила прописать мне витамины, которых мне не хватает по результатам анализов, еле еле добилась чего-то через слова: «А на солнце позагорать не вариант, вместо того чтобы принимать капли витамина D?». Ранее ко мне приходил другой врач домой, доктор начала выяснять из какой клиники, где я живу, якобы это обязательно должен быть врач из районной поликлиники. Я объяснила, что врач был из частной клиники и значения это не имеет. На что Фёдорова начала требовать паспорт, чтобы я зачем-то показала свою прописку. Позже я задала вопрос по конкретной части в анализах, спросила что может значить пониженный элемент N, на что врач мне ответила, что без осмотра сказать не может. Позже я уточнила в регистратуре, осмотр входит в стоимость, но Людмила Григорьевна отказалась его проводить, сказав, что это возможно только за дополнительную плату. Позор. Хамское отношение к пациентам. Меркантильность.
Аноним,
13 июля 2020
Хороший и внимательный врач. Она дала мне рекомендации по дальнейшим действиям и назначила лечение.
Ксения,
11 июля 2020
Очень внимательный врач. Она все хорошо выслушала, назначила анализы и дала советы. Я довольна! У меня еще будет второй прием у этого доктора.
Ирина,
09 июля 2020
Компетентный врач. Она провела полное обследование, проконсультировала и назначила мне лечение.
Ольга,
28 июня 2020
Кирилл Львович добросердечно принял меня. Он проверил содержание кислорода в крови, послушал и хорошо провел аускультацию. Доктор сделал заключение и выдал достаточно обоснованные рекомендации.
Валерий,
25 марта 2020
Это был первичный прием. Доктор выслушала меня, ознакомилась с документацией, кроторую я показала, прописала лечение, назначила капельницу, так как у меня была аллергия, она мне помогла и я осталась довольна.
Оксана,
25 марта 2020
Показать 10 отзывов из 5961
Полезная информация
- Диагностика отека Квинке
- Лечение отека Квинке.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru