Халязион и отек века

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные состояния.Использование тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Лечение халязиона глаз

• Без лечения. Достаточно редко, но все-таки возможен вариант самопроизвольного разрешения патологического процесса. Халязион постепенно рассасывается и со временем может исчезнуть полностью. В большинстве случаев образование остается и провоцирующие факторы могут вызвать рецидив. Поэтому при возникновении процесса, особенно если образование видно невооруженным глазом, рекомендуется консультация специалиста, который предложит тактику лечения!

• Теплый компресс и гигиена век. На начальной стадии болезни помогают теплые компрессы из ватных дисков, смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые веки, держатся 2-3 минуты, затем на пораженную область наносится специальный гигиенический гель и легкими круговыми движениями производится массаж по направлению к краю века.

• Инъекции.Лечение возможно и при помощи инъекций с лекарством в область образования. При этом используются гормональные препараты (кортикостероиды), обладающие выраженным противовоспалительным, рассасывающим и противоотечным эффектом. Потенциальным побочным эффектом при применении гормональных препаратов может стать осветление кожи в месте инъекции. Также возможно использование специальных протеолитических ферментов (это биологически активные вещества, обладающие способностью рассасывать патологическое содержимое и фиброзную ткань капсулы халязиона). Этот метод эффективен в отношении образований маленького размера с тонкой стенкой капсулы, а также показан при образованиях, находящихся рядом с внутренним углом глаза, т.к. при удалении высок риск повреждения важных структур глаза (слезной точки).

• Медикаментозное лечение системно. В виде таблеток антибиотик широкого спектра действия: тетрациклин(не рекомендуется до 12 лет) или эритромицин. Применяют их курсами 3-7 дней при рецидивирующем халязионе, в зависимости от тяжести заболевания.

• Хирургическое лечение. Самый радикальный и эффективный метод. Обычно специалист рекомендует его в случае, если халязион представляет собой косметический недостаток или при больших размерах, когда оказывается давление на глазное яблоко.

Проводится оперативное вмешательство чаще всего в амбулаторных условиях. Перед проведением операции может потребоваться дообследование в виде сдачи общего анализа крови.

Врач-офтальмолог проводит местную анестезию места операции (в зоне рядом с образованием делается несколько уколов с введением обезболивающего). Потом хирург производит небольшой надрез над образованием и специальным инструментом убирает патологические ткани. При необходимости в месте разреза накладываются фиксирующие швы. Период реабилитации занимает около 7 дней. Может потребоваться местное нанесение мази с антибиотиком на место разреза.

С особой осторожностью стоит отнестись к рецидивирующимхалязионам.

Если после пройденного курса медикаментозного лечения или удаления происходит возобновление роста образования с распространением на соседние ткани, требуется незамедлительная консультация офтальмолога. Необходимо исключить злокачественный опухолевый процесс(аденокарцинома мейбомиевой железы). Как правило диагноз рака мейбомиевой железы устанавливается после проведения хирургического вмешательства и гистологического исследования биоптата, взятого при удалении материала.

Профилактика халязиона

Для профилактики халязиона рекомендуется регулярное очищение век и ресниц, а также дренирование сальных и мейбомиевых желез. С этой целью проводят курсы гигиены век, включающие теплые компрессы и массаж.

Также существует исследование, доказывающее, что дефицит витамина А в организме является провоцирующим фактором развития халязиона, в особенности одновременного развития халязиона в нескольких местах.

Правильное питание, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием сахаров, острой и соленой пищи также уменьшает риск развития этого заболевания.

Важно более тщательное наблюдение у офтальмолога пациентам с диагнозами: розацея (стойкое покраснение кожи лица, возникновение пузырьков и гнойных очагов воспаления); сахарный диабет; нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В таких случаях необходимо совместное наблюдение у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

При анализе статистики доброкачественности образований, выявлено, что около 90% всех новообразований века являются доброкачественными. Поэтому при выявлении симптомов халязиона в большинстве случаев прогноз благоприятный. Важно профессиональное наблюдение специалиста в динамике и своевременный выбор тактики лечения.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Халязион – опухолевидное образование, локализующееся в толще тканей века, характеризующееся доброкачественным течением. Заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно, поэтому требует грамотной и своевременной диагностики. Терапия проводится медикаментозным либо хирургическим путем. Как лечить халязион на верхнем или нижнем веке, в каждой ситуации решает доктор с учетом стадии течения патологических процессов.

Причины

Основная функция век – защита глаз от проникновения болезнетворных микроорганизмов, пыли, инородных частиц. В каждом веке расположено порядка 30-50 мейбомиевых желез, открывающихся выводными протоками на внутреннюю поверхность век. Вырабатываемый железами жировой секрет образует наружный (липидный) слой защитной пленки, покрывающей роговицу. За счет этого липидного слоя обеспечивается поддержание достаточного уровня увлажненности глазного яблока, предотвращается чрезмерное испарение слезной жидкости с его поверхности, обеспечивается легкое скольжение век.

Главная причина халязиона – закупорка выводного протока железы. По мере накопления сального содержимого в просвете железы на веке формируется доброкачественный плотный узелок – халазион (это более правильный с медицинской точки зрения термин).

В свою очередь, закупорка просвета железы может происходить в результате повышенной вязкости вырабатываемого сального секрета, либо вследствие воспалительных болезней век, вызываемых травмами, инфекционными микроорганизмами, ношением контактных линз, применением некачественной косметики, аллергией.

Халязион может возникать на фоне других патологий зрительного аппарата или болезней внутренних органов, приводящих к ослаблению иммунитета. Наиболее частые причины:

• ячмень (особенно при неграмотной и несвоевременной терапии, частых рецидивах);
• хронический блефарит;
• дерматологические заболевания (акне, себорея, розацеа);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• болезни органов пищеварительного тракта (хроническая форма гастрита, энтероколит, кишечный дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих протоков).

К провоцирующим факторам, повышающим вероятность развития патологии, относят:

• несоблюдение норм гигиены, прикосновение к лицу грязными руками;
• продолжительное ношение и/или несоблюдение требований по эксплуатации контактных линз;
• систематические переохлаждения;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• частые стрессы, хроническое переутомление;
• авитаминоз.

Стоит знать! Низкий иммунитет и несоблюдение гигиенических норм – самые распространенные причины халязиона у детей.

Симптомы

Халязион представляет собой плотное и эластичное, округлое образование под кожей верхнего или нижнего века. Обычно начальные стадии болезни протекают бессимптомно, и лишь в редких ситуациях сопровождаются физическим дискомфортом, вызывают неприятные симптомы:

• зуд;
• слезотечение;
• болезненность при прикосновении;
• астигматизм (аномалия рефракции) и искажение зрения, возникающие в результате давления узелковой структуры на роговицу.

Сальный секрет, скапливающийся в просвете железы, является благоприятной средой для развития бактерий. Поэтому халязион нередко осложняется бактериальной инфекцией. При этом гнойное воспаление сопровождается:

• покраснением века;
• отеком;
• болью пульсирующего характера;
• размягчением узелковой структуры, выявляемым при пальпации;
• повышением температуры тела.

На верхнем веке

Безболезненное уплотнение расположено в толще хрящевой ткани, не соединено с кожей. Постепенно размеры уплотнения увеличиваются до 5-6 мм. Образование на верхнем веке становится заметным (на вид напоминает зернышко проса или небольшую горошину), создает видимый косметический дефект.

На нижнем веке

При образовании халязиона на нижнем веке выпячивание направлено внутрь, а с внешней стороны веко может остаться неизменным. Патология нижнего века более опасна, поскольку образование может быть визуально незаметным. При его самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое выделяется на поверхность конъюнктивы, образуется свищевой ход, вокруг которого разрастается грануляционная ткань. Кожа больного века становится красной и сухой, покрывается засохшими корочками.

Стадии течения

Наличие и выраженность клинических проявлений халязиона зависят от стадии течения патологических процессов:

1. Образование капсулы халязиона. Практически всегда протекает бессимптомно. Единственный признак – небольшое, безболезненное, практически незаметное уплотнение на нижнем или верхнем веке, которое можно обнаружить лишь случайно.
2. Активный рост халязиона. Образование начинает увеличиваться в размерах, давит на глазное яблоко, вызывая неприятные ощущения, ухудшение зрительной функции.
3. Воспаление. Отсутствие терапии на предыдущих стадиях развития халязиона приводит к образованию кисты. Слизистое содержимое кисты становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. В результате развивается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной болью, слезотечением, покраснением глаза. На этом этапе требуется немедленное хирургическое лечение, тогда как при отсутствии воспалительных процессов может проводиться консервативная терапия.

Халязион у детей

Халязион достаточно часто диагностируется у детей, поскольку большинство из них пренебрегают правилами гигиены, у многих ослаблена иммунная система.

Особенности течения патологии в детском возрасте:

• образование сразу нескольких халязионов;
• частое самопроизвольное вскрытие образования;
• в редких случаях – перерождение халязиона в кисту.

Важно! Как лечить халязион у детей, решает исключительно врач. Поэтому при появлении настораживающих симптомов у ребенка нужно немедленно обращаться к офтальмологу.

Диагностика

Офтальмолог может поставить точный диагноз на основании визуального осмотра. При халязионе обнаруживается уплотнение в толще века, не спаянное с кожей. На внутренней поверхности века заметен гиперемированный (покрасневший) участок конъюнктивы с центральной зоной сероватого оттенка.

Инструментальная и лабораторная диагностика при халязионе не проводится. Исключение составляют только быстрорастущие образования, требующие дифференциальной диагностики с аденокарциномой (злокачественное образование) мейбомиевой железы. С этой целью проводится забор и гистологическое исследование биологического материала образования.

Халязион по внешним проявлениям схож с ячменем, кистой и другими болезнями век. Поэтому при появлении уплотнения на верхнем веке или нижнем, нужно обращаться к специалисту. Врач поставит точный диагноз и порекомендует оптимальный метод лечения халязиона или другого выявленного заболевания.

Лечение

Как лечить халязион, решает врач с учетом стадии течения патологического процесса. На ранних этапах формирования доброкачественного образования проводится консервативная терапия, включающая применение фармакологических средств и проведение процедур физиотерапии.

Если халязион существует длительно, либо стремительно увеличивается, осложняется инфекционным воспалением, а консервативные методы не оказывают положительного лечебного действия, проводится операция по удалению образования.

Консервативное

Если халязион выявлен на самых ранних стадиях, когда сальный секрет стал слишком густым и вязким, но капсула еще не сформировалась, основным методом терапии становится массаж века. Процедура проводится только врачом с применением щелевой лампы, заключается в сдавливании века от периферии к краю. Таким образом сальная железа освобождается от густого секрета.

Если капсула уже сформировалась, но размеры халязиона не превышают 4 мм, лечение проводят с помощью фармакологических средств. Медикаментозное лечение халязиона включает:

• закапывание глаз антисептическими каплями (Мирамистин);
• закладывание за веко ртутной мази;
• обработка верхнего и нижнего века гормональными мазями (Гидрокортизоновая мазь глазная);
• инъекции кортикостероидов или противовоспалительных средств непосредственно в полость узелкового образования (способствуют его рассасыванию).

В дополнение к медикаментозному лечению проводятся физиотерапевтические процедуры – прогревание сухим теплом, УВЧ-терапия.

После каждого прогревания рекомендуется проводить массаж век. Массаж проводится легкими круговыми движениями по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза, от халязиона к основанию ресниц. Такие манипуляции способствуют оттоку вязкого секрета и в ряде случаев помогают восстановить проходимость протока железы. Для достижения положительного результата массаж проводится по 1-2 минуте не реже 5 раз в сутки.

Внимание! При воспалении халязиона прогревающие процедуры проводить запрещено, поскольку тепло способствует развитию патологических процессов. В результате воспаление перейдет на близлежащие структуры глаза с развитием флегмоны века или абсцесса.

Хирургическое

Показаниями к обязательному хирургическому лечению являются:

• активный рост образования;
• признаки развития воспалительных процессов;
• размеры халязиона более 5 мм.

Хирургическое удаление халязиона может проводиться:

1. классическим способом;
2. с применением лазера.

Классическая операция по удалению халязиона проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Операция заключается в вылущивании образования вместе с капсулой, удалении содержимого кисты. После удаления на веко накладывают швы, глаз закрывают тугой давящей повязкой. На протяжении 5-7 дней после операции в глаз закапывают противовоспалительные глазные капли или закладывают мазь.

Лазерное удаление – альтернативный метод, при котором осуществляется рассечение капсулы образования с помощью лучей лазера, удаление ее содержимого и последующее выпаривание патологических тканей. Лазерное удаление является современным и менее травматичным по сравнению с классической операцией методом. Во-первых, не требует наложения швов, во-вторых – позволяет предотвратить рецидивы заболевания.

Внимание! Чтобы роговица не травмировалась послеоперационным рубцом, на протяжении нескольких дней после удаления пациенту рекомендуется носить мягкую контактную линзу.

В домашних условиях

Наряду с применением медикаментов для лечения болезни можно использовать и народные средства. Однако, в домашних условиях лечить халязион имеет смысл только на начальных этапах развития. Если же киста давно сформировалась, либо развивается воспалительный процесс, нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самодеятельностью.

Как лечить халязион в домашних условиях:

1. Смазывать образование срезом зубчика чеснока не реже 4 раз в сутки. Чеснок содержит много фитонцидов, оказывающих мощное антибактериальное действие. Соответственно, процесс выздоровления при использовании средства ускоряется, а риск развития инфекционного воспаления значительно снижается.
2. Прогревать пораженный глаз дважды в день. Для этого можно использовать сваренное неостывшее яйцо, либо подогретую на сковороде, обернутую в полотняный мешочек, соль. Тепло нужно прикладывать на 5 минут. После этого желательно смазать пораженное веко касторовым маслом, выполняя массажные движения.
3. Протирать больное веко свежим соком листа алоэ, разбавленным с водой в соотношении 1:1. Неразбавленный сок лучше не применять, поскольку он сильно раздражает слизистую.
4. Перед сном прикладывать к пораженному участку запеченный лук (в теплом виде). Держать 20-30 минут. После снятия компресса не умываться.
5. Смешать по 2 чайные ложки листьев малины, травы ромашки, цветов календулы и сушеной петрушки. Сбор залить стаканом кипятка, настоять до остывания, процедить. Смоченный в готовом составе ватный диск прикладывать к воспаленному очагу на 5-10 минут.
6. Промывать каждые 2-3 часа пораженный глаз отваром ромашки или шалфея (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, прогреть около 5 минут на водяной бане, настоять, процедить).

Возможные осложнения

Если халязион не лечить, могут развиваться различные осложнения, среди которых:

• ячмень;
• блефарит;
• флегмона;
• абсцесс.

Профилактика

Заболевание нередко рецидивирует, даже после хирургического удаления образования. Чтобы избежать повторного формирования халязиона, важно:

• вовремя и правильно лечить другие патологии глаз (блефарит, мейбомит), острые и обострение хронических инфекционных болезней (гайморит, тонзиллит);
• выполнять правила гигиены (регулярно умываться, не прикасаться к глазам грязными руками), требования по использованию контактных линз;
• принимать меры для повышения иммунитета.

Халязион — достаточно неприятная, но излечимая патология. Если появление халазиона выявлено на ранних этапах развития, от проблемы можно избавиться даже в домашних условиях. Если же в течение нескольких дней улучшений не наступает, либо киста появилась давно, лучше отказаться от нетрадиционных методов терапии и обратиться к доктору. Специалист подберет оптимальную схему медикаментозного лечения, а при необходимости проведет удаление образования. Грамотная и своевременная терапия поможет избежать различных осложнений.