Из за чего возникают голодные отеки
Недостаток белка в организме, который возникает из-за плохого питания либо быстрого распада тканей, ведет к истощению основных систем и органов. Ослабевающие сосуды, сердце и почки не могут поддерживать нормальную циркуляцию крови и лимфы, которые несут ответственность за устранение лишней жидкости из тканей. При этом у человека начинается проявление голодных отеков, а пробы из тканей, берущиеся для обследования в больнице, показывают аномально низкий уровень белка.
Причины появления отеков
Важно точно определить, чем обусловлена гипопротеинемия при голодных отеках.
К основным причинам можно отнести:
- соблюдение пациентом строгой диеты, в которой значительно снижено количество белков, жиров и остальных ценных веществ;
- отсутствие нужного количества пищи по причине неблагоприятной ситуации в семье либо проблем с бюджетом;
- блокировка пути, по которому проходит пища (такое случается во время сужения пищевода);
- поражение желудочно-кишечного тракта атрофией, язвой либо свищом (в этом случае питательные вещества теряют возможность полноценно всасываться);
- потеря белков и других нутриентов по причине поражения тканей опухолями, гнойными или воспалительными процессами;
- значительное ухудшение восстановления белковых соединений при циррозе печени;
- проблемы с работой головного мозга, нервной и эндокринной системой (сильные стрессы, эмоциональная подавленность, базедова болезнь, дисбаланс надпочечников);
- чрезмерные психологические и физические нагрузки на организм, которые забирают слишком большое количество энергии (в этом случае еда просто не успевает восполнить в организме нужное количество энергии).
Опасность заболевания
Болезнь значительно снижает вес человека до критических отметок, а также отрицательно влияет на процесс обмена веществ в организме. Лечащим специалистам удалось выявить, что при нарушениях в питании «голодные» ткани начинают активно поглощать белок из крови, так как его количество в печени и остальных органах находится на критической отметке. Высокомолекулярные соединения, которые имеются в сосудах, накапливают вокруг себя жидкость.
При недостатке белка жидкость из тока крови в большом количестве переходит в ткани, так как в них еще находится некоторое его количество. Именно с этого момента и начинается появление голодных отеков.
Признаки заболевания
Причин голодных отеков существует большое количество. Поэтому задача каждого пациента заключается в их правильном определении. Многие больные не могут самостоятельно выявить патогенез голодных отеков, поэтому просто связывают их с особенностью своего организма. В большей степени отекает нижняя область ноги: от голени до стопы.
Чтобы определить наличие отека, нужно внимательно рассмотреть внешний вид ноги. Конечность начинает заметно увеличиваться, меняет свою начальную форму, начинает сильно покалывать. Любому человеку подобные симптомы доставляют значительный дискомфорт. Например, утром можно отметить, что человек свободно обувается, а вечером ощущает, что нога уже не вмещается в ботинок. Точно определить, что происходит с тканями, можно, просто нажав на место предполагаемого отека. Если он есть, то в этом случае при нажатии возникшая вмятина не скоро станет ровной.
Симптомы наличия пищевой недостаточности
При пищевом голодании есть вероятность наступления комы и даже летального исхода.
Помимо отечности и резкого снижения веса, симптоматика болезни может быть представлена следующим образом:
- общая слабость организма, физическое истощение, чувство сонливости;
- снижение температуры до отметки 30 градусов;
- холод в конечностях;
- сухая поверхность кожи;
- расслоение ногтей, ломкость волос;
- сердечная и почечная недостаточность, анемия, гипотония, а также ацидоз (уровень pH в организме начинает отклоняться в сторону кислотности);
- частое мочеиспускание и внутренние отеки в организме;
- задержки либо полное отсутствие месячных.
Лечение заболевания
Голодные (безбелковые) отеки ног и остальных органов в большинстве случаев лечатся при помощи диеты, которая составляется на основании содержания белков, витаминов, солей и полезных микроэлементов в пище. Без обращения к лечащему врачу возвратить нормальный вес и состояние организма не получится. По причине недостаточного количества выделяемого желудочного сока и остальных нарушений секреции органы ЖКТ могут перерабатывать первые порции пищи лишь в минимальном количестве.
В особо сложных ситуациях используют внутривенное введение питательных компонентов в организм. Количество потребляемой пищи увеличивают очень медленно и под строгим контролем доктора. Со временем в меню добавляют мясо, молоко, яйца и молочную продукцию. Лишь в этом случае можно избежать возможного ухудшения состояния пациента.
Вместе с диетой врач прописывает больному постельный режим, который поможет сохранить важные для организма силы и запустить все компенсаторные процессы. Если пациент физически переутомляется, время от времени употребляет соленую пищу, то отек в короткие сроки возвращается.
Сложнее всего избавиться от асцита (водянка живота). Такой вид отека уходит лишь при условии четкого следования рекомендациям доктора. Чтобы голодный отек ушел с ног и остальных частей тела, врач выписывает специальные медикаменты, физиопроцедуры, массаж, а также гимнастику. Главной целью лечения является усиление кровообращения, лимфодренажа, синтеза белка, наращивание мышц, а также укрепление всего организма.
Использование народной медицины
В народной медицине можно найти большое количество рецептов против отечности.
При голодных отеках растительные лекарства применяются лишь в комплексном лечении и по разрешению доктора.
Список самых действенных рецептов приведен ниже:
- Хорошим противоотечным эффектом обладают ванночки с простой либо морской солью. В тазик добавляют нагретую воду и 150-200 граммов соли. Для усиления действия процедуры лучше всего прибавить несколько ложек яблочного уксуса. Полученная смесь помогает активизировать лимфодренаж, возвращает коже прежнюю упругость. Процедуру нужно проводить в течении 20 минут.
- В ванночку наливают один литр горячей воды и полстакана травы шалфея, настаивают семь минут. Ноги опускают в воду на 15 минут.
- В два стакана кипятка добавляют 50 г виноградных листьев и настаивают в течении четверти часа. Полученный раствор выливают в тазик, наполненный теплой водой. Ноги с отеками ставят в таз на 20 минут. Процедуру рекомендуется проводить каждый день.
- В равном количестве перемешивают цветки ромашки, мяту и березовые листья. На один литр кипятка добавляют 4 столовые ложки этого настоя, оставляют на час и процеживают. Полученное средство добавляют в ванночку.
Соки и травы
Настои из трав и соки помогают снять не только внешние, но и внутренние отеки.
Популярны следующие рецепты:
- Тыквенный сок поможет насытить организм нужными минералами, ускорит выведение жидкости из тканей. Для этого ежедневно следует выпивать по полстакана средства.
- Столовую ложку полевого хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении двадцати минут. Отвар процеживают и принимают пять раз в сутки по две ст. ложки в течение трех недель.
Возможные осложнения
Последствия голодных отеков напрямую зависят от места их появления, продолжительности и степени выраженности. Длительное скопление воды в тканях отрицательно влияет на кровообращение, уменьшает поступление питательных компонентов в клетки, приводит к их сдавливанию, разрушению структуры. Из-за отеков нарушается функционирование затронутого ими органа и тех, что находятся рядом с ним, снижается резистентность.
В некоторых случаях отек оказывает определенную пользу организму. Например, при воспалении либо интоксикации отечная жидкость помогает значительно уменьшить количество токсинов в тканях.
Сначала врач должен изучить патофизиологию голодных отеков. При лечении поражения важно составить правильную диету и начать прием рекомендованных доктором препаратов.
Источник
Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.
Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.
Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.
Что такое отек
Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.
Но есть и другие варианты.
Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.
Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.
Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.
Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:
Почему возникают отеки
В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.
Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)
В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.
Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.
Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.
При погрешности в диете
1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого
В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.
2. В вашем рационе слишком мало белка
Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.
При особенностях гормонального фона (у женщин)
1. У вас предменструальный синдром или менопауза
Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.
2. Вы принимаете противозачаточные таблетки
В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.
3. Вы беременны
Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.
Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.
Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.
В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:
Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:
1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)
Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.
Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.
2. При аллергических реакциях
При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.
3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств
Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:
- используемые при лечении артериальной гипертензии;
- нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
- глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
- противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).
4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)
При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).
При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.
5. При заболеваниях печени
Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.
6. При заболеваниях почек
При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.
7. При нарушении лимфооттока
Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.
15 вредных заблуждений о том, как работает тело:
Чем опасны отеки
Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:
- сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
- затруднения при ходьбе;
- из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
- на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
- нарушается кровообращение отекшей части тела.
Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.
Когда обращаться к врачу
Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.
Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).
В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.
Как избавиться от отеков
Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:
- Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
- Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
- Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
- Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
- Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
- Соблюдайте диету, богатую белком.
- Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.
В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Сегодня много говорится о лишнем весе и проблемах со здоровьем, которые он провоцирует, а о таком серьезном заболевании, как алиметарная дистрофия практически забыли. Многие думают, что оно характерно для стран Африки или воюющих держав. Хотя на самом деле, и в развитых странах, и у нас, этот диагноз – вовсе не большая редкость, учитывая, что борьбой за стройную фигуру заняты сегодня не только артисты балета и модели, а едва ли не треть населения. А намеренное голодание, характерное для больных с нервной анорексией, несбалансированное питание, пропагандирующееся модными диетами, — и есть путь к алиментарной дистрофии. Этот диагноз ставится пациентам, у которых дефицит массы тела составляет 20 и более процентов от нормы, или индекс массы тела меньше 16.
Признаки
В результате серьезной перестройки всех функций организма, страдают жизненно важные органы и системы, и, как следствие, начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти, сохнет кожа, появляются другие признаки поливитаминной недостаточности, у женщин пропадают месячные (аменорея). Врач может понять, что перед ним больной, страдающий анорексией в условиях, когда:
- больной принимает пищу не чаще 2-3 раз в сутки;
- количество пищи за 1 прием не превышает 100-150 г.;
- зачастую в пищу употребляются «быстрые» углеводы (шоколад, конфеты, мороженое);
- из рациона исключаются такие жизненно важные продукты, как мясо, крупы, молочные и другие продукты;
- кожа сухая, иногда краснеет на руках и ногах в виде «перчаток» и «носков»;
- ногти истонченные, исчерченные, ломкие;
- волосы тусклые, ломкие;
- язык «малинового» цвета, гладкий, «полированный», со сглаженными сосочками, на его боковой поверхности видны отпечатки зубов;
- изменения в работе сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия (при малейшей физической нагрузке переходит в тахикардию);
- изменения в работе мочеполовой системы, например, учащенное мочеиспускание.
У алиментарной дистрофии несколько этапов развития. Первый – эйфорический. Человек великолепно себя чувствует – заметно «уходят» объемы, он обретает красивую фигуру, у него прекрасное настроение, хорошая работоспособность, при этом чувство голода ему не досаждает. Но он не понимает, что худеть уже достаточно и продолжает жестко ограничивать рацион питания. В результате возникает астенобулимическое состояние, когда на фоне не очень хорошего самочувствия появляется вялость, слабость, человек постоянно сильно голоден, но все равно ограничивает себя в еде. Затем наступает астеноанорексическое состояние – его можно назвать критическим, потому что человек уже не может есть, поскольку все органы и системы привыкли работать в режиме «экономии» и сократились. Например, менструации у женщин исчезают потому, что яичники сокращаются в 5 раз. На этом этапе нужно обязательно остановить больного, иначе он погибнет.
Описание
Алиментарная дистрофия возникает в результате вынужденного (намеренного) голодания или длительного недостаточного питания и характеризуется общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций. Это очень серьезное заболевание. Как показывает практика, без квалифицированного лечения продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза «алиментарная дистрофия» составляет не более 3-5 лет: больные умирают чаще всего от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции. С диагнозом «алиментарная дистрофия» первое, что необходимо сделать – обратиться к специалисту, который, скорее всего, направит пациента в стационар.
Дефицит массы тела достаточно распространенная и серьезная проблема жителей не только стран третьего мира, но и экономически благополучных государств, поскольку причина дистрофии – недоедание может быть как намеренным, так и вынужденным. Намеренно человек отказывается от еды, например, потому, что хочет быть фотомоделью, артистом или достижение определенных пропорций тела для него – цель жизни. Часто доводят себя до истощения дочери полных матерей, не желая становиться такими же. У них возникает анорексия (отказ от пищи). Дистрофия также развивается иногда у тех, кто был полным и похудел. Они постоянно хотят есть, едят много, но после еды вызывают у себя рвоту, чтобы не поправляться.
Вынужденное голодание – это ситуация, когда человек очень хочет есть, но не может, например, после операции на пищеводе или после челюстно-лицевой травмы.
Разумеется, это заболевание встречается в социально незащищенных и малообеспеченных слоях населения (у детей и подростков из неблагополучных семей и т.д.).
Для развития болезни имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное физической нагрузке) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров, недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых).
При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия (аномально сниженное содержание белка в крови), дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полиэндокринная недостаточность. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах сопровождаются прогрессирующими нарушениями их функций и еще более усугубляют изменения обмена веществ в организме.
Выделяют 3 стадии алиментарной дистрофии.
Стадия Iхарактеризуется понижением питания, поллакиурией (учащенное мочеиспускание по 15-20 раз в сутки и более, которое сопровождается болями и очень сильными позывами), усилением аппетита, жажды, стремлением к повышенному потреблению поваренной соли. Общее состояние больных резко не страдает.
Во II стадии наряду с отчетливым похуданием ухудшается общее состояние больных, возникает мышечная слабость, теряется трудоспособность, появляются гипопротеинемические отеки на ногах, умеренно понижается температура тела. Наблюдаются повышенный аппетит и жажда, поли- и поллакиурия, начальные дистрофические изменения в различных органах, изменения психики.
Для III стадии характерны кахексия (состояние глубокого истощения и физической слабости организма), полное исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц, резкая слабость — до полной невозможности совершать самостоятельные движения, апатия, выраженные изменения психики, парестезии, полигиповитаминоз, признаки сердечной, печеночной недостаточности, анемия, мучительные запоры, нередко пролежни. Затем развивается выраженная гипотермия (температура тела снижается в отдельных случаях до 30 °С), гипотензия, ацидоз (состояние, характеризующееся повышенным содержанием кислот в жидкостях и тканях организма). Если не предпринять экстренных мер, болезнь прогрессирует вплоть до развития голодной комы. Без медицинской помощи при III стадии алиментарной дистрофии больной либо медленно умирает, либо гибнет в течение суток из-за неспособности организма сопротивляться инфекционной болезни (пневмония, туберкулез, кишечные инфекции и др.). Кроме того, существует риск внезапной смерти в момент даже небольшого физического напряжения.
Причины такого исхода — не только в том, что в организм не поступают (или недостаточно усваиваются) питательные вещества, потому что человек ограничивает их употребление. Они обусловлены и изменениями, произошедшими в организме — опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания…
Диагностика
Так как дефицит массы тела встречается при различных заболеваниях, включая онкологические, то требуется разностороннее обследование и тщательно собранный анамнез (беседа с описанием истории развития заболевания).
Лечение
Если установлен диагноз «алиментарная дистрофия», то восстановить массу тела и не навредить организму самостоятельно невозможно. Только врач может составить специальную диету, обеспечивающую необходимую прибавку веса, но не перегружающую ослабленную пищеварительную систему пациента. Кроме того, он скорректирует пищевое поведение больного, назначит ему лекарственную терапию, и, при необходимости, парэнтеральное питание. Только индивидуально подобранное специалистом комплексное лечение (с учетом специфики развития алиментарной дистрофии у конкретного больного и с учетом развившихся на ее фоне заболеваний) даст необходимые результаты. Помните, попытки самолечения лишь оттягивают начало оказания действенной помощи и усугубляют и без того тяжелое состояние.
В первые дни показано соблюдение полного физического и психического покоя, полноценное, богатое витаминами и белком питание с постепенным расширением диеты. Одновременно — внутривенное введение плазмы, белковых гидролизатов, витаминов.
При алиментарной дистрофии, вызванной нарушением проходимости верхних отделов пищеварительного тракта, в первую очередь — устранение причины (опухолевого или рубцового стеноза пищевода, ахалазии кардии) или паллиативные операции (гастростома и др.). Параллельно проводится симптоматическая терапия: борьба с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Для этого назначаются мочегонные средства (при выраженных отеках), анаболические стероидные гормоны.
При голодной коме требуется внутривенное введение раствора глюкозы, кровезаменяющих препаратов, плазмы, белковых гидролизатов, при судорогах — раствора хлорида кальция. При этом больного нужно обязательно согревать. Для выведения из комы больному показан горячий сладкий чай, затем частое дробное кормление больного наиболее легко усваиваемой пищей.
Поскольку на фоне недоедания нарушаются все функции, то лечение должно быть комплексным. Лечить человека должны не только диетологи, но и психологи, и психотерапевты, физиотерапевты. Больному нужна лечебная физкультура, чтобы он не боялся поправиться, когда начнет правильно питаться.
Организм так устроен, что способен восстановиться. Во время блокады люди почти полностью голодали в течение четырех месяцев и частично — последующие почти 2 года. В результате, по разным свидетельствам, в 1942 году алиментарной дистрофией страдали до 90 % ленинградцев. Многие из тех, кому удалось пережить блокаду, живут до 80-90 лет.
В тексте использована диссертиция Елены Николаевны Лаптевой «Клинико-патогенетические формы алиментарной дистрофии и эффективность дифференцированной терапии».
© Доктор Питер
Источник