Головная боль у ребенка 6 лет и отеки
Частые головные боли у ребёнка – в чём причины?
Головная боль является одной из наиболее распространённых жалоб ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) в отношении здоровья. Конечно, каждый родитель беспокоится о том, почему у ребёнка часто болит (иногда кружится) голова, каковы причины проблемы и, как можно помочь своему ребенку. Поэтому хорошо знать, на что обратить внимание перед посещение невролога.
Наиболее частые причины головной боли у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) могут быть разделены на 6 групп:
1. Головная боль у ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Эта группа включает, хотя и наиболее частые, но самые серьёзные причины головной боли у ребёнка, т.к. повышенное инкраниальное давление может быть связано с экспансионистским процессом в головном мозге (опухоли, кровоизлияния, расширенные клетки мозга). Голова у ребёнка болит очень интенсивно, боль сопровождается рвотой, является менее чувствительной к анальгетикам. Невролог при осмотре находит признаки, указывающие на повышенное инкраниальное давление, и немедленно направляет ребёнка на исследование мозга – КТ или МРТ.
2. Головная боль у ребёнка при воспалительных заболеваниях центральной нервной системы. Следующие, не менее важные, причины (более частые, чем в первом случае), по которым у ребёнка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше) болит или кружится голова, включают воспаление мозговых оболочек или головного мозга различного происхождения. Боль интенсивная, ребенок болен, часто присутствует высокая температура, рвота. Невролог определяет положительные менингеальные симптомы. Лечение воспаления мозга проводится в инфекционном отделении, терапия должна быть интенсивной, последовательной, ребенок остаётся под присмотром невролога.
3. Головная боль у ребенка сосудистой этиологии – т.н. вазомоторная боль. Речь идёт о классической мигрени, которая у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 11, 12 лет и старше), часто характерна иным характером, чем у взрослых. Как правило, приступы не частые, возникают, максимум, 2-3 раза в месяц, болит интенсивно, приступ может сопровождаться следующими симптомами: тошнота и рвота; болезненные ощущения в животе; кружится голова; ощущение мерцания перед глазами. Ребенку назначается профилактическое лечение, которое стремится свести к минимуму проявление симптомов (рвота, состояние, при котором кружится голова) и вводится приём обезболивающих препаратов (Ибалгин, Парален, Панадол…), которые должны быть приняты в самом начале приступа. Лечение мигрени у ребенка (как до 6 лет, так и 10, 12 лет и старше) относится к специализации детской неврологии; перед назначением лечения должна быть проведена дифференциальная диагностика, призванная исключить другие серьёзные причины, по которым болит или кружится голова. Особое внимание следует обратить на ситуацию, при которой голова болит у представителей возрастной группы младше 1 года! В отличие от детей 10-12-летнего возраста, ребенок до 1 года не может описать свои проблемы, поэтому необходимо уделить внимание проявлениям сопровождающих признаков (плач, потирание головы…). В случае недуга у малыша до 1 года также крайне важна быстрая диагностика и назначение соответствующего лечения, ввиду чего, не следует медлить с обращением к специалисту!
4. Головная боль, передающаяся от других, экстрацеребральных структур. Этот недуг является, скорее, сопровождающим симптомом при остром синусите, стоматологических заболеваний, глазных болезней, заболеваний позвоночника и т.д. Прежде всего, следует устранить первичное заболевание, вызывающее болезненные ощущения.
5. ГБН (тензионная, психогенная). Речь идёт о наиболее частом недуге среди возрастной категории 10-12 лет и старше, возникающем вследствие различных стрессов в школе или семьи. Невролог после тщательного обследования и исключения других причин, рекомендует психологическое обследование и методы терапии.
6. Другие причины. Головная боль вследствие травмы, связанные с эпилепсией, после отбора спинномозговой жидкости (люмбарной пункции) и т.д.
Как видно, причин заболевания достаточно много, поэтому очень важно, чтобы ребенок был тщательно обследован.
Вопросы невролога
Детский невролог, обычно, задаёт следующие вопросы:
1. Как долго длится приступ?
2. Насколько часто он возникает?
3. Когда возникает – утром, в течение дня, вечером, беспокоит ли во время сна…?
4. Сопровождается ли приступ тошнотой, рвотой, болями в животе?
5. Присутствует ли чувствительность к свету, шуму или другим раздражителям?
6. Ухудшается ли болезненность после физической активности?
7. Что помогает облегчить болезненные ощущения (сон, отдых, таблетки…)?
8. Присутствует ли в семейном анамнезе мигрень?
9. Как ребенок относится к школе (детскому саду), не испытывает ли трудностей в общении со сверстниками?
10. Возникают ли приступы и в выходные дни, во время каникул?
11. Имеет ребёнок аллергию или нет, как часто он болеет?
12. Нет ли необходимости в очках, было ли проведено обследование глаз?
13. Как часто возникают простудные заболевания, гайморит?
14. Были ли замечены триггеры недуга: усталость, определённые продукты питания, стресс…?
После завершения обследования и опроса детским неврологом и согласно результатам неврологического обследования, врач рекомендует пройти дальнейшие исследования, например, анализ крови, офтальмологическое и ЛОР-обследование, иногда ортопедическое, стоматологическое, психологическое обследование, если будет сочтено целесообразным – и визуализация головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография. После оценки результатов исследований определяются соответствующие методы лечения.
Поэтому, понаблюдайте за своим ребенком, попробуйте ответить на предыдущие вопросы и не медлите с посещением врача.
Мигрень и детское поколение. Проявления
Мигрень является заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами головной боли, связанной с визуальными, вегетативными, реже – сенсорными и моторическими симптомами. В процессе возникновения приступа участвуют следующие механизмы:
1. Сосудистые – прежде всего, сужение сосудов с нарушением кровообращения, реже – расширение сосудов.
2. Нервные – ослабление функций клеток в коре головного мозга.
3. Тканевые – белок, действующий на сосуды, где важную роль играют специфические рецепторы (в случае мигрени – серотониновые рецепторы).
Непосредственно приступу часто предшествуют определённые сигналы:
1. Повышение активности.
2. Раздражительность.
3. Утомляемость.
Первый признак приступа, обычно, представлен аурой, как правило, проявляющейся в виде визуальных вспышек, дефектами поля зрения, онемением конечностей и головокружением. Последующая боль обычно локализируется в одной половине головы, является очень сильной, пульсирующей, нередко сопровождается тошнотой. Далее проявляется рвота и боли в животе, повышенная чувствительность к свету и звуку, приступ усиливается при ходьбе и другой физической деятельности. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-12 часов, уступают после сна.
У детей младшего возраста симптомы мигрени определить трудно, поскольку они не в состоянии описать свои проблемы и жалобы.
В чем особенность мигрени у детей
Особенности детской мигрени:
1. У детей, в отличие от взрослых, боль локализуется не в одной половине головы, но располагается по обе стороны в области лба или в висках.
2. Приступы продолжаются в течение меньшего периода времени и проявляются реже (1-2 раза в месяц).
3. Как правило, не присутствует чувствительность к звуку.
4. У детей редко встречаются провоцирующие факторы (у взрослых – стресс, усталость, менструация).
5. После сна приступ стихает.
6. Детская мигрени характерна специфическими проявлениями – состоянием спутанности, дезориентацией.
7. Часто присутствует синдром Алисы в стране чудес.
8. Встречается многократная рвота без видимых причин.
9. Присутствует головокружение с нарушением равновесия.
Лечение приступов мигрени
1. Если приступы редки и не очень интенсивные, медикаментозное лечение не рекомендуется – ребенок должен быть уложен в постели в тёмном, свежем помещении.
2. Если симптомы интенсивны, можно принять лёгкие обезболивающие (Парацетамол, Ибупрофен) и лекарства против рвоты.
3. Если лечение не показывает эффекта, после неврологического обследования врач назначает более сильные анальгетики и специфические агонисты 5-HT 1D рецепторов – Суматриптан (этот препарат доступен в виде таблетки, назального спрея и инъекций). Для лечения детской мигрени чаще всего рекомендуется назальный спрей.
В тех случаях, когда приступы повторяются чаще, чем 4 раза в месяц, и существенно влияют на качество жизни, назначается соответствующее профилактическое лечение.
А может – депрессия?
Если ваш ребенок испытывает частые головные боли, специалисты советуют завести дневник, который является хорошим способ определить триггеры заболевания. В дневник следует регулярно записывать, что и когда стало спусковым механизмом недуга.
Кроме того, необходимо записывать все события, которые отличаются от обычных, и влияют на общее физическое и психическое состояние. Необходимо внести информацию о питании, спорте, эмоциональных проблемам или стрессовых ситуациях в школе/дома. Через несколько месяцев следует оценить результаты вместе с врачом. После определения возможных причин заболевания, необходимо попытаться устранить триггеры.
Обезболивающие препараты
Если ребёнок нуждается в обезболивающем средстве, дайте ему лекарство сразу в начале приступа. Препараты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен, являются безопасными и показывают хорошую эффективность. Детям в возрасте до 10 лет рекомендуются лекарственные средства в виде сиропа, старшие могут принимать таблетки.
Помните, что ребенок не всегда может своевременно сообщить о проявлении боли, так что лучше больше общаться с ребенком и всегда контролировать его самочувствие и поведение. Если Вы начали замечать существенные изменения, то лучше вовремя на них отреагировать и проконсультироваться с врачом. Берегите себя и своих деток.
Источник
Взрослый человек так часто испытывает головную боль, что часто перестает обращать на нее внимание. Но если голова болит у ребенка 5-6 лет, это достаточно серьезный повод задуматься и в самое ближайшее время посетить доктора. Если жалобы на болевые ощущения возникают у ребенка на фоне простудного заболевания, протекающего с высокой температурой, паниковать не стоит и вполне можно дать мягкое жаропонижающее в виде сиропа.
Головная боль у младшего школьника может быть спровоцирована различными факторами
В случае когда головная боль в 6-7 лет регулярно возникает без видимых родителям причин, это должно вызывать у родителей вопрос что делать, единственным ответом на который можно считать срочный визит к неврологу. Не следует игнорировать жалобы ребенка на головные боли, принимая их за капризы или нежелание что-то делать – можно «не заметить» достаточно серьезную патологию – вплоть до начинающейся эпилепсии, менингита или новообразований.
Сама ткань головного мозга полностью лишена болевых рецепторов, поэтому ощущение боли в голове провоцируют нервные окончания лица, шеи или мозговых оболочек – причин возникновения болевого синдрома очень много, и разобраться с этим может лишь специалист.
Основные причины головной боли у детей всех возрастов
Необходимо отметить, что у детей младше 3-4 лет можно лишь заподозрить головную боль, поскольку внятно объяснить свое состояние ребенок в этом возрасте не может. Тем не менее, такие симптомы, как беспокойство, отказ от еды, слишком чуткий сон непременно должны насторожить родителей. В случае выраженности таких симптомов можно попробовать дать мягкое анальгетическое средство в возрастной дозировке, но злоупотреблять им не следует – мера эта вынужденная и однократная.
Причин головной боли у детей 5-7 лет множество, но к числу наиболее распространенных можно отнести следующие:
- вегето-сосудистая дистония;
- мигрень;
Приступы мигрени могут возникать даже у детей в возрасте 6-7 лет
- эпилепсия;
- острые и хронические патологии ЛОР-органов;
- простудные заболевания и бактериальные инфекции;
- менингит;
- токсические воздействия на детский организм.
Родителям следует знать и то, что в возрасте 6-7 лет провоцировать приступы головной боли может банальный кариес или его осложнения. Кроме того, часто встречается ситуация, когда боль может быть вызвана неправильным подбором очков.
Почему болит голова в 6 лет
С учетом физиологических особенностей организма детей, в 6-7 лет головная боль чаще является признаком функциональных нарушений в организме, либо симптомом сопутствующего заболевания.
Вегето-сосудистая дистония
Может протекать по гипертоническому или гипотоническому типу. Пациента преследует головная боль пульсирующего или ноющего характера, а наиболее частой областью где она возникает, становится затылок. Если ничего не делать для устранения боли, к ней присоединится головокружение, тошнота, реже возможна рвота. Во время приступа у ребенка наблюдается бледность кожных покровов.
Мигрень
Первый пик этой патологии приходится, когда ребенку исполняется как раз 6-7 лет. Причины этой патологии малоизучены, с уверенностью можно сказать лишь о том, что страдают чаще всего девочки, а качественного и эффективного лечения пока не существует. Несмотря на это, в момент приступа дать обезболивающее ребенку 6-7 лет не только можно, но и нужно, поскольку боль при мигрени достаточно острая, пульсирующая, а продолжаться может несколько часов подряд. В большинстве случаев боль носит односторонний характер, часто наблюдается рвота, временно облегчающая состояние ребенка.
Боль напряжения
Это наиболее распространенный тип головной боли для ребенка 6-7 лет, и можно с уверенностью утверждать, что связано это как с началом школьного периода, так и с неправильным и долгим времяпрепровождением за компьютером или телевизором. Этому же способствует чрезмерная физическая активность, стрессы и неправильно подобранные очки, которые ребенок носит постоянно. Такая боль у ребенка 6 лет не имеет строго определенной локализации, может быть различной интенсивности, в редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой.
Головные боли напряжения могут быть вызваны бесконтрольным времяпровождением за компьютером
Воспалительные заболевания ЦНС
Такие патологии, как менингит, энцефалит и ряд других можно назвать самыми опасными не только для ребенка 5-6 лет, но и для взрослого. Состояние малыша при этих заболеваниях является очень тяжелым – наблюдается нарушение сознания вплоть до его потери, рвота, судороги, головная боль очень интенсивная, усиливается при воздействии раздражителей (свет, звук). При таком состоянии ребенка вопрос – можно ли давать ему какие-либо лекарственные препараты является излишним, поскольку спасти может только экстренная госпитализация в специализированное отделение.
Черепно-мозговые травмы и их последствия
Сразу же после травмы, а также спустя некоторое время после ее получения, ребенка вне зависимости от того сколько ему лет будут преследовать периодические боли в голове. Их характер, продолжительность и интенсивность могут существенно различаться, так же как и локализация. Состояние ребенка может быть среднетяжелым, но нередко болевой синдром сопровождается рвотой, судорогами, потерей сознания. В тяжелых случаях показана госпитализация. Вне приступа ребенку не следует проявлять излишнюю физическую активность, делать работу, требующую собранности и внимательности.
Беспричинные головные боли у ребенка 6-7 лет не должны оставаться без внимания взрослых – следует помнить, что все новообразования в организме практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Показать ребенка педиатру следует обязательно.
Как помочь ребенку с болью в отсутствие врача?
При отсутствии доктора родители сами могут попытаться облегчить состояние у ребенка
Неважно сколько ребенку лет, если он пожаловался на возникшую головную боль, следует предпринять все возможные меры самостоятельно. Если причина состояния ребенка родителям неизвестна, то вполне уместны будут следующие действия:
- уложить ребенка в помещении, в котором обеспечить приток свежего воздуха и минимум раздражителей;
- если юный пациент голоден, уместен небольшой легкий перекус;
- можно дать обезболивающее в виде сиропа в возрастной дозировке.
Сделав все вышеуказанное, но не получив улучшения состояния в течение часа, будет разумно обратиться за медицинской помощью. Если боль не отличается интенсивностью, а состояние ребенка удовлетворительное, можно отправиться в поликлинику самостоятельно.
Когда врач необходим?
Существует несколько критериев, при наличии которых родители должны незамедлительно показать ребенка доктору. К ним относятся такие как:
- боль высокой интенсивности;
- приступы возникают с периодичностью не реже 1 раза в месяц;
- боль появляется строго по утрам или вечерам;
- обилие сопутствующих симптомов.
Существуют ситуации, когда визит к врачу просто необходим
Стоит понимать, что в этом случае делать что-либо самостоятельно неразумно, поскольку даже специалистам нелегко определить причину возникновения болевого синдрома в возрасте 6 лет. После тщательного сбора анамнеза и внешнего осмотра врач в обязательном порядке назначает дополнительные исследования, к числу которых относится:
- общий анализ крови и мочи;
- компьютерная томография;
- контрастная ангиография;
- ультразвуковая допплерография;
- эхоэнцефалография;
- радиологические исследования.
Все эти исследования, назначаемые по отдельности или комплексно, позволят точно определить почему малыш испытывает боль, и только после этого врач в состоянии назначить эффективную терапию.
Источник
Головные боли могут появляться у малыша любого возраста, но дошкольники не способны еще четко сформулировать свои ощущения. Чаще всего ближе к 5-6 лет ребенок может пожаловаться на болезненные симптомы и показать место, где появились ощущения. Головная боль не всегда является признаком органической патологии мозга, она может появляться из-за несовершенства нервной системы и при заболеваниях других органов.
Как может болеть голова
Голова у ребенка может болеть хронически или симптом возникает остро. В первом случае признаки недомогания должны беспокоить регулярно на протяжении 3 месяцев и больше. Острая головная боль появляется внезапно и является сигналом об инфекции, остром воспалении, травме. Иногда это следствие длительного переутомления.
У ребенка болит голова при тяжелой умственной нагрузке
Локализация болезненных ощущений может быть различной. Если ребенок способен четко показать на место, где сильно пульсирует, врач может предположить причину патологии:
- виски – показатель вегетативного расстройства из-за незрелости нервной системы, возникает у детей школьного возраста, подростков;
- в области лба, макушка головы – начинается в первой половине дня, показатель повышенного внутричерепного давления, может появляться при болезнях ЛОР-органов;
- затылок, иногда вместе с теменем – причина в напряжении, оно связано с переутомлением, эмоциональными и психическими нагрузками или напряжением шейного отдела позвоночника;
- половина головы – признак мигрени, до периода полового созревания чаще возникает у мальчиков, приступ может длиться от нескольких минут до суток и больше, сопровождается светобоязнью, чувствительности к звукам, движению.
Если болит голова у ребенка грудного возраста, он не может рассказать об этом. Но заподозрить патологию нужно при его раздражительности, резком крике, срыгивании. Особенно нужно обратить внимание на поведение детей, которые перенесли гипоксию в родах, родились раньше срока или получили родовую травму.
Боли могут иметь четкую привязку ко времени суток, дню недели. У детей, которые не хотят посещать школу, тяжело отличить недомогание и симулирование болезни. Поэтому иногда родители оставляют этот симптом без внимания.
Опасные симптомы, которые сопровождают головную боль – тошнота, рвота, головокружение. Некоторые ощущают помутнение в глазах, пульсацию в голове.
Ребенок может стать вялым, потерять сознание. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Причины недомогания
Когда болит голова у ребенка, это может быть признаком одного из следующих состояний:
- любые инфекционные заболевания;
- воспаление пазух носа;
- травма головы, шеи;
- анемия;
- стрессовые ситуации;
- патология пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит;
- болезни глаз с нарушением зрения;
- тяжелые аллергические реакции;
- нарушения осанки.
При инфекциях носоглотки, поражении мозговых оболочек или других органов боль является следствием интоксикации, она редко возникает без температуры и сопровождается другими признаками инфекционного заболевания.
В области лба болит при повышенном внутричерепном давлении
У детей с мигренью часто есть наследственная предрасположенность, их родители могут долгие годы страдать от этой патологии. Недомогание появляется в течение 24 часов после действия триггерных факторов, в качестве которых могут выступать:
- утомление;
- некоторые продукты питания;
- изменения погоды;
- стресс;
- чувство голода.
Травма головы может привести к развитию ушиба мозга или сотрясения различной степени тяжести. Отек мозгового вещества, кровоизлияние приводят к появлению болевого синдрома. Часто он сохраняется или периодически обостряется после выздоровления.
У детей школьного возраста боли провоцируются умственной нагрузкой, эмоциональным напряжением. Появлению неприятных симптомов подвержены дети с завышенными требованиями к себе или со стороны родителей, которые стараются их оправдать. В подростковом возрасте, когда происходит становление нервной системы, головные боли могут появляться чаще. Умеренно выраженные ощущения 1-2 раза в месяц не являются поводом для беспокойства.
Мигрень чаще встречается у мальчиков до периода полового созревания. После 13-14 лет с этой патологией чаще обращаются девочки.
Иногда головные боли проходят после съеденной конфеты или сладкого чая. Если при этом ребенок много пьет, часто мочится, это может быть признаком сахарного диабета.
К какому врачу обратиться
Если болевой синдром появляется несколько раз в неделю, сопровождается тошнотой и рвотой или другими неприятными симптомами, приводит к снижению памяти и внимания, необходимо обратиться к врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. После этого может быть рекомендована консультация:
- невролога;
- эндокринолога;
- офтальмолога;
- ЛОР-врача;
- психотерапевта.
Что делать при появлении болевого синдрома зависит от результатов обследования. Инфекционные заболевания диагностируют по клинической картине, признакам воспалительного процесса. Врач может назначить следующие методы диагностики в зависимости от предположительной причины боли:
- анализ крови на глюкозу при подозрении на сахарный диабет;
- осмотр глазного дна;
- снимки пазух носа;
- рентгенография, КТ, МРТ черепа;
- УЗИ мозговых сосудов, допплерометрия;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- ЭЭГ.
Если органической патологии не выявлено и неизвестно, почему болит голова, а ощущения беспокоят несколько раз в неделю, рекомендуется вести специальный дневник. В нем нужно отмечать время появления боли, ее интенсивность, локализацию. Указывается характер умственной нагрузки, эмоциональное состояние, использование лекарств. Анализ наблюдений за несколько недель позволит определить триггерный фактор, который вызывает неприятные симптомы.
Часто болит при повышенной умственной нагрузке
Первая помощь и лечение
Можно самостоятельно решить, что дать ребенку при появлении болевого синдрома, если он не является частой проблемой. Помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для детей до 12 лет разрешено использовать препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Остальные лекарства этой группы для детей запрещены из-за риска развития синдрома Рея.
Если головная боль средней интенсивности связана с переутомлением, можно ограничиться отдыхом, прогулкой на свежем воздухе или непродолжительным сном.
При посттравматической боли используются препараты, которые облегчают состояние, улучшают мозговой кровоток и питают нервные клетки. Их врач подбирает индивидуально. Антибиотики необходимы при синдроме интоксикации. Тип препарата зависит от возбудителя и локализации инфекционного процесса.
Внимание! При менингите необходима экстренная госпитализация в инфекционное отделение. Это заболевание может иметь стремительное течение и привести к летальному исходу.
Лечение связано с устранением причины появления боли:
- при сахарном диабете – инсулинотерапия и диета;
- искривления осанки – ЛФК, использование специального корсета;
- снижение зрения – гимнастика для глаз, корректирующие очки;
- аллергические реакции – антигистаминные препараты, исключение контакта с аллергеном;
- анемия – препараты железа, иногда – витамин В12, фолиевая кислота.
При мигрени лечение подбирается комплексно. Нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны. В тяжелых случаях могут применяться антидепрессанты, противорвотные средства, альфа-адреноблокаторы, триптаны.
Детям со склонностью к головной боли нужна профилактика этого состояния, которая включает:
- ограничение пассивного курения;
- режим дня и достаточный ночной сон;
- уменьшение времени пребывания перед телевизором и за компьютером;
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- спокойные отношения в семье;
- достаточная освещенность рабочего места.
Нужно следить за осанкой ребенка и не допускать длительного напряжения шейного отдела. После долгой сидячей работы необходимы перерывы с физической нагрузкой.
Головные боли редко являются угрожающими жизни. Но они сказываются на памяти, внимании и желании учиться и школьной успеваемости. Родителям нужно внимательно относиться к жалобам ребенка на болезненные ощущения и не считать их симуляцией. Иногда это первый симптом тяжелых патологий головного мозга, которые могут потребовать хирургического лечения. Но при редких эпизодах прогноз благоприятный.
Читайте также: что делать, если у ребенка кружится голова
Источник