Инсульт парализация левой стороны отеки

Отеки ног после инсульта – самое распространенное явление. Чем оно опасно и как с ним справиться? В современной медицине есть множество методов и препаратов, снимающих отеки. Главное – ни в коем случае не игнорировать проблему. Длительный застой крови, нарушение обмена веществ приводит к развитию трофической язвы, гангрены, сепсиса и даже образования раковых клеток.

О болезни

Инсульт – в переводе означает «удар, нападение», «паралич» – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Болезнь развивается внезапно (от нескольких минут до 1-2 суток), проявляется на фоне перенапряжения.

Справка. Первые описания болезни были сделаны Гиппократом еще в 460 г. до н.э.

Существуют три вида болезни:

Ишемический инсульт (до 75 – 85% случаев), страдают люди старше 60 лет;
Геморрагический инсульт (до 20%) происходит у людей, страдающих гипертонией, в возрасте 40 – 60 лет;
Субарахноидальное кровоизлияние (до 5%) – разрыв аневризмы, травмы мозга.

Важно! Каждые 1-2 минуты у кого-то из жителей России развивается инсульт. До 80% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, 20 – 30% из них требуют постоянного ухода.

Почему отекают конечности?

Фото 1 Инсульт — мощный удар на левое и правое полушарие мозга, выводящий из строя не только центральную нервную систему, но работу всего организма в целом.

При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.

Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.

Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.

Важно! Отеки ног появляются в течение 1-2 часов после инсульта, необходима экстренная медикаментозная помощь, чтобы предотвратить повторный кризис.

Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.

Сердечная недостаточность

В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.

Варикоз

Фото 2 После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.

Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока.

Тромбоз

После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.

Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).

Осложнения работы почек

После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.

Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массаж. Очень важна профилактика почек.

При парализации

Фото 3 После инсульта возможна временное обездвиживание правой или левой стороны (нарушается чувствительность и тонус мышц).

В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.

Причины, почему отекает парализованная нога:

Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.

Лечение

Лечение отека ног проводится комплексно, в терапию входит прием лекарственных средств, регулярный массаж, умеренная гимнастика с участием конечности. Только в комплексе эти методы помогут избавиться от отечности и предотвратить осложнения.

Читайте также: Отек ушей у кошек

Массаж

Массаж – дополнительный метод восстановления после инсульта. Массаж стимулирует работу сосудов, разгоняет кровь, расслабляет мышцы, возвращает им силу, снимает отеки.

Массаж назначается в первый месяц восстановления. Курс длительный, не менее 14-30 дней, в зависимости от имеющихся осложнений, типа инсульта и пр.

Важно! При инфаркте мозга без осложнений массаж проводится на 2-3 сутки после кризиса; при кровоизлиянии – спустя 6-7 дней.

Время проведения – сразу после сна, утром или перед лечебной гимнастикой.

Продолжительность – от 10 минут, время постепенно увеличивается до 30 минут.

Частота проведения – каждый день.

Весь курс и количество сеансов назначается врачом.

Условия проведения – температура воздуха не менее 20 ᵒС; оголяется только массируемая часть, больного укрывают одеялом; массаж проводится до еды или через 2 часа после приема пищи; после массажа – отдых 15 минут.

Массажные движения направлены от стопы к колену, далее к паховым лимфатическим узлам.
Для быстрого снятия отека (для сужения сосудов) массаж делают с кубиками льда, в состав которых входит отвар коры дуба, эвкалипт.

Дополнительные средства – на ночь прикладываются прохладные марлевые компрессы (обертывание вокруг ноги).

Гимнастика

Фото 5 Гимнастика – обязательное условие для снятия отеков ног.

Чтобы вернуть прежнее состояние сосудам, нормализовать кровоток необходима посильная физическая активность.

Время проведения – утром после массажа.

Продолжительность – не менее 20 минут.

Частота – не менее 2 раз в день.

Если есть возможность, желательно посещать бассейн и тренажерный зал.

Во второй половине дня упражнения можно заменить прогулкой. Свежий воздух, природа, позитивные эмоции способствуют выздоровлению.

При парализованных конечностях проводится пассивная гимнастика.

Лекарства

Внимание! Все препараты назначаются только врачом, самолечение опасно для жизни больного.

На начальных этапах чаще всего назначаются препараты, разжижающие кровь, препятствующие ее свертываемости (гепарин, варфарин).

Мочегонные средства – фуросемид, торасемид и пр. могут применяться внутривенно, внутримышечно и в таблетках. Суточная доза – от 10 мг. Могут возникнуть негативные последствия – аритмия, обострение болезней сердца.

При варикозе добавляются венотоники (детралекс, флебодиа и пр.). Для лежачих больных используется эластичный бинт и специальное белье.

Не стоит забывать о народных средствах – отвары, ванночки, настойки эффективно снимают отечность:

Мочегонными являются сок морковки, огурца, лимон (употреблять 3 раза в день перед едой);
Для повышения общего тонуса и быстрого снятия отечности рекомендуется смешивать желток с 3 граммами молочая (применять 2 -3 раза в день);
Настойка из мяты или льна снимает отеки уже через 3-4 дня;
Ванночки из горчицы, морской соли и мяты тонизируют мышцы, повышают кровоток (каждый день перед сном в течение 6 дней).

Профилактика

Фото 6 Чтобы не ухудшить состояние больного, предотвратить осложнения, сразу после инсульта следует учесть необходимые правила и рекомендации:

Употребление жидкости (в любом виде) – не более 1 литра в сутки. В таком же объеме должна выделяться моча больного;
Диета (допустимое количество соли – 1,5 г в сутки);
Каждые 2 часа следует менять положение тела больного, ночью – каждые 5 часов;
Недопустимо свисание конечностей с кровати (ноги лучше приподнять, уложить на плотную подушку);
Массаж и упражнения следует выполнять регулярно (даже простые движения способствуют восстановлению кровообращения);
В положении сидя спина должна опираться на спинку или подпорку, под руки подкладываются подушки, положение рук – ладонями вниз, пальцы разогнуты.

Полезное видео по теме:

Прогноз на выздоровление

С отеками ног после инсульта по статистике сталкиваются до 85% пациентов. Причина – вынужденное состояние покоя. Чем раньше больной вернется к активности, тем оптимистичнее прогноз.

В среднем, отеки ног уходят за 5-8 дней, в пожилом возрасте период восстановления затягивается до 2 недель.

Фото 7 Длительные застои крови требуют немедленного лечения, наблюдения врача.

Лишняя жидкость провоцирует образование тромбов и повторный инсульт.

Необходимо регулярно следить за составом крови (сдавать анализы), проходить курсы массажа, обязательно нагружать мышцы (простые упражнения, ходьба и пр.)

Только следуя предписаниям врача, пройдя весь курс лечения, выполняя все рекомендации и ограничения возможен положительный результат.

Даже самый квалифицированный врач своими знаниями, медикаментами не сможет ускорить процесс выздоровления. Чтобы скорее избавиться от последствий инсульта, больному необходимо приложить все усилия, терпеливо и настойчиво тренировать и поддерживать ослабленный после удара организм и радоваться даже самым маленьким достижениям. Они, в свою очередь, приведут к восстановлению и возврату к привычной жизни.

Источник

Под инсультом понимается острая форма нарушения кровообращения в головном мозге, которая сопровождается частичной либо полной утратой ряда функций организма. На практике может случиться как точечный микроинсульт, так и обширное кровоизлияние. В последнем случае возможен паралич правой либо левой стороны тела.

Инсульт является опасной патологией, которая впоследствии чревата инвалидизацией пациента.

Почему возникает левосторонний паралич

Фото 1 Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Симптомы

Фото 2 Выявить правосторонний инсульт позволяет следующая симптоматика:

возникновение головных болей и чувство онемения в левой части тела;
паралич левой верхней либо нижней конечности. В связи с этим, при попытке пациента вытянуть вперед обе руки наблюдается ситуация, когда левая кисть отстает от правой;
жалобы пациента на возникшее головокружение, тошноту и состояние слабости;
левосторонний паралич лица;
учащенное биение сердца и пульс;
снижение зрительной и слуховой способности с левой стороны;
способность пациента самостоятельно опираться исключительно на правую ногу;
нарушенное логическое мышление;
судороги конечностей;
в какой-то момент пациент с поражением правого полушария может быть обнаружен в бессознательном состоянии;
при обозначенном состоянии пациенты отмечают нарушенный сон, состояние изнеможенности и плохое эмоциональное состояние.

В ситуации, когда инсульт развился у пациента преклонного возраста, вероятно возникновение комы, которая будет продолжаться не более суток. Если человек в течение указанного времени не приходит в сознание, то вероятность приобретения инвалидности возрастает огромными темпами ежедневно.

Последствия парализации

Фото 3 Пациенты с перенесенным правосторонним инсультом теряют уравновешенность, а также меру и чувство такта.

К тому же, человек, переживший инсульт, рискует на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом.

При правостороннем инсульте последствия могут быть очень тяжелыми по причине отмирания клеток головного мозга.

При этом нарушается работа практически всего организма.

Пораженное полушарие мозга в дальнейшем функционирует не в полную силу. При нарушенном кровообращении возникает чувство онемения в пальцах. В результате, больной оказывается не в состоянии удержать предметы, например, ручку или ложку, в левой руке. Проблематичным становится процесс завязывания шнурков и застегивания пуговиц.

На фоне геморрагического инсульта правое полушарие мозга пропитывается кровью, что в конечном итоге приводит к тяжелым последствиям. Дальнейшая жизнь таких пациентов будет зависеть от степени поражения, своевременности оказания помощи и процесса реабилитации.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, то развивается паралич левой стороны тела. Наряду с этим, пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

Ухудшение двигательных функций рук и ног. Это может сопровождаться ощущением слабости либо полным отсутствием контроля над левыми рукой и ногой;
Потеря чувствительности конечностей;
Возникновение проблем с памятью, что сопровождается нарушением кратковременной памяти;
Если человек левша, то при подобной патологии нарушается речь;
Наблюдается утрата ключевых рефлексов, включая глотание либо недержание мочи;
Возникновение и развитие посттравматического синдрома эпилепсии.

Терапия

Лечение инсульта включает базовые и специфические мероприятия. Для начала пациента доставляют в отделение реанимации и проводят курс терапии, целью которой является поддержание базовых функций жизнедеятельности, включая кровообращение, дыхание, а также устранение отечности мозга.

Читайте также: Отек без болей голени

В случае ишемического инсульта проводится специфическая антикоагулянтная и тромболитическая терапия. В случае же геморрагического поражения правой стороны мозга проводимое лечение, напротив, будет направлено на применение препаратов, которые приводят к формированию тромбов и закрытию кровотечения.

Важно! Реабилитация подразумевает прохождение лечебной физкультуры, курса массажа, прием медикаментов и различные физиотерапевтические воздействия.

Массаж

Для того чтобы восстановить утраченные функции левой стороны тела, проводится массаж рук и ног на левой стороне туловища. Однако стоит помнить о том, что подобное воздействие должно осуществляться профессионалом в этой области.

Упражнения

Фото 4 Что же касается физических упражнений, то их выполнение рекомендуется начинать сразу после стабилизации общего состояния пациента.

На начальном этапе эти упражнения выполняются в положении лежа при помощи другого человека.

Так, к примеру, следует сгибать и разгибать левую руку и ногу, а также пытаться изменять положение пальцев, подвергшихся параличу.

Как только человек сможет вставать, упражнения будут выполняться в положении стоя.

Стоит также отметить, что интенсивность физических нагрузок должна соответствовать состоянию больного.

Восстановление и реабилитация

Помимо массажа и физических нагрузок восстановить работу организма позволят следующие манипуляции:

Хороший эффект оказывают иглоукалывание и мануальная терапия. Таким образом стимулируется чувствительность, что позволяет ускорить процесс реабилитации;
Речевая терапия и дыхательная гимнастика позволяет восстановить способность человека ясно излагать мысли. Заключаются они в том, чтобы как можно больше общаться с пациентом;
Отличные результаты демонстрирует лечение пиявками;
Важное значение отводится диетическому режиму питания.

Прогноз паралича

Фото 6 Возможно ли восстановление, если парализовало левую сторону тела после инсульта?

Общий прогноз жизни в отношении таких пациентов благоприятный.

Тем не менее, важно понимать, что процесс восстановления утраченных способностей и возврат к нормальной жизни обусловлен несколькими факторами.

Для начала важен тот факт, какая часть мозга была затронута патологическим процессом.

Не менее важное значение отводится объему кровоизлияния. Чем он меньше, тем меньше будет степень негативного воздействия на организм. Одним из ключевых факторов является скорость оказания первой медицинской помощи. И, наконец, прогноз улучшения состояния больного будет зависеть от выбранных методов восстановления.

Полезное видео по теме:

Забота и психологическая помощь

Уход за такими пациентами будет зависеть от их состояния и проявляющейся клинической картины. Однако в любом случае таким людям необходимо обеспечить наличие кровати с приподнятым основанием в части головы. Помимо того, для таких пациентов важны периодические обтирания кожи. Для того чтобы избежать образования пролежней, следует каждые 3 часа менять положение тела пациента.

Уже начиная с 5-6 суток после перенесенного инсульта можно приступить к первым мероприятиям в части реабилитации. От их регулярности и соответствия состоянию больного будут зависеть скорость и масштаб восстановления утраченных функций. От того, насколько раньше будет начата реабилитация, зависят шансы больного на максимальное выздоровление.

Если близкие люди пациента приняли решение самостоятельно ухаживать за ним, то им следует пройти специальный курс по реабилитации таких больных. Однако, если состояние человека с инсультом крайне тяжелое, то уход за ним лучше доверить профессионалу. Для того чтобы человек мог самостоятельно обслуживать себя и постепенно возвращаться к обыденной жизни, ему необходимо вновь освоить эти навыки.

Важно! Обязательным компонентом восстановления является психологическая помощь. Измененное эмоциональное состояние такого человека может быть вызвано либо инсультом, либо реакцией на него.

Как минимум, такому человеку должен быть обеспечен комфортный и благоприятный психологический климат, общаться с ним и избегать каких-либо споров и конфликтных ситуаций. Если родственникам не удается наладить контакт с таким больным, то можно прибегнуть к помощи профессионального психолога, который должен повысить мотивацию больного на выздоровление.

Заключение

Таким образом, перенесенный инсульт правого полушария головного мозга, приведший к параличу левой стороны тела, является довольно серьезным состоянием, для устранения которого необходимо массу времени, силы воли и терпения. Не менее важным является присутствие и забота близких людей.

Источник