Гной с отеком ноги

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что рана гноится и не заживает. Запущенное состояние грозит осложнениями, для предотвращения которых назначается антибиотикотерапия и обработка антисептическими растворами.

Причины

Нарушение целостности кожи, сопровождаемое воспалительной симптоматикой и образованием гнойного экссудата, принято называть гнойной раной. Любое травмирование с повреждением кожного покрова является входными воротами для внедрения патогенных микроорганизмов, которые присутствуют повсеместно.

Проникновение гноеродных бактерий осложняет течение патологического процесса, затрудняя лечение и увеличивая срок выздоровления.

Факторы, предрасполагающие к образованию загноившейся раны:

нарушение стерильных условий во время перевязки;
несоблюдение правил личной гигиены приводит к размножению на коже микробов;
снижение защитных сил организма;
попадание в открытую рану песка, земли;
контакт поврежденной поверхности с грязной одеждой;
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
нахождение в загрязненных пыльных местах;
гормональная перестройка (период менопаузы у женщин);
инволютивные (возрастные) процессы у людей преклонного возраста.

Клиническая картина

При гнойных ранах на ногах наблюдается выраженная местная симптоматика, в тяжелых случаях возможно ухудшение общего состояния.

Инфекция гнойного характера, вызванная аэробными или анаэробными микроорганизма, при несоблюдении правил асептики может развиться на любой раневой поверхности, при этом небольшая царапина может перерасти в абсцесс (код по мкб 10 – L02).

Неосложненная рана на ноге проявляется легким покраснением и не вызывает выраженных клинических проявлений.

Но бывают и осложнения:

появляется отек, который увеличивается в течение всего гнойного процесса;
загноившаяся рана на стопе или голени краснеет вплоть до синюшного оттенка;
повышается температура кожи над воспаленным участком;
сильная боль в ступне приобретает пульсирующий характер;
тяжелые формы нагноения могут приводить к ограничению двигательной способности нижней конечности.

На начальной стадии, когда гноится рана на ноге, воспаленное место выглядит как небольшое гиперемированное возвышение над кожей. Со временем уплотнение увеличивается, а кожа на верхушке гнойника истончается и под ней в центре проявляется бело-желтая головка.

По мере созревания гноя кожа на ступне прорывается, и содержимое изливается наружу. После вскрытия гнойника боль стихает, отек уменьшается, общее состояние улучшается.

Классификация

Заражённая рана на ноге может иметь различные признаки нагноения, которые учитываются при лечении. Помимо симптоматических проявлений классификация строится на основе этиологии и пути проникновения возбудителя.

Виды гнойных поражений:

фурункул – гнойное воспаление в ограниченной капсуле, чаще проявляется у лиц со сниженным иммунитетом;
карбункул – нагноение с несколькими гнойными «стержнями», ограниченно фиброзной оболочкой;
флегмона – неограниченный крупный гнойник, может развиться при повреждении надкостницы;
гидраденит – воспаление потовых желез, встречается в паховой зоне;
абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в результате неправильной постановки инъекции, при проколе ноги острым предметом;
панариций – гнойное воспаление фиксируется на пальцах ног около ногтевого ложа.

Первичная обработка

Появление травмированного участка на ноге часто приводит к воспалению раны. Инфицирование – неотъемлемая часть процесса, микроорганизмы находятся везде, в том числе и на коже.

При сопутствующих факторах (снижении иммунитета, проживание в антисанитарных условиях) гноеродные бактерии внедряются на незащищенный поврежденный участок.

Чтобы не допустить нагноения раны, необходимо обрабатывать поврежденное место антисептическими растворами с последующим наложением на травмированный участок повязки из стерильного перевязочного материала. Такая мера очистит раненую поверхность и защитит от инфицирования в дальнейшем.

Тактика лечения

Обнаружив инфицированную рану голени или другой части ноги, необходимо принять лечебные меры. Для этого важно правильно оценить степень тяжести повреждения.

Дифференциальная диагностика при обращении к доктору поможет не только правильно поставить диагноз, но и избежать такого опасного для жизни осложнения, как общее заражение крови (сепсис).

Если гнойник небольшого размера, без выраженного отека и не сопровождается общей интоксикацией, возможно самостоятельное лечение в домашних условиях. Как лечить загноившуюся рану, как обрабатывать гнойные поражения расскажет медицинский специалист во время консультации.

Больной выполняет терапевтические процедуры дома под контролем лечащего врача.

В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, вскрытие гнойника в стационарных условиях, постановка дренажа, регулярные перевязки. Местное лечение обязательно проходит параллельно с общей терапией, для этого назначаются антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Антибиотикотерапия

Лечить воспалённую рану на ноге чаще всего приходится с использованием методов антимикробной терапии. Антибиотики при нагноении раны применяются местно для орошения, промывания пораженной поверхности, обкалывания вокруг нагноившихся участков, а также для общего лечения, цель которого не допустить повторного нагноения.

Рецидивы после кажущегося благополучия встречаются довольно часто, происходит повторное воспаление раны в результате неполного курса лечения.

Антибиотик при гнойных ранах назначается врачом после проведения лабораторных анализов. Если отсутствует специфическая инфекция, назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

Дозировку и длительность лечения определяется лечащий врач, самостоятельное бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям. Помимо общего курса в виде перорального приема, местное воздействие раствором с антибиотиком используется во время перевязок. При назначении данный метод применяется и в домашних условиях.

После вскрытия гнойника и удаления гнойного экссудата, назначается антибактериальная мазь при гнойных ранах с антибиотиком. Средство борется с возбудителем гноеродной инфекции на местном уровне, предупреждая повторное нагноение.

Обработка гнойника дома

Если лечение проводится в дома, от правильной обработки гнойника зависит скорость выздоровления. Успешная терапия заключается в соблюдении этапов обработки, создание антисептических условий во время перевязки, чтобы не присоединилась вторичная инфекция.

Как правильно обработать гнойную рану самому в домашних условиях? Алгоритм обработки и перевязки:

Вымыть и протереть руки дезинфицирующим раствором. В качестве антисептика применяют спиртовые салфетки, антисептические гели для рук.
Удалить перевязочный материал. Запрещается срывать повязку, чтобы не травмировать поражённое место. Бинт разрезают ножницами, марлевую салфетку можно смочить раствором антисептика и немного подождать, затем аккуратно снять старую повязку.
Область вокруг воспаления протереть ватным диском, смоченным в антисептике. Движения во время обработки должны быть направлены от периферии к порезу.
Обильно обработать поврежденную поверхность перекисью водорода или водным раствором хлоргекседина.
Скопившийся гной и некротические ткани аккуратно удалить при помощи ватных дисков.
Промокающими движениями подсушить пораженную поверхность стерильными марлевыми салфетками.
Подготовить антибактериальный раствор, смочить в нем салфетку и наложить на ссадину, сверху накрыть чистыми салфетками и зафиксировать при помощи лейкопластыря или бинта.

Частота обработки инфицированных порезов в домашних условиях зависит от количества гнойного выделяемого. Перевязки проводятся не менее двух раз день, при обильных выделениях из раны количество манипуляций увеличивается.

Что делать если воспаление на стопе гноится в течение длительного времени, несмотря на все лечебные процедуры? При незаживающих ранах рекомендуется дополнительные консультации у эндокринолога и инфекциониста, сдать анализ на содержание сахара в крови.

Лечение гнойника

Как вылечить рану, если гной не выделяется? Лечебные действия зависят от того, на какой стадии находится нагноение. При начальных проявлениях, когда припухлость только начинает проявляться, рекомендуется постановка компресса, который может оказывать рассасывающее действие на начинающийся гнойный процесс.

Если время упущено, и гнойник уже сформировался, лечебный состав поможет скорейшему созреванию и естественной эвакуации гнойного экссудата.

Для лекарственной основы компресса понадобится: 2 мл Анальгина, 2 мл Димедрола, 5 мл Диоксидина, 5 мл Дексаметазона. Все составляющие смешиваются, в лечебный состав необходимо опустить марлевую салфетку, распределить ее на гнойнике.

На пропитанную лекарством марлевую салфетку шпателем или лопаткой тонким слоем наложить мазь, вытягивающую гной из закрытой раны, (линимент Вишневского), зафиксировав сверху пищевой пленкой. Сверху компресс перебинтовать и оставить на несколько часов.

Чем лечить рану после вскрытия гнойника? Пока из раны продолжает вытекать гной или прозрачная жидкость, во время перевязок рекомендуется наносить мазь, вытягивающую гной (Ихтиоловая мазь). Когда рана полностью очистится, можно применять антибактериальные мази (Левомеколь), которые способствуют заживлению гнойной раны.

Народное лечение

Рецепты народных целителей издавна применялись для лечения гнойных образований в домашних условиях. В качестве лекарственной основы использовали лекарственные травы и продукты пчеловодства. Эффективность некоторых рецептов проверена годами, но в не всегда такое лечение может быть безопасным.

Вероятность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости натуральных компонентов может привести не только к высыпаниям по типу крапивницы, но и к более тяжелым формам: отеку Квинке, анафилактическому шоку.

Поэтому, перед применением целесообразно проконсультироваться с врачом и провести предварительный тест на чувствительность. Народные методы чаще всего используют, чтобы «вытянуть» гной из закрытой раны, использовать нестерильные снадобья для открытой раневой поверхности не рекомендуется.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования поврежденной поверхности кожи, необходимо соблюдать простые правила:

при травмировании кожи на ногах, проводить антисептическую обработку;
не проводить манипуляции грязными руками;
закрывать раневую поверхность при помощи пластыря или методом бинтования, чтобы исключить контакт с патогенными микробами.

При появлении больших нарывов, ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, обращаться к врачу для проведения грамотной диагностики и квалифицированного лечения.

Метки: абсцесс, гидраденит, гной, гнойник, диабет, заражение, инфицированная рана, карбункул, мёд, открытая рана, панариций, рана, флегмона, фурункул

Об авторе: Андрей Степанович

Источник