Инфильтрат и отек отличие

Инфильтрат и отек отличие thumbnail

Являются следствием различных механических, термических, химических и биологических воздействий.

Отекивозникают сразу же после воздействия повреждающего фактора на тканевую среду, в которой прежде всего повреждаются капилляры, рецепторный аппарат, нервные стволы, артериальные, венозные и лимфатические сосуды.

Травматический отек возникает сразу же после травмы и характеризуется пропитыванием транссудатом и последующим набуханием коллоидом травмированных тканей.

Холодный или застойный отек. Его развитие связано с нарушением оттока лимфы и крови, которое может быть следствием сердечнососудистой недостаточности, патологии почек, недостаточностью моциона, сдавливания вен и лимфатических сосудов рубцовой тканью, тромбофлебитов и др. развивается главным образом в дистальных частях конечностей, в области подгрудка, живота, наружных половых органов.

Воспалительный отек. Является разновидностью травматического, развивается на фоне активной гиперемии и характеризуется экссудативно-серозным или серозно-фибринозным пропитыванием тканей с преобладающим набуханием эластических, коллагеновых волокон и клеток поврежденных тканей.

Невропатический отек наблюдается при параличах конечностей, с восстановлением проводимости нерва он постепенно исчезает.

Коллатеральные отеки возникают возле очага воспаления, расположенного в плотных тканях или глубоких их слоях. Местная реакция выражена слабо, но наблюдается высокая t тела.

Опускающиеся отеки локализуются на конечностях, подгрудке, нижней брюшной стенке, отличаются хорошо выраженной тестоватостью и распространены вниз от воспалительного очага.

Инфильтраты развиваются из воспалительных отеков путем их инфильтрирования вазогенными клетками непосредственно в зоне локализации микробного раздражителя. В зависимости от клеточного состава в очаге воспаления различают: сегментоядерный инфильтрат, лимфоцитарный, эозинофильно-клеточный и фибробластический или гистиоцитарный. При надавливании пальцем в месте инфильтрированной ткани образуется ямка при значительно большем усилии и выполняется медленнее по сравнению с отеком.

Воспалительный пролифератразвивается в основной ткани вследствие большого скопления клеточных элементов соединительной ткани (лимфоцитов, фибробластов) с последующей пролиферацией соединительной ткани. Причиной могут быть хроническое течение гнойной и грибковой инфекции, длительно протекающие некрозы и нагноения, нарушения крово- и лимфообращения и другие этиологические факторы.

Лечение при острых асептических воспалениях.Прежде всего необходимо устранить причину воспаления и предоставить покой больному животному. Цель лечения в первую стадию – прекращения развития процессов гиперемии и экссудации, а во вторую – активизация процесса рассасывания экссудата в очаге воспаления и стимулирование восстановительных процессов.

При хроническом воспалении главной целью является активизация резорбции патологической ткани, восстановление нормальной морфологической структуры и в конечном итоге функции органа. Самым радикальным является способ перевода хронического воспаления в острое, а затем лечение, как при последнем.

Патогенетическая терапия. Под эти видом воздействием следует понимать все виды лечебных воздействий на организм животного преимущественно через нервную систему, которые ведут к изменению его реактивности и повышению защитных функций. Она осуществляется применением средств, уравновешивающих возбудительный и тормозной процессы, т.к. благодаря этому кора головного мозга приобретает способность активизировать к нормальной деятельности подкорковые образования. Следует иметь в виду, что любой метод патогенетической терапии будет более эффективным при предварительном устранении хирургическими методами источника раздражения, например инородных тел, гнойного экссудата и др. При хирургических заболеваниях наиболее распространены и имеют практическое применение такие методы как новокаиновая, лекарственная, тканевая, протеиновая, рефлексогенная, иммунокорреагирующая и физиотерапия.

Источник

Травматический отек —пропитывание тканей транссуда­том с последующим набуханием коллоидов поврежденных тканей. Развивается на фоне пассивной гиперемии в первые часы после травмирования. У лошадей и собак травматический отек развивается быстро и бывает сильнее выражен, чем у крупного рогатого скота.

Отечная жидкость не свертывается, обладает щелочной, реакцией и содержит не более 3% белка.

Травматический отек характеризуется разлитой тестоватой припухлостью, при надавливании на которую пальцем легко образуется ямка, выравнивающаяся в течение 2-3 ми­нут. Повышение местной температуры и болезненность от­сутствуют. На непигментированных участках кожи имеется бледно-синюшный оттенок.

Читайте также:  Лазер для удаления отеков

Холодный или застойный отекразвивается вследствие застоя крови и лимфы при сердечнососудистой недостаточ­ности, заболеваниях почек, отсутствии моциона и др. забо­леваниях. Эти отеки холодные, тестоватые, безболезненные и располагаются чаще всего симметрично на дистальных частях конечностей, в области подгрудка, живота и половых органов.

Воспалительный отек —развивается вследствие пропиты­вания тканей серозным экссудатом и, главным образом, вследствие набухания эластических и коллагеновых волокон. Развивается на фоне активной гиперемии через несколько, часов после травмы и обычно наслаивается на травматический отек (при механических травмах). Различа­ют воспалительные отеки: диффузные — при инфекционном воспалении; ограниченные — при асептическом; коллатеральные — развивающиеся вблизи инфекционного оча­га, локализованного в плотных тканях; опускающиеся — распространяющиеся книзу от основного очага.

Воспалительные отеки характеризуются наличием горя­чей, болезненной, тестоватой припухлости по окружности очага воспаления. Эта припухлость более напряженная, менее тестоватая в сравнении с травматическим отеком, осо­бенно при инфекционном воспалении.

Воспалительный инфильтрат

Образующиеся в тканях скопления клеток называют — вос­палительным инфильтратом. По характеру клеток он может быть сегментоядерным или гнойным, лимфоцитарным, эозинофильным, гистиоцитарным.

Клиническое распознавание воспалительных инфильтра­тов довольно трудно. Следует помнить, что они развиваются всегда в центре воспалительного фокуса. При инфильтрате ямка от давления меньше и исчезает позже, чем при отеке. Нужно учитывать также анамнестические данные и иссле­дование крови.

Воспалительный пролиферат

Воспалительный пролиферат развивается при продолжи­тельном хроническом воспалительном процессе и характери­зуется обильным размножением клеточных элементов мест­ной ткани при слабо выраженной экссудации. В состав эле­ментов, главным образом, входят лимфоциты и соединитель­но-тканные клетки.

Пролифераты чаще всего наблюдаются у лошадей в ре­зультате длительных нагноений или повторных ушибов. При исследовании пролиферата обнаруживают плотную, ограни­ченную припухлость. Болезненность и повышение местной температуры не выражена. Давление на припухлость паль­цем не вызывает образования ямки, кожа утолщена, мало подвижна. Пролифераты плохо рассасываются, и часто лечение не дает должного эффекта.

План исследования больного животного с воспалительным процессом

1. После регистрации и выяснения анамнеза производят общее исследование больного животного. Определяют поло­жение больного органа и нарушение функции, вызванное вос­палительным процессом.

2. Осмотр места воспаления. Точно определяют анатомо-топографическое расположение воспалительной припухлости, ее симметричность. При затруднении в определении наличия припухлости пользуются при осмотре методом сравнения со­ответствующих частей тела животного.

— Форма припухлости — круглая, овальная, неправиль­ной формы.

— Величина припухлости и ее границы — диффузная, ограниченная.

Диаметр, длину и ширину припухлости измеряют линей­кой или циркулем, можно также пользоваться сравнениями: припухлость величиной с лесной орех, с кулак, в одну-две ладони и т.д. При опухании конечностей измеряют их ок­ружность и, для контроля, измеряют в соответствующем мес­те окружность здоровой конечности.

— Состояние волосяного покрова на месте припухлости: облысение, взъерошенность, загрязнение волос экссудатом, кровью, землей и проч. В случае необходимости выстригают или выбривают волосяной покров и осматривают кожу. Об­ращают внимание на ссадины, покраснения, кровоизлияния, омертвение и изъязвления кожи.

3. Пальпацией припухлости устанавливают изменения кожной чувствительности, наличие болезненности, изменения местной температуры, определяют консистенцию (мягкая, плотная, твердая, эластичная, тестоватая), флюктуацию. Пальпируют регионарные лимфоузлы.

4. При наличии флюктуации припухлости, соблюдая пра­вила асептики, делается пробный прокол соответствующей иглой. Для предупреждения распространения инфекционного начала при проколе возможных абсцессов на иглу оде­вается резиновая трубка и пунктат собирается в приготов­ленный сосуд.

5. Определяют характер пунктата. Экссудат: серозно-кровянистый, гнойный, ихорозный; кровь, лимфа, синовиаль­ная жидкость. Устанавливают количество пунктата, консис­тенцию его, цвет и запах. Из пунктата делаются мазки для исследования под микроскопом и проводятся другие иссле­дования пунктата.

Читайте также:  Сонник отек на руке

6. Исследование рентгеновскими лучами производится при подозрении на наличие костных разращений, окостенения тканей, некроза и нарушения целости кости.

7. Делаются рисунки-схемы расположения воспалитель­ного процесса.

8. При необходимости производят лабораторные исследо­вания крови, мочи, кала и др.

9. На основании полученных данных ставится диагноз.

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 2080 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org — Контакты — Последнее добавление

Источник

Цель
занятия.

Провести
клиническое исследование животных с
отеками,
инфильтратами и пролифератами. На
основании клини­ческих
исследований научиться диагностировать
и назначать соот­ветствующее эффективное
лечение.

Материальное
оснащение:

  • набор
    для клинического исследования животного:
    термометры в растворе этакридина
    лактата (риванола) с резиновой трубкой
    и жомом-нахвостником
    — 2; фонендоскопы — 2; плессиметры — 2;
    пер­куссионные
    молоточки — 2; ленты измерительные — 2;
    штанген­циркуль
    — 1; кожный термометр — 1;

  • перевязочный
    материал: бинты — 5 шт.; ватно-марлевые
    комп­рессы — 15, ватные шарики — 20;

  • бикс
    со стерильным перевязоч­ным
    материалом (ватно-марлевыми тампонами,
    салфетками, дре­нажами,
    палочками с ватой);

  • медикаменты:
    5-10%-ный раствор йода — 100 мл; спирт
    йоди­рованный (1: 1000) — 200; 3%-ный раствор
    пероксида водорода — 1000;
    раствор фурацилина (1 : 5000) — 500; раствор
    этакридина лактата (1 : 1000) — 500 мл; вазелин-
    500 г; антисептические сложные порошки-
    по 200 г; калия перманганат — 30 г; мазь
    Вишневского №
    1 и 2 — по 200 г; средства для подготовки
    рук и операционного поля;

  • инструменты
    и приборы: шприцы на 5-10 мл — 3; стаканчики
    для
    новокаина — 3; иглы инъекционные для
    диагностического про­кола
    — 1 комплект; медикаменты и перевязочный
    материал (по за­казу
    преподавателя);

  • больные
    животные: с отеками, инфильтратами и
    пролифератами.

Место
занятия:

аудитория и хирургическая клиника
кафедры.

Методика
проведения занятия.

Преподаватель проверяет степень
подготовленности
студентов к данному занятию, затем
кратко зна­комит
с основными признаками клинического
проявления отеков, различных
инфильтратов и пролифератов. Группу
делят на две под­группы.
Студенты проводят клиническое исследование
животных, описывают
в истории болезни или тетради признаки
заболевания и ставят
предварительный диагноз. В конце занятия
при подведении итогов
выполненной работы совместно с
преподавателем уточняют и
ставят окончательный диагноз. Назначается
соответствующее эф­фективное
лечение.

Особое
внимание должно быть сосредоточено на
усвоении следующих основных признаках
клинического прояв­ления
разных отеков, инфильтратов и пролифератов,
постановки диагноза
и выбора метода лечения:

  • клиническое
    проявление травматического и
    воспалительного отеков;

  • дифференциальная
    диагностика различных форм отеков;

  • принципы
    нормализации и способы лечения при
    различных отеках;

  • принципы
    и методы лечения животных с инфильтратами;

  • этиология,
    патогенез, клиническое проявление
    пролиферата;

  • дифференциальная
    диагностика отеков, инфильтратов и
    пролифератов;

  • основные
    методы лечения воспалительных
    пролифератов;

  • разработка
    основных методов профилактики
    воспалительных отеков,
    инфильтратов и пролифератов.

Содержание
темы.

Отеки, инфильтраты и пролифераты

Отеки,
инфильтраты и пролифераты являются
следствием раз­личных
механических, термических, химических
и биологических воздействий.

Отеки.

Возникают
сразу же после воздействия повреждаю­щего
фактора на тканевую среду, в которой
повреж­даются
капилляры, рецепторный аппарат, нервные
стволы, арте­риальные,
венозные и лимфатические сосуды. Прежде
всего раз­вивается
травматический отек, в последующем он
переходит в вос­палительный,
а затем с развитием первой фазы
воспалительного процесса образуются
клеточные инфильтраты. Они могут быть
разнообразными по своему клеточному
составу и проявле­нию клинических
признаков.

Во
второй фазе воспаления клинически
проявляются пролиферативные явления,
характеризующиеся образованием
пролифератов.

Травматический
отек.
Возникает
сразу же после травмы и харак­теризуется
пропитыванием транссудатом и последующим
набуха­нием
коллоидов главным образом травмированных
тканей. В них возникают
возрастающая проницаемость капилляров
вследствие их резкого
расширения, гидролиз мерт­вой ткани
под воздействием подвергшихся активации
внутрикле­точных
гидролитических ферментов. Благодаря
этому повышает­ся
онкотическое и осмотическое давление,
наблюдается обильный выход
жидкой части крови в ткани, которая
оказывает давление на капилляры,
вызывая развитие ишемии. На этом фоне
возрастает отечность
ткани, которая обнаруживается уже через
10-15 мин после
воздействия травмы.

Читайте также:  Снять отек от пластической операции

Как
видовая особенность травматический
отек развивается быс­трее
у лошадей и собак по сравнению с крупным
и мелким рогатым скотом. Наибольшее
проявление отека наблюдается в местах
с луч­шим
развитием соединительной ткани. Степень
повреждения тка­ней
оказывает прямое влияние на величину
развития отека. При сильных
повреждениях развиваются и более
значительные отеки.

Травматический
отек проявляется развитием диффузной
тесто­образной
консистенции припухлости, переходящей
без четко выра­женных
границ на здоровые участки тканей.
Отличительный при­знак
отека — образование ямки в месте
надавливания пальцем, ис­чезающей
через 2-3 мин. Температура кожи в участке
образовав­шегося
отека не повышена и даже несколько ниже,
чем на соседних участках.
Общая температура обычно не повышена.
Если произой­дет
внедрение в отечную ткань микробного
раздражителя, может возникнуть гнойный
очаг воспаления.

Лечение.
Поверхность кожи после выбривания и
выстригания шерстного покрова обрабатывают
спиртофурацилиновым раствором
1 : 1500 или другими дезинфицирующими
средствами. После
чего делают короткую новокаиновую
блокаду, желательно с добавлением
антибиотика и гидрокортизона. На
поверхность отека накладывают
умеренно давящую охлажденную повязку
с буровской жидкостью
или 2%-ной свинцовой водой
в течение первых 12-24 ч. По истечении
ука­занного
времени применяют тепловые процедуры,
в последующем при
отсутствии признаков инфекционного
воспаления — массаж, резорбирующие
мази. Наилучшим средством является
магнитотерапия,
примененная сразу же после травмы.

Холодный,
или застойный, отек.

Развитие холодного отека свя­зано
с нарушением оттока крови и лимфы,
которое может быть следствием
сердечно-сосудистой недостаточности,
патологии по­чек,
недостаточного моциона, нарушения
белково-минерального обмена,
сдавливания вен и лимфатических сосудов
рубцовой тка­нью,
тромбофлебитов и др.

По
клиническому проявлению они име­ют
тестообразную консистенцию, холодные
на ощупь и безболез­ненны.
Чаще возникают в дистальных частях
конечностей, в облас­ти подгрудка,
живота и наружных половых органов.

Воспалительный
отек.

Обычно этот вид отека является
продолже­нием
травматического. Развитие его происходит
на фоне активной гиперемии и характеризуется
экссудативно-серозным или серозно-фибринозным
пропитыванием тканей с преобладающим
набуханием
эластических, коллагеновых волокон и
клеток поврежденных тканей.

В
зависимости от этиологического характера
различают асептические
и септические воспалительные отеки.

При асепти­ческих
отеках экссудат может быть серозным,
серозно-фибринозным
и фибринозным (у парнокопытных животных).

По
клиническому проявлению асептические
воспалительные отеки
обычно являются ограниченными,
а септические — диф­фузными.
Асептические воспалительные отеки
характеризуются умеренно
выраженной болезненностью, тестоватой
припухлос­тью
с повышенной местной температурой.
Припухлость при сеп­тических
отеках отличается резко выраженной
болезненностью, горячей и более
напряженной. Может наблюдаться повышение
общей
температуры. Ямка от надавливания
образуется при значи­тельно
большем давлении, чем при асептических
отеках, и мед­леннее выравнивается.

Невропатический
отек.
Обычно
наблюдается при параличах ко­нечностей.
Клинические признаки очень сходны с
травматическим отеком,
но отличаются более продолжительным
течением. С вос­становлением проводимости
нерва он постепенно исчезает.

Коллатеральные
отеки.
Возникают
возле очага воспаления, рас­положенного
в плотных тканях или глубоких их слоях.
Местная ре­акция при этих отеках
обычно выражена слабо, но наблюдается
вы­сокая
температура тела. Пальпацией обнаруживается
умеренно вы­раженная
болезненность, но боль обычно усиливается
при глубо­кой
пальпации вследствие передачи воздействия
на глубокий септический
очаг воспаления.

Опускающиеся
отеки.
Обычной
они локализуются на конечнос­тях,
нижней брюшной стенке. Отличаются хорошо
вы­раженной
тестоватостью и распространены вниз
от воспалитель­ного
очага.

Соседние файлы в предмете Хирургия животных

  • #
  • #
  • #
  • #

    30.05.201449.19 Кб21Обезроживание взрослого КРС.cgi_refids=32552_

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

    30.05.201415.15 Кб19Ожоги.txt

  • #
  • #

Источник