Гнойный отек после операции
278 просмотров
22 мая 2020
Добрый день!
18.05 на лбу вскочил глубокий прыщ (как мне казалось). Не давили.
Далее он стал опухать и разрастаться. Отекли веки и переносица (немного).
21.05. вскрыли абсцесс (в больнице, врач хирург). Назначили капать антибиотики, ципрофлоксацин, глюкозу + пить эриус по 1 т.в день.
Сегодня, 22.05. отек становится больше. Появились мешки под глазами, веки опухли сильнее и переносится тоже.
При этом ни температуры, ни каких-то других плохих проявлений нет.
Очень переживаю(( скажите, нормально ли это, что отек увеличивается? Когда он спадет и что для этого делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Педиатр
Перевозки нужно кажлый день
Антибиотик 7 дней
Хирург
Здравствуйте, вы сейчас в больнице?
Ольга, 22 мая
Клиент
Владислав, нет, нахожусь на стационарном лечении
Ольга, 22 мая
Клиент
Владислав, сегодня была на перевязке утром, отек был как вчера. А вот после 12.00 стал увеличиваться. На перевязку теперь только в вс и я переживаю
Хирург
Стационарном это в больнице, амбулаторно это дома. Можете фото приложить? Какой антибиотик полвчаете? Перевязки каждый день вам делают ?
Ольга, 22 мая
Клиент
Владислав, да, простите, перепутала. Амбулаторно.
Про антибиотик не уточнила, к сожалению.
Перевязка была сегодня утром.
фото прикрепила
Хирург
Обычно на 3- е сутки отек уменьшается. Обязательно в вашем случае антибиотик , уточните у врача вашего какой именно ,принимать 7 дней, не меньше .Фото плохого качества. Пейте достоточно жидкости, если есть возможность сделать перевязку и завтра было бы вообще отлично.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. После вскрытия абсцесса- был установлен дренаж и проводился ( ежедневный) туалет раны?
Ольга, 22 мая
Клиент
Эдвард, да и вчера и сегодня утром
Детский ЛОР, ЛОР
Во время туалета раны гнойные выделения сохранялись?
Ольга, 22 мая
Клиент
Эдвард, да и вчера и сегодня утром
Ольга, 22 мая
Клиент
Эдвард, врач сказал, что нет
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность приложить фотографию?
Детский ЛОР, ЛОР
Завтра обязательно обратится к врачу ( выполнить обработку раны, смена асептической повязки).
Так же сдать клинический анализ крови
Ольга, 22 мая
Клиент
Эдвард, анализы сдавала сегодня утром, ответ еще не пришел.
Хорошо, запишусь завтра на прием к врачу.
Детский ЛОР, ЛОР
После получения анализов- приложите фото результатов
Детский хирург
Такое возможно и при нормальном течение послеоперационного периода, но скорее говорит о усилении воспаления. Прикрепите фото, делалась ли сегодня перевязка?
Детский хирург
Посмотрела фото. Если вам делал перевязку сегодня врач, то вам не нужно волноваться, послеоперационный период в норме. Однако, не понятно почему перевязка теперь только в воскресенье. Обязательно идите завтра на перевязку, аргументируя усилением отека. Перевязки нужно делать ежедневно.
ЛОР
Здравствуйте. После операционный отек может быть. Перевязки делайте каждый день со сменой дренажа.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Сегодня во время перевязки был ли гной в ране , раневая повязка промокает или нет ?
Ольга, 22 мая
Клиент
Яков, врач отметил, что гнойного отделяемого сегодня нет.
Но ранка кровит, повязка промокает. Врач предупреждал, что такое может быть
Хирург
Если голова не болит, нет рвоты, высокой температуры тела и имеется хоть какое — то отделяемое из раны , значит всё хорошо , замкнутого , не дренирующегося гнойного очага нет !Что касается отёка , который распространяется на лоб и глазницы то это не опасный , реактивного характера отёк , который связан не с инфекцией , а с тем , что вскрытие гнойника проводилось под местным обезболиванием и введенный туда под давлением Новокаин способствовал дияффузии жидкости в рыхлую клетчатку бровных областей и глазниц ! Это временное явление, ближайшие 2 — 3 дня пойдёт на убыль !
Я, бы на месте Вашего доктора выбрал не Ципрофлоксацин, а что — нибудь из группы Цефалоспоринов (ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН ), на мой взгляд , они надёжнее ! Но вполне возможно ,что доктора определили чувствительность флоры и она была выше у Ципрофлоксацина, потому они выбрали его !
Никакого повода для пессимизма нет , всё протекает как должно , отёк не страшен !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Хирург
Здравствуйте.
Судя по фото не такой уж у Вас и сильный отек.
Все делаете правильно. Соблюдайте рекомендации врачей. Завтра, послезавтра посмотрите, если отек нарастает, то надо идти к врачу. И не важно выходной это или нет.
Здоровья Вам.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) При абсцессах лицевой области нужно обязательно принимать антибиотик внутрь 7 дней. Нужно решить с лечащим доктором о конкретном препарате. Обычно это амоксициллин.
2) Перевязка должна быть ежедневная, т.к.установлен дренаж, который требует замены и промывания полости антибиотиком.
3} Если температура тела нормальная, то скорее уже это обычная реакция на абсцесс, отек будет спадать постепенно. Но обязательно узнать результат общего анализа крови.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Не совсем понятно почему Вы находитесь на амбулаторном лечении,с данным диагнозом Вы должны находится на лечении в отделении ЧЛХ,где делаются ежедневные перевязки,антибиотикотерапия внутримышечно и затем физиолечение,при условии если улучшение…но должно быть круглосуточное наблюдение,все процессы в области лица очень быстро распространятся и осложняются и может потребоваться довскрытие гнойного очага…поэтому если Вы отметили увеличение отека,а не его уменьшение,то срочно обратитесь в отделение ЧЛХ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
После любой операции на теле человека остается шов, который полноценно зарастает спустя некоторое время. Иногда этот период затягивается или появляются серьезные осложнения, которые невозможно устранить без медицинской помощи. Если послеоперационный шов не заживает, лучше обратиться к врачу хирургу и проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить негативные факторы.
Виды послеоперационных швов и шовных материалов
Учитывая методику наложения швов, существуют следующие их виды:
| Название | Описание |
| Непрерывные | Во время сшивания раны используется один длинный отрезок нитки. |
| Узловые | В ходе медицинских манипуляций используют несколько кусочков нити, которые завязываются на определенном расстоянии друг от друга. |
| Первичные | Используются, чтобы сшить края раны для полноценно заживления тканей. |
| Вторичные | Нитки накладываются сверху на первичный шов, чтобы укрепить его, если края разошлись. |
| Лигатурные | Метод наложения шва, в случае повреждения кровеносных сосудов, чтобы восстановить их целостность и циркуляцию. |
Технику соединения краев раны выбирает врач хирург, учитывая тяжесть оперативного вмешательства и состояние пациента.
Для изготовления шовного материала используется качественное сырье, которое делает нитки гладкими и эластичными с высокой прочностью. Их преимуществом является хорошее скольжение и гипоаллергенность, также нитки не разбухают под воздействием влаги.
Существуют следующие виды шовных материалов:
- натуральные (шелк, хлопок);
- синтетические;
- рассасывающиеся (кетгут, биополимеры);
- не рассасывающиеся.
Нити для сшивания послеоперационной раны изготавливаются из одного вида сырья или сразу нескольких, могут иметь разное покрытие. Шовный материал выбирает врач, учитывая тип операции и состояние пациента.
Этапы заживления операционных ран, сроки заживления
Полноценное заживление послеоперационного шва требует тщательного ухода за раной, только так можно минимизировать вероятность появления серьезных осложнений. Важно в период восстановления строго придерживаться рекомендаций врача.
Существует несколько этапов заживления послеоперационного шва:
| Название | Описание |
| Активная фаза | На этом этапе происходит формирование коллагена. Заживлению тканей способствует фибробласт, который перемещается к месту повреждения. |
| Эпителизация | Поверхность раны покрывается эпителием. Через время образуется защитной слой, препятствующий проникновению инфекции. |
| Закрытие раны | Уменьшается площадь повреждения за счет сокращения миофибробластов. |
Через 3 месяца ткани эпителия полностью перестраиваются. Образуется рубец, который покрывается незаметной светлой линией. Окончательно рана заживает через 1 год после оперативного вмешательства.
Факторы влияния на скорость зарастания раны
Процесс заживления послеоперационного шва зависит от многочисленных факторов:
| Название | Описание |
| Возраст | Молодой организм быстрее справляется по сравнению с пожилыми людьми. |
| Масса тела | Жировая клетчатка за счет слабого кровоснабжения тяжело переносит различные травмы, поэтому сшивание ран у людей с лишними килограммами проходит сложнее. |
| Питание | Организм больного в период восстановления требует больше витаминов и микроэлементов для регенерации поврежденных тканей. |
| Обезвоживание | Недостаточный уровень жидкости в организме влияет на функционирование внутренних органов и систем, от которых зависит скорость заживления послеоперационного шва. |
| Кровоснабжение | В области, где расположено большое количество кровеносных сосудов, заживление раны происходит быстрее. |
| Иммунный статус | Иммунитет человеку необходим для защиты. Различные расстройства замедляют процесс регенерации поврежденных тканей. |
| Хронические заболевания | Сопутствующие патологии не только замедляют заживление послеоперационного шва, но и провоцируют многочисленные осложнения. |
| Лекарственные препараты | Во время приема определенных медикаментов медленно заживает послеоперационная рана. |
| Недостаточное поступление кислорода | Клеткам эпидермиса необходимо большое количество кислорода, чтобы послеоперационный шов быстро зажил. Этот процесс нарушается при сосудистой недостаточности, ишемии тканей или на фоне гипотензии. То же самое касается лучевой терапии, когда происходит разрастание соединительной ткани и перекрытие мелких кровеносных сосудов. |
Значительно ухудшает состояние шва и процесс регенерации вторичное инфицирование, когда в рану попадает инфекция. После оперативного вмешательства необходимо обрабатывать область разреза, чтобы полностью исключить негативное воздействие провоцирующих факторов.
Как выглядит рубец в хорошем, сухом состоянии?
При отсутствии осложнений в большинстве случаев после операции у пациента образуется физиологический рубец. Шов практически незаметный и по цвету приближен к оттенку кожи.
Если операцию проводили на участке тела, где слабое кровообращение, образуется келоидный рубец белого или розового оттенка. Он немного возвышается над кожей и блестит. Такой рубец также формируется после глубокого оперативного вмешательства.
Возможные осложнения в зоне шва и их причины
Послеоперационный шов требует тщательного ухода и наблюдения специалиста, чтобы правильно заживать.
В случае нарушения врачебных рекомендаций, больной сталкивается с различными осложнениями:
| Название | Описание |
| Серома | Частое осложнение после оперативного вмешательства. Происходит срастание мелких капилляров и скапливается большое количество лимфы на этом участке, что влечет за собой отечность тканей. Появляется серозная жидкость с желтым оттенком и неприятным запахом. |
| Нагноение | Гнойные выделения из раны возникают в результате попадания в нее патогенных микроорганизмов. |
| Уплотнение | Причиной уплотнения чаще является серома, когда в области операционного шва собирается большое количество лимфоидной жидкости. |
| Покраснение | Воспаление указывает на попадание инфекции в рану после операции. |
Нельзя самостоятельно заниматься лечением в случае возникновения осложнений. Консультация врача хирурга и его рекомендации помогут избежать более серьезных последствий, среди которых даже заражение крови.
Симптомы плохого состояния шва
Заживление послеоперационного шва не всегда происходит идеально, в некоторых ситуациях возникают серьезные осложнения. Присоединяется инфекция, организм человека индивидуально реагирует на хирургическое вмешательство, отторгаются внутренние швы.
Неправильно проведенная операция и развитие патологических процессов сопровождаются плохими клиническими симптомами:
- послеоперационный шов воспаляется, рядом расположенные ткани краснеют;
- повышается местная температура;
- область вокруг шва отекает;
- из раны появляются гнойные или серозные выделения;
- края шва расходятся;
- пациент жалуется на сильные болезненные ощущения схваткообразного или тянущего характера;
- под наружным швом образуются узелки небольшого размера.
Высокая температура тела указывает на протекание серьезного воспалительного процесса. Пациенту необходимо срочно обратиться в больницу и получить медицинскую помощь. Сильный болевой синдром может быть признаков спаечного процесса.
Узелки под наружным швом в большинстве случаев рассасываются самостоятельно. Но оповестить лечащего врача или хирурга про появление патологических симптомов нужно. При необходимости специалист подбреете эффективное лечение.
Как ускорить заживление в домашних условиях?
Комплексная терапия послеоперационного шва предусматривает применение антисептических средств, которые уменьшают воспалительный процесс. Используются также ранозаживляющие крема и гели, которые ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
При отсутствии серьезных противопоказаний можно применять народные средства, но строго консультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить появление осложнений.
Местные средства
Послеоперационный шов не заживает часто из-за проблем кровеносной системы.
В этом случае рекомендуется обрабатывать его следующими наружными средствами:
| Название | Применение | Противопоказания |
| Левомеколь | Гель оказывает бактерицидное и противомикробное действие, способствует скорейшему заживлению послеоперационного шва. Лекарство наносят непосредственно на рану или заполняют открытую полость хорошо пропитанными стерильными салфетками. Суточная дозировка составляет 3 г. |
|
| Контрактубекс | Мазь наносят на область послеоперационного шва 2 раза в сутки утром и вечером небольшим количеством, втирая легкими массажными движениями. Стандартный курс лечения продолжается 30 дней. | Индивидуальная чувствительность |
Перед нанесением крема послеоперационный шов следует обработать антисептическим средством (зеленка, йод, хлоргексидин, марганцовка, фукорцин). Процедуры проводят минимум 2 раза в сутки. Перед обработкой шва следует тщательно вымыть руки.
Народные средства
Рецепты знахарей и целителей помогают быстро заживать послеоперационному шву, если правильно подобрать средство, консультируясь с лечащим врачом.
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Масло чайного дерева | Добавить в 1 ст. воды 3-5 капель эфирного масла. Все компоненты хорошо перемешать. | Средство рекомендуется наносить на шов при помощи марлевого тампона. Масло чайного дерева можно использовать в чистом виде, смазывая послеоперационную рану. |
| Репчатый лук | Луковицу небольшого размера очистить, вымыть и измельчить при помощи терки. | Кашицу репчатого лука следует прикладывать к шву 1-2 раза в день. Сок убивает патогенных микроорганизмов, способствуя процессу регенерации поврежденных тканей. |
| Зверобой | Смешать сухие листья растения (4 ст.л.) с горячей водой (500 мл). Настоять и процедить. | Готовым раствором рекомендуется промывать рану |
Правильно подобранное народное средство поможет быстро зажить шву, снимет боль и уменьшит воспалительный процесс. Важно выбирать метод лечения с врачом, поскольку можно спровоцировать аллергическую реакцию или ухудшение состояния.
Что делать при покраснении шва?
Послеоперационный шов не заживает часто в случае возникновения воспалительного процесса. Необходимо постоянно обрабатывать рану антисептиками (2-4 раза в сутки). Покраснение его указывает на возможное инфицирование раны, неправильно установленный дренаж или хирургическую ошибку.
После обработки антисептиком на шов следует накладывать марлевую повязку с противовоспалительной мазью, придерживаясь инструкции или назначений врача.
Что делать при уплотнении шва?
В большинстве случаев уплотнение шва происходит в результате скопления лимфомы (серома). Причиной также может стать свищ или гнойные процессы. Для устранения проблемы необходимо тщательно ухаживать за раной и посещать специалиста, чтобы своевременно выявить осложнения.
Что делать при сероме?
В большинстве случаев серома проходит самостоятельно за 1-3 недели. Если после указанного срока она еще присутствует, необходимо обратиться в больницу, врач назначит лечение.
Серома — причина по которой не заживает послеоперационный шов
Основная цель терапии – это удаление скопившейся жидкости. Для этого используется дренаж или вакуумная аспирация. В каждом случае применяются специальные устройства для выкачивания жидкости.
Что делать при нагноении шва?
Гнойные процессы в области шва требуют незамедлительной консультации врача хирурга. Специалист распустит шов и промоет рану антисептическими средствами, противовоспалительным раствором, наложит повязку с заживляющим кремом. В период восстановления пациенту необходимо тщательно ухаживать за раной, чтобы исключить осложнения.
Что делать при образовании свища?
Свищ представляет собой своеобразный канал, который соединяет полости. Через него наружу выходят гнойные выделения. Если они отсутствуют, развивается воспалительный процесс.
Причиной свища является инфекция, которая попала в рану. То же самое касается хронического воспалительного процесса, инородного тела. Свищ также образуется, если инфекция не была полностью вылечена или произошло отторжение ниток.
Для лечения пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Необходимо промывать рану антисептическими средствами, также пить витамины.
Что делать при расхождении шва?
Расхождению шва способствуют многочисленные причины:
- попадание инфекции в рану;
- сопутствующие болезни в организме человека;
- повышенное артериальное давление;
- туго наложенные швы;
- лишние килограммы;
- вредные привычки;
- повреждение шва.
В этой ситуации пациенту срочно необходима консультация врача хирурга, дополнительное лечение и строгое наблюдение специалиста. При расхождении шва больным также рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.
Почему чешется послеоперационный шов, как устранить зуд?
Послеоперационный шов не заживает и чешется в случае попадания грязи в рану. Зудом является реакция организма на действие патогенных микроорганизмов. То же самое происходит при заживлении раны, когда она стягивается, и кожные покровы подсыхают.
Зуд также может появиться, как реакция на скрепляющие нитки. В этой ситуации рану не рекомендуется чесать, необходимо продолжать обрабатывать ее антисептиками, что назначил врач и строго придерживаться рекомендаций специалиста.
Уход за сухим рубцом
В некоторых ситуациях послеоперационный шов покрывается сухой корочкой, которую категорически нельзя снимать самостоятельно. Важно ее также защищать от воды, например, в ванной во время душа. Влага способствует размножению патогенной флоры и развитию воспалительного процесса.
Сухая корочка должна отпасть самостоятельно, для этого достаточно использовать специальные средства, назначенные лечащим врачом или народные рецепты, если нет медицинских противопоказаний.
В большинстве случаев рана после оперативного вмешательства заживает быстро. Однако иногда определенные особенности организма больного замедляют этот процесс. Не стоит паниковать. Если послеоперационный шов не заживает, необходимо проконсультироваться с врачом хирургом, чтобы исключить возможные осложнения.
Видео об уходе за послеоперационым швом
Правила и сроки обращения с послеоперационным швом:
Источник